Rocona
Rokona: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Beginn von formPrice in Apotheken
Lateinischer Name: Rokona
ATX-Code: N06AB08
Wirkstoff: Fluvoxamin (Fluvoxamin)
Hersteller: JSC "Rafarma" (Russland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 14.12.2019
Preise in Apotheken: ab 477 Rubel.
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Rocona ist ein Antidepressivum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Medikament wird in Form von Filmtabletten hergestellt: bikonvex, rund, bedeckt mit einer weißen oder fast weißen Schale, weiß oder fast weiß in einer Pause; Auf der einen Seite besteht ein Risiko, auf der anderen Seite ein Risiko und eine der Dosierung entsprechende Gravur: 50 mg Tabletten - "FLM 50", 100 mg Tabletten - "FLM 100" (in Blasen von 10 oder 15 Stk., in einem Karton 1, 2, 3 oder 4 Blasen und Gebrauchsanweisung für Rokona).
Zusammensetzung für 1 Filmtablette:
- Wirkstoff: Fluvoxaminmaleat - 50 mg oder 100 mg;
- Hilfskomponenten des Tablettenkerns: Maisstärke, Natriumstearylfumarat, Mannit, kolloidales Siliciumdioxid, vorgelatinierte Stärke;
- Filmhülle: Titandioxid, Talk, Hypromellose, Polyethylenglykol 6000.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Fluvoxamin ist ein starker Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Seine Affinität zu Serotoninrezeptoren ist minimal. Fluvoxamin ist leicht mit Histamin-, Dopamin-, m-Cholin-, α- und β-adrenergen Rezeptoren assoziiert. Das Medikament hat eine hohe Affinität zu σ 1 (Sigma1) -Rezeptoren und ist ihr Agonist.
Pharmakokinetik
Fluvoxamin wird vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert. 3-8 Stunden nach der Einnahme von Rokona wird die maximale Konzentration des Wirkstoffs im Blut beobachtet. Nach dem primären Leberstoffwechsel beträgt die absolute Bioverfügbarkeit von Fluvoxamin 53%. Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik. Etwa 80% des Fluvoxamins binden an Plasmaproteine. Das Verteilungsvolumen beträgt 25 l / kg.
Der Hauptstoffwechsel findet in der Leber unter Beteiligung des Isoenzyms 2D6 von Cytochrom P450 statt. Bei einer Einzeldosis Rokona beträgt die durchschnittliche Eliminationshalbwertszeit 13 bis 15 Stunden. Bei mehreren Dosen wird sie auf 17 bis 22 Stunden verlängert. Die Gleichgewichtskonzentration von Fluvoxamin im Blutplasma wird normalerweise nach 10 bis 14 Tagen Therapie beobachtet.
Das Medikament wird in der Leber biotransformiert. Der Hauptweg ist die oxidative Demethylierung. Dadurch werden bis zu neun Metaboliten gebildet, die von den Nieren ausgeschieden werden. Zwei Metaboliten haben wenig Aktivität, andere scheinen inaktiv zu sein.
Fluvoxamin hemmt die Cytochrom P450-Isozyme 1A2 und 2C19 signifikant. Die Hemmung der Cytochrom P450-Isoenzyme 2C9, 2D6 und 3A4 ist moderater.
Nach Einnahme einer Einzeldosis ist die Pharmakokinetik von Fluvoxamin linear. Die Konzentration einer Einzeldosis ist etwas geringer als die Gleichgewichtskonzentration. Dieses Missverhältnis ist bei höheren Dosen stärker ausgeprägt.
Die Pharmakokinetik des Arzneimittels ist bei Patienten mit Niereninsuffizienz, bei älteren Menschen und bei gesunden Menschen gleich. Bei Lebererkrankungen ist der Metabolismus von Fluvoxamin reduziert.
Bei Kindern im Alter von 6 bis 11 Jahren ist die Gleichgewichtskonzentration doppelt so hoch wie bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren. Die Plasmakonzentrationen bei Jugendlichen und Erwachsenen sind ähnlich.
Anwendungshinweise
Rocona wird bei Zwangsstörungen (Zwangsstörungen) und Depressionen verschiedener Ursachen angewendet.
Kontraindikationen
Absolut:
- Kinder unter 8 Jahren;
- gemeinsamer Empfang mit Ramelteon;
- gleichzeitige Verabreichung mit MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase) und Tizanidin (die Behandlung mit MAO-Inhibitoren beginnt frühestens 1 Woche nach Ende der Rokona-Therapie);
- erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Haupt- oder Nebenbestandteilen des Arzneimittels.
Verwandte (Rocon-Tabletten werden mit Vorsicht angewendet):
- Nierenversagen;
- Leberversagen;
- Blutungsneigung;
- Epilepsie;
- eine Geschichte von Krämpfen;
- die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Kinder und Jugendliche von 8 bis 18 Jahren;
- älteres Alter.
Rokona, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Rocon-Tabletten werden oral mit Wasser eingenommen. Sie können nicht gekaut werden, sondern können in zwei gleiche Teile geteilt werden.
Bei Depressionen verschiedener Herkunft beträgt die Anfangsdosis des Arzneimittels für Erwachsene 50 mg oder 100 mg. Es wird einmal am Abend genommen. Nach 3-4 Wochen wird empfohlen, die Dosis zu überprüfen und anzupassen. Vielleicht eine allmähliche Erhöhung der Dosis auf eine wirksame.
Die wirksame Dosis beträgt in der Regel 100 mg pro Tag und wird je nach Ansprechen auf die Behandlung für jeden Patienten individuell ausgewählt. Einige Patienten benötigen bis zu 300 mg Fluvoxamin pro Tag. Tägliche Dosen von mehr als 150 mg werden in 2-3 Dosen unterteilt.
Gemäß der offiziellen Empfehlung der WHO wird die Antidepressivumtherapie nach einer Depression mindestens 6 Monate lang fortgesetzt. Um Rückfälle zu vermeiden, wird empfohlen, täglich 100 mg Rocona einmal täglich einzunehmen.
Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird das Medikament nicht zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, da keine relevanten klinischen Erfahrungen vorliegen.
Für Zwangsstörungen (Zwangsstörungen) beträgt die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene 50 mg. Es wird einmal täglich für 3-4 Tage eingenommen. Dann wird die Dosis schrittweise erhöht, bis eine wirksame Tagesdosis von 100–300 mg erreicht ist. Tägliche Dosen von bis zu 150 mg werden normalerweise einmal eingenommen, vorzugsweise abends. Es wird empfohlen, Dosen über 150 mg in 2-3 Dosen aufzuteilen. Die maximale Tagesdosis von Rokona für Erwachsene beträgt 300 mg.
Wenn das therapeutische Ansprechen auf Rocona gut ist, wird die Behandlung mit einer individuell angepassten Tagesdosis fortgesetzt. Wenn jedoch nach 10 Wochen keine Besserung beobachtet wird, sollte die Behandlung überprüft werden. Es wurden keine spezifischen Studien durchgeführt, um die optimale Dauer der Fluvoxamin-Supplementierung bei Zwangsstörungen zu bestimmen. Es wird angenommen, dass es bei einem guten therapeutischen Ansprechen ratsam ist, das Medikament über 10 Wochen hinaus weiter zu verwenden. Die minimale effektive Erhaltungsdosis wird individuell ausgewählt. Die Notwendigkeit, den Kurs zu verlängern, sollte regelmäßig bewertet werden. Einige Experten empfehlen, dass Patienten, die gut auf Medikamente ansprechen, gleichzeitig eine Psychotherapie erhalten. Die Wirksamkeit von Rocona bei der Langzeitbehandlung (mehr als 24 Wochen) wurde nicht bestätigt.
Für Kinder und Jugendliche über 8 Jahre mit Zwangsstörungen wird Rocon in einer anfänglichen Tagesdosis von 25 mg (in einer Dosis, vorzugsweise vor dem Schlafengehen) verschrieben. Dann wird die Dosis des Arzneimittels alle 4 bis 7 Tage um 25 mg erhöht, bis die wirksame Dosis erreicht ist, normalerweise 50 bis 200 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis für Kinder und Jugendliche beträgt 200 mg. Es wird empfohlen, Dosen über 50 mg in zwei Dosen aufzuteilen (wenn zwei ungleiche Dosen erhalten werden, wird die größere abends eingenommen).
Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht abrupt ab. Die Rokona-Dosis wird über 1–2 Wochen schrittweise reduziert, da sich bei einem plötzlichen oder unzureichend reibungslosen Therapieabbruch ein Entzugssyndrom entwickeln kann (die Symptome der Erkrankung sind im Kapitel „Nebenwirkungen“aufgeführt). Wenn solche Symptome auftreten, können Sie die Behandlung mit der zuvor verschriebenen Dosis fortsetzen und später erneut versuchen, das Medikament abzubrechen, jedoch noch reibungsloser (gemäß dem vom Arzt empfohlenen Schema).
Bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen wird die Therapie mit niedrigeren Dosen und unter strenger ärztlicher Aufsicht begonnen.
Nebenwirkungen
Der Empfang von Rokona kann die Entwicklung der folgenden negativen Nebenreaktionen von Systemen und Organen verursachen:
- Verdauungssystem: häufig - Mundtrockenheit, Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, dyspeptische Störungen, Durchfall oder Verstopfung;
- hepatobiliäres System: selten - Leberfunktionsstörung (erhöhte Aktivität von Leberenzymen);
- Herz-Kreislauf-System: häufig - Tachykardie / Herzklopfen; selten - orthostatische Hypotonie;
- Nervensystem und Psyche: häufig - Angst, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwindel, Angst, Schlaflosigkeit, Zittern, Schläfrigkeit; selten - Ataxie, Aggressivität, Halluzinationen, extrapyramidale Störungen, Verwirrung; selten - Manie, Krämpfe; Häufigkeit unbekannt - Dysgeusie, psychomotorische Erregung / Akathisie, Selbstmordverhalten und -denken, Parästhesie, malignes neuroleptisches Syndrom, Serotonin-Syndrom;
- Sinnesorgane: Häufigkeit unbekannt - Mydriasis, Glaukom;
- Bewegungsapparat: selten - Schmerzen in Muskeln und Gelenken; Häufigkeit unbekannt - Knochenbrüche;
- endokrines System: Häufigkeit unbekannt - Parkhon-Syndrom (Syndrom einer unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons), erhöhte Prolaktinspiegel;
- Stoffwechsel und Ernährung: oft - Magersucht; Häufigkeit unbekannt - Abnahme oder Zunahme des Körpergewichts, Hyponatriämie;
- Lymphsystem und Blut: Häufigkeit unbekannt - verschiedene Blutungen (Purpura, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Blutungen in die Haut, gynäkologische Blutungen);
- Harnsystem: Häufigkeit unbekannt - Harnwegserkrankungen (Harninkontinenz, Enuresis, Harnverhaltung, Nykturie, Pollakiurie);
- Genitalien und Brustdrüse: selten - verzögerte Ejakulation; selten - Laktorrhoe; Häufigkeit unbekannt - Menstruationsstörungen (Menorrhagie, Amenorrhoe, Metrorrhagie, Hypomenorrhoe), fehlender Orgasmus;
- Haut und Unterhautfett: häufig - vermehrtes Schwitzen; selten - Hautüberempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Quincke-Ödem); selten - Überempfindlichkeitsreaktionen;
- andere Reaktionen: oft - Unwohlsein, Asthenie; Häufigkeit unbekannt - Entzugssyndrom (auch bei Neugeborenen, deren Mütter in der späten Schwangerschaft Fluvoxamin eingenommen haben).
Zu den Entzugssymptomen, die manchmal nach Absetzen von Rocona auftreten, gehören die folgenden Symptome: Kopfschmerzen, Erbrechen und / oder Übelkeit, Schwindel, Durchfall, Herzklopfen, Schwitzen, Schlafstörungen (einschließlich lebhafter Träume und Schlaflosigkeit), Angstzustände, Reizbarkeit, emotionale Labilität, Erregung, Empfindlichkeitsstörungen (Sehstörung, Parästhesie, Gefühl eines elektrischen Schlags), Zittern, Verwirrung. Normalerweise sind die aufgeführten Symptome mäßig oder mild und verschwinden von selbst, aber manchmal können sie ziemlich schwerwiegend sein und / oder lange anhalten. Aus diesem Grund sollte Rocona schrittweise abgesetzt werden, um eine starke Dosisreduktion zu vermeiden.
Bei Kindern und Jugendlichen waren die häufigsten Nebenwirkungen: Übererregbarkeit, Schlaflosigkeit, Dyspepsie, Schläfrigkeit, Asthenie und Hyperkinesie. Krampfanfälle wurden außerhalb klinischer Studien gemeldet.
Überdosis
Die typischsten Symptome einer Überdosierung mit Rokona sind Schwindel, Schläfrigkeit und Magen-Darm-Störungen (Erbrechen, Übelkeit und Durchfall). Manchmal sind Leberfunktionsstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Blutdrucksenkung, Bradykardie, Tachykardie), Krampfanfälle und Koma möglich.
Der Bereich der therapeutischen Dosen von Fluvoxamin ist ziemlich breit, so dass Todesfälle selbst aufgrund einer schweren Überdosierung äußerst selten sind. Die bisher höchste von einem Patienten eingenommene Dosis beträgt 12 g (diese Person wurde vollständig geheilt). In Fällen, in denen eine Überdosierung beabsichtigt und Fluvoxamin in Kombination mit anderen Arzneimitteln eingenommen wurde, wurden schwerwiegende Komplikationen berichtet.
In den ersten 1-2 Stunden nach der Vergiftung sollte der Patient den Magen waschen. Dem Patienten wird Aktivkohle verabreicht, bei Bedarf werden osmotische Abführmittel verschrieben. Eine weitere Therapie ist symptomatisch. Dialyse und erzwungene Diurese sind unwirksam. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
spezielle Anweisungen
Es wird nicht empfohlen, während der Behandlung mit Rokona Alkohol zu trinken.
Klinische Verschlechterung, Suizidgedanken und Suizid
Depressionen sind mit einem erhöhten Risiko für Suizidgedanken, Suizidverhalten und Selbstverletzung verbunden. Dieses Risiko bleibt bestehen, bis signifikante Verbesserungen eintreten. Da sie jedoch möglicherweise erst nach einigen Wochen der Therapie oder sogar später auftreten, sollten die Patienten die ganze Zeit überwacht werden.
Das Suizidrisiko ist in den frühen Stadien des Heilungsprozesses besonders hoch (dies wird durch die klinische Praxis bestätigt).
Bei anderen psychischen Störungen, bei deren Behandlung Rocona angewendet wird, ist es auch möglich, das Risiko von Selbstmordaktionen zu erhöhen. Manchmal gehen diese Zustände mit einer schweren Depression einher, daher sollten auch Patienten mit anderen psychischen Störungen überwacht werden.
Es wurde festgestellt, dass Personen mit Suizidverhalten oder -gedanken in der Vorgeschichte vor Beginn der Therapie einem höheren Risiko für Suizidversuche und / oder Suizidgedanken ausgesetzt sind. Daher müssen sie während der Behandlung sorgfältig überwacht werden. Die Überwachung des Zustands des Patienten auf das Auftreten von Selbstmordgedanken ist nicht nur zu Beginn der Therapie, sondern auch nach jeder Dosisänderung erforderlich.
Bei Patienten im Alter von 18 bis 24 Jahren ist das Suizidrisiko während der Einnahme von Antidepressiva leicht erhöht. Daher sollte vor der Verschreibung von Rokona an Personen unter 25 Jahren der erwartete Nutzen der Verwendung des Arzneimittels und das Suizidrisiko korreliert werden.
Psychomotorische Agitation
Die mit der Einnahme von Rokona verbundene psychomotorische Unruhe ist durch qualvolle und unangenehme Angstzustände gekennzeichnet. Der Patient kann nicht ruhig stehen oder sitzen, da er sich ständig bewegen muss. Dieser Zustand tritt am häufigsten in den ersten Wochen der Therapie auf. Wenn die Dosis erhöht wird, können sich die Symptome einer Akathisie verschlimmern.
Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung
Bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz wird Rocon in niedrigen Anfangsdosen verschrieben. Die Patienten sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen. Manchmal geht die medikamentöse Behandlung mit einer Zunahme der Aktivität von Leberenzymen mit dem Auftreten charakteristischer Symptome einher. In diesem Fall müssen Sie die Therapie abbrechen.
Störungen des Nervensystems
Fluvoxamin wird bei Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet. Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei instabiler Epilepsie zu verwenden, und Personen mit stabiler Epilepsie sollten unter strenger Aufsicht eines Arztes behandelt werden. Wenn Epilepsieanfälle auftreten oder zunehmen, wird die Therapie mit Rokona abgebrochen.
In der klinischen Praxis wurden Einzelfälle des Serotonin-Syndroms sowie ein Zustand beschrieben, der dem malignen neuroleptischen Syndrom ähnlich ist. Es wird angenommen, dass diese Zustände mit der Verwendung von Fluvoxamin allein oder in Kombination mit anderen neuroleptischen und / oder serotonergen Arzneimitteln verbunden sein können. Solche Syndrome können potenziell lebensbedrohliche Zustände verursachen, z. B. schnelle Veränderungen der Atmung, des Pulses, des Blutdrucks sowie Hyperthermie, Muskelsteifheit, Veränderungen des mentalen Status usw. In diesen Fällen sollte die Rokona-Therapie abgebrochen und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.
Ess- und Stoffwechselstörungen
Manchmal kann sich während der Einnahme von Fluvoxamin eine Hyponatriämie entwickeln, die normalerweise nach Absetzen des Arzneimittels reversibel ist. Einzelne Fälle von Hyponatriämie wurden mit einem Syndrom unangemessener antidiuretischer Hormonsekretion in Verbindung gebracht. Am häufigsten entwickelte sich dieser Zustand bei älteren Patienten.
Während der Behandlung, insbesondere zu Beginn der Therapie, kann die Kontrolle über den Glukosespiegel beeinträchtigt werden (beeinträchtigte Glukosetoleranz, Hypo- oder Hyperglykämie). Wenn Rokona Patienten mit Diabetes mellitus verschrieben wird, kann es erforderlich sein, die Dosis des Antidiabetikums zu ändern.
Nebenwirkungen wie Übelkeit sind häufig. Manchmal geht Übelkeit mit Erbrechen einher. Normalerweise verschwindet diese Nebenwirkung innerhalb der ersten zwei Wochen der Therapie von selbst.
Hämatologische Störungen
Aufgrund des Risikos verschiedener hämatologischer Manifestationen (Purpura, Ekchymose, Blutung) wird Fluvoxamin älteren Patienten, Patienten mit Blutungsneigung (einschließlich Anamnese) und Personen, die gleichzeitig Arzneimittel erhalten, die die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen (trizyklisch), mit Vorsicht verschrieben Antidepressiva, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Phenothiazine usw.) sowie Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen.
Andere Indikationen
Die Erfahrungen mit der Verwendung von Fluvoxamin vor dem Hintergrund einer Elektrokrampftherapie sind begrenzt, daher wird eine solche Behandlung mit Vorsicht durchgeführt.
Rokone wird bei Patienten mit Hypomanie / Manie in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet. Wenn der Patient eine manische Phase entwickelt, sollte Fluvoxamin abgesetzt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Bei gesunden Freiwilligen, die Rocone in Dosen von bis zu 150 mg einnahmen, wurde kein Effekt von Fluvoxamin auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und andere komplexe Mechanismen zu fahren, gefunden, oder dieser Effekt war unbedeutend. Angesichts der Wahrscheinlichkeit von Schläfrigkeit und Schwindel während der Behandlung mit dem Arzneimittel wird empfohlen, bei der Arbeit mit potenziell gefährlichen und komplexen Mechanismen Vorsicht walten zu lassen, bevor eine individuelle Reaktion auf Rocona ausgelöst wird.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die während der Schwangerschaft, insbesondere in der Spätschwangerschaft, eingesetzt werden, das Risiko einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie erhöhen können (dieser Zustand tritt bei etwa 5 von 1000 Neugeborenen auf).
Während der Schwangerschaft wird die Anwendung von Rokona nicht empfohlen, außer in solchen Episoden, in denen die Notwendigkeit der Anwendung des Arzneimittels auf den klinischen Zustand der Patientin zurückzuführen ist.
Einige Fälle von Entzugssyndrom bei Neugeborenen, deren Mütter in den letzten Schwangerschaftswochen Fluvoxamin eingenommen haben, werden beschrieben.
Bei einigen Säuglingen wurden nach Exposition gegenüber SSRIs im späten Stadium Krampfstörungen, Übelkeit, Atembeschwerden und / oder Fütterungsstörungen, Zyanose, instabile Körpertemperatur, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, anhaltendes Weinen, Zittern, Einschlafstörungen, Hypoglykämie, gestörter Muskeltonus, Lethargie, vermehrt beobachtet Neuroreflex-Erregbarkeit. Wenn diese Symptome bei einem Neugeborenen auftreten, kann ein längerer Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
Es wird nicht empfohlen, Rocona während der Stillzeit einzunehmen, da Fluvoxamin in geringen Mengen in der Muttermilch ausgeschieden wird.
Die Reproduktionstoxizität von Fluvoxamin wurde in Tierversuchen untersucht. Es wurde gezeigt, dass diese Substanz in Dosen, die viermal höher sind als das für den Menschen empfohlene Maximum, die Fortpflanzungsfunktion von Frauen und Männern beeinträchtigt, das Risiko des Todes des Fötus erhöht und das Körpergewicht verringert. In pränatalen und postnatalen Studien war die Inzidenz der perinatalen Mortalität höher (Experimente wurden an Welpen durchgeführt).
Während der Schwangerschaftsplanung sollte Rokone nicht eingenommen werden, es sei denn, die Einnahme des Arzneimittels ist erforderlich (abhängig vom klinischen Zustand der Patientin).
Verwendung im Kindesalter
Rocona ist bei Kindern unter 8 Jahren zur Behandlung von Zwangsstörungen und bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren zur Behandlung von Depressionen kontraindiziert (bei dieser Patientenkategorie liegen keine ausreichenden klinischen Erfahrungen mit dem Arzneimittel vor). Darüber hinaus liegen keine Langzeitdaten zur Sicherheit von Fluvoxamin hinsichtlich der Entwicklung, des Wachstums und der Etablierung von explorativem und kognitivem Verhalten vor.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenversagen sollte die Behandlung mit niedrigen Dosen Rocona unter ärztlicher Aufsicht begonnen werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Rocona wird Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht verschrieben. Die Anfangsdosis sollte niedriger sein als bei Personen mit normaler Leberfunktion. Wenn die Aktivität von Leberenzymen zunimmt, sollte Fluvoxamin abgesetzt werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei älteren Patienten wird die Rocona-Dosis langsamer und mit äußerster Vorsicht erhöht.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es ist verboten, Fluvoxamin gleichzeitig mit MAO-Hemmern (das Risiko eines Serotonin-Syndroms ist erhöht) und Ramelteon (die maximale Konzentration von Ramelteon steigt um fast das 70-fache) einzunehmen.
Rocona kann den Metabolismus von Arzneimitteln verlangsamen, die durch einige Isoenzyme des Cytochrom P450-Systems (1A2, 2C19, 2C9, 2D6, 3A4) metabolisiert werden. Solche Arzneimittel, beispielsweise Cyclosporin, Phenytoin, Theophyllin, Carbamazepin, Amitriptylin, Clozapin, Midazolam, Diazepam usw., können erhöhte Plasmakonzentrationen aufweisen und werden zusammen mit Fluvoxamin auch langsamer ausgeschieden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Fluvoxamin mit Ropinirol ist eine Erhöhung der Plasmakonzentration des letzteren möglich; mit Propranolol - die Konzentration von Propranolol im Plasma kann ansteigen; mit Warfarin - es gibt eine Zunahme der Warfarinkonzentration und eine Zunahme der Prothrombinzeit; Mit Thioridazin ist es möglich, die Kardiotoxizität zu erhöhen.
Bei Patienten, die große Mengen koffeinhaltiger Getränke konsumieren, ist eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Koffein möglich. Daher wird empfohlen, während der Behandlung mit Rokona den Konsum dieser Getränke zu reduzieren, insbesondere bei Nebenwirkungen von Koffein (Übelkeit, Zittern, Schlaflosigkeit, Herzklopfen, Angstzustände).
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Astemizol, Sildenafil, Terfenadin, Cisaprid können die Plasmakonzentrationen dieser Arzneimittel ansteigen, was das Risiko einer paroxysmalen ventrikulären Tachykardie wie Pirouette und / oder einer Verlängerung des QT-Intervalls erhöht (eine gemeinsame Verabreichung wird nicht empfohlen).
Rocona beeinflusst die Konzentration von Digoxin und Atenolol im Blutplasma nicht.
Tramadol, Triptane, SSRIs, Johanniskrautpräparate und Lithiumpräparate können zusammen mit Rocona die serotonerge Wirkung verstärken.
Indirekte Antikoagulanzien erhöhen das Blutungsrisiko (solche Patienten benötigen ärztliche Aufsicht).
Analoge
Rokonas Analoga sind Anafranil, Amitriptylin, Amitriptylin-Grindex, Brintellix, Velafax, Imipramin, Clomipramin, Mirtazonal, Paroxetin, Trittico, Zoloft, Fevarin usw.
Lagerbedingungen
Außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit der Tabletten beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Rocon
Laut Bewertungen ist Rocona eine wirksame Behandlung für Zwangsstörungen und Depressionen. Psychotherapeuten verschreiben ein Medikament, um die Schlaf- und Stimmungsqualität zu verbessern und Angstzustände zu beseitigen. Die Tabletten sind bequem einzunehmen, sie sind billiger als einige Analoga.
Der Hauptnachteil sind die möglichen Nebenwirkungen. Die Patienten klagten zu Beginn der Aufnahme über Schlaflosigkeit, Schmerzen und Krämpfe in den Beinen, Tagesmüdigkeit und Schwäche. Einige Benutzer waren mit dem Preis von Rokona nicht zufrieden, da die Kosten für die Kursbehandlung ziemlich hoch sind.
Formular startPreis für Rocona in Apotheken
Der Preis für Rokona in Form von Tabletten, filmbeschichtet, 50 mg (in Packungen mit 15 Stück) beträgt 470-625 Rubel. Tabletten mit einer Dosierung von 100 mg (in Packungen mit 15 Stück) können für 555-700 Rubel gekauft werden.
Rocona: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Rocona 50 mg Filmtabletten 15 Stk. 477 r Kaufen |
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Rocona Tabletten p.p. 50 mg 15 Stk. RUB 528 Kaufen |
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Rokona 100 mg Filmtabletten 15 Stk. 555 RUB Kaufen |
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Rocona Tabletten p.p. 100 mg 15 Stk. 626 r Kaufen |
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Rokona 100 mg Filmtabletten 30 Stk. 1167 RUB Kaufen |
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Rocona Pillen p.p. 100mg 30 Stk 1185 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
