Hirninfarkt und hämorrhagischer Schlaganfall
Der Inhalt des Artikels:
- Anzeichen von Hirninfarkt und hämorrhagischem Schlaganfall
- Folgen und Komplikationen
- Ansatz zur Behandlung von Schlaganfällen
- Ursachen des Schlaganfalls
- Verhütung
Hirninfarkt und hämorrhagischer Schlaganfall unterscheiden sich sowohl in den Ursachen der Entwicklung und den Symptomen als auch in den notwendigen therapeutischen Maßnahmen. Um die Entwicklung schwerwiegender Folgen zu verhindern, ist es daher wichtig zu verstehen, wie sich diese Krankheiten manifestieren und welche primären Maßnahmen ergriffen werden sollten.
Ein Hirninfarkt ist ein akuter Zustand, der durch eine Durchblutungsstörung verursacht wird, die durch eine Blockade der Hirnblutgefäße verursacht wird. Der gebräuchlichste Name für Pathologie ist ischämischer Schlaganfall. Normalerweise dauert ein Hirninfarkt länger als einen Tag und führt in einigen Fällen zu Behinderung und sogar zum Tod. Hirninfarkt ist die häufigste Art von Schlaganfall. Heute ist diese Krankheit eine der häufigsten Todesursachen in der Bevölkerung. Die Mortalität in dieser Pathologie liegt bei etwa 25%, und 40% der überlebenden Patienten bleiben behindert. Die Prognose der Krankheit hängt weitgehend davon ab, wie schnell der Patient medizinische Hilfe erhielt.
Ein Hirninfarkt wird als ischämischer Schlaganfall bezeichnet.
Zusätzlich zum Hirninfarkt oder ischämischen Schlaganfall tritt ein hämorrhagischer Schlaganfall oder eine Hirnblutung auf. Die Mortalität bei hämorrhagischem Schlaganfall ist höher und beträgt 60-70%, was durch eine Schädigung des Gehirngewebes nicht nur durch Ischämie, sondern auch durch Einweichen und Quetschen mit Blut erklärt wird.
Anzeichen von Hirninfarkt und hämorrhagischem Schlaganfall
Die Symptome beider Schlaganfallformen hängen vom Ort der Läsion ab.
Allgemeine Anzeichen der Krankheit: Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen (normalerweise verursacht durch starke Kopfschmerzen), Schwindel, Bewusstseinsstörungen (bis zum Koma), verschwommenes Sehen, trockener Mund, kalter Schweiß.
Was ist der Unterschied zwischen einem Schlaganfall und einem Hirninfarkt? Der Unterschied besteht darin, dass bei einem hämorrhagischen Schlaganfall die Kopfschmerzen viel stärker sind. Die Patienten beschreiben sie als unerträglich, als die schwersten, die sie erleben mussten. Kopfschmerzen mit ischämischem Schlaganfall, d. H. Herzinfarkt, sind weniger ausgeprägt und die Symptome nehmen allmählich zu.
Wenn die Läsion in der rechten Gehirnhälfte lokalisiert ist, entwickelt sich eine Hemiparese oder Hemiplegie der Extremitäten der linken Körperseite, die Empfindlichkeit in der linken Gesichtshälfte und im Rumpf nimmt ab, bei Linkshändern können Sprachstörungen auftreten (bei Rechtshändern tritt dieses Symptom auf, wenn die linke Gehirnhälfte betroffen ist), Gesichtsasymmetrie (geglättet) Nasolabialfalte, der linke Mundwinkel kann nach unten gehen).
Bei einem linksseitigen Schlaganfall treten normalerweise Sprachstörungen auf, die rechte Seite des Rumpfes ist betroffen (verminderte Empfindlichkeit, Lähmung). Wenn die Läsion im vertebrobasilären Becken lokalisiert ist, hat der Patient eine beeinträchtigte Koordination der Bewegungen, Störungen des visuellen Analysators, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Schwindel, die durch Zurückwerfen des Kopfes verschlimmert werden, sowie Lähmungen, Paresen auf der dem Läsionsfokus entgegengesetzten Seite des Rumpfes im Gehirn.
Die Symptome variieren je nachdem, welche der Hirnarterien beschädigt ist. Bei einer Schädigung der vorderen Hirnarterie werden also Lähmungen der Beine (unvollständig), motorische Aphasie (Schwierigkeiten beim Aussprechen von Wörtern) und Störungen der Augenbewegungen festgestellt. Bei einer Schädigung der mittleren Hirnarterie werden eine unvollständige Lähmung, eine beeinträchtigte Empfindlichkeit der oberen Extremitäten, des unteren Teils des Gesichts, eine motorische und sensorische Aphasie beobachtet. Wenn die A. cerebri posterior geschädigt ist, gibt es Störungen seitens des visuellen Analysators sowie Sprachstörungen.
Folgen und Komplikationen
Zu den Komplikationen sowohl des Hirninfarkts als auch des hämorrhagischen Schlaganfalls gehören eine kongestive Pneumonie (das Risiko ihrer Entwicklung steigt, wenn sich der Patient für längere Zeit in einer horizontalen Position befindet, normalerweise länger als 3-4 Wochen), eine akute Herzinsuffizienz, ein Hirnödem (die häufigste Todesursache) nach einem ischämischen Schlaganfall), Dekubitus.
Die langfristigen Folgen eines Schlaganfalls jeglicher Ätiologie sind verschiedene Arten und Grade neurologischer Defizite - von leicht und reversibel bis hin zu Behinderungen.
Ansatz zur Behandlung von Schlaganfällen
Eine wichtige Voraussetzung für eine wirksame Behandlung ist die Aufnahme des Patienten in das Krankenhaus innerhalb von drei Stunden nach Beginn eines Anfalls. Während dieser Zeit ist die Behandlung am effektivsten und das Risiko, schwere irreversible Störungen zu entwickeln, ist gering. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall ist diese Anforderung leichter zu erfüllen, da sie sich plötzlich manifestiert (der alte Name für hämorrhagischen Schlaganfall ist Schlaganfall) und sich die Symptome sofort entfalten. Bei einem Hirninfarkt wächst der pathologische Zustand allmählich. Es kann mehrere Stunden dauern, bis klar wird, dass der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden muss. Die günstigste Therapiezeit kann verpasst werden. Deshalb sind die neurologischen Folgen trotz der größeren Schwere hämorrhagischer Schlaganfälle bei ihnen weniger ausgeprägt als bei ischämischen.
Der Patient sollte in Rückenlage mit einem um etwa 30 ° angehobenen Kopf ins Krankenhaus gebracht werden.
Es gibt einige Unterschiede in der Herangehensweise an die Behandlung verschiedener Formen von Schlaganfällen. Die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls beinhaltet in erster Linie die Ernennung einer thrombolytischen Therapie, ist jedoch nur angezeigt, wenn die Diagnose bestätigt wird, da ein hämorrhagischer Schlaganfall zum Tod führen kann.
Bei einem Hirninfarkt besteht manchmal die Notwendigkeit einer operativen Dekompression, um den Hirndruck zu senken.
Bei allen Arten von Schlaganfällen ist es wichtig, dass der Patient so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht wird.
Es ist ratsam, die Rehabilitation von Patienten nach jeder Form von Schlaganfall so früh wie möglich zu beginnen, unmittelbar nachdem sich der Zustand stabilisiert hat. Die Rehabilitation umfasst passive und aktive Physiotherapie, Massage, Physiotherapie, Unterricht bei einem Logopäden, Wiederherstellung der Bewegungskoordination sowie gegebenenfalls die Arbeit mit einem Psychologen oder Psychotherapeuten.
Ursachen des Schlaganfalls
Unter den Hauptgründen für die Entwicklung eines Hirninfarkts werden atherosklerotische Läsionen der Blutgefäße unterschieden. Die Hauptursachen für einen hämorrhagischen Schlaganfall sind arterielle Hypertonie. Am gefährlichsten ist ein Blutdruck von etwa 150/100 mm Hg. Kunst.
Patienten mit Myokardinfarkt haben ein höheres Risiko, einen Hirninfarkt zu entwickeln. In etwa 8% der Fälle entwickelt der Patient im ersten Monat nach einem Myokardinfarkt einen ischämischen Schlaganfall, bei 25% der Patienten tritt dieser innerhalb von 6 Monaten auf.
Herzinsuffizienz und koronare Herzkrankheit erhöhen das Risiko für alle Formen von Schlaganfall. Zu den Risikofaktoren zählen außerdem Vorhofflimmern, Diabetes mellitus und andere Pathologien des endokrinen Systems, Anämie, Leukämie und maligne Neoplasien. Das Auftreten von Schlaganfällen wird durch eine genetische Veranlagung, unzureichende körperliche Aktivität, Fettleibigkeit, schlechte Gewohnheiten, Alter und chronischen Stress erleichtert.
Verhütung
Die Vorbeugung aller Formen von Schlaganfall sowie vieler anderer Gefäßerkrankungen dient der Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
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