Atrophische Pharyngitis: Behandlung, Ursachen, Symptome
Der Inhalt des Artikels:
- Entwicklungsgründe
- Symptome einer atrophischen Pharyngitis
-
Diagnose
Differenzialdiagnose
- Behandlung von atrophischer Rhinitis
- Video
Atrophische Pharyngitis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Rachenschleimhaut. Die Prävalenz bei Erwachsenen beträgt 5% aller Pathologien der HNO-Organe. Daher ist es eine wichtige Aufgabe, die Ursachen der Krankheit zu finden und zu beseitigen.
Die Krankheit manifestiert sich hauptsächlich in Trockenheit, Halsschmerzen und Halsschmerzen.
Die Entwicklung dystrophischer Veränderungen in der Schleimhaut des Pharynx ist mit endogenen und exogenen Ursachen verbunden. Pharyngitis kann nicht nur eine eigenständige Erkrankung sein, sondern sich auch als Folge von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts entwickeln: chronische atrophische Gastritis, Cholezystitis, Pankreatitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür. Pharyngitis wird häufig durch gastroösophagealen Reflux verursacht, bei dem der saure Inhalt des Magens in die Speiseröhre und den Pharynx gelangt.
Entwicklungsgründe
Die Hauptfaktoren, die zur Entwicklung einer atrophischen Pharyngitis beitragen:
- anatomische Merkmale der Struktur der Schleimhaut des Pharynx und des Magen-Darm-Trakts;
- Langzeitbelastung durch verschiedene Umweltfaktoren: Staub, Rauch, heiße und trockene Luft, Chemikalien;
- Mundatmung aufgrund von Atembeschwerden durch die Nase;
- Langzeitanwendung von Vasokonstriktor-Tropfen, die aus der Nasenhöhle in den Pharynx abfließen und eine anämische Wirkung haben;
- Verletzungen oder Verbrennungen am Hals;
- Herde chronischer Infektionen in der Nasenhöhle, Nasennebenhöhlen, Mundhöhle;
- Fremdkörper der oberen Atemwege;
- Alkoholmissbrauch;
- das Vorhandensein von Allergien;
- Avitaminose;
- Pathologie des endokrinen Systems;
- Diabetes mellitus;
- Herz-, Lungen- und Nierenversagen.
Rauchen und Tonsillektomie führen häufig zu atrophischen Veränderungen der Rachenschleimhaut. Auch eine Abnahme der lokalen und allgemeinen Immunität spielt eine wichtige Rolle.
Die Entwicklung dystrophischer Veränderungen in der Schleimhaut des Pharynx kann mit seinen Verletzungen oder Verbrennungen verbunden sein
Morphologisch ist die Krankheit durch folgende Veränderungen gekennzeichnet:
- die Anzahl der Epithelschichten nimmt ab;
- Die Schicht aus geschichtetem nicht keratinisierendem Plattenepithel wird dünner.
- die Größe und Anzahl der Drüsen nimmt ab;
- Desquamation (Desquamation) der Epithelschicht tritt auf;
- Kollagenfasern verdicken sich, der Abstand zwischen ihnen nimmt ab.
Symptome einer atrophischen Pharyngitis
Die Symptome der Krankheit sind:
- Trockenheit, Schweiß, Brennen und Halsschmerzen;
- Gefühl eines Klumpens im Hals, der einen anhaltenden trockenen Husten hervorruft;
- schlechter Atem;
- Ändern Sie das Timbre der Stimme.
Die Krankheit ist durch das Gefühl eines Klumpens im Hals gekennzeichnet, der zum Auftreten eines anhaltenden trockenen Hustens führt
Der Schleim an der Rückwand zwingt Sie häufig zum Schlucken, was zu ständigen Beschwerden im Hals führt. Beim Husten können sich Schleim und Krusten trennen.
Bei chronisch atrophischer Pharyngitis ist ein Anstieg der Körpertemperatur nicht typisch. Der Allgemeinzustand des Patienten ist normalerweise nicht betroffen, aber Symptome können das tägliche Leben beeinträchtigen und den Schlaf stören.
Diagnose
Um die atrophische Form der Pharyngitis zu diagnostizieren, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, einschließlich instrumenteller und Laborforschungsmethoden.
Zur Beurteilung des Mikrozirkulationszustands der Schleimhaut der hinteren Rachenwand wird eine Laser-Doppler-Durchflussmessung verwendet
Bei der Pharyngoskopie ist die Pathologie durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:
- Ausdünnung und Trockenheit der Rachenschleimhaut;
- Veränderung in der Oberfläche der Schleimhaut, es wird blassrosa, glänzend, von Gefäßen injiziert;
- das Vorhandensein von Krusten, die sich bilden, wenn der Schleim, der die Wände des Kehlkopfes bedeckt, trocknet.
Während der Pharyngoskopie können Sie ein Foto aufnehmen, um weitere Vergleiche anzustellen und die Dynamik der Genesung zu verfolgen.
Die zytologische Untersuchung zeigt entzündliche und degenerative Veränderungen in der Schleimhaut der hinteren Rachenwand. Beim 1. Grad der Dystrophie sind fokale Ansammlungen von Lymphozyten und Plasmazellen ein charakteristisches Merkmal. Um die Gefäße sammeln sich Histiozyten und neutrophile Leukozyten des Gewebes an. Bei II und III Grad der Dystrophie nehmen die sklerotischen Veränderungen der Lamina propria der Rachenschleimhaut zu, die Anzahl der Fibroblasten nimmt ab, die Gefäße sind ungleichmäßig angeordnet. Im Vergleich zu gesunden Geweben nimmt die Durchblutung der Gefäße während des atrophischen Prozesses ab.
Zur Beurteilung des Mikrozirkulationszustands der Schleimhaut der hinteren Rachenwand bei verschiedenen Graden der Rachen-Dystrophie wird die Laser-Doppler-Durchflussmessung verwendet.
Differenzialdiagnose
Bei anhaltenden Halsschmerzen, die nicht auf die Therapie ansprechen, ist es erforderlich, eine Differentialdiagnose bei einigen systemischen Erkrankungen und Pathologien des Nervensystems durchzuführen:
- Plummer-Vinson-Syndrom oder sideropenische Dysphagie: tritt vor dem Hintergrund einer Eisenmangelanämie auf;
- Sjögren-Syndrom: eine Autoimmunerkrankung, die von Trockenheit der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts und einer Zunahme der Speicheldrüsen begleitet wird;
- Stilalgie-Syndrom: gekennzeichnet durch einseitige Halsschmerzen infolge einer Verlängerung des Styloid-Prozesses des Schläfenbeins;
- Neuralgie des Glossopharyngeal- oder Vagusnervs.
Behandlung von atrophischer Rhinitis
Die Therapie sollte darauf abzielen, die Ursachen der Krankheit zu beseitigen, die Durchblutung des Gewebes zu verbessern und die lokale Immunität zu erhöhen.
Eine der Therapiemethoden ist das Einatmen mit Mineralwasser, Abkochen von Heilkräutern
Getränke und Lebensmittel, die die Schleimhäute reizen, sind von der Ernährung ausgeschlossen: kalte, scharfe, würzige, salzige und saure Lebensmittel.
Die Behandlung von begleitenden somatischen Erkrankungen wie Pathologien des Magen-Darm-Trakts wird durchgeführt. Dies erfordert die Konsultation verwandter Spezialisten.
Alkali- und Ölspülungen, Inhalationen mit Mineralwasser sind vorgeschrieben. Schleim und Krusten können täglich mit isotonischer Natriumchloridlösung abgewaschen werden. Bei einer großen Anzahl von Krusten werden Inhalationen mit proteolytischen Enzymen verwendet. Einatmen und Gurgeln mit einer Lösung aus Meersalz, warme Infusionen von Kamille, Ringelblume, Salbei, Eukalyptus werden als nützlich angesehen. Dazu können Sie einen Vernebler verwenden - ein Gerät, das eine medizinische Lösung in ein Aerosol umwandelt.
Es wird empfohlen, die Rückseite des Pharynx mit Lugols Lösung zu schmieren und auch erweichende Salben und Öltropfen in der Nase zu verwenden: Retinol, Pinosol, Olivenöl, Pfirsichöl.
Um schwere Symptome wie Brennen, Trockenheit und Parästhesie zu beseitigen, wird eine Novocainblockade in den seitlichen Teilen der hinteren Rachenwand verschrieben, häufig in Kombination mit der Einführung von Aloe.
Zur Wiederherstellung der Schleimhaut werden folgende empfohlen: Solcoseryl, Actovegin, Vitamin A und E, Eisenpräparate.
Verwenden Sie Lizobakt, IRS-19, Imudon, um die lokale Immunität zu aktivieren. Bakterienlysate, die Teil dieser Mittel sind, erhöhen die Schutzeigenschaften der Rachenschleimhaut. Zur Erhöhung der allgemeinen Immunität und während einer Verschlimmerung der Entzündung ist es ratsam, systemische Immunmodulatoren zu verwenden: Likopid, Galavit.
Das Erreichen einer langfristigen Remission bei der Behandlung aller Grade der Dystrophie der Rachenschleimhaut ermöglicht das Medikament Dalargin, das ein synthetisches Neuropeptid ist. Nach der Anästhesie mit 10% iger Lidocain-Lösung wird 1 ml 0,001% ige wässrige Dalargin-Lösung in die submukosale Schicht injiziert. Das Verfahren fördert die Gewebereparatur und verbessert die Mikrozirkulation.
Es ist möglich, plättchenreiches Plasma zu verwenden. Das Verfahren zielt darauf ab, die Regeneration der Rachenschleimhaut unter dem Einfluss von Wachstumsfaktoren und anderen biologisch aktiven Substanzen in Thrombozyten-Alpha-Granulaten zu aktivieren, die die Bildung neuer Gefäße stimulieren. Blutplättchenreiches Plasma wird in die Submukosa der oberen und unteren hinteren Rachenwand injiziert.
Physiotherapeutische Behandlungsmethoden spielen eine wichtige Rolle:
- Elektrophorese von Kaliumiodid oder Nikotinsäure im submandibulären Bereich;
- Exposition gegenüber Infrarotlaser.
Das Härten ist eine der wirksamen Methoden zur Vorbeugung von Krankheiten
Vorbeugende Maßnahmen umfassen:
- rechtzeitige Erkennung und Behandlung chronischer Infektionsherde und somatischer Erkrankungen;
- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
- Erhöhung der Immunität durch Härten und Sport treiben;
- Verbesserung der Arbeitsbedingungen bei Exposition gegenüber schädlichen Faktoren;
- Verwendung von Luftreinigern und Luftbefeuchtern.
Video
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Alina Ervasova Geburtshelferin - Gynäkologin, Beraterin Über den Autor
Ausbildung: Erste Staatliche Medizinische Universität Moskau. SIE. Sechenov.
Berufserfahrung: 4 Jahre Arbeit in privater Praxis.
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