Akute Pharyngitis
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren für eine akute Pharyngitis
- Formen der Krankheit
- Symptome einer akuten Pharyngitis bei Erwachsenen
- Merkmale der akuten Pharyngitis bei Kindern
- Diagnostik der akuten Pharyngitis
- Behandlung der akuten Pharyngitis
- Mögliche Komplikationen und Folgen einer akuten Pharyngitis
- Prognose
- Prävention von akuter Pharyngitis
Akute Pharyngitis ist eine akute entzündliche Erkrankung der Rachenhöhle, die durch Exposition gegenüber Infektionserregern oder physikalischen Faktoren hervorgerufen wird. Entzündliche Veränderungen bei dieser Krankheit wirken sich diffus auf die Schleimhaut des Organs aus, das Gewebe der Lymphadenoidformationen wird im Gegensatz zur akuten Mandelentzündung nicht geschädigt, wenn das morphologische Substrat das Lymphgewebe der Mandeln ist.
Akute Pharyngitis kann entweder eine eigenständige Pathologie sein oder als eine der Manifestationen bestimmter Krankheiten wirken. Die größte Prävalenz der Krankheit wird bei Kindern festgestellt (jährlich bis zu 7 Millionen registrierte Besuche), die Inzidenz bei erwachsenen Patienten ist viel geringer.
Die meisten unkomplizierten Fälle einer akuten Pharyngitis gehören zur sogenannten Selbstauflösung, dh sie werden von selbst gestoppt und erfordern keine spezielle Therapie.
Symptome einer akuten Pharyngitis
Ursachen und Risikofaktoren für eine akute Pharyngitis
Die überwiegende Mehrheit der Fälle von akuter Pharyngitis wird durch Viren hervorgerufen, sie machen mehr als 2/3 aller Fälle aus:
- Rhinovirus (der Großteil der viralen Pharyngitis);
- Coronavirus;
- respiratorisches Synzytial-Virus;
- Adenovirus;
- Influenza und Parainfluenza-Viren;
- Epstein Barr Virus; usw.
Zusätzlich zu Viren kann eine akute Pharyngitis ausgelöst werden durch:
- β-hämolytischer Streptokokken der Gruppe A (mehr als ein Drittel der Fälle von akuter Pharyngitis bei Kindern und bis zu 17% der Gesamtmasse der Krankheiten bei erwachsenen Patienten), C und G (viel seltener);
- anaerobe Mikroorganismen;
- Corynebakterien;
- Fusobakterien;
- Yersinia;
- Neisseria;
- Mycoplasma;
- Chlamydien;
- Pilze der Gattung Candida; usw.
Der Großteil der bakteriellen Pharyngitis wird nicht durch eine isolierte Wirkung eines separaten pathogenen Mikroorganismus verursacht, sondern durch eine kombinierte Wirkung (2-3 oder mehr Krankheitserreger).
Akute Pharyngitis kann nicht nur infektiöser Natur sein, sondern auch durch den Einfluss aggressiver Umweltfaktoren verursacht werden:
- Atemwegsallergene;
- flüchtige chemische Verbindungen (Dämpfe von Säuren, Laugen, aromatischen Kohlenwasserstoffen);
- Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
- Einatmen heißer Dämpfe;
- Trauma der Rachenschleimhaut;
- die Folgen des übertragenen chirurgischen Eingriffs.
Akute Pharyngitis: infektiöse Ursachen und Anzeichen
Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer akuten Pharyngitis bei Erwachsenen und Kindern spielen die Auswirkungen von Risikofaktoren auf den Körper:
- schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch);
- chronische Infektionskrankheiten der HNO-Organe;
- ein chronischer Infektionsherd im Gebiss;
- Verletzung der Nasenatmung, die Gewohnheit, durch den Mund zu atmen;
- Abnahme des allgemeinen Widerstands des Körpers (akute Erkrankungen, postoperative Periode, Unterkühlung, akute psycho-emotionale Störungen);
- die Wirkung lokaler Erkältung auf das Gewebe des Pharynx;
- Verletzung der Lebensmittelhygiene (Missbrauch von scharfen und übermäßig heißen Speisen, kohlensäurehaltigen Getränken, Gewürzen, die die Schleimhaut des Pharynx reizen);
- industrielle Gefahren, insbesondere bei Nichtbeachtung der Sicherheitsvorschriften beim Arbeiten mit flüchtigen, giftigen Verbindungen;
- ungünstige ökologische Situation;
- unbefriedigendes Mikroklima in Wohngebäuden (Feuchtigkeit, hohe Luftfeuchtigkeit, unzureichende Beheizung der Räumlichkeiten).
Formen der Krankheit
Je nach Ursache des Entzündungsprozesses kann es sich um eine akute Pharyngitis handeln:
- bakteriell;
- viral;
- mykotisch (Pilz);
- allergisch;
- traumatisch;
- provoziert durch aggressive physikalische und chemische Faktoren der äußeren Umgebung.
Symptome einer akuten Pharyngitis bei Erwachsenen
Die Symptome einer akuten Pharyngitis sind sehr charakteristisch:
- Bei einem plötzlichen Auftreten der Krankheit mit einem akuten Schmerzsyndrom strahlt der Schmerz häufig auf das Ohr und den Unterkiefer aus (die Schwere des Schmerzes wird durch die intensive Innervation der Rachenschleimhaut erklärt).
- Charakteristisch ist die maximale Schwere der Schmerzen im sogenannten leeren Hals (Speichel schlucken), eine Abnahme der Schmerzintensität nach dem Trinken (mehrere Schluckbewegungen hintereinander);
- Das Äquivalent zum Schmerzsyndrom kann lokales Unbehagen sein - Schweiß, Kratzen, Halsschmerzen;
- ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen (selten über 38-38,5 ºС);
- Hyperämie, Schwellung der Schleimhaut, punktuelle Blutungen im Bereich des harten Gaumens;
- möglicherweise das Vorhandensein von schleimigen oder mukopurulenten Sekreten auf der Rückseite des Pharynx, Hypertrophie einzelner Follikel;
- Zunahme und Schmerzen beim Abtasten regionaler Lymphknoten (submandibulär, parotis, posterior cervical);
- Allgemeine Vergiftungssymptome (Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Apathie, Leistungsminderung) sind schlecht ausgeprägt, das allgemeine Wohlbefinden leidet in den meisten Fällen leicht.
Bei einer akuten Pharyngitis macht sich der Patient beim Schlucken von Speichel Sorgen über Halsschmerzen
Merkmale der akuten Pharyngitis bei Kindern
Die Manifestationen einer akuten Pharyngitis bei Kindern weisen eine Reihe charakteristischer Merkmale auf: Das Krankheitsbild des Kindes ist detaillierter, die Krankheitssymptome sind ausgeprägt, es gibt aktive Anzeichen einer Vergiftung.
Für sich genommen tritt die Krankheit selten auf, häufiger begleitet von Virusinfektionen der Atemwege. Kinder sind gekennzeichnet durch eine diffuse Entzündung der Rachenschleimhaut mit häufiger Beteiligung der Gaumenmandeln (Tonsillopharyngitis), eine recht schnelle Migration des Entzündungsprozesses in den Laryngopharynx, Larynx und die Luftröhre.
Eine akute Pharyngitis bakterieller Natur, die durch β-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A hervorgerufen wird, wird in der Altersgruppe von 5 bis 15 Jahren häufiger beobachtet - eine Antibiotikatherapie bei Kindern ist nur in diesem Fall fällig.
Die Prävalenz einer akuten Streptokokkeninfektion der oberen Atemwege in der Altersgruppe unter 3 Jahren variiert nach Angaben einiger Forscher innerhalb von 10 bis 14% und überschreitet 6% nicht.
Bei Kindern ist das klinische Bild einer akuten Pharyngitis detaillierter als bei Erwachsenen
Diagnostik der akuten Pharyngitis
Die Diagnose der Krankheit verursacht in der Regel keine Schwierigkeiten und basiert auf einer Bewertung des Krankheitsbildes und der Labordaten:
- Ein allgemeiner Bluttest (Leukozytose mit einer neutrophilen Verschiebung nach links, beschleunigte ESR; wenn die Ursache der akuten Pharyngitis eine infektiöse Mononukleose ist - wird die anfängliche Abnahme der Anzahl der Leukozyten durch eine schwere Leukozytose (bis zu 20-30 x 10 9 / l) ersetzt. Bis zu 90% der Leukozytenformel werden von mononukleären Zellen und atypischen Lymphzellen durchgeführt);
- biochemischer Bluttest (Akutphasenindikatoren);
- Aussaat des Materials der Rachenhöhle auf ein Nährmedium, um β-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A zu isolieren;
- Bestimmung des Streptokokken-Antigens in Abstrichen durch Agglutinationsverfahren;
- Immundiagnostik erhöhter Titer von Anti-Streptokokken-Antikörpern.
Die Diagnose einer akuten Pharyngitis verursacht aufgrund des lebendigen Krankheitsbildes keine Schwierigkeiten
Der Nachweis eines Streptokokken der β-hämolytischen Gruppe A in den Materialien eines Abstrichs aus der Rachenhöhle wird durchgeführt, um die Behandlungstaktik zu bestimmen, da in diesem Fall eine Antibiotikatherapie erforderlich ist. Diese Art von Mikroorganismen ist die pathogenste der Streptokokkengruppe und kann eine Reihe schwerwiegender Infektions- und Entzündungskrankheiten hervorrufen. Daher ist ihre rechtzeitige Erkennung und Tilgung erforderlich, um die Entwicklung von Sekundärkomplikationen zu verhindern.
Behandlung der akuten Pharyngitis
Die Behandlung der akuten Pharyngitis erfolgt auf komplexe Weise. Eine unkomplizierte antibakterielle Behandlung der akuten Pharyngitis erfordert in der Regel nicht:
- angereicherte Ernährung;
- reichlich Getränk;
- antivirale Medikamente, Immunstimulanzien;
- Aerosole, antiseptische Sprays;
- Spülen mit antiseptischen Lösungen, Phytopräparationen;
- Lokalanästhetika;
- mit einem Anstieg der Körpertemperatur - Antipyretika.
Zubereitungen zur topischen Anwendung - Lutschtabletten und Tabletten zur Resorption - haben sich bei der Behandlung von Halsschmerzen bewährt, und Zubereitungen mit einer komplexen Zusammensetzung sind bevorzugter. Zum Beispiel das Medikament Anti-Angin® Formula Lutschtabletten / Lutschtabletten, zu denen Chlorhexidin mit bakterizider und bakteriostatischer Wirkung, Tetracain mit lokalanästhetischer Wirkung und Vitamin C gehören. Aufgrund seiner komplexen Zusammensetzung hat Anti-Angin® Formula eine dreifache Wirkung: Es hilft Bekämpfen Sie Bakterien, lindern Sie Schmerzen und reduzieren Sie Entzündungen und Schwellungen. 1,2
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Die Ernennung von Antibiotika gegen akute Pharyngitis ist nur unter Hinzufügung einer Sekundärinfektion, dem Auftreten von Symptomen einer lakunaren oder follikulären Mandelentzündung angezeigt. Die Behandlungsdauer beträgt in diesem Fall 7-10 Tage. Die Antibiotikatherapie beginnt mit halbsynthetisch geschützten Penicillinen, Cephalosporinen der 2. und 3. Generation. Bei Unverträglichkeit werden Makrolide (Azalide) empfohlen.
Die Unwirksamkeit der Behandlung wird durch aktive Symptome belegt, die vor dem Hintergrund einer laufenden Therapie, dem Fehlen einer positiven Dynamik, 2-3 Tage anhalten. In dieser Situation ist es notwendig, das antibakterielle Arzneimittel zu ersetzen.
Viel Flüssigkeit trinken und eine antivirale Therapie bilden die Grundlage für die Behandlung der akuten Pharyngitis
Kriterien für die Wirksamkeit der Pharmakotherapie der akuten Pharyngitis:
- Abklingendes Schmerzsyndrom, Verringerung der Beschwerden beim Schlucken;
- Reduktion der Hyperämie der Schleimhaut;
- Reduktion der Entzündungsreaktion regionaler Lymphknoten.
Mögliche Komplikationen und Folgen einer akuten Pharyngitis
Akute Pharyngitis kann folgende Komplikationen haben:
- Tonsillopharyngitis;
- paratonsillärer Abszess;
- Paratonsillitis;
- Mediastinitis;
- Umwandlung der akuten Pharyngitis in eine chronische Form.
Prognose
Bei rechtzeitiger Diagnose und komplexer Behandlung ist die Prognose günstig.
Prävention von akuter Pharyngitis
- Unterkühlung vermeiden.
- Rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der HNO-Organe.
- Mundhöhlenhygiene.
- Härtungsarbeiten durchführen.
- Mit dem Rauchen aufhören, Alkoholmissbrauch.
- Einhaltung der Sicherheitsbestimmungen, Verwendung persönlicher Schutzausrüstung bei Arbeiten in gefährlicher Produktion.
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1. Gebrauchsanweisung des Arzneimittels Anti-Angin® Formula in der Dosierungsform einer Pastille.
2. Anleitung zur Verwendung der Anti-Angin®-Formel in der Dosierungsform einer Tablette zur Resorption.
Es gibt Kontraindikationen. Konsultieren Sie vor Gebrauch einen Spezialisten.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
