Behandlung von Pharyngitis mit Antibiotika bei Erwachsenen und Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen der Pharyngitis bei Erwachsenen und Kindern
- Pharyngitis Symptome
- Diagnose
- Pharyngitis-Behandlung
- Video
Antibiotika gegen Pharyngitis bei Erwachsenen und Kindern werden zur Behandlung der akuten Pharyngitis mit bakterieller Ätiologie oder für einen langwierigen, schweren Krankheitsverlauf verschrieben. Das Problem der richtigen Auswahl und des rationellen Einsatzes von Antibiotika ist derzeit eines der dringlichsten Themen in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.
Ein Arzt sollte Antibiotika zur Behandlung von Pharyngitis verschreiben
Pathogene Mikroorganismen aus der Umwelt, die vor dem Hintergrund einer verminderten allgemeinen und lokalen Immunität in den menschlichen Körper gelangen, können in die Rachenschleimhaut eindringen und deren Entzündung verursachen - Pharyngitis. Die Prävalenz der Krankheit in der erwachsenen Bevölkerung erreicht 75% und bei Kindern 30%.
Pharmakologischen und epidemiologischen Studien zufolge erhalten in Russland bis zu 95% der Patienten, die Halsschmerzen entwickeln, Antibiotika. Diese Taktik ist nicht immer gerechtfertigt. Der irrationale Einsatz von Antibiotika führt zur Resistenzentwicklung der meisten Mikroorganismen.
Ursachen der Pharyngitis bei Erwachsenen und Kindern
Die folgenden Faktoren tragen zur Entwicklung einer akuten Entzündung der Rachenschleimhaut bei:
- Unterkühlung des Körpers;
- Rauchen;
- Alkoholkonsum;
- warmes und kaltes Essen;
- Staub;
- vergaste Luft;
- verlängerte Mundatmung.
Der Erreger der Pharyngitis kann das Influenzavirus sein
In 40–70% der Fälle tritt eine akute Pharyngitis auf, wenn Viren in den Körper eindringen und die Schleimhaut der oberen Atemwege infizieren:
- Influenza und Parainfluenza-Viren;
- Rhinoviren;
- Adenoviren;
- Coronaviren;
- Enteroviren;
- Epstein Barr Virus.
Krankheitserreger der Pharyngitis der bakteriellen Ätiologie können Streptokokken sein
Die Pharyngitis der bakteriellen Ätiologie ist eine separate Form der Krankheit. In diesem Fall sind die Pathogene Staphylokokken, Streptokokken, intrazelluläre Mikroorganismen (Chlamydien, Mykoplasmen).
Im Falle einer mykotischen Läsion des Pharynx sind Hefe-ähnliche Pilze der Gattung Candida der Erreger
Die Ursache für mykotische Läsionen des Pharynx sind hefeartige Pilze der Gattung Candida. Eine Kombination von Bakterien- und Pilzflora ist möglich.
Darüber hinaus kann eine Halsentzündung durch mechanische, thermische oder chemische Schädigung des Pharynx verursacht werden und allergischer Natur sein.
Pharyngitis Symptome
Die Hauptbeschwerden von Patienten mit akuter Pharyngitis sind:
- Halsschmerzen beim Schlucken, hauptsächlich beim Schlucken von Speichel;
- Gefühl von Trockenheit, Schweiß, Brennen oder Unbehagen im Hals;
- trockener Husten.
Das Gefühl von Schleim, der über den Rachen fließt, zwingt den Patienten, häufig zu schlucken, was die Halsschmerzen verschlimmert. Am häufigsten verläuft die Pharyngitis ohne Fieber, aber die Körpertemperatur kann insbesondere bei Kindern auf 37,1–37,9 ° C ansteigen. Bei bakteriellen Schäden oder schweren Erkrankungen kann es über 38,0 ° C steigen.
Mit der Entwicklung einer akuten Pharyngitis ist eine absteigende Entzündung mit dem Auftreten von Laryngitis, Tracheitis und Bronchitis möglich. Bei Kindern tritt die Krankheit häufig mit Läsionen der Nasenschleimhaut (Rhinitis) und der Mandeln (Mandelentzündung) auf.
Bei chronischer Pharyngitis kann der Patient auch über Schmerzen, Beschwerden und trockenen Hals klagen, aber die Symptome sind nicht so ausgeprägt.
Diagnose
Die Diagnose einer Pharyngitis spielt eine wichtige Rolle. Bei der Diagnose stützt sich der Arzt auf Anamnese-Daten, klinische Manifestationen und Forschungsergebnisse, wie z.
- Pharyngoskopie;
- Schnelltest auf Streptokokken;
- bakteriologische Inokulation der Entladungs- und PCR-Forschung (Polymerasekettenreaktion);
- klinische Blutuntersuchung.
Bei Bedarf wird zu diagnostischen Zwecken eine PCR-Studie durchgeführt
Es wird eine Pharyngoskopie durchgeführt, bei der eine diffuse Hyperämie der hinteren Rachenwand, eine Schwellung des Gewebes und der Gaumenmandeln festgestellt wird und Plaque möglich ist.
Die bakteriologische Untersuchung des Ausflusses aus Nase und Rachen zielt darauf ab, den Erreger zu identifizieren und die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber der Wirkung von antibakteriellen Arzneimitteln zu bestimmen.
Bei der Diagnose einer Streptokokken-Pharyngitis sind Schnelltests von großer Bedeutung, mit denen das Vorhandensein des Erregers schnell festgestellt werden kann.
Wenn eine intrazelluläre Infektion (Chlamydien und Mykoplasmen) durch PCR nachgewiesen wird, können sich die Prinzipien der Antibiotikatherapie ändern.
Eine klinische Blutuntersuchung kann bei der Diagnose des Allgemeinzustands des Körpers und bei der Differentialdiagnose einer viralen oder bakteriellen Infektion hilfreich sein.
Pharyngitis-Behandlung
Die Behandlung der Pharyngitis bei Erwachsenen und Kindern umfasst eine lokale und systemische Therapie. Es ist notwendig, irritierende Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen: raue, kalte, heiße, saure Lebensmittel und Gerichte, kohlensäurehaltige Getränke. Rauchen und Alkoholkonsum sollten so weit wie möglich begrenzt oder ausgeschlossen werden.
Im Falle einer Verschlimmerung der Krankheit werden Erwärmungsverfahren empfohlen, insbesondere ein trockener Verband am Hals und ein warmes, reichlich vorhandenes Getränk
Bei den ersten Anzeichen einer Exazerbation oder eines chronischen Prozesses werden Erwärmungsverfahren empfohlen:
- warmes reichliches Getränk;
- heiße Fußbäder;
- trockener Verband um den Hals.
Kann Pharyngitis ohne Antibiotika geheilt werden? Eine systemische Antibiotikatherapie ist bei akuter Pharyngitis gerechtfertigt, die durch pyogenen Streptokokken oder beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A verursacht wird. Antibiotika werden auch verschrieben, wenn eine pathogene Flora aufgrund der Ergebnisse der Inokulation und mit einem längeren, schweren Krankheitsverlauf festgestellt wird.
Welche Antibiotika zu trinken sind, entscheidet der Arzt je nach dem angeblichen oder festgestellten ätiologischen Wirkstoff. Das Medikament der Wahl zur Behandlung der akuten bakteriellen oder Streptokokken-Pharyngitis sind Penicilline: Amoxicillin (Flemoxin Solutab), Amoxicillin + Clavulanat (Amoxiclav), Amoxicillin + Sulbactam (Trifamox).
Eine Alternative können die Cephalosporine der ersten Generation sein: Cefazolin (Zolin), Cephalexin (Cefaclor), Cefadroxil (Duracef). Die Namen von Produkten, die einen Wirkstoff enthalten, können variieren.
Bevor sie Antibiotika gegen Pharyngitis bei Kindern verschreiben, stützen sie sich auch auf die Ergebnisse eines Express-Tests auf hämolytische Streptokokken, um die Schwere des Allgemeinzustands zu beurteilen. Bei der Auswahl eines Antibiotikums müssen Altersbeschränkungen und die Antibiotikatherapie berücksichtigt werden, die das Kind in den letzten 2-3 Monaten erhalten hat.
Der Verlauf der Antibiotikabehandlung bei Pharyngitis bei Erwachsenen beträgt durchschnittlich 7-10 Tage. Für die Ausrottung des beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A beträgt die Dauer der Penicillin-Therapie bei Kindern und Erwachsenen 10 bzw. 14 Tage.
Vor der Verschreibung von Arzneimitteln der Penicillin-Serie wird ein Hauttest durchgeführt, um die allergische Reaktion zu bewerten. Im Falle einer Penicillinallergie sind die Medikamente der Wahl Cephalosporine der dritten Generation (Cefixim), Makrolide (Azithromycin) oder Lincosamide (Lincomycin).
Die topische Behandlung der akuten Pharyngitis umfasst:
- topische Arzneimittel (resorbierbare Tabletten, Sprays, Lösungen) mit entzündungshemmender, analgetischer, antibakterieller, antiviraler und immunkorrektiver Wirkung: Gramicidin, Hexoral, Octenisept, Septolete, Strepsils, Tantum Verde;
- Lysozym enthaltende Mittel: Lizobakt, Laripront;
- topische Immunmodulatoren: Imudon, Imunoriks, IRS-19, Ribomunil. Die Medikamente sind Lysate der Hauptinfektionserreger pathologischer Prozesse in den oberen Atemwegen und im Pharynx. Sie haben entzündungshemmende, ödemhemmende, antibakterielle, antivirale und antimykotische Wirkungen.
- Phytopräparationen mit lokaler immunstimulierender Wirkung: Tonsilgon N, Tonsipret, Elekasol, Romazulan;
- topische nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: OKI (Ketoprofen), Strepfen (Flurbiprofen);
- homöopathische Mittel mit antiseptischer Wirkung: Influcid, Tonsilotren, Faringomed.
Dargestellt ist das Einatmen von Dampf oder das Spülen des Rachens mit warmen Infusionen von Kamille, Ringelblume, Minze oder Eukalyptus.
Zur Dampfinhalation können Kräuterinfusionen verwendet werden
Bei der Behandlung des Entzündungsprozesses der Rachenschleimhaut sind pflanzliche Antiseptika und ätherische Öle wirksam, bei Patienten, die gegen Pflanzenpollen allergisch sind, jedoch kontraindiziert.
Für die direkte Abgabe des Wirkstoffs an die oberen und unteren Atemwege wird die Verwendung eines Zerstäubers empfohlen. Dies ist ein Inhalationsgerät, das eine Lösung in ein Aerosol umwandelt.
Die Liste der zur Behandlung erforderlichen Medikamente und deren genaue Einnahme wird vom Arzt festgelegt. Es muss beachtet werden, dass Antibiotika nicht gegen Viren wirken, die Körpertemperatur nicht senken und bakterielle Komplikationen nicht verhindern. Die Ernennung dieser Mittel für die virale Pharyngitis führt zur Entwicklung unerwünschter Arzneimittelreaktionen und zu einer Erhöhung der Bakterienresistenz.
Der unangemessene Einsatz von Antibiotika stört die normale Mikroflora des Körpers. Es ist wichtig, das vorgeschriebene Behandlungsschema einzuhalten. Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels nicht vorzeitig abbrechen oder die tägliche Dosis reduzieren, auch wenn sich der Zustand verbessert.
Video
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Alina Ervasova Geburtshelferin - Gynäkologin, Beraterin Über den Autor
Ausbildung: Erste Staatliche Medizinische Universität Moskau. SIE. Sechenov.
Berufserfahrung: 4 Jahre Arbeit in privater Praxis.
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