Epiduralanästhesie Während Der Geburt - Bewertungen, Konsequenzen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Epiduralanästhesie während der Geburt - Bewertungen, Konsequenzen

Die Epiduralanästhesie während der Geburt ist eine der Methoden der Regionalanästhesie, bei der Medikamente durch einen Katheter in den Epiduralraum der Wirbelsäule injiziert werden. Diese Injektion führt zu Analgesie (Verlust der Schmerzempfindlichkeit), Anästhesie (allgemeiner Verlust der Empfindung), Entspannung oder vollständiger Lähmung der Muskeln.

Das Wirkprinzip der Epiduralanästhesie basiert auf der Schmerzlinderung, indem die Übertragung von Nervenimpulsen entlang der Enden des Rückenmarks blockiert wird. Infolgedessen hört der Patient abhängig von der von den Ärzten gestellten Aufgabe auf, schmerzhafte Empfindungen zu spüren.

Die Epiduralanästhesie kann als Ergänzung zur Vollnarkose zur Schmerzlinderung eines Patienten nach der Operation bei der Behandlung von Rückenerkrankungen eingesetzt werden. Die Möglichkeit, das sogenannte "Epidural" als Lokalanästhetikum zu verwenden, hat zur Popularität der Verwendung der Epiduralanästhesie während der Geburt oder des Kaiserschnitts geführt.

Anwendung der Epiduralanästhesie während der Wehen

Bewertungen zufolge verwendet jede fünfte Frau während der Geburt eine Epiduralanästhesie, und in europäischen Ländern ist diese Zahl um ein Vielfaches gestiegen: Mehr als 50% der erwerbstätigen Frauen haben bereits die Wirkung von "Epidural" getestet. Trotz der Tatsache, dass diese Methode der Schmerzlinderung eine Frau erfolgreich vor den Schmerzen während der Geburt schützen kann, ist die Epiduralanästhesie eine schwerwiegende medizinische Intervention, die sowohl Kontraindikationen als auch Komplikationen haben kann.

Schmerzmittel für die Epiduralanästhesie werden auf verschiedene Arten verabreicht:

• Schmerzlinderung mit allmählicher Dosiserhöhung. Der Anästhesist injiziert eine Mischung von Arzneimitteln in den Epiduralraum der Wirbelsäule. Wenn die Anästhesie schwächer wird, führt der Spezialist zusätzliche Injektionen durch, deren Dauer 1-2 Stunden beträgt.
• Kontinuierliche Einführung. Es sieht die Einführung eines Katheters in die Wirbelsäule der Frau vor, an dessen Rückseite eine Pumpe angeschlossen ist, die kontinuierlich ein Anästhetikum abgibt.

• Kombinierte Epiduralanästhesie während der Geburt.

  

  Das Wesentliche des Verfahrens ist die vorläufige Einführung einer kleinen Dosis Anästhetikum, bei der ein Katheter in die Wirbelsäule eingeführt wird. Wenn die Wirkung der ersten Injektion vorbei ist, wird der Arzt Medikamente direkt durch den Katheter verabreichen.

Eine epidurale Anästhesie während der Geburt kann nach Übersichten jederzeit während der Wehen durchgeführt werden. Meistens tritt die Anästhesie jedoch bereits in der aktiven Phase auf (wenn der Gebärmutterhals um 5 bis 6 cm geöffnet wird).

Zu den Vorteilen der Verwendung eines Epidurals während der Geburt gehören:

• Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung;
• Die Geschwindigkeit der Aktion. Die Anästhesie beginnt 20 Minuten nach der Injektion zu wirken.
• Die Tatsache, dass die Frau in der Arbeit bei Bewusstsein bleibt. Sie erkennt, dass sie Kontraktionen hat, aber keinen Schmerz fühlt;
• Blutdruckabfall mit Bluthochdruck.

Nachteile und Folgen der Epiduralanästhesie während der Geburt

Komplikationen, die nach einer Epiduralanästhesie auftreten, sind selten, treten jedoch auf:

• Für etwa eine Person von zwanzig Patienten hat diese Art der Anästhesie keine große Wirkung: Es gibt keine Blockade der Nervenenden. In diesem Fall erfolgt die Anästhesie entweder teilweise oder gar nicht.
• Unachtsame Handlungen des Arztes können zu einer versehentlichen Punktion der Dura Mater führen, die für das Austreten von Liquor cerebrospinalis in den Epiduralbereich gefährlich ist. Diese Komplikation ist durch leichte oder schwere Kopfschmerzen gekennzeichnet, die jahrelang anhalten können.
• Das Schmerzmittel kann in den Blutkreislauf des Gehirns gelangen und Krämpfe und Bewusstlosigkeit verursachen.
• Eine versehentliche Schädigung des Subarachnoidalraums kann zu einer Lähmung der unteren Extremitäten führen.

Die Folgen einer Epiduralanästhesie während der Geburt können auch sein:

• Erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der Körpertemperatur in der Zeit nach der Geburt. Diese Komplikation führt zur Ernennung von Antibiotika, die eine Lösung des Stillproblems erfordern.
• Erhöhung der Wahrscheinlichkeit instrumenteller Auswirkungen auf die Geburt (Verwendung eines Vakuumextraktors und Anwendung einer Pinzette);
• Erhöhung der Tendenz des Patienten zu möglichen Problemen beim Wasserlassen (Harnverhaltung);
• Eine Blutdrucksenkung bei einer Frau während der Wehen, die zu einer Verletzung des Blutflusses zur Plazenta und folglich zu einem Sauerstoffmangel des Fötus führen kann;
• Erhöhte Dauer der zweiten Stufe der Arbeit.

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