Lacunare Angina bei Kindern: Behandlung, Diagnose, Ursachen, Symptome
Der Inhalt des Artikels:
- Gründe für die Entwicklung einer akuten lakunaren Mandelentzündung
- Symptome von lakunaren Halsschmerzen bei Kindern
- Diagnose der Krankheit
- Behandlung von lakunaren Halsschmerzen bei Kindern
- Mögliche Komplikationen
- Verhütung
- Video
Eine lakunare Angina bei Kindern wird wie die follikuläre Form der Krankheit häufiger diagnostiziert als bei Erwachsenen. Beide Arten von Pathologien gehören zur Gruppe der vulgären (gewöhnlichen) Mandelentzündungen und haben ähnliche Symptome, aber der Verlauf der ersten ist schwerwiegender. Bei Kindern bildet sich eine lineare gelblich-eitrige Plaque zwischen den Tonsillenlappen in den Lücken. In diesem Fall wird die Oberfläche der Drüsen ödematös und hell hyperämisch, und die Plaque-Inseln in den Mündungen der Lücken verbinden sich häufig und bilden eitrige Herde mit breiter Drainage.
Bei Kindern geht die Krankheit mit Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers einher.
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) klassifiziert die Pathologie als Klasse X (Atemwegserkrankungen), Position J00-J06 - akute Infektionen der Atemwege der oberen Atemwege. Lacunare Halsschmerzen werden als akute Mandelentzündung bezeichnet, daher lautet der ICD-10-Code J03.
Im Durchschnitt variiert die Krankheitsdauer bei Erwachsenen zwischen 5 und 7 Tagen, während sie bei Kindern länger dauert - 10 bis 14 Tage. Normalerweise verursachen Bakterien einen akuten Entzündungsprozess, daher ist eine bakteriologische Analyse eines Halsausstrichs erforderlich, um den Erreger zu bestimmen.
In der akuten Phase empfehlen HNO-Ärzte, antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente einzunehmen, mit antiseptischen Lösungen zu gurgeln und die Bettruhe des Patienten einzuhalten.
Gründe für die Entwicklung einer akuten lakunaren Mandelentzündung
Je nach Alter des Patienten sind die häufigsten Erreger der Pathologie:
- kleine Kinder: Masernvirus, Coxsackie, Adenoviren;
- Jugendliche, Erwachsene: Haemophilus influenzae, Staphylokokken, Streptokokken und andere Bakterien.
Das Masernvirus ist einer der möglichen Erreger von Halsschmerzen bei kleinen Kindern.
Die Infektion erfolgt vor dem Hintergrund einer Abnahme des Immunsystems - pathogene Mikroorganismen, die in den Oropharynx gelangen, werden aktiviert und ihre Anreicherung in Lücken führt zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses in den lymphoiden Formationen des Pharyngealrings. Oft gelangen Bakterien über die eingeatmete Luft in die oberen Atemwege, seltener bei Verwendung von Haushaltsgegenständen, auf denen sie sich befinden.
Es ist zu beachten, dass sich Streptokokken und andere Bakterien bei Blutbewegungen auf Gelenke, Nieren und Herz ausbreiten können. Das Fehlen einer Antibiotikatherapie vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität ist daher mit der Entwicklung von Komplikationen in Form von Glomerulonephritis, Polyarthritis, Endokarditis und Myokarditis behaftet.
Symptome von lakunaren Halsschmerzen bei Kindern
Bei den meisten Patienten sind die klinischen Symptome der Krankheit durch eine Kombination aus einer Verschlechterung des Allgemeinzustands mit lokalen Veränderungen des Lymphgewebes und des Pharynx gekennzeichnet. Während der körperlichen Untersuchung werden eitriges Exsudat in den Lücken, gelblich-weißer Inhalt in Form von getrennten Inseln auf der Oberfläche des Rachens sowie Hyperämie, Schwellung und eine Vergrößerung der Mandeln festgestellt. Beim Abtasten der Ober- und Gebärmutterhalsknoten werden Schwellungen und Schmerzen festgestellt, insbesondere beim Drehen des Kopfes und beim Öffnen des Mundes.
Die Pathologie entwickelt sich schnell und scharf, das Kind zeigt Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers, nämlich:
- Starke Kopfschmerzen;
- Gliederschmerzen;
- Hyperämie;
- Schüttelfrost;
- Fieber;
- wiederholtes Erbrechen;
- verminderter oder Appetitlosigkeit;
- Synkope (Ohnmacht) Bedingungen;
- Reizbarkeit;
- die Schwäche;
- Schlafstörung.
An den Tagen 2-3 kann es zu Halsschmerzen kommen, deren Intensität zunimmt, wenn Nahrung und Wasser verschluckt werden. Schwellungen und Infiltration der Drüsen und des weichen Gaumens erschweren es dem Kind, den Mund zu öffnen, während seine Stimme nasal wird und die Sprache nicht mehr verständlich ist. Häufige Anzeichen einer Pathologie sind Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen) und ein unangenehmer Geschmack im Mund.
Ein weiteres charakteristisches Symptom von Angina vulgaris ist ein Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 ° C. Es wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, um zu erfahren, wie hoch die Temperatur auf diesem Niveau gehalten wird und welche Medikamente am wirksamsten sind, um sie zu senken.
Diagnose der Krankheit
Um eine genaue Diagnose zu stellen, die für eine akute lakunare Mandelentzündung charakteristischen klinischen Manifestationen korrekt zu interpretieren und auch eine primäre von einer sekundären Entzündung zu unterscheiden, ist eine gründliche Untersuchung des Kindes durch Ärzte verschiedener Fachrichtungen erforderlich - ein HNO-Arzt, Therapeut, Kinderarzt, Rheumatologe, Nephrologe und Spezialist für Infektionskrankheiten.
Um eine angemessene Behandlung zu verschreiben, müssen Sie einen Arzt konsultieren
Die Diagnose beginnt mit einer Untersuchung des Rachens des Patienten. Auf diese Weise können Sie Anzeichen identifizieren, die für die lakunare Form der Angina charakteristisch sind - die Ansammlung von gelben Inseln mit eitrigem Exsudat in den Lücken, Filme auf der Oberfläche der Mandeln, Schwellung und Infiltration der Gaumenmandeln. Wenn Sie die Filme mit einem Spatel entfernen, werden die Gewebe in der Nähe nicht beschädigt und es kommt nicht zu Blutungen. In den meisten Fällen wird eine Pharyngoskopie verschrieben, die eine diffuse Hyperämie, Schwellung und eine Vergrößerung der Drüsen und Ränder der Bögen, Schmerzen und Hypertrophie der regionalen Lymphknoten zeigt. Während dieses Vorgangs kann der Arzt ein Foto des Rachens machen.
Als nächstes muss die Art des Erregers ermittelt werden, der die Entzündung verursacht hat. Hierzu wird eine Untersuchung des Inhalts eines Abstrichs aus Pharynx und Drüsen sowie eine bakteriologische oder virologische Analyse durchgeführt.
Zur Bestätigung der Diagnose kann ein allgemeiner und biochemischer Bluttest verschrieben werden.
Zusätzlich wird dem Kind verschrieben:
- allgemeine klinische Blutuntersuchung, anhand derer die Aktivität des Prozesses bestimmt wird;
- Eine allgemeine klinische Studie über Urin zeigt, ob es Komplikationen des Harnsystems gibt.
- Ein biochemischer Bluttest wird durchgeführt, um Komplikationen, einschließlich Rheuma, auszuschließen.
Bei lakunarer Angina ist eine Differentialdiagnose mit anderen Erkrankungen der oberen Atemwege und sekundären Prozessen infektiösen Ursprungs erforderlich, da deren Symptome ähnlich sind.
Behandlung von lakunaren Halsschmerzen bei Kindern
Die Therapie der Pathologie, insbesondere bei Kindern, sollte unter Aufsicht und auf ärztliche Verschreibung durchgeführt werden. Der Krankenhausaufenthalt eines Kindes ist nur bei schwerem Krankheitsverlauf erforderlich, in den meisten Fällen erfolgt die Behandlung zu Hause.
In Abwesenheit von Komplikationen wird die Behandlung zu Hause durchgeführt
Die Hauptmethode zur Behandlung von lakunaren Halsschmerzen der bakteriellen Ätiologie ist die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln. Laut Dr. Komarovsky besteht keine Notwendigkeit, sie sofort einzunehmen (innerhalb der ersten Stunden nach Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit). Um die natürliche Immunität des Körpers gegen Krankheitserreger zu stärken und wiederholte Rückfälle der Pathologie zu verhindern, wird empfohlen, diese ab dem dritten Tag einzunehmen.
Antibakterielle Mittel sollten in ausreichender Dosierung und unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers verwendet werden. Normalerweise werden Penicillin-, Cephalosporin- oder Makrolid-Antibiotika verschrieben.
Zusätzlich zur Antibiotikatherapie ist es ratsam, lokale Mittel zu verwenden - Sprays, Spülungen und Lutschtabletten. Zur symptomatischen Behandlung werden nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Immunmodulatoren, Vitaminkomplexe sowie Arzneimittel verwendet, deren Wirkung darin besteht, die Funktionen des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems, des Magen-Darm-Trakts und der Harnwege zu normalisieren. Nachdem die akuten Symptome abgeklungen sind, erhalten die Patienten eine Überweisung zur Physiotherapie.
Bis die Symptome der Krankheit abgeklungen sind, wird empfohlen, warmes geriebenes Essen zu essen.
Zusätzlich zur allgemeinen und lokalen Behandlung wird die Einhaltung eines Sparplans empfohlen, nämlich:
- Begrenzung der körperlichen Aktivität während des gesamten Therapiezeitraums;
- Einhaltung der Bettruhe am ersten Tag nach Beginn der Entzündung;
- Verwendung von separatem Geschirr und Körperpflegeprodukten;
- Einschränkung der Kommunikation mit Personen, die mit dem Kind leben;
- Empfang von warmen, aber nicht heißen Flüssigkeiten (Gelee, Kompotte, Preiselbeersaft) und Püree (wenn Sie Appetit haben, ist die Verweigerung des Essens eine normale Schutzreaktion des Körpers);
- Ausschluss von frischer Milch aus der Nahrung, deren Bakterien in der Schleimhaut der Mundhöhle zurückgehalten werden und zur Vermehrung der pathogenen Mikroflora beitragen.
Als Ergänzung zur konservativen Behandlung, wie sie von einem Arzt verschrieben wird, können traditionelle medizinische Methoden angewendet werden. Es wird nicht empfohlen, solche Mittel, insbesondere auf der Basis von Kräutern, unabhängig auszuwählen, da ihre Wechselwirkung mit den Wirkstoffen der eingenommenen Arzneimittel und infolgedessen Nebenwirkungen, einschließlich allergischer Reaktionen, möglich sind.
Bei angemessener rechtzeitiger Therapie tritt eine vollständige Linderung der Manifestationen einer lakunaren Mandelentzündung bei Kindern durchschnittlich an 10 bis 15 Tagen auf. Bei Komplikationen wird das Behandlungsschema geändert. Mit dem Auftreten von Glomerulonephritis oder rheumatischer Herzkrankheit in einem spezialisierten Krankenhaus erhält der Patient unter ärztlicher Aufsicht Antibiotika, Glukokortikosteroide und andere Medikamente, und bei der Entwicklung lokaler Komplikationen (z. B. paratonsillärer Abszess) ist ein chirurgischer Eingriff mit der Eröffnung eines eitrigen Infektionsherdes angezeigt.
Mögliche Komplikationen
Das Fehlen oder die unsachgemäße Behandlung einer eitrigen Entzündung kann zu einer Ausbreitung auf das Mittelohr und die Nasennebenhöhlen sowie zum Auftreten eines pharyngealen oder paratonsillären Abszesses führen. Vor dem Hintergrund dieser Prozesse behält der Patient die Hyperthermie bei, und die Halsschmerzen bekommen einen pulsierenden Charakter und können zum Ohr ausstrahlen. Das Öffnen des Mundes bleibt wie das Schlucken von Essen schwierig.
Wenn die Behandlung von Angina unwirksam ist, ist die Entwicklung eines paratonsillären Abszesses möglich
Wenn sich die Halsschmerzen im Laufe des Jahres mehrmals wiederholen, kommt es zu einer ständigen Entzündung des Lymph- und Gewebegewebes um den Rachen - es entsteht eine chronische Mandelentzündung. Auch entfernte Organe und Gewebe sind betroffen - Gelenke, Nieren, Herzmuskel.
Verhütung
Als Maßnahmen zur Verhinderung einer Primär- oder Neuinfektion wird empfohlen:
- rechtzeitige Hygiene der Mundhöhle;
- regelmäßige Bewegung und Sport;
- den Körper verhärten;
- Begrenzung des Kontakts mit Personen, die an Angina oder Erkältungen leiden, Verwendung persönlicher Schutzausrüstung;
- Lüften und Nassreinigen der Räumlichkeiten, in denen sich das Kind die meiste Zeit aufhält;
- Festhalten an Wachheit und Schlaf;
- Bereitstellung von angereicherten Lebensmitteln mit vollem Wert;
- Ausschluss von Besuchen an überfüllten Orten während Influenza-Epidemien und akuten Virusinfektionen der Atemwege.
Es sollte bedacht werden, dass bei Selbstmedikation die Wahrscheinlichkeit des Übergangs einer akuten lakunaren Mandelentzündung zu einer chronischen Form, die viel schwieriger zu behandeln ist, hoch ist. Da die Komplikationen der Krankheit Glomerulonephritis, Rheuma und andere Erkrankungen sind, wird empfohlen, beim Auftreten der ersten Symptome einen Arzt aufzusuchen.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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