Was tun, wenn ein Zahn unter der Krone schmerzt?
Wenn ein Zahn unter der Krone schmerzt, können die Gründe sehr unterschiedlich sein - von einer minderwertigen Vorbereitung vor der Prothese bis zum Eindringen eines Fremdkörpers in den zu füllenden Kanal. Meistens ist es möglich, das Problem erst einige Zeit nach der Herstellung und Installation der Prothese zu erkennen. Manchmal treten akute Schmerzen unter der Krone erst einige Jahre später auf, aber wann immer sie auftreten, ist ein dringender Besuch beim Zahnarzt obligatorisch.
Warum der Zahn unter der Krone schmerzt: schlechte Vorbereitung
Vor dem Einbau einer Brücke oder Krone wird der Zahn normalerweise entpulpiert, dh das Nervenbündel wird an der Wurzel entfernt und anschließend die Kanäle gefüllt.
Wenn der Zahnarzt nicht richtig arbeitet, können zwei Probleme auftreten:
- Erstens ist der Kanal anfangs möglicherweise nicht vollständig zementiert, dh es sammelt sich während einer Entzündung (Parodontitis) eitriger Inhalt an der Wurzelspitze an. Dies führt dazu, dass ein depulpierter Zahn trotz des zuvor entfernten Nervs unter der Krone schmerzt. Diese Situation tritt auf, wenn der Zahnarzt nicht für die Arbeit mit anatomisch gekrümmten Wurzeln qualifiziert ist.
- Zweitens kann die Ursache für Parodontitis trotz der vollständigen Füllung des Kanals minderwertige Materialien sein. Im Laufe der Zeit ändern sie ihre physikalischen Eigenschaften und hängen durch, wodurch sich in der Füllung viele Hohlräume und Poren befinden, in die leicht eine Infektion übergeht.
Schmerzen unter der Krone durch Perforation der Wurzelkanalwände
Ein weiterer prothetischer Defekt, der erklärt, warum der Zahn unter der Krone schmerzt, ist die Perforation des zu füllenden Kanals, die häufig auftritt. Seine Essenz liegt in der künstlichen Schaffung eines Lochs, das ein Tor für Infektionserreger ist. Dies kann in folgenden Fällen passieren:
- Bei mechanischer Ausdehnung eines gekrümmten Kanals, wenn das Instrument des Zahnarztes infolge von Druck durch das Zahngewebe läuft und Löcher in dieses bohrt. In dieser Situation verspürt der Patient auch nach der Installation der Prothese Schmerzen unter der Krone, obwohl der Wurzelkanal über seine gesamte Länge vollständig versiegelt ist.
- Wenn der Pfosten falsch installiert ist, führt dies zu Entzündungen im deformierten Bereich und spürbaren Schmerzen im restaurierten Zahn.
Ein Zahn schmerzt unter der Krone durch das Eindringen eines Fremdkörpers
Beim Erweitern der Kanäle kann die Spitze des Instruments abbrechen, und der Arzt füllt das Loch nicht absichtlich oder absichtlich damit. Wenn ein Zahn unter der Krone schmerzt, können folgende Gründe auftreten:
- Drehen von zahnärztlichen Instrumenten, die nicht mehr als 120 ° innerhalb des Kanals gedreht werden können. In der Regel wird aufgrund des Ignorierens dieses Punktes der Regeln aufgrund der natürlichen Krümmung der Zahnkanäle ein Zusammenbruch des Expanders verursacht.
- Wiederverwendung von Einweginstrumenten, mit denen Ärzte Geld sparen. Nach der Sterilisation können die Dilatatoren vom Zahnarzt mehrmals verwendet werden, obwohl sie für den einmaligen Gebrauch bestimmt sind.
- Bruch des Instruments aufgrund anatomischer Anomalien des Zahns selbst, wenn die Wurzeln stark gekrümmt sind und schwer zu passierende Kanäle haben.
Unabhängig vom Grund hat der Patient beim Verzehr von warmen oder kalten Speisen das Gefühl, dass ein Zahn unter der Krone schmerzt. Charakteristisches Pulsieren und Verschlimmerung von Beschwerden beim Kauen, Beißen, Drücken oder Klopfen sind ebenfalls möglich.
Vor der Installation der Prothese muss unbedingt eine Röntgenaufnahme des Kiefers durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass keine Kanaldefekte, Zysten und Instrumentenreste vorhanden sind.
Wenn ein Zahn unter einer provisorischen Krone schmerzt
Wie oben erwähnt, umfasst die Vorbereitung für die Prothetik die Vorbereitung und das Schleifen von Hartgewebe, wodurch die Wurzelkanäle freigelegt werden, was das Infektionsrisiko erhöht. Um Probleme zu vermeiden, wird daher bei der Herstellung einer permanenten Prothese eine provisorische Krone eingesetzt, deren Aufgabe es ist, den Zahn vor äußeren Einflüssen und Bakterien zu schützen. Darüber hinaus entlastet es den Patienten von den Unannehmlichkeiten des Essens und behält die Ästhetik beim Lächeln und Sprechen bei.
Wenn ein Zahn unter einer provisorischen Krone schmerzt, deutet dies auf unbehandelte Karies, schlechte Füllung der Kanäle, falschen Sitz der Prothese, Beschädigung oder Lockerung der Wand sowie unregelmäßige Mundpflege hin.
Zahnschmerzen unter der Krone
Die Taktik, einen Zahn sowohl mit einer permanenten als auch mit einer temporären Krone zu behandeln, ist individuell und wird jeweils separat ausgewählt.
Die einfachste Möglichkeit besteht darin, die Prothese und das anschließende Debridement zu entfernen. In diesem Fall ist es jedoch unmöglich, dieselbe Krone erneut aufzusetzen, da sie irreversibel deformiert ist.
Heutzutage gibt es Behandlungsmethoden, bei denen eine Prothese nicht gebrochen werden muss:
- Schmerzen in einem lebenden Zahn. In diesem Fall treten akute Schmerzen sowie eine starke Empfindlichkeit gegenüber kalten oder heißen Speisen auf, was die Entwicklung eines kariösen Prozesses bedeutet. Der Arzt entfernt das beschädigte Gewebe durch ein Loch, das von der Kauseite der Prothese gebohrt wurde, und schließt es dann mit einer dauerhaften Füllung.
- Schmerzen im präparierten Zahn. Wenn ein zahnloser Zahn unter der Krone schmerzt, treten Schmerzempfindungen auf, die auf die Schläfe und das Ohr ausstrahlen, was eine Verschlimmerung der chronischen Parodontitis darstellt. In diesem Fall hängt die Behandlungstaktik vom Vorhandensein oder Fehlen des Stifts ab. Wenn der Wurzelkanal einfach versiegelt ist, kann er nach dem Öffnen der Krone gereinigt, das Arzneimittel eingesetzt und beim nächsten Arztbesuch nach Entfernung der Entzündung eine dauerhafte Füllung installiert werden. Wenn der Zahn an einer Nadel befestigt ist, kann eine Parodontitis nur mit Hilfe einer Wurzelspitzenresektionsoperation geheilt werden. Bei diesem chirurgischen Eingriff wird ein Einschnitt in das Zahnfleisch gemacht, durch den die Entzündung entfernt wird.
Wenn Lebensmittel unter die Prothese gelangen, deutet dies auf eine erfolglose Installation oder Verformung hin. Der Zahn tut unter der Krone weh und das Zahnfleisch entzündet sich sehr. Es ist möglich, die Symptome zu lindern, ohne die Prothese für eine Weile zu entfernen. Um das Problem jedoch vollständig zu beseitigen, müssen Sie die Krone und möglicherweise den gesamten Zahn vollständig entfernen.
Das sind also die Hauptbehandlungsmöglichkeiten. Es ist jedoch anzumerken, dass der Zahnarzt je nach gewählter Taktik mit einigen Problemen konfrontiert sein kann. Zum Beispiel mit der Unfähigkeit, den Pfosten zu entfernen, ohne den Zahn zu beschädigen, der Gewebeperforation während des Nachfüllens oder der Dauer der Behandlung, die bei chronischer Parodontitis bis zu drei Monate dauern kann.
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