Was tun, wenn das Kreuzbein schmerzt?
Die Ursachen von Sakralschmerzen sind vielfältig und lassen sich grob in folgende Gruppen einteilen:
- Verletzungen;
- Defekte und Anomalien der Wirbelsäule;
- Infektionskrankheiten;
- Funktionsstörungen des Fortpflanzungssystems;
- Tumoren.
Sacrodynia äußert sich meist in plötzlichen Bewegungen oder schwerem Heben.
Verletzungen, bei denen das Kreuzbein schmerzt
Sakrale Schmerzen aufgrund von Verletzungen gehen mit Krämpfen der Sakro-Wirbel-Muskeln sowie Schwellungen, Übelkeit und Kopfschmerzen einher. Bei einer schweren Fraktur des Kreuzbeins kommt es zu Blutungen und Hautablösungen. Der Schmerz breitet sich auf die Lenden- und Leistengegend aus. Eine Fraktur oder Luxation kann durch einen Sturz oder einen Aufprall auf die Lendenwirbelsäule verursacht werden, und meistens sind die oberen Gelenkfortsätze beschädigt. Darüber hinaus kann es während der späten Schwangerschaft oder Geburt zu einer Verlagerung und Luxation des Kreuzbeins kommen.
Wenn das Kreuzbein aufgrund von Problemen in den Iliakalgelenken schmerzt, werden auf jeder Seite unterschiedliche Symptome einer Schädigung beobachtet. Eine Verlagerung des rechten Iliakalgelenks führt zu einer beeinträchtigten Durchblutung des rechten Beins. Infolgedessen treten Schmerzen und Krämpfe in den Muskeln auf, möglicherweise Störungen des Magens, der Leber und des Darms. Eine Schädigung der Beckenknochen auf der linken Seite führt zu Erkältungen, häufiger Verstopfung und Funktionsstörungen der Lunge und des Herzens.
Die Behandlung von Sakralschmerzen infolge einer Verletzung hängt von der Schwere der Verletzung ab. Bettruhe wird normalerweise für 2-8 Wochen verschrieben. Die Schmerzlinderung erfolgt mit Hilfe von Medikamenten. Wenn das Kreuzbein auch nach einer Novocainblockade schmerzt, wird sein distales Fragment zusammen mit dem Steißbein entfernt. Eine Operation ist auch bei inneren Blutungen und einer instabilen Fraktur erforderlich. Nachdem die Knochen zusammengewachsen sind und die Bettruhe aufgehoben wurde, werden Massage-, Physiotherapie- und Physiotherapieübungen verschrieben, um die motorische Aktivität des Menschen schrittweise wieder aufzunehmen. Das Sitzen nach einer Fraktur ist erst nach zwei Monaten erlaubt.
Ein Trauma kann von der Anlagerung von Infektionen begleitet sein, beispielsweise von Tuberkulose-Pathogenen, pyogenen Bakterien und anderen pathogenen Mikroflora. Bei Infektionskrankheiten schmerzt das Kreuzbein auch in Ruhe ständig. Die Art des Schmerzes und seine Intensität können je nach Art der Verletzung variieren. Oft bilden sich Abszesse im Steißbeinbereich.
Welche Erkrankungen der Wirbelsäule schmerzen das Kreuzbein
Am häufigsten schmerzt das Kreuzbein aufgrund einer fortgeschrittenen Osteochondrose der Sakralwirbelsäule. Eine isolierte sakrale Osteochondrose tritt jedoch praktisch nicht auf. In der Regel kommt es zu degenerativen Veränderungen der Lendenwirbelsäule, die sich anschließend auf das Kreuzbein ausbreiten. Dieser Prozess geht mit einer Lumboishalgie einher, bei der die Blutversorgung des Beins unterbrochen wird und die Empfindlichkeit abnimmt.
Bei der lumbosakralen Osteochondrose schmerzt, zieht und brennt manchmal der Schmerz im Kreuzbein. Eine gewisse Schmerzlinderung entsteht durch Stehen oder Liegen, während Bewegung, Husten oder Sitzen auf einer harten Oberfläche die Haut verschlimmern. Schmerzen entlang des Ischiasnervs gehen mit Funktionsstörungen der Blase, der Genitalien und des Rektums einher.
Das Kreuzbein schmerzt auch bei einigen relativ seltenen Erkrankungen der Wirbelsäule, wie zum Beispiel:
- Spondylolisthesis;
- Versagen des Wirbelbogens;
- Lumbalisation;
- Sakralisierung.
Bei der Spondylolisthesis schmerzt das Kreuzbein aufgrund der Verschiebung des fünften Lendenwirbels nach vorne in Bezug auf das erste Sakral. Das Ergebnis ist eine Verengung des Wirbelkanals und ein Einklemmen der Nerven. Am häufigsten äußert sich dies in Schmerzen beim Gehen oder Stehen, da in diesen Positionen die Größe des Foramen intervertebrale abnimmt, durch die die Nervenwurzeln austreten.
Das Nicht-Schließen des Bogens der Lenden- und Sakralwirbel ist die Ursache für Schmerzen im Kreuzbein, wenn der Rumpf nach hinten gekippt wird, und für andere Bewegungen, da der Wirbelkanal unvollständig geschlossen ist. Diese Pathologie kann zur frühen Entwicklung von Osteochondrose und Skoliose führen.
Die Lumbalisation ist die Bildung eines zusätzlichen Lendenwirbels, der zum ersten Sakralwirbel wird, der seine Verbindung zum Kreuzbein verloren hat. Das Risiko einer skoliotischen Deformität der Wirbelsäule besteht, wenn einer der Querfortsätze größer als der andere wird.
Die Sakralisierung ist der umgekehrte Prozess, bei dem die Anzahl der Wirbel im lumbosakralen Bereich aufgrund ihrer Fusion abnimmt. Das Kreuzbein schmerzt nur bei einer beweglichen Wirbelartikulation.
Die Behandlung von Osteochondrose und anderen Anomalien der Wirbelsäule kann konservativ erfolgen. Trotz der Existenz vieler wirksamer Techniken benötigen die meisten Patienten eine chirurgische Behandlung.
Sacrodynie bei Störungen des Fortpflanzungssystems
Bei Frauen können sakrale Schmerzen durch eine Reihe gynäkologischer Erkrankungen verursacht werden:
- Externe Endometriose;
- Rückenparametritis;
- Gebärmutterkrebs;
- Retroversion der Gebärmutter;
- Entspannung der uterosakralen Bänder;
- Entzündung des Nebenhodens der Eierstöcke;
- Phlebeurysmus.
In all diesen Fällen nehmen die Schmerzen im Kreuzbein bei Frauen mit Bewegung und körperlicher Anstrengung sowie während der Menstruation zu.
Sacrodynie während der Schwangerschaft kann aus folgenden Gründen auftreten:
- Bei einem großen Bauch verschiebt sich der Schwerpunkt, sodass Frauen häufig ihren Rücken im unteren Rücken krümmen. Diese Ablenkung verursacht schließlich Schmerzen in der Sakralwirbelsäule;
- Wenn der Fötus in der okzipitalen Position auf dem Kreuzbein und den Beckenknochen platziert wird, wird der Rücken des heranwachsenden Kindes ständig gedrückt;
- Wenn sich die Position des Fötus ändert, wird die Sakrodynie durch eine erhöhte Muskelspannung in der lumbosakralen Wirbelsäule verursacht.
Bei Männern begleiten schmerzende Schmerzen im Kreuzbein den Verlauf einer chronischen Prostatitis. Schmerzen sind selten nur im lumbosakralen Bereich oder in den Hoden lokalisiert. Grundsätzlich geht es in die suprapubische Region, das Rektum und die äußeren Genitalien über. Dies ist auf die Ausbreitung der Entzündung auf die Samendrüsen zurückzuführen.
Die Behandlung von Schmerzen im Kreuzbein, die durch diese Störungen verursacht werden, sollte nach einer gründlichen Diagnose der Krankheit von den entsprechenden Spezialisten durchgeführt werden.
Wenn das Kreuzbein mit Tumoren schmerzt
Das Kreuzbein tut oft weh, wenn sich der Tumor asymptomatisch entwickelt, ohne sich zu zeigen. Und erst in den späteren Stadien, wenn Metastasen gebildet werden, treten im Kreuzbein ständige Schmerzen auf. Die anfängliche Lokalisierung des Tumors ist nahezu irrelevant, da das Kreuzbein von multiplem Lymphom oder Myelom sowie von Metastasen von Krebs der Nieren, Lungen, des Magens und anderer Organe betroffen ist.
Bei Gebärmutterhalskrebs sind die uterosakralen Bänder gestreckt. Schmerz kann sowohl auf einer Seite des Kreuzbeins als auch in seiner Mitte ausgedrückt werden.
Bei Prostatakrebs schmerzt das Kreuzbein, wenn Metastasen in die untere Wirbelsäule gelangen.
Die Wahl der Behandlung von durch ein Neoplasma verursachten sakralen Schmerzen hängt von der Art des Tumors und dem Grad seiner Entwicklung ab. Dies kann eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung sein.
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