Rhinitis der Schwangerschaft: Symptome, wie zu behandeln, wie man es von den üblichen unterscheidet
Der Inhalt des Artikels:
- Symptome einer Rhinitis während der Schwangerschaft
- Diagnose
- Behandlung von Rhinitis während der Schwangerschaft
- Video
Was Sie über Rhinitis während der Schwangerschaft wissen sollten: Krankheitssymptome, Risikofaktoren, Entwicklungsmerkmale. Wie man es von einer Erkältung unterscheidet. Was sind die Hauptbehandlungen.
Rhinitis der Schwangerschaft ist die häufigste Form der vasomotorischen Rhinitis. Die Krankheit tritt bei etwa 30% der Frauen auf. Die Krankheitssymptome wirken sich negativ auf die Lebensqualität der werdenden Mutter aus.
Verschiedene Ursachen können während der Schwangerschaft zu Rhinitis führen.
Prädisponierende Faktoren, die zur Entwicklung und Intensivierung von Rhinitis-Symptomen während der Schwangerschaft beitragen:
- traumatische Schädigung der Nase;
- Verformung des Nasenseptums;
- das Vorhandensein von Polypen, Neoplasien in der Nase;
- vermehrtes Ausblasen;
- pharyngolaryngealer (gastroösophagealer) Reflux;
- Allergie gegen Pollen verschiedener Pflanzen, Haustiere;
- Essensallergien.
Unter den Auslöser sind Hausstaubmilbenallergie und Rauchen am wichtigsten. Aktives und passives Rauchen trägt zur Verschlimmerung von allergischer und vasomotorischer Rhinitis sowie von Asthma bronchiale bei.
Hausstaub ist einer der wichtigsten prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung der Krankheit.
Der Mechanismus der Rhinitisentwicklung während der Schwangerschaft ist nicht gut verstanden. Die Hauptglieder der Pathogenese:
- eine Erhöhung der Hormonsekretion: Progesteron und Östrogen;
- Hemmung des Enzyms Acetylcholinesterase durch Östrogene, erhöhte Acetylcholinspiegel im Blut;
- Expansion und Überlauf von Blut im kavernösen Gewebe der Turbinaten (unter Einwirkung von Acetylcholin);
- das Auftreten von Ödemen und Hypersekretion der Nasenschleimhaut.
Änderungen der Hormonspiegel beeinflussen die Aktivität von Mediatoren für Entzündungen und allergische Reaktionen.
Im ersten Schwangerschaftstrimester produziert der Körper einer Frau eine große Menge Histaminase, wodurch der Serumhistaminspiegel gesenkt wird. Daher entwickeln sich schwere Formen der Rhinitis normalerweise ab dem zweiten Trimester. Östradiol und Progesteron erhöhen die Empfindlichkeit der Histaminrezeptoren in den Epithelzellen der Nasenschleimhaut. Alle diese Reaktionen führen zu einer nasalen Hyperreaktivität, die der Entwicklung von Krankheitssymptomen zugrunde liegt.
Während der Schwangerschaft treten Veränderungen im Immunsystem der Frau auf, die sie anfälliger für virale und bakterielle Infektionen machen, was häufig zu einer eitrigen Entzündung der Nasennebenhöhlen führt:
- die Aktivität von T-Lymphozyten nimmt zu;
- humorale Immunität ist aktiviert;
- Es gibt eine Unterdrückung der zellulären Verbindung der Immunität.
Symptome einer Rhinitis während der Schwangerschaft
Am häufigsten treten Anzeichen der Krankheit im zweiten Trimenon der Schwangerschaft auf, nach der Geburt verschwinden sie normalerweise. Die Hauptsymptome sind Niesen, verstopfte Nase und Hypersekretion.
Der Ausfluss aus der Nase ist klar, wässrig, kann sich jedoch mit einer Komplikation der Rhinitis mit eitriger Sinusitis ändern. Während der Schwangerschaft leiden Frauen sechsmal häufiger an Sinusitis als im Rest ihres Lebens.
Eine anhaltende Rhinitis geht mit einer Veränderung von Geschmack und Geruch einher. Ständige Schwierigkeiten bei der Nasenatmung führen zu Schlafstörungen und Konzentrationsstörungen. Tagesmüdigkeit und Kopfschmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität und können zum Auftreten oder zur Verschlechterung des Verlaufs von Begleiterkrankungen beitragen.
Diagnose
Um eine Diagnose zu erstellen, wird Folgendes durchgeführt:
- sorgfältige Erfassung von Anamnese-Daten;
- dynamisches Fragen;
- vordere Rhinoskopie;
- nasale Peak-Durchflussmessung;
- Rhinomanometrie;
- akustische Rhinometrie;
- klinische Blutuntersuchung;
- Bluttest auf IgE.
CBC- und Allergentests können erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen
Während der anterioren Rhinoskopie wird Folgendes festgestellt:
- Ödeme und Hyperämie der Nasenschleimhaut;
- das Vorhandensein von Sekreten oder Krusten an den Wänden;
- Pusteln oder eiternde Granulome an der Innenfläche der Nasenflügel und der vorderen Abschnitte des Nasenseptums (mit komplizierter Rhinitis).
Wie kann man eine vasomotorische Rhinitis von einer häufigen Rhinitis unterscheiden? Die zweite ist durch das Vorhandensein von Symptomen einer vegetativ-vaskulären Dystonie (niedriger Blutdruck, Bradykardie, Neurasthenie) gekennzeichnet. Bei Rhinoskopie ist eine Zyanose der Nasenschleimhäute möglich, und die Eosinophilie wird häufig in einer Blutuntersuchung festgestellt. Auch die Symptome der vasomotorischen Rhinitis können nachlassen, wenn der Ragweed und andere Pflanzen blühen.
Behandlung von Rhinitis während der Schwangerschaft
Die Therapie der Krankheit erfordert einen individuellen Ansatz, da die Symptome nicht nur durch Veränderungen des Hormonstatus des Körpers, sondern auch aus vielen anderen Gründen verursacht werden können. Ein differenzierter Ansatz zur Behandlung verschiedener Formen der Rhinitis ist wichtig.
Die Behandlung von allergischer und vasomotorischer Rhinitis während der Schwangerschaft sollte mit der Beseitigung von Faktoren beginnen, die zum Auftreten und Fortschreiten von Krankheitssymptomen (Allergene, Reizstoffe) beitragen.
Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen, Luftreiniger und Luftbefeuchter zu verwenden.
Es werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen, um die Konzentration von Hausstauballergenen in der eingeatmeten Luft zu verringern. Dafür braucht man:
- die schwangere Frau von den Pflichten zur Reinigung der Wohnung befreien;
- Entfernen Sie Allergensammler aus dem Schlafzimmer (Teppiche, schwere Vorhänge, Stofftiere, Computer, Fernseher).
- Verwenden Sie zum Reinigen einen Staubsauger mit einem staubdichten Filter.
- Lüften Sie den Raum regelmäßig, verwenden Sie Luftreiniger und Luftbefeuchter.
Es ist notwendig, den Kontakt mit Tabakrauch so weit wie möglich zu begrenzen. Nikotin, das darin enthaltene Kohlenmonoxid, dringt durch die Plazenta in das Blut des Fötus ein, was zu Entwicklungsstörungen führen kann.
Während der Schwangerschaft sollte eine Frau den Kontakt mit Patienten mit Atemwegsinfektionen so weit wie möglich einschränken und während Influenza-Epidemien weniger öffentliche Orte besuchen. Rhinitis, die vor dem Hintergrund einer solchen Infektion auftritt, kann lange andauern und wird häufig durch eitrige Rhinosinusitis kompliziert.
Eine Impfung mit einem Influenza-Impfstoff ist ab der 12. Schwangerschaftswoche möglich.
Bei der Entwicklung einer infektiösen Rhinitis muss ein Spezialist konsultiert werden. Der Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie die Nasenhöhle mit einer Erkältung ausspülen können. Chlorhexidin- und Miramistin-Lösungen haben eine gute antiseptische Wirkung.
Sie sollten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Analgin, Aspirin) während der Schwangerschaft aushalten und nicht einnehmen, da dies zur Entwicklung von Asthma bronchiale führen kann.
Es besteht eine enge Beziehung zwischen Asthma bronchiale und vasomotorischer Rhinitis: Wenn sich der Verlauf von Asthma bronchiale während der Schwangerschaft verschlechtert, beginnen sich die Symptome der Rhinitis zu verstärken. Dies zeigt die Notwendigkeit einer angemessenen Therapie für beide Krankheiten.
Im dritten Trimenon der Schwangerschaft tritt der bereits bestehende gastroösophageale Reflux auf oder verstärkt sich (umgekehrter Reflux des Mageninhalts in die Speiseröhre und den Pharynx). Dies ist auf eine Zunahme der Größe der Gebärmutter und eine Abnahme der vertikalen Größe der Brust zurückzuführen. Gastroösophagealer Reflux trägt zu Rhinitis-Symptomen und Rhinosinusitis bei. Protonenpumpenhemmer (Omeprazol) werden verwendet, um Refluxsymptome zu reduzieren.
Welche Nasentropfen während der Schwangerschaft verwendet werden können und welche Medikamente eingenommen werden sollten, hängt vom Gestationsalter und der Form der Rhinitis ab. Die Behandlung wird ausschließlich von einem Spezialisten ausgewählt und kann Folgendes umfassen:
- Antihistaminika: Cetirizin, Natriumcromoglycat;
- topische Kortikosteroide (Nazonex, Budesonid);
- Vasokonstriktor-Medikamente (Pseudoephedrin).
Wie behandelt man Rhinitis zu Hause? Zusätzlich zu den Hauptrezepten des Arztes ist es möglich, die Nasenschleimhaut mit Lösungen mit Meersalz (Aqua Maris) zu spülen. Positive Bewertungen bestätigen eine Abnahme der Schwere der Rhinitis-Symptome bei täglicher Nasenspülung.
Video
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Alina Ervasova Geburtshelferin - Gynäkologin, Beraterin Über den Autor
Ausbildung: Erste Staatliche Medizinische Universität Moskau. SIE. Sechenov.
Berufserfahrung: 4 Jahre Arbeit in privater Praxis.
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