Kachexie
Kachexie ist ein Zustand extremer Erschöpfung des Körpers. Die Pathologie ist gekennzeichnet durch allgemeine Schwäche, eine stark fortschreitende Abnahme des Körpergewichts und eine Verlangsamung aller physiologischen Prozesse. Diese Störungen gehen mit Asthenie, Depressionen und anderen psychischen Veränderungen einher. Kachexie kann sowohl eine eigenständige Läsion als auch eine Komplikation verschiedener Krankheiten sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
Symptome einer Kachexie
Kachexie wird von folgenden Symptomen begleitet:
- Schneller Gewichtsverlust bis zu 50% des Körpergewichts und mehr;
- Muskelschwäche;
- Dehydration;
- Schlafstörung;
- Blutdruckabfall;
- Infektionstendenz;
- Verlust der Rechtsfähigkeit.
Wenn die Haut erschöpft ist, verliert sie ihre Elastizität, wird schlaff und wird auch blass oder nimmt eine erdige Tönung an. Dies ist auf Dehydration, Vitaminmangel und das Verschwinden von Unterhautgewebe zurückzuführen. Es werden trophische Veränderungen an Nägeln und Haaren beobachtet, es entsteht eine Stomatitis.
Für die Kachexie sind verschiedene Störungen der Funktionen des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalsystems charakteristisch. Bei Frauen tritt Amenorrhoe aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens auf. Avitaminose äußert sich hauptsächlich in Hypoproteinämie, Hypalbuminämie, Eisen- und Vitamin B12-Mangel.
Zusätzlich zu den aufgeführten Läsionen geht die Erschöpfung des Körpers mit verschiedenen psychischen Störungen einher. Bei Asthenie treten Reizbarkeit, Tränenfluss und ein subdepressiver Zustand auf, die im Verlauf der Pathologie durch Lethargie, Apathie und mangelnde körperliche Stärke ersetzt werden. In Fällen einer Verschlimmerung der Grunderkrankung, die eine Kachexie verursachte, kann es zu Verwirrung in Form eines amentiven Syndroms sowie zu einem rudimentären oder schweren Delir kommen. Erschöpfung geht oft mit ängstlichen und melancholischen Zuständen, apathischem Stupor, pseudoparalytischem Syndrom oder anderen Formen von psychischen Störungen einher. Auch wenn die Ursache der Erschöpfung beseitigt ist, besteht Asthenie noch lange.
Ursachen der Kachexie
Die Gründe, die zur Entwicklung der Kachexie beitragen, können bedingt in fünf Gruppen unterteilt werden:
- Mangel an Nährstoffen im Körper aufgrund von Hunger, Erkrankungen der Speiseröhre, der Zähne oder der Mundhöhle;
- Unzureichende Aufnahme nützlicher Elemente aufgrund von Magen- und Darmkrankheiten sowie Operationen an diesen Organen;
- Erhöhter Bedarf an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten während der Rehabilitation nach schweren Verletzungen oder in der postoperativen Phase;
- Schneller Verlust von Vitaminen und Mineralstoffen bei Nierenschäden oder massiven Verbrennungsschäden am Gewebe;
- Beschleunigung von Stoffwechselprozessen aufgrund von Störungen des endokrinen Systems, Herzinsuffizienz, Infektionen.
Die Erschöpfung ist primär und sekundär. Die Hauptursachen für primäre oder Hypophysen-Kachexie sind die folgenden Störungen:
- Hirntrauma;
- Längerer psychogener Stress;
- Anorexie;
- Tumor oder systemische Schädigung der Hypophyse;
- Autoimmunhypophysitis;
- Chronisch spezifische Infektion;
- Blutung;
- Embolie.
Die sekundäre oder symptomatische Art der Verschwendung ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:
- Malabsorption;
- Hypoinsulinismus;
- Mangel an Glukokortikoiden;
- Erhöhte Synthese von Glucagon;
- Übermäßige Produktion von Somatostatin;
- Wachstum von Neoplasmen.
Hypophysen-Kachexie
Hypophysenkachexie oder Simmonds-Syndrom ist eine Pathologie, die durch Läsionen der Gehirnbasis verursacht wird, die zur Entwicklung einer funktionellen Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz führen. Die hauptsächliche klinische Manifestation ist eine schwere Erschöpfung in Kombination mit einer senilen Involution von Organen und Geweben. Die Ätiologie der Krankheit umfasst neben der Infektion der Hypophyse auch Tuberkulose, Syphilis, Nekrose nach Blutung oder Embolie, Sklerose, Tumor.
Normalerweise ist die Hypophysenkachexie langsam und kann jahrelang nicht diagnostiziert werden. In einigen Fällen treten jedoch je nach Art der Hypophysenläsion alle Symptome schnell auf, und ohne Behandlung führt Kachexie zu Koma und Tod.
Laut Statistik tritt die Krankheit hauptsächlich bei Frauen im Alter von 30 bis 40 Jahren auf. Das erste Anzeichen ist eine Verletzung des Menstruationszyklus bis zum vollständigen Verschwinden der Menstruation. Dann entwickelt sich eine Erschöpfung, sekundäre Geschlechtsmerkmale verschwinden, die inneren Organe verkümmern und die psychische Gesundheit wird ebenfalls beeinträchtigt.
Bei der Behandlung derartiger Kachexie wird eine Hormonersatztherapie angewendet:
- Adrenocorticotropes Hormon;
- Desoxycorticosteron;
- Sexualhormone;
- Prednisolon und andere Glukokortikoide.
Zusätzlich werden physiologische Kochsalzlösung, Glukoselösung und Vitamine injiziert und sorgen für kalorienreiche Ernährung und Ruhe.
Krebs-Kachexie
Krebs-Kachexie ist die Erschöpfung des Körpers vor dem Hintergrund der Entwicklung eines bösartigen Tumors. Für die Entwicklung der Pathologie spielen Lage und Volumen des Neoplasmas keine Rolle, obwohl bei Tumoren des Magen-Darm-Trakts die Depletion stärker ausgeprägt ist. Es wird angenommen, dass Krebs-Kachexie mit Folgendem verbunden ist:
- Atypischer Metabolismus, der zu einem hohen Bedarf an Tumorgewebe in Substraten führt, die für sein Wachstum verwendet werden;
- Die toxische Wirkung eines Tumors auf die Struktur und Funktion gesunder Organe und Gewebe.
Infolgedessen führt die Krankheit zu irreversiblen Abweichungen von Homöostase und Tod.
Die Behandlung der Kachexie bei einem bösartigen Tumor ist symptomatisch. Insbesondere wird Delta-9-Tetrahydrocannabinol als Antiemetikum verwendet, auch nach einer Chemotherapie, da medizinische Cannabinoide den Appetit und die Gewichtszunahme signifikant stimulieren. Mit Hilfe von Fischöl wird in einigen Fällen auch der Gewichtsverlust gestoppt, aber im Allgemeinen wurde dieser Bereich der Onkologie nicht ausreichend erforscht.
YouTube-Video zum Artikel:
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
