Darmkrebs
Darmkrebs ist ein bösartiger Tumor der Darmschleimhaut. Krebs kann sich in jedem Teil des Darms entwickeln, am häufigsten im Dickdarm. Darmkrebs ist sehr häufig und seine Inzidenz nimmt weiter zu, wobei die höchste Inzidenz in den wirtschaftlich entwickelten Ländern zu verzeichnen ist. Darmkrebs ist derzeit die zweithäufigste Krebsart bei älteren Menschen.
Am anfälligsten für diese Krankheit sind Menschen in der Altersgruppe nach 45 Jahren, Männer und Frauen in gleichem Maße, alle 10 Jahre steigt die Inzidenz um 10%. Darmkrebs unterscheidet sich in der histologischen Struktur, in 96% der Fälle entwickelt er sich aus Drüsenzellen der Schleimhaut (Adenokarzinom).
Darmkrebs Ursachen
Es gibt drei Hauptmerkmale von Darmkrebs:
- Genetische Veranlagung. Wenn die Familie Fälle von Darmkrebs hat, sind Familienmitglieder gefährdet. Wenn bei einem Familienmitglied eine Darmpolypose diagnostiziert wird, weist dies auch auf die genetischen Voraussetzungen für das Auftreten von bösartigem Darmkrebs hin.
- Tumor und entzündliche Darmerkrankungen. Darmkrebs geht normalerweise eine chronische Erkrankung voraus, die als Krebsvorstufe bezeichnet wird. Solche Krankheiten umfassen Polypen, Adenome, chronische Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Diese Krankheiten sind nicht bösartig, aber wenn sie nicht behandelt werden, schaffen sie Voraussetzungen für das Auftreten von Darmkrebs.
- Eine Diät, die arm an Pflanzenfasern und reich an fetthaltigen Eiweißnahrungsmitteln ist. Solche Lebensmittel tragen zum Auftreten von Verstopfungen im Darm, Verstopfung und mechanischer Reizung der Darmwände mit dichtem zusammengebackenem Kot bei. Gastroenterologen glauben, dass solche Lebensmittel der Hauptgrund für die Ausbreitung von Darmkrebs bei Menschen sind, die in wirtschaftlich prosperierenden Ländern leben.
Darmkrebs Symptome
Die Krankheit kann lange Zeit asymptomatisch sein, oft werden die ersten Symptome von Darmkrebs mit Kolitis verwechselt. Das Hauptsymptom für Darmkrebs im Frühstadium ist Blut im Stuhl aus dem vom Tumor betroffenen Bereich. Blut kann unsichtbar sein, daher ist es wichtig, für alle gefährdeten Personen einen vorbeugenden Test auf okkultes Blut im Stuhl durchzuführen.
Die Symptome hängen vom Stadium und Ort des Darmkrebses ab. Bei Tumoren des rechten Abschnitts sind Durchfall, Bauchschmerzen und das Vorhandensein von Blut im Stuhl charakteristisch, und anschließend eine Eisenmangelanämie infolge ständigen Blutverlusts bei Tumoren des linken Abschnitts - Verstopfung und Blähungen. Anzeichen von Darmkrebs sind anhaltende (länger als zwei Wochen andauernde) dyspeptische Symptome: Übelkeit, Aufstoßen, Schweregefühl im Bauchraum, verminderter Appetit, unregelmäßiger Stuhlgang.
Ein weiteres charakteristisches Symptom für Darmkrebs ist das Auftreten einer Abneigung gegen Fleischnahrungsmittel. Mit fortschreitender Krankheit werden Anzeichen einer Körpervergiftung mit Tumorverfallsprodukten zu den aufgeführten Anzeichen von Darmkrebs hinzugefügt: eine allgemeine Abnahme des Tonus, Kraftverlust, Blässe der Haut, Abmagerung, erhöhte Nervosität.
In den späteren Stadien des Darmkrebses treten Metastasen auf - Tochtertumoren, die durch die Ausbreitung von Krebszellen durch die Lymph- oder Blutgefäße entstehen. Metastasen von Darmkrebs über die Lymphwege werden hämatogen auf die regionalen Lymphknoten, dann hämatogen auf die Lymphknoten des kleinen Beckens und des Mesenteriums übertragen - auf Lunge und Leber. Die häufigsten Darmkrebsmetastasen treten in der Leber auf.
Darmkrebsdiagnostik
Es ist äußerst wichtig, Darmkrebs in den frühen Stadien der Krankheit zu diagnostizieren, da die Krankheit nur langsam fortschreitet und rechtzeitige Maßnahmen Darmkrebs vollständig beseitigen können, wenn er nicht zu weit gegangen ist. Die Diagnose wird nach Durchführung folgender Studien gestellt:
- Röntgendiagnostik des Darms (Irrigoskopie). Es handelt sich um eine Röntgenuntersuchung der Darmwände nach Einführung einer röntgendichten Substanz mittels eines Einlaufs, für die eine Bariumsuspension verwendet wird.
- Retromanoskopie. Die Untersuchung des Darmbereichs vom Anus bis zu einer Tiefe von 30 cm wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, mit dem der Arzt die Darmwand sehen kann.
- Darmspiegelung. Untersuchung des Darmbereichs vom Anus bis zu einer Tiefe von 100 cm.
- Laboruntersuchung von Kot auf okkultes Blut.
- CT, MRT kann die Lokalisation des Tumors sowie das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen bestimmen.
Darmkrebsbehandlung
Unabhängig vom Stadium des Darmkrebses ist die Hauptbehandlung die chirurgische Entfernung des Tumors. Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, kann die Behandlung von Darmkrebs sparsam sein. In diesem Fall wird der Tumor endoskopisch mit einem Retromanoskop oder Koloskop entfernt. In anderen Fällen ist eine Bauchoperation mit einem Einschnitt in die Bauchdecke erforderlich. Der vom Tumor betroffene Darmabschnitt wird herausgeschnitten, die Darmränder werden zusammengenäht. In einigen Fällen erfolgt die Operation in zwei Schritten: Im ersten Stadium wird der Tumor herausgeschnitten und der Darm in eine künstliche Öffnung an der Seite, eine Kolostomie, entfernt. Im zweiten Stadium wird die Kolostomie entfernt, Darmabschnitte zusammengenäht und die natürliche Kotausscheidung durch den Anus des Rektums wiederhergestellt.
Chemotherapie und Bestrahlung werden auch zur Behandlung von Darmkrebs eingesetzt. In den frühen Stadien werden diese Methoden als Hilfsmittel bei der Hauptoperation eingesetzt und dienen der Vorbeugung von Metastasen und dem Wiederauftreten der Krankheit. In späteren, nicht operierbaren Stadien helfen Chemotherapie und Bestrahlung, Schmerzen zu lindern und den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern.
Prognose
Die Prognose hängt direkt davon ab, in welchem Stadium der Darmkrebsbehandlung begonnen wurde. Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium diagnostiziert wurde, wenn der Tumor die Schleimhaut nicht überschritten hat, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate nach Entfernung des Tumors und angemessener Behandlung von Darmkrebs etwa 97%. Mit der Niederlage der gesamten Darmwand ohne Bildung von Metastasen - etwa 60% bei Metastasen - verschlechtert sich die Prognose stark, und bei Fernmetastasen beträgt die Fünfjahresüberlebensrate nicht mehr als 35%.
Darmkrebs-Prävention
Um Darmkrebs vorzubeugen, sind regelmäßige vorbeugende ärztliche Untersuchungen erforderlich, insbesondere bei Personen, bei denen ein Risiko für diese Krankheit besteht. Eine ausgewogene Ernährung, reich an groben Pflanzenfasern und fermentierten Milchprodukten und arm an tierischen Fetten sowie gebratenen und geräucherten Lebensmitteln, ist äußerst wichtig. Es ist notwendig, den regelmäßigen Stuhlgang zu überwachen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, um Verstopfung zu beseitigen.
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