Dermatose - Symptome, Behandlung, Formen, Stadien, Diagnose

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Dermatose

Der Inhalt des Artikels:

1. Ursachen und Risikofaktoren
2. Formen
3. Dermatose Symptome
4. Diagnose
5. Dermatose-Behandlung
6. Mögliche Komplikationen und Folgen
7. Prognose
8. Verhütung

Dermatosen sind eine umfangreiche Gruppe heterogener Erkrankungen der Haut und ihrer Gliedmaßen verschiedener Herkunft (infektiös, allergisch, immun usw.), die sowohl durch äußere als auch innere (endogene) Ursachen verursacht werden. Diese Gruppe umfasst keine vorübergehenden Veränderungen der Haut, die mit vielen Krankheiten und Zuständen einhergehen.

Dermatose ist eine Hautkrankheit

Derzeit beschreibt die Internationale Klassifikation der Krankheiten etwa 2,3 Tausend Pathologien, die zur Gruppe der Dermatosen gehören. Diese Vielfalt kann aus folgenden Gründen erklärt werden:

• die anatomische Komplexität der Haut (besteht aus Epidermis, Dermis, Unterhautfett, Schweiß und Talgdrüsen), deren Elemente sowohl einzeln als auch in Kombination mit anderen Strukturen am pathologischen Prozess beteiligt sein können;
• die Spezifität der Hautstruktur in verschiedenen Körperteilen (keratinisierendes, nicht keratinisierendes Epithel, Bereiche mit ausgedehnten Haaren oder Ansammlung von Schweißdrüsen usw.);
• Verfügbarkeit dynamischer Beobachtung ohne spezielle technische Mittel, die es ermöglicht, die geringsten Unterschiede bei schmerzhaften Manifestationen festzustellen;
• Exposition gegenüber einer Vielzahl von Umweltfaktoren, die als Provokateure oder Faktoren wirken, die zu einer Veränderung des Krankheitsverlaufs beitragen.

Ursachen und Risikofaktoren

Alle ätiologischen Faktoren, die eine Hautentzündung auslösen können, werden herkömmlicherweise in zwei Gruppen unterteilt: endogen (intern) und exogen (extern).

Die häufigsten externen Ursachen sind:

• physikalische Einflussfaktoren (mechanische Reibung, systematische oder einmalige Exposition bei extremen Temperaturen, ultraviolette oder ionisierende Strahlung, Exposition gegenüber elektrischem Strom, Verletzung);
• Chemikalien, die sowohl durch direkten Hautkontakt als auch bei Verschlucken Krankheiten verursachen können (aggressive Haushaltschemikalien, Kosmetika, industrielle Gefahren, Allergene, Medikamente, Lebensmittel usw.);
• biologisch (Bakterien, Viren, Protozoen, Arthropoden, Pilze usw.).

Dermatose kann durch Hautkontakt mit Haushaltschemikalien verursacht werden

Normalerweise ist für die Entwicklung einer Dermatose eine Kombination mehrerer Faktoren erforderlich: die Anwesenheit eines Provokateurs, eine Schwächung des lokalen Hautschutzes, das Versagen der Immunantwort bei aggressiver Exposition usw. Manchmal kann jedoch auch eine isolierte Exposition eine Hautkrankheit hervorrufen (z. B. Verbrennungen oder Erfrierungen).

Interne Gründe:

• lokaler chronischer Infektionsherd (chronische Mandelentzündung, Pyelonephritis, kariöse Zähne usw.);
• chronische Erkrankungen der inneren Organe, die Toxine neutralisieren und entfernen (z. B. Erythem der Füße und Handflächen bei Lebererkrankungen);
• Verstöße gegen den Protein-, Mineralstoff- und Kohlenhydratstoffwechsel;
• regionale Blutflussstörungen, lokale Mikrozirkulationsstörungen;
• Hypovitaminose;
• Lymphdrainage-Störungen;
• Erkrankungen des Nervensystems (sowohl zentral als auch peripher) oder Funktionsstörungen;
• endokrine Pathologie;
• Metastasen in der Haut mit malignen Neubildungen;
• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
• genetischer Defekt, erbliche Veranlagung;
• Immunsuppression.

Manchmal bleibt die Ursache der Dermatose unklar. In diesem Fall wird sie als idiopathisch bezeichnet.

Formen

Alle Dermatosen sind nach Herkunft in zwei Kategorien unterteilt:

• angeboren (entwickelt während der Schwangerschaft unter dem Einfluss verschiedener embryotoxischer und teratogener Faktoren oder genetisch vermittelt);
• erworben.

Die klinische Klassifikation von Dermatosen ist umfangreich. Gemäß ICD-10 werden mehrere Gruppen unterschieden, von denen jede viele Formen von Krankheiten umfasst:

• Infektionen der Haut und des Unterhautgewebes;
• bullöse Störungen;
• Dermatitis und Ekzeme;
• papulosquamöse Störungen;
• Urtikaria und Erythem;
• Krankheiten, die mit der Exposition gegenüber ionisierender Strahlung verbunden sind;
• andere Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes.

Einige Autoren bieten alternative Klassifikationen von Dermatosen unter Berücksichtigung des ätiologischen Faktors an:

• Pyodermie oder pustelartige Hautläsionen - Furunkulose, Sykose, Karbunkel, Impetigo usw. Häufiger hervorgerufen durch Staphylokokken oder Streptokokken, ihre kombinierten Wirkungen;
• Pilzinfektionen oder Mykosen - Trichophytose, Epidermatophytose, Flechte, Candidiasis;
• parasitäre Dermatosen - Kopfläuse, Krätze, Demodikose;
• infektiös - Lepra, Hauttuberkulose, Borreliose;
• virale Dermatosen - Herpesinfektion, Windpocken und Simplex, Molluscum contagiosum;
• genetisch bedingte Hauterkrankungen - Ichthyose, Neurofibromatose, Epidermolyse, Xerodermie;
• allergische Dermatosen - Urtikaria, Toxicoderma, Ekzeme;
• Neurodermatosen - manchmal kombiniert mit allergischen in der Gruppe der juckenden Dermatosen;
• häufige Bindegewebserkrankungen, Kollagenosen - Periarteritis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, Sklera;
• Dermatitis, akute Prozesse - thermische Schädigung der Haut, Windel, allergisch, Kontaktdermatitis;
• Autoimmundermatosen;
• bullöse [Blasenbildung (Gallenblase)] Dermatosen;
• Erythem (abnorme Hauthyperämie);
• Vaskulitis (Gefäßpathologie);
• papulosquamöse Dermatosen - Psoriasis, Parapsoriasis, Lichen planus;
• Retikuloendotheliose;
• Dyschromien (Pigmentstörungen) - Vitiligo, Lentigo, Chloasma, Photodermatose;
• tropische Dermatosen - Gieren, Rocky Mountain Fieber;
• gutartige und bösartige Hautneoplasmen;
• traumatische Dermatosen;
• berufliche Hautkrankheiten;
• Dermatosen, die mit einer Verletzung trophischer Prozesse verbunden sind;
• Stoffwechselerkrankungen;
• andere Dermatosen.

Wie Dermatosen aussehen

Zusätzlich zu dem, was vorgestellt wurde, werden viele Versuche unternommen, Hautkrankheiten auf der Grundlage verschiedener Voraussetzungen zu systematisieren: der primären oder sekundären Natur des Prozesses, seiner Stabilität, Schwere, vorherrschenden primären Elemente usw.

Dermatose Symptome

Die Symptome von Dermatosen können sehr unterschiedlich sein, aber alle Krankheiten haben ein gemeinsames Merkmal - eine Veränderung der Strukturelemente der Haut.

Insgesamt werden 8 Sorten von Primärelementen unterschieden, die für bestimmte Dermatosen charakteristisch sind.

Hohlraumfreie Vorwahlen:

• Fleck - ein Element, das sich nicht über das Hautniveau erhebt und durch eine lokal begrenzte Dyschromie der Haut gekennzeichnet ist. Wird normalerweise spurlos aufgelöst, obwohl es in einigen Fällen lange anhalten kann. Verwandelt sich in Schuppen oder sekundäre Pigmentflecken;
• Eine Blase ist ein sich schnell entwickelndes Element, bei dem es sich um ein Ödem der papillären Schicht der Dermis handelt, das sich über das Hautniveau erhebt. Spurlos erlaubt;
• Papel - ein Element, das sich über das Hautniveau erhebt und sich zu Schuppen, einem sekundären Fleck und einem Riss entwickelt. Spurlos erlaubt;
• Tuberkel. Es erhebt sich über das Niveau der Haut, verwandelt sich in Schuppen, Geschwüre, Kruste, wird durch eine Narbe oder eine Narbenatrophie aufgelöst;
• Knoten - ein Element, das sich über das Hautniveau erhebt und sich in ein Geschwür, eine Kruste, eine Narbe oder einen sekundären Fleck verwandelt. Es wird durch eine Narbe aufgelöst oder verschwindet spurlos.

Hohlraum:

• Vesikel - begrenzte Bildung bis zu 5 mm Durchmesser. Es geht durch die Stadien der Erosion, Kruste, Schuppen, Sekundärpigmentfleck, wird spurlos aufgelöst;
• Blase - ein Element mit einem Durchmesser von mehr als 5 mm. Es erhebt sich über das Niveau der Haut, verwandelt sich in Erosion, Kruste, Schuppen, sekundären Pigmentfleck, löst sich spurlos oder narbenartig auf;
• Eine Pustel ist eine hoch aufragende Formation, die mit eitrigem Inhalt gefüllt ist. Verwandelt sich in Kruste, Erosion, sekundären Pigmentfleck, Geschwür, Narbe, Vegetation.

Die folgenden Hauterkrankungen sind in der dermatologischen Praxis am häufigsten:

• juckende Dermatosen (Urtikaria, Neurodermitis, Juckreiz, rosa Flechten usw.). Ein charakteristisches Merkmal ist Hautjuckreiz, der ein isoliertes Symptom der Krankheit sein und mit anderen Symptomen kombiniert werden kann, ein Vorläufer der wichtigsten Hautmanifestationen sein oder diese begleiten kann;
• infektiös, gekennzeichnet durch aktive entzündliche Veränderungen in der Haut und fortschreitend die Bildung von Pusteln, Vesikeln, Knötchen. Die Behandlung von Dermatosen, die durch Infektionserreger verursacht werden, erfolgt unter obligatorischer Verwendung von Arzneimitteln, die darauf abzielen, den Erreger der Krankheit zu zerstören. Nach der Auflösung des Prozesses können anstelle der primären Elemente Narben- oder Pigmentveränderungen verbleiben.
• Pilzdermatosen, die eine Art von infektiös sind. Sie neigen dazu, den Prozess zu chronisieren und den betroffenen Bereich schrittweise zu erweitern.
• Virale Dermatosen, die durch Herpesviren, Pockenfresser und humane Papillomviren hervorgerufen werden, sind ebenfalls eine Art von Infektionskrankheiten, die durch einen langen (manchmal lebenslangen) anhaltenden Verlauf gekennzeichnet sind.
• allergische Dermatosen, gekennzeichnet durch heftige Manifestation, Vergänglichkeit (obwohl sie manchmal langwierig und für die Therapie schlecht zugänglich sind), welliger Verlauf mit Rückkehr der Symptome nach Kontakt mit einem Allergen. Charakterisiert durch eine Zunahme der Symptome der Dermatose bei jeder nachfolgenden Exposition des Provokateurs bis einschließlich anaphylaktischem Schock, Quinckes Ödem.

Die generalisierte juckende Dermatose äußert sich in juckender Haut

Diagnose

Eine Art von Dermatose wird auf der Grundlage einer Beurteilung des Hautzustands bestimmt, die Folgendes umfasst:

• visuelle Inspektion (Beurteilung der Art der Hautelemente, ihrer Prävalenz, der Schwere des Prozesses, der bevorzugten Lokalisierungsstellen);
• Diaskopie (Vitopression);
• Bestimmung der Art der Hautreaktion auf Reize (Kebner-Phänomen);
• Einschätzung der Art und Art des Dermographismus;
• Einschätzung der Dichte von Hautelementen;
• Lumineszenzstudie der Haut;
• Kapillaroskopie.

Dermatose-Behandlung

Die Taktik der Behandlung von Dermatose hängt mit ihrer Form und der Art der Hautschädigung zusammen und wird in mehreren Stufen durchgeführt. Das Wohlbefinden des Krankheitsverlaufs hängt von der Rationalität der Therapie ab, da Dermatosen in der Regel von erheblichen subjektiven Empfindungen und kosmetischen Defekten begleitet werden, die Aktivität des Patienten einschränken und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Zunächst wird ein ätiologischer Faktor identifiziert, anhand dessen die etiotrope Therapie ausgewählt wird:

• Antimykotika;
• Virostatikum;
• antimikrobiell;
• antibakteriell;
• antiparasitisch;
• Antihistaminika (für allergische Dermatosen); usw.

Die Behandlung der Dermatose hängt vom ätiologischen Faktor ab

In Zukunft wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Die Medikamente der folgenden Gruppen werden verschrieben:

• keratolytisch;
• keratoplastisch;
• Kauterisieren;
• Trocknen;
• Antiphlogistikum;
• juckreizhemmend;
• abschwellende Mittel;
• Angioprotektoren;
• Stoffwechsel;
• Entgiftung;
• Vitamin- und Mineralkomplexe;
• befestigen; usw.

Bei der Behandlung von Dermatosen werden bestimmte Regeln und die Reihenfolge des Drogenkonsums eingehalten, abhängig von der Schwere des Prozesses, dem Grad seiner Schwere, dem Vorhandensein von Weinen oder Keratinisierungsherden usw.

Die Behandlung von Dermatosen ist komplex: Zusätzlich zur Pharmakotherapie werden Methoden des physiotherapeutischen Einflusses, der Diät-Therapie, der Behandlung der begleitenden somatischen Pathologie und der Sanatorium-Resort-Behandlung angewendet, in einigen Fällen wird ein rationaler psychotherapeutischer Einfluss angewendet.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Komplikationen von Dermatosen können sein:

• Chronisierung des Prozesses;
• unkontrolliertes Fortschreiten;
• anaphylaktischer Schock, Quinckes Ödem;
• Infektion;
• Sepsis.

Prognose

Bei rechtzeitiger Diagnose und einem integrierten Behandlungsansatz ist die Prognose in der Regel günstig. Bei chronischen (manchmal lebenslangen) Dermatosen, die zu einem erneuten Auftreten neigen, wird die Prognose individuell bestimmt, abhängig von der Schwere, der Prävalenz des Prozesses, der Anfälligkeit für Hautmanifestationen der Therapie und dem Allgemeinzustand des Patienten.

Verhütung

Um die Entwicklung von Dermatose zu verhindern, ist Folgendes erforderlich:

• Hauthygiene beachten;
• den Kontakt mit Trägern infektiöser Hautkrankheiten einschränken;
• rechtzeitige Behandlung von Hautverletzungen;
• Verwenden Sie persönliche Schutzausrüstung und beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen am Arbeitsplatz beim industriellen Kontakt mit aggressiven Substanzen.
• an einer ärztlichen Untersuchung teilnehmen.

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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor

Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".

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