Diathese bei Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen der Diathese bei Kindern
- Diatheseformen
-
Symptome einer Diathese bei Kindern
- Allergische Diathese
- Neuroarthrische Diathese
- Lymphatisch-hypoplastische Diathese
- Diagnose
- Behandlung der Diathese bei Kindern
- Mögliche Komplikationen und Folgen der Diathese
- Prognose
- Prävention von Diathese bei Kindern
Die Diathese bei Kindern (aus dem Griechischen. Diáthese - Veranlagung) ist eine erhöhte Reaktivität des Immunsystems, eine Folge der angeborenen konstitutionellen Merkmale des neurovegetativen Systems und des Stoffwechsels, die sich als Reaktion auf den Kontakt mit einem Reizstoff manifestieren.
Der Körper des Kindes weist eine Reihe von Merkmalen auf: Die Prozesse der Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen in ihm laufen anders ab als bei Erwachsenen, weshalb Kinder für bestimmte Lebensmittel so empfindlich sind; Die höchste Häufigkeit von Infektionskrankheiten wird bei kleinen Kindern beobachtet, und Infektionen können schwerwiegende Komplikationen verursachen. aggressive Umweltfaktoren (Medikamente, Haushaltschemikalien) wirken sich stärker auf den Körper des Kindes aus.
Viele der bei Kindern häufigen Krankheiten fehlen oder sind bei Erwachsenen äußerst selten. Diathese bezieht sich genau auf solche Zustände, obwohl es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um eine Tendenz des Körpers zu der einen oder anderen Krankheit. Die Veranlagung zur Diathese bei Kindern manifestiert sich normalerweise im Alter zwischen 3 und 6 Monaten, in den meisten Fällen verschwindet sie nach einigen Jahren.
Quelle: sovjen.ru
Ursachen der Diathese bei Kindern
Die Hauptrolle beim Auftreten der Diathese spielt ein genetisch bedingtes Merkmal des Organismus, multipliziert mit der Wirkung von Umweltfaktoren. Faktoren, die das Nerven- und Hormonsystem von Stoffwechselprodukten und Chemikalien nachteilig beeinflussen, provozieren ebenfalls Wirkstoffe.
Die Bedingungen der intrauterinen Entwicklung des Fetus sind ebenfalls Risikofaktoren. Diathese kann durch Schädigung des Zentralnervensystems während der Geburt oder durch fetale Hypoxie verursacht werden. Schlechte Ernährung der Mutter, Toxikose, Rauchen wirken sich negativ aus. Später - aggressive medikamentöse Therapie und die Art der Fütterung. Typische Quellen für Allergene sind Lebensmittel, die nicht gekocht wurden, und Lebensmittel, die nach dem Kochen allergen bleiben.
Quelle: online.org
Diatheseformen
Es gibt drei Hauptformen der Diathese:
- allergisch (exsudativ-katarrhalisch);
- lymphatisch-hypoplastisch;
- neuroarthritisch.
Allergische Diathese ist eine Verletzung der Umsetzung der Immunantwort, wenn gewöhnliche Substanzen vom Immunsystem als aggressiv angesehen werden. Die Zerstörung von Geweben, einschließlich Mastzellen, tritt auf und Histamin wird während der Zerstörung freigesetzt. Es ist seine unspezifische Freisetzung, die Entzündungen, Juckreiz und Schwellungen der Haut verursacht. Ein Anstieg von Immunglobulin E (IgE) findet sich im Blutplasma. Bei der Entwicklung der exsudativ-katarrhalischen Diathese spielen altersbedingte Merkmale des Verdauungssystems und die Histaminempfindlichkeit die Hauptrolle. Das Vorhandensein allergischer Erkrankungen in der Familienanamnese wird bei der Mehrzahl der an allergischer Diathese leidenden Personen beobachtet.
Die neuroarthrische Diathese ist eine Verletzung von Stoffwechselprozessen, die durch eine Fehlfunktion der Mechanismen des Purin- und Proteinstoffwechsels verursacht wird. In diesem Fall tritt eine übermäßige Bildung von Harnsäure auf, deren Salze im Gewebe ausfallen und die Gelenke, den Magen-Darm-Trakt und die Atemwege beeinträchtigen, zu endokrinen Störungen, Entzündungen der Gelenke, Arteriosklerose und Übererregung des Zentralnervensystems führen. Im Blut und im Urin steigt die Purinkonzentration anhaltend an.
Das Auftreten einer lymphatisch-hypoplastischen Diathese ist mit einer Funktionsstörung der Nebennierenrinde verbunden. Eine Funktionsstörung des endokrinen Systems kann zu einer Pathologie der Lymphknoten führen, die die Funktion der Thymusdrüse beeinträchtigt. Reduziert die Immunität und die Fähigkeit, sich an aggressive Umweltfaktoren anzupassen, erhöht die Neigung zu Infektionskrankheiten und allergischen Reaktionen.
Symptome einer Diathese bei Kindern
Die ersten klinischen Manifestationen einer allergischen Diathese bei einem Kind auf den Wangen können in den ersten Lebenswochen auftreten. Die maximalen Manifestationen fallen auf das Alter von sechs Monaten bis zu einem Jahr.
Das klinische Hauptsymptom der Diathese ist Juckreiz. Durch das Kratzen der juckenden Stellen entsteht eine Punkterosion, die mit gelblichen Krusten und weinenden Stellen bedeckt ist, und ihre Sekundärinfektion tritt häufig auf. Das Kind hat Angst, der Schlaf ist gestört. Manchmal können die Manifestationen der Diathese im Gesicht eines Kindes einen Teil des Körpers, der Arme und Beine betreffen.
Im schweren Verlauf der Diathese nach einem Jahr treten erythematös-papulöse Hautausschläge, Manifestationen von Neurodermitis, trockenem Ekzem, Stomatitis, wiederkehrenden entzündlichen Augenerkrankungen, Rhinitis, Bronchitis (manchmal mit asthmatischer Komponente), Störungen in der Arbeit der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts auf.
Die Symptome einer Diathese bei Kindern variieren mit der Form der Krankheit.
Allergische Diathese
Bei allergischer Diathese gibt es:
- Blässe, Bröckeligkeit, Hydrophilie, Unelastizität, pastöse Haut;
- Abnahme oder ungleichmäßige Zunahme des Körpergewichts;
- Schälen der Haut, Bildung von seborrhoischen Krusten und Schuppen;
- das Auftreten von Windelausschlag, Weinen am Körper, Kopfhaut;
- Hyperämie, Infiltration der Wangenhaut;
- erythematös-papulöser Ausschlag, Strofulus (Urtikaria bei Kindern);
- Bauchschmerzen, häufige und lockere Stühle.
Quelle: idermatolog.ru
Neuroarthrische Diathese
Die ersten Manifestationen einer neuroarthritischen Diathese bei Kindern entstehen normalerweise aus dem Nervensystem. Die Aktivierung der Nervenzentren erfolgt aufgrund der reizenden Wirkung von Uraten und kann sich in Angstzuständen, Schlafstörungen und Aggressionsausbrüchen äußern.
Bei einer Schädigung der Gelenke und Nieren im Frühstadium gibt es nur Beschwerden über Gelenkschmerzen (häufiger nachts). Manchmal gibt es in den frühen Stadien Anzeichen einer Schädigung des Verdauungstrakts, allergische Hautausschläge.
Symptome der neuroarthritischen Form der Diathese:
- Reizbarkeit, Angst, Aggression;
- Gelenkschmerzen, dysurische Störungen;
- Migräne Kopfschmerzen;
- Aceton-Erbrechen, ein Gefühl des Aceton-Geruchs beim Atmen;
- konvulsives Syndrom;
- Bronchospasmus, Asthmaanfälle;
- Darm- und Leberkolik, Verstopfung.
Quelle: myshared.ru
Lymphatisch-hypoplastische Diathese
Diese Form der Diathese wird im zweiten oder dritten Lebensjahr gebildet und endet in der Regel mit der Pubertät.
Die lymphatisch-hypoplastische Diathese bei Kindern weist folgende Manifestationen auf:
- Pasteten, Blässe;
- Lethargie, Inaktivität;
- kurzer Hals;
- vergrößerte Größe des Kopfes, Bauches;
- verminderter Muskeltonus;
- erhöhte Erregbarkeit des Zentralnervensystems;
- Hyperplasie des lymphoiden Gewebes (periphere Lymphknoten, Mandeln und Pilzpapillen der Zunge), die zu einer heiseren Stimme führt, Keuchhusten ohne Infektion;
- autonome Funktionsstörungen, häufiges SARS mit Symptomen von Halsschmerzen, obstruktivem Syndrom, anhaltendem und anhaltendem Fieber;
- Hypoplasie des Herz-Kreislauf-Systems.
Quelle: myshared.ru
Diagnose
Allergische Diathese wird zunächst durch äußere Manifestationen diagnostiziert, Labortests dienen zur Klärung der Diagnose. Mit dieser Form der Pathologie steigt die Konzentration von Eosinophilen im Blut, der Spiegel von Gammaglobulinen und Albumin nimmt ab, der Cholesterinspiegel nimmt ab und das Säure-Base-Gleichgewicht verschiebt sich in Richtung Azidose.
Während der Diagnose einer neuroarthritischen Diathese werden folgende verschrieben:
- allgemeine und tägliche Urinanalyse, Analyse zur Bestimmung des Urinausstoßes;
- biochemischer Bluttest mit Bestimmung des Gehalts an Harnsäure, Uraten, Oxalaten und Phosphaten, Bicarbonaten, Pufferbasen (Anstieg der Blutspiegel von Aceton- und Ketonkörpern, Uraturie);
- Bluttest auf pH (pH);
- Blutuntersuchungen auf Kortikosteroide;
- Ultraschall der Organe des Harnsystems, Leber;
- Radiographie der Lunge.
Wenn Sie eine lymphatisch-hypoplastische Diathese vermuten:
- allgemeine und biochemische Blutuntersuchung (Lymphozytose, verminderte Glukosekonzentration, Mono- und Neutrozytopenie, erhöhte Phospholipidkonzentration, Cholesterin);
- Immunogramm [Abnahme der Immunglobuline A, G, Abnahme der Konzentration von B- und T-Lymphozyten, Zunahme der Konzentration von zirkulierenden Immunkomplexen (CIC), Ungleichgewicht von T-Helfern und T-Suppressoren, verminderte Funktion der Thymusdrüse];
- Untersuchung des Hormonstatus;
- Ultraschall der Bauchorgane;
- Röntgenuntersuchung der Thymusdrüse.
Die lymphatisch-hypoplastische Diathese muss von der exsudativ-katarrhalischen Diathese, der akuten Leukämie, der Mononukleose, der tuberkulösen Lymphadenitis und anderen Pathologien, bei denen die Lymphknoten vergrößert sind, unterschieden werden.
Behandlung der Diathese bei Kindern
Bei der Behandlung der Diathese bei Kindern spielt die strikte Einhaltung der Diät und eines bestimmten Lebensstils die Hauptrolle.
Die Hauptmethode zur Behandlung der allergischen Diathese bei Kindern ist die Identifizierung und Beseitigung von Allergenen. Eine hypoallergene Diät wird verschrieben, die Einnahme von Enzymen, Antihistaminika, Kalziumpräparaten, nicht hormonell gleichgültigen Salben, Bädern mit Heilkräutern (Kamille, Schnur) wird als lokale Therapie eingesetzt. Es wird ein individueller Impfplan entwickelt, der den allergischen Status des Kindes berücksichtigt.
Quelle: online.org
Bei der neuroarthritischen Diathese ist die Salz- und Proteinaufnahme begrenzt. Es wird eine Diät verschrieben, um die Bildung von Uraten zu reduzieren. Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, den Harnsäuregehalt im Urin zu reduzieren und zu alkalisieren, wodurch Diuretika und Stoffwechselprozesse stimuliert werden. Sie verschreiben auch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Hepatoprotektoren, Beruhigungsmittel und kalium- und kalziumhaltige Vitamin-Mineral-Komplexe. Bei aketonämischem Erbrechen zeigt sich ein Tag lang ein vollständiger Hunger, dann wird in kleinen Portionen (unter schweren Bedingungen - intravenöse Verabreichung) Glucoselösung und Kochsalzlösung getrunken.
Quelle: myshared.ru
Bei der lymphatisch-hypoplastischen Diathese wird eine Diät mit einem überwiegenden Anteil an Gemüse, Obst und Milchsäureprodukten empfohlen, mit einer Einschränkung von Mehlprodukten und Getreide, mit schweren allergischen Manifestationen und einer hypoallergenen Diät. Adaptogene werden verschrieben, um die unspezifische Resistenz des Körpers zu erhöhen. Es wird empfohlen, diesen Kurs bei jeder Änderung des Lebensstils zu wiederholen.
Quelle: online.org
Mögliche Komplikationen und Folgen der Diathese
Autoimmunprozesse und allergische Erkrankungen wie Asthma bronchiale, allergische Bronchitis, allergische Rhinitis, atopische Dermatitis, Neurodermitis und Ekzeme können zu einer Komplikation der exsudativ-katarrhalischen Diathese werden.
Neuroarthritische Diathese kann durch Arthritis, Gicht, Uratnephropathie, Urolithiasis, Diabetes mellitus kompliziert werden. Mit einem starken Anstieg des Harnsäurespiegels entwickelt sich in einem schweren Fall eine Acetonkrise - mit Kreislauf- und Atemwegserkrankungen.
Komplikationen der lymphatisch-hypoplastischen Diathese sind am gefährlichsten. Vor dem Hintergrund dieser Art von Diathese können schwere chronische Pathologien des endokrinen Systems, einschließlich der Nebennieren, Anomalien in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems auftreten, die möglicherweise nicht mit dem Leben vereinbar sind. Die Sterblichkeitsrate bei Kindern im ersten Lebensjahr mit lymphatisch-hypoplastischer Diathese beträgt 10%.
Prognose
Wenn bei den meisten Kindern der Kontakt mit Allergenen ausgeschlossen und eine spezielle Diät eingehalten wird, differenzieren sich nach zwei Jahren das Immun- und das Enzymsystem, die Stoffwechselprozesse stabilisieren sich und die Schutzfunktionen der Haut und der Schleimhäute nehmen zu. Die Manifestationen einer allergischen Diathese verschwinden im Alter von vier Jahren vollständig.
Mit der rechtzeitigen Erkennung einer neuroarthritischen Diathese und der strikten Einhaltung aller ärztlichen Vorschriften bis etwa sieben Jahre oder bis zum Pubertätsalter normalisieren sich die Reaktionen des Körpers auf Reize.
Anzeichen einer lymphatisch-hypoplastischen Diathese verschwinden normalerweise während der Pubertät, die meisten neuroendokrinen Störungen werden kompensiert, aber in einigen Fällen bleiben die Manifestationen einer Diathese (Thymus-Lymph-Status) bestehen.
Prävention von Diathese bei Kindern
Die Prävention der Diathese bei einem Kind sollte bereits vor seiner Geburt begonnen werden. Während der Schwangerschaft sollte man sich mit der Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen befassen, das Regime einhalten und die Ernährung überwachen.
Es wurde nachgewiesen, dass künstliche Ernährung eine der Ursachen für Diathese sein kann. Natürlich ernährte Kinder leiden 5-7-mal seltener an allergischer Diathese. Die Ergänzungsfütterung sollte mit kleinen Mengen begonnen werden, wobei neue Lebensmittel langsam und vorsichtig eingeführt werden. Die Ernährung einer stillenden Mutter sollte unter Ausschluss von Allergenen, würzigen, geräucherten Gewürzen formuliert werden.
Im Alltag wird empfohlen, natürliche Stoffe, nicht aggressive Haushaltschemikalien, zu verwenden, die für Kinder akzeptabel sind.
Allgemeine Kräftigungsmaßnahmen sind wirksam: Massage, Gymnastik, Härten.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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