Herpes bei schwangeren Frauen
Herpes ist eine Virusinfektion, die durch einen Ausschlag von Bläschen auf der Haut und den Schleimhäuten gekennzeichnet ist. Die Hauptbereiche der Läsion sind Lippen, Schleimhäute des Mundes, der Zunge, der Augen und der äußeren Genitalien. Es gibt zwei Arten von humanem Herpes-simplex-Virus: labial (Typ eins) und genital (Typ zwei). Das Herpesvirus kann unabhängig von seiner Art asymptomatisch sein. Derzeit übersteigt die Herpesvirus-Infektion der Weltbevölkerung 75%. Herpesvirus jeglicher Art ist nicht behandelbar. Eine antivirale Therapie unterdrückt jedoch wirksam das Virus im Körper und verhindert die Manifestation seiner Symptome.
Der Mechanismus der Infektion mit dem Herpesvirus
Eine Infektion mit jeder Art von Herpes-simplex-Virus erfolgt durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person. Aufgrund des latenten Verlaufs von Herpes ist sich eine Person möglicherweise der Existenz des Virus im Körper nicht bewusst. Eine Infektion mit Herpes labialis kann auch durch Tröpfchen in der Luft und durch den Gebrauch im Haushalt auftreten, wenn persönliche Hygieneartikel oder Besteck anderer Personen verwendet werden. Bei einer Primärinfektion treten schmerzhafte Blasen mit klarer Flüssigkeit auf den Schleimhäuten von Mund, Zunge und Lippen auf.
Eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus des zweiten Typs erfolgt sexuell durch vaginalen, analen oder oralen Kontakt. In den meisten Fällen ist der Erreger des Herpes genitalis das Herpes-simplex-Virus des zweiten Typs (in seltenen Fällen des ersten Typs). In diesem Fall bietet ein Kondom keinen vollständigen Schutz, da Herpes auf Hautpartien auftreten kann, die nicht von einem Kondom bedeckt sind.
Exazerbationen sowohl des Herpes genitalis als auch des Herpes labialis treten bei Unterkühlung, Stress, Erschöpfung, Menstruation, anderen Krankheiten sowie bei Faktoren auf, die zu einer Verringerung der Immunität beitragen.
Herpes bei schwangeren Frauen: mögliche Risiken
Das Herpesvirus bei schwangeren Frauen steht nach dem Rötelnvirus (Rötelnvirus) an zweiter Stelle in Bezug auf die Schwere der beim Fötus verursachten Pathologien. Während der Schwangerschaft erfährt der Körper einer Frau eine Reihe von physischen und hormonellen Veränderungen, die sich auf die Immunität des Körpers auswirken.
Herpes bei schwangeren Frauen tritt in vier klinischen Formen auf:
- Die primäre Form von Herpes ist die erstmalige Infektion des Körpers während der Schwangerschaft. Die Krankheit ist durch die klinischen Manifestationen von Herpes (lokalisierter Hautausschlag) gekennzeichnet. Es gibt keine Antikörper gegen Herpes-simplex-Virus Typ 1 und 2 im Körper des Patienten;
- Die erste Episode des Herpesvirus - die Infektion des Körpers trat vor Beginn der Schwangerschaft mit einem asymptomatischen Verlauf auf, und die klinischen Manifestationen von Herpes treten zum ersten Mal während der Schwangerschaft auf. Der Körper des Patienten enthält Antikörper gegen das Herpesvirus des ersten Typs und es gibt keine Antikörper gegen das Herpesvirus des zweiten Typs;
- Wiederkehrender Herpes bei schwangeren Frauen - Eine Infektion mit dem Herpesvirus trat vor der Schwangerschaft auf. Während der Schwangerschaft wird das Virus aktiviert und es treten klinische Manifestationen auf. Im Fokus der Läsion bestimmt die Analyse das Vorhandensein eines Virus eines der Typen, Antikörper gegen das Herpesvirus des zweiten Typs sind im Blut vorhanden;
- Asymptomatische Virusausbreitung ist die intensive Vermehrung des Virus und die Ausbreitung durch die Körperzellen. Diese Form von Herpes ist typisch für schwangere Frauen mit einer Vorgeschichte von wiederkehrendem Herpes.
Herpes labialis bei schwangeren Frauen stellt keine Gefahr für ein Kind dar, das sich im Mutterleib entwickelt, selbst mit seinen klinischen Manifestationen in jeder Schwangerschaftsperiode. Herpes genitalis bei schwangeren Frauen ist eine große Bedrohung für den Fötus.
Herpes genitalis bei schwangeren Frauen verursacht also die folgenden Komplikationen:
- verblassende Schwangerschaft;
- Fehlgeburt;
- Frühgeburt;
- Verlangsamung der intrauterinen Entwicklung des Fetus;
- Unterentwicklung des Gehirns des Kindes - Mikrozephalie;
- Wassersucht des Gehirns des Kindes - Hydrozephalus.
Das Herpesvirus bei schwangeren Frauen kann während der Geburt in der Zeit nach der Geburt auf den Fötus in der Gebärmutter übertragen werden.
In 5% der Fälle tritt eine vorgeburtliche (intrauterine) Infektion des Fetus auf. Herpes bei schwangeren Frauen, die vor der Schwangerschaft infiziert wurden, wird durch die produzierten Antikörper unterdrückt. Häufiger tritt bei schwangeren Frauen eine Infektion des Fötus mit dem Herpesvirus mit der primären Form des Herpes auf, wenn der Körper der Mutter noch keine Antikörper gegen das Virus entwickelt hat.
Der größte Prozentsatz (75 - 90%) der Übertragung des Virus auf ein Kind erfolgt während der Geburt, wenn der Fötus einen infizierten Geburtskanal passiert.
Eine postpartale Infektion eines Kindes ist äußerst selten, da die Hygienevorschriften nicht eingehalten werden und eine infizierte Mutter direkt mit einer aktiven Form des Virus und eines Kindes in Kontakt kommt. Es ist zu beachten, dass das Herpesvirus jeglicher Art nicht in die Muttermilch übertragen wird (außer in Fällen, in denen Herpesbläschen an den Brustwarzen und Brustdrüsen der Mutter vorhanden sind).
Mit einer wiederkehrenden Form von Herpes bei schwangeren Frauen und einer rechtzeitigen vorbeugenden Behandlung von Herpes bei schwangeren Frauen verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes sowohl in der Gebärmutter als auch während der Geburt auf 0 bis 4%.
Prävention des Herpesvirus bei Schwangeren
Zur Vorbeugung des Herpesvirus bei schwangeren Frauen müssen bei der Registrierung Tests durchgeführt werden, um das Vorhandensein und die Art der Antikörper gegen das Herpes-simplex-Virus nachzuweisen. Wenn bei schwangeren Frauen ein Herpesvirus festgestellt wird und auf der Grundlage der gesammelten Vorgeschichte (Infektionszeitraum mit dem Herpesvirus, Anzahl der Rückfälle, Auslöser von Rückfällen), verschreibt der Arzt eine vorbeugende Behandlung, auch wenn keine klinischen Symptome des Virus vorliegen. Es sei daran erinnert, dass die Anzahl der während der Schwangerschaft zugelassenen Medikamente äußerst gering ist. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte dringend, bei der Planung einer Schwangerschaft und einer prophylaktischen Behandlung von Herpesinfektionen eine Untersuchung durchzuführen, um die klinischen Manifestationen des Herpesvirus bei schwangeren Frauen zu minimieren.
Wenn eine Frau kein Herpesvirus trägt, ist es äußerst wichtig, sich während der Schwangerschaft vor einer Infektion mit dem Herpesvirus zu schützen. Aufgrund der Tatsache, dass diese Krankheit in den meisten Fällen durch einen latenten asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet ist, weiß der Sexualpartner möglicherweise nichts über das Vorhandensein des Virus im Körper. Beide Partner werden getestet, um das Virus zu bestimmen. Wenn bei einer Partnerin während der Schwangerschaft ein Virus entdeckt wird, müssen Sie beim Geschlechtsverkehr äußerst vorsichtig sein.
Behandlung von Herpes bei schwangeren Frauen
Wenn bei schwangeren Frauen Herpes festgestellt wird, verschreibt der Arzt eine antivirale Therapie, einschließlich Medikamenten zur internen (Tabletten) und externen (Salben) Anwendung. In keinem Fall sollte die Behandlung von Herpes bei schwangeren Frauen unabhängig durchgeführt werden. Der Arzt kann basierend auf dem Krankheitsbild der Krankheit verschiedene Medikamente zur Behandlung von Herpes bei schwangeren Frauen verschreiben, darunter Panavir, Aciclovir. Zur topischen Anwendung werden antivirale Salben verwendet, um Läsionen schnell zu heilen. In keinem Fall sollte die Dosis der verschriebenen Medikamente bei der Behandlung von Herpes bei schwangeren Frauen überschritten werden, um negative Folgen zu vermeiden.
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