Levitra
Levitra: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 10. Analoge
- 11. Lagerbedingungen
- 12. Abgabebedingungen von Apotheken
- 13. Bewertungen
- 14. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Levitra
ATX-Code: G04BE09
Wirkstoff: Vardenafil (Vardenafil)
Hersteller: Bayer Schering Pharma AG, Deutschland
Beschreibung und Foto-Update: 13.08.2019
Preise in Apotheken: ab 941 Rubel.
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Levitra ist ein Medikament zur Wiederherstellung der erektilen Funktion, ein PDE5-Hemmer.
Form und Zusammensetzung freigeben
Levitra Darreichungsform - Filmtabletten: rund, bikonvex, mit leicht rauer Oberfläche, von grau-orange bis hellorange, auf der einen Seite "5", "10" oder "20" eingraviert - auf der anderen Seite - mit der Marke Bayer-Kreuz (1 oder 4 Stück in einer Blase, in einem Karton 1 Blister).
Der Wirkstoff von Levitra ist Vardenafilhydrochlorid-Trihydrat in 1 Tablette:
- 5,926 mg, was 5 mg Vardenafil entspricht;
- 11,852 mg, was 10 mg Vardenafil entspricht;
- 23,705 mg, was 20 mg Vardenafil entspricht.
Hilfskomponenten: Magnesiumstearat, Crospovidon, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, mikrokristalline Cellulose.
Zusätzlich enthält die Schale: Hypromellose, Macrogol 400, Titandioxid, Eisenoxidrot, Eisenoxidgelb.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Die Erektion des Penis ist ein hämodynamischer Prozess, bei dem sich die glatten Muskeln der Kavernenkörper und die darin befindlichen Arteriolen entspannen.
Sexuelle Stimulation führt zur Freisetzung von Stickoxid (NO) aus den Nervenenden der Kavernenkörper, wodurch das Enzym Guanylatcyclase aktiviert wird. Dies führt zu einer Erhöhung der Konzentration von cGMP - cyclischem Guanosinmonophosphat in den Kavernenkörpern. Infolgedessen entspannen sich die glatten Muskeln der Corpora Cavernosa, wodurch die Durchblutung des Penis erhöht wird. Der cGMP-Gehalt wird sowohl durch die Synthese der Guanylatcyclase als auch durch die Spaltung von cGMP durch Hydrolyse mit Phosphodiesterasen (PDE) reguliert. Die bekannteste PDE ist die Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5), die spezifische Eigenschaften in Bezug auf cGMP aufweist.
Vardenafil blockiert PDE5, das für den Abbau von cGMP verantwortlich ist, wodurch die lokale Wirkung von endogenem Stickoxid im Corpus Cavernosum während der sexuellen Stimulation verstärkt wird. Der durch die Hemmung von PDE5 verursachte Anstieg der cGMP-Spiegel bewirkt eine Entspannung der glatten Muskeln des Corpus Cavernosum und eine Erhöhung des Blutflusses zu ihnen. Somit kann Levitra die natürliche Reaktion auf sexuelle Stimulation verbessern.
Vardenafil ist ein starker PDE5-Inhibitor mit einer hohen Selektivität (Hemmkonzentration im Verhältnis zu PDE5 beträgt durchschnittlich 0,7 nM). Die Substanz zeigt gegenüber PDE5 in größerem Maße hemmende Eigenschaften als gegenüber anderen bekannten PDEs (1000-mal mehr als gegenüber PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 300-mal mehr als gegenüber PDE11). 130-mal mehr als bei PDE1 und 15-mal mehr als bei PDE6).
Die Einnahme von Levitra in einer Dosis von 20 mg kann innerhalb von 15 Minuten einen Erektionszustand auslösen (der ausreicht, um die Penetration sicherzustellen). Die Reaktion auf das Arzneimittel zeigt sich am vollständigsten nach 25 Minuten.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird Vardenafil mit hoher Geschwindigkeit resorbiert. Bei Einnahme vor den Mahlzeiten wird der erste Peak der maximalen Konzentration der Substanz manchmal nach 15 Minuten erreicht, aber bei 90% der Patienten wird der maximale Spiegel durchschnittlich nach 60 Minuten aufgezeichnet (Bereich liegt zwischen 30 und 120 Minuten).
Der Effekt des "ersten Durchgangs" durch die Leber ist signifikant, so dass die absolute Bioverfügbarkeit ungefähr 15% beträgt. Bei Verwendung des Arzneimittels in therapeutischen Dosen (5–20 mg) nehmen die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) und die maximale Konzentration proportional zur eingenommenen Dosis zu.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Vardenafil mit Nahrungsmitteln, die eine große Menge Fett enthalten (57% und mehr), nimmt die Absorptionsrate ab und der maximale Gehalt der Substanz im Blut wird nach mindestens 60 Minuten erreicht. Gleichzeitig nimmt die maximale Konzentration selbst im Durchschnitt um ca. 20% ab, ohne dass der AUC-Indikator signifikant variiert. Bei Einnahme mit normaler Nahrung, die nicht mehr als 30% Fett enthält, ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von Vardenafil (maximale Konzentration und Zeit bis zum Erreichen, AUC) nicht. Daraus folgt, dass Levitra unabhängig von der Nahrungsaufnahme verschrieben werden kann.
Im Durchschnitt beträgt das Verteilungsvolumen von Vardenafil bei einem stabilen Zustand pharmakokinetischer Parameter 208 Liter, was auf eine gute Verteilung der Substanz im Gewebe hinweist. Vardenafil und sein Hauptmetabolit (M1) binden weitgehend an Blutplasmaproteine (etwa 95%), und diese Eigenschaft gehört zur Kategorie der reversiblen und wird nicht durch die Gesamtkonzentration des Arzneimittels bestimmt.
90 Minuten nach der Einnahme von Levitra werden nicht mehr als 0,00012% der eingenommenen Vardenafil-Dosis im Sperma gesunder Patienten bestimmt.
Vardenafil wird hauptsächlich durch Leberenzyme unter Beteiligung des Cytochrom-CYP3A4-Systems sowie von CYP2C9- und CYP3A5-Isoformen metabolisiert. Im Durchschnitt beträgt die Halbwertszeit der aktiven Komponente von Levitra 4 bis 5 Stunden, und der Hauptmetabolit M1, der bei der Desethylierung des Piperazin-Teils des Moleküls gebildet wird, beträgt etwa 4 Stunden. Im Blut wird Glucuronid in Form eines Konjugats (Glucuronsäure) bestimmt, das Teil des M1-Metaboliten ist. Der Gehalt des restlichen (nicht glucuronischen) Teils des M1-Metaboliten erreicht 26% des gesamten Vardenafil-Gehalts. Das Selektivitätsprofil für Phosphodiesterase in Vardenafil ist ähnlich dem von M1. Die Fähigkeit des Metaboliten, PDE5 in vitro zu hemmen, beträgt 28% im Vergleich zur aktiven Komponente von Levitra, was 7% der Wirksamkeit des Arzneimittels entspricht.
Die Gesamtclearance von Vardenafil beträgt 56 l / h und die endgültige Halbwertszeit erreicht 4-5 Stunden. Nach oraler Verabreichung wird die Substanz in Form von Metaboliten hauptsächlich über den Magen-Darm-Trakt (91–95%) und in geringerem Maße über die Nieren (2–6% der verabreichten Dosis) ausgeschieden.
Bei gesunden älteren Männern (über 65 Jahre) im Vergleich zu jüngeren Patienten (bis zu 45 Jahre) nimmt die hepatische Clearance von Vardenafil ab. Bei älteren Patienten, die mit Levitra behandelt wurden, steigt die AUC im Durchschnitt um 52%. Bei jungen und alten Patienten wurden jedoch keine Unterschiede in der Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels festgestellt.
Bei Patienten mit leichter Nierenfunktionsstörung (CC mehr als 50–80 ml / min) und mittlerem Schweregrad (CC mehr als 30–50 ml / min) sind die pharmakokinetischen Parameter von Vardenafil praktisch ähnlich wie bei gesunden Männern. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min) steigt die durchschnittliche AUC um 21% und die maximale Konzentration von Vardenafil im Blut um 23%. Es gab keine Anzeichen einer signifikanten Beziehung zwischen dem Gehalt der aktiven Komponente von Levitra im Plasma und der Kreatinin-Clearance. Bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, ist die Pharmakokinetik von Vardenafil nicht gut verstanden.
Bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Leberfunktionsstörungen nimmt die Clearance von Vardenafil direkt proportional zum Grad der Leberfunktionsstörung ab. Bei leichtem Leberversagen (Klasse A nach der Child-Pugh-Skala) steigt die AUC und die maximale Konzentration um das 1,2-fache (AUC - um 17%, maximale Konzentration - um 22%) und bei mäßigem Grad (Stadium B) gemäß der Child-Pugh-Skala) - 2,6 (160%) bzw. 2,3 (130%) Mal. Bei Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen (Klasse C nach der Child-Pugh-Skala) wurde die Pharmakokinetik von Vardenafil nicht ausreichend untersucht.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Levitra bei erektiler Dysfunktion angewendet, der Unfähigkeit eines Mannes, eine für den Geschlechtsverkehr erforderliche Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Kontraindikationen
- Kombination mit Indinavir, Ritonavir und anderen HIV-Proteaseinhibitoren;
- Gleichzeitige Aufnahme von Stickoxid- oder Nitratspendern;
- Alter unter 16 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Levitra ist nicht zur Anwendung bei Frauen vorgesehen.
Es wird empfohlen, bei Patienten mit anatomisch deformiertem Penis (Morbus Peyronie, kavernöse Fibrose, Krümmung), angeborener Verlängerung des QT-Intervalls, für Priapismus prädisponierenden Pathologien (multiples Myelom, Sichelzellenanämie, Leukämie), schwerer Leberfunktionsstörung, Nierenerkrankung im Endstadium mit Vorsicht anzuwenden, arterielle Hypotonie (systolischer Druck in Ruhe weniger als 90 mm Hg), kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt oder Schlaganfall, instabile Angina pectoris, degenerative Erbkrankheiten der Netzhaut (einschließlich Retinitis pigmentosa), Verschlimmerung der Ulkuskrankheit, Blutungsneigung, idiopathische hypertrophe oder subaortische Stenose.
Gebrauchsanweisung von Levitra: Methode und Dosierung
Levitra-Tabletten werden oral mit oder ohne Nahrung eingenommen.
Eine ausreichende Wirksamkeit des Arzneimittels wird mit einem ausreichenden Maß an sexueller Stimulation erreicht.
Empfohlene Dosierung: 10 mg einmal täglich, nicht mehr als 5 Stunden vor der sexuellen Aktivität, normalerweise 0,5 bis 1 Stunde vor dem Geschlechtsverkehr. Die Dosis kann auf 5 mg reduziert oder erhöht werden, jedoch nicht mehr als 20 mg, abhängig von der individuellen Toleranz und Wirksamkeit des Arzneimittels.
Das Dosierungsschema muss nicht auf mittelschwere oder leichte Nierenfunktionsstörungen, Medikamenteneinnahme bei älteren Patienten und geringfügiges Leberversagen korrigiert werden.
Patienten mit mittelschwerer Leberfunktionsstörung sollten Levitra-Tabletten in einer Dosis von 5 mg pro Tag einnehmen und dann die Dosis schrittweise auf 10 und 20 mg erhöhen, wobei die Wirksamkeit und Verträglichkeit des Arzneimittels zu berücksichtigen ist.
Nebenwirkungen
Die Wahrscheinlichkeit möglicher Nebenwirkungen: ≥ 10% - oft ≥ 1% - selten ≥ 0,1% - <1% - manchmal:
- Herz-Kreislauf-System: häufig - Hitzewallungen (Hitzegefühl, plötzliche periodische Rötung des Gesichts); manchmal - erhöhter Blutdruck (BP), orthostatische Hypotonie, verringerter Blutdruck, Myokardischämie, Angina pectoris;
- Nervensystem: oft - Kopfschmerzen; selten - Schwindel; manchmal - Angst, Schläfrigkeit, Ohnmacht;
- Verdauungssystem: manchmal - Übelkeit, Dyspepsie, beeinträchtigte Leberfunktionstests (erhöhte Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGTP));
- Fortpflanzungssystem: manchmal - schmerzhafte Erektion, Verlängerung der Erektion, Priapismus;
- Atmungssystem: manchmal - Atemnot, kongestive Hyperämie der Nasenschleimhaut (Rhinitis, Schleimhautödem, Rhinorrhoe), Nasenbluten, Kehlkopfödem;
- Bewegungsapparat: manchmal - Rückenschmerzen, Myalgie, erhöhte Kreatinphosphokinase (CPK), erhöhter Muskeltonus;
- Sehorgan: manchmal - eine Verletzung der Helligkeit des Sehens, vermehrtes Reißen, erhöhter Augeninnendruck;
- Dermatologische Reaktionen: manchmal - Gesichtsödeme, Lichtempfindlichkeit;
- Andere: manchmal - Überempfindlichkeitsreaktionen.
Darüber hinaus haben Post-Marketing-Studien seltene Fälle von Sehstörungen aufgrund einer anterioren ischämischen Neuropathie des Sehnervs bis hin zu anhaltendem Sehverlust berichtet. Am häufigsten treten diese Zustände auf, wenn Patienten gleichzeitig Risikofaktoren haben, wie Rauchen, Alter über 50 Jahre, anatomischer Defekt des Sehnervenkopfes, Diabetes mellitus, ischämische Herzkrankheit, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie. Der Zusammenhang zwischen der Entwicklung einer anterioren ischämischen Neuropathie des Sehnervs und der Verabreichung von Levitra ist nicht endgültig geklärt.
Überdosis
Studien, die an Patienten durchgeführt wurden, denen Levitra in Dosierungen von 40 mg 1 Mal pro Tag und 80 mg 1 Mal pro Tag über 4 Wochen verschrieben wurde, zeigten, dass während der Behandlung keine signifikanten Nebenwirkungen auftraten. Wenn das Medikament jedoch zweimal täglich in einer Dosierung von 40 mg angewendet wird, haben die Patienten starke Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, die nicht mit einer toxischen Wirkung auf das Nerven- und Muskelsystem einhergehen.
Zur Behandlung wird eine unterstützende und symptomatische Therapie verschrieben. Da Vardenafil weitgehend mit Plasmaproteinen assoziiert ist und nur eine geringe Menge der Substanz über die Nieren ausgeschieden wird, ist die Wirksamkeit der Hämodialyse unbedeutend.
spezielle Anweisungen
Die Ernennung von Levitra sollte von einem Arzt nach Beurteilung des Zustands des Herz-Kreislauf-Systems des Patienten vorgenommen werden, da das Risiko von Herzkomplikationen während der sexuellen Aktivität zunimmt.
Levitra sollte nicht bei Männern mit begleitenden Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben werden, bei denen sexuelle Aktivität kontraindiziert ist.
Die Anwendung von Vardenafil hat eine vasodilatierende Wirkung und kann zu einem leichten oder mäßigen Blutdruckabfall führen.
Bei Verstopfung des linksventrikulären Abflusstrakts (einschließlich Aortenstenose, idiopathische hypertrophe subaortale Stenose) kann der Patient empfindlich auf die Wirkung des PDE5-Inhibitors reagieren.
Patienten mit angeborener Verlängerung des QT-Intervalls oder während der Einnahme von Chinidin, Procainamid, Amiodaron, Sotalol und anderen Antiarrhythmika der Klassen IA und III sollte das Medikament nicht verschrieben werden, da die Einnahme von 10 mg des Medikaments eine Verlängerung des QT-Intervalls bewirkt.
Aufgrund des Mangels an Informationen über die Folgen der Therapie wird Levitra nicht für die Anwendung bei schwerer Leberfunktionsstörung, Nierenerkrankung im Endstadium (Hämodialyse erforderlich), arterieller Hypotonie, Myokardinfarkt oder Schlaganfall in den letzten 6 Monaten, instabiler Angina pectoris und erblicher degenerativer Netzhautpathologie (pigmentiert) empfohlen Retinitis).
Bei plötzlichem Verlust des Sehvermögens sollten Sie die Einnahme von Levitra abbrechen und dringend den Rat Ihres Arztes einholen.
Die Kombination mit Alpha-Blockern kann zur Entwicklung einer arteriellen Hypotonie führen, da beide Medikamente eine vasodilatierende Wirkung haben. Diese Kombination ist nur bei stabilem Blutdruck vor dem Hintergrund der Verwendung von Alpha-Blockern und der Einnahme von Levitra in einer Dosis von nicht mehr als 5 mg zulässig.
Die Einnahme von Vardenafil kann mit der Anwendung von Tamsulosin zusammenfallen. Andere Alpha-Blocker sollten nicht gleichzeitig mit dem Arzneimittel eingenommen werden.
Wenn Levitra in einer ausgewählten Dosis eingenommen wird, sollte die Behandlung mit Alpha-Blockern mit einer Mindestdosis begonnen werden. Eine allmähliche Erhöhung der Dosis von Alpha-Blockern während der Therapie mit PDE5-Inhibitoren kann zu einem weiteren Blutdruckabfall führen.
Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Verabreichung von Itraconazol, Ketoconazol, Erythromycin, die Dosis von Vardenafil 5 mg, Itraconazol und Ketoconazol - 200 mg nicht überschreiten.
Im Falle einer Blutungsneigung und einer Verschlimmerung der Ulkuskrankheit wird empfohlen, das Arzneimittel nach Beurteilung des Verhältnisses zwischen erwartetem Nutzen und potenziellem Therapierisiko zu verwenden.
Levitra hat keinen Einfluss auf die Blutungsdauer sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit Acetylsalicylsäure.
Das Medikament erhöht nicht die Blutplättchenaggregation, die sich während der Einnahme anderer Medikamente entwickelt hat.
Das Überschreiten der therapeutischen Dosis von Vardenafil führt zu einem leichten Anstieg der blutplättchenhemmenden Wirkung von Natriumnitroprussid, einem Stickoxiddonor.
Bei Patienten, deren Aktivitäten mit der direkten Kontrolle von Vehikeln und Mechanismen zusammenhängen, muss vor der Anwendung von Levitra der Grad der individuellen Reaktion auf die Wirkung des Arzneimittels ermittelt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Bevor Patienten mit dem Fahren von Fahrzeugen beginnen oder mit Bewegungsmechanismen arbeiten, sollten sie die individuelle Reaktion ihres Körpers auf die Einnahme von Levitra herausfinden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Leberenzyme des Cytochrom P 450-Systems (Isoenzyme CYP3A4, CYP3A5, CYP2C) sind am Metabolismus von Vardenafil beteiligt, dessen Inhibitoren die Clearance von Vardenafil mehr oder weniger stark verringern können. In Kombination mit starken CYP3A4-Inhibitoren (Itraconazol, Ketoconazol, Indinavir, Ritonavir) ist daher ein signifikanter Anstieg der Vardenafil-Konzentration im Blutplasma möglich.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Levitra:
- Cimetidin (ein unspezifischer Inhibitor von Isoenzymen des Cytochrom P 450-Systems) in einer Dosis von 400 mg zweimal täglich beeinflusst die maximale Blutkonzentration (C max) und die AUC von Vardenafil (20 mg) nicht;
- Erythromycin (500 mg 3-mal täglich) erhöht 4-mal die AUC von Vardenafil in einer Dosis von 5 mg und erhöht das C max von Vardenafil 3-mal;
- Ketoconazol (200 mg) bewirkt eine 10-fache Erhöhung der AUC von Vardenafil (bei einer Dosis von 5 mg) und eine 4-fache C max von Vardenafil;
- Indinavir (HIV-Proteasehemmer) in einer Dosis von 800 mg 3-mal täglich erhöht die AUC von Vardenafil (10 mg) um das 16-fache und das C max von Vardenafil um das 7-fache (die Konzentration von Vardenafil im Plasma 24 Stunden nach der Verabreichung sinkt auf 4% seines C. max);
- Ritonavir in einer therapeutischen Dosis von 600 mg 2-mal täglich verlängert T 1/2 Vardenafil (5 mg) auf 25,7 Stunden, erhöht das C max von Vardenafil 13-mal und seine tägliche AUC insgesamt 49-mal;
- Nitroglycerin in einer Dosis von 0,4 mg, das sublingual innerhalb von 24 bis 1 Stunden nach der Einnahme von Levitra (10 mg) eingenommen wird, verstärkt seine blutdrucksenkende Wirkung nicht.
- Maalox (Antacida, Magnesiumhydroxid oder Aluminiumhydroxid) beeinflusst die AUC und C max von Vardenafil nicht.
- Ranitidin (300 mg pro Tag) und Cimetidin (800 mg pro Tag) beeinflussen die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nicht.
Die Kombination von 20 mg Vardenafil und 3,5 mg Glyburid hat keine gegenseitige Wirkung auf die AUC und C max.
Es gab keine pharmakodynamische oder pharmakokinetische Wechselwirkung mit der Kombination von 20 mg Vardenafil und 25 mg Warfarin.
Die gleichzeitige Verabreichung von 20 mg Levitra und 60 oder 30 mg Nifedipin verursacht keine signifikante pharmakokinetische Wechselwirkung.
Die blutdrucksenkende Wirkung von Ethanol in einer Dosis von 500 mg pro 1 kg Patientengewicht nimmt bei Verwendung von 20 mg Vardenafil nicht zu.
Es gibt keine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten, wenn Levitra mit Digoxin kombiniert wird.
Die Pharmakokinetik von Vardenafil wird nicht durch Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Acetylsalicylsäure, Betablocker, Hypoglykämika (Sulfonylharnstoff, Metformin), Diuretika und schwache CYP3A4-Inhibitoren beeinflusst.
Analoge
Levitra-Analoga sind: Levitra ODT, Adamax, Viagra, Jenagra.
Lagerbedingungen
An einem trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 30 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Levitra
Laut Bewertungen hat sich Levitra als wirksames Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion etabliert. Die Patienten reagieren positiv auf das Medikament und loben es. Sie weisen auf die Möglichkeit hin, das Medikament zusammen mit alkoholischen Getränken einzunehmen und es von Männern im Alter von 18 bis 75 Jahren sowie von Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verwenden.
Ärzte betrachten Levitra als einen intensiven Potenzregulator, der die natürliche Reaktion auf sexuelle Stimulation in dem Maße verbessern kann, dass er einen vollwertigen Verkehr mit Penetration ermöglicht.
Der Preis von Levitra in Apotheken
Der ungefähre Preis für Levitra mit einer Dosierung von 5 mg beträgt 935-1064 Rubel (pro 1 Tablette). Sie können das Medikament mit einer Dosierung von 10 mg für 1477–1507 Rubel (für 2 Tabletten) oder 2788–2798 Rubel (für 4 Tabletten) kaufen. Levitra in einer Dosierung von 20 mg ist zu einem Preis von 1013–1154 Rubel (für 1 Tablette) oder 3257–3521 Rubel (für 4 Tabletten) erhältlich.
Levitra: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Levitra 20 mg Filmtabletten 1 Stck. 941 RUB Kaufen |
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Levitra 20 mg Filmtabletten 4-tlg. 3561 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
