Bronchitis bei Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen der Bronchitis bei Kindern und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome einer Bronchitis bei Kindern
- Diagnose
- Behandlung von Bronchitis bei Kindern
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Bronchitis bei Kindern ist eine diffuse entzündliche Erkrankung der Bronchien, bei der die Schleimhaut oder die gesamte Dicke der Bronchialwand betroffen ist. Die Krankheit kann isoliert auftreten oder sich vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse entwickeln. Bronchitis bei Kindern ist eine der häufigsten Erkrankungen der Atemwege. Die bronchopulmonale Pathologie bei Kindern entwickelt sich häufiger und kann auch einen schwereren Verlauf haben als bei erwachsenen Patienten. Obstruktive Bronchitis wird in den ersten Lebensjahren bei etwa 20% der Kinder festgestellt.
Pathogenese der Bronchitis
Ursachen der Bronchitis bei Kindern und Risikofaktoren
Akute Bronchitis bei Kindern entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund einer akuten Atemwegserkrankung der viralen Ätiologie (Infektionserreger sind häufig Adenoviren, Parainfluenzaviren, menschliches respiratorisches Syncytialvirus sowie Influenzaviren, Masern, Rhinoviren usw.), an die sich später eine bakterielle Infektion anschließen kann. Darüber hinaus können die Ursachen für Bronchitis bei Kindern allergische Reaktionen (häufiger aufgrund individueller allergischer Reaktionen auf Staub, Lebensmittel, Pollen, Tierhaare usw.) oder toxische Schäden beim Einatmen von Gas, Rauch oder verschmutzter Luft bei umweltschädlichem Leben sein Regionen.
Risikofaktoren für die Entwicklung einer akuten Bronchitis bei Kindern sind:
- erbliche Veranlagung (erbliche Neigung zu allergischen Reaktionen, angeborene Störungen der Atemwege);
- stagnierende Prozesse im Lungenkreislauf;
- Herde chronischer Infektionen in der Mundhöhle und / oder in der Nasenhöhle (Karies, Adenoiditis usw.);
- ungünstige Wetterfaktoren (kaltes, windiges, feuchtes Wetter, starker Temperaturabfall);
- Passivrauchen (insbesondere wenn ein oder beide Elternteile rauchen, dh die konstante Umgebung des Kindes);
- verminderte Immunität.
Obstruktive Bronchitis bei Kindern wird manchmal durch Schimmel verursacht, der an den Wänden von Räumen mit hoher Luftfeuchtigkeit lebt.
Bronchitis bei Kindern kann sich aufgrund von Allergien gegen Staub, Pollen und Lebensmittel entwickeln
Es kann schwierig sein, die Rolle von Bakterien bei der Entwicklung der Krankheit zu beurteilen, da viele Vertreter der Bakterienflora, die bei Kindern bei Bronchitis vorkommen, Teil der normalen Mikroflora der Atemwege sind (opportunistische Mikroflora). Risikofaktoren für die Entwicklung einer obstruktiven Bronchitis bei Kindern können Sauerstoffmangel während der intrauterinen Entwicklung, Frühgeburtlichkeit, Geburtstrauma und Infektionen in einem frühen Alter sein.
Die wiederkehrende Form der Bronchitis bei Kindern kann durch helminthische Invasionen, Immundefizienzzustände sowie die anatomischen und physiologischen Merkmale der Atemwege und die Immunreaktivität bei Kindern verursacht werden. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer wiederkehrenden Form der Krankheit bei Kindern zählen das Rauchen einer Frau während der Schwangerschaft, die alkoholische Embryopetopathie, das Aspirationssyndrom bei Neugeborenen und die mechanische Beatmung.
Die Faktoren, die für das Auftreten einer chronischen Bronchitis bei Kindern prädisponieren, sind:
- genetische Veranlagung;
- Fehlbildungen der Atemwege;
- das Vorhandensein eines Patienten mit einer chronischen Form einer bronchopulmonalen Erkrankung in der Familie;
- Eindringen von Fremdkörpern in die Atemwege.
Formen der Krankheit
Je nach Schweregrad des Verlaufs sind Bronchitis leicht, mittelschwer und schwer.
Abhängig von der Veränderung der Funktion der äußeren Atmung wird eine einfache (nicht obstruktive) und obstruktive Form der Bronchitis bei Kindern unterschieden.
Abhängig von der Dauer und den Eigenschaften des Kurses:
- akut - Dauer 1,5–2 Wochen;
- wiederkehrend - tritt 3 oder mehr Mal im Jahr auf, typisch für Kinder im Vorschulalter, und neigt mit zunehmendem Alter zu chronischer Bronchitis;
- chronisch - Symptome der Krankheit bleiben mehrere Monate bestehen.
Akute Bronchitis kann je nach Herkunft sein:
- ansteckend;
- Nicht ansteckend;
- gemischt;
- nicht spezifiziert.
Abhängig vom Entwicklungsmechanismus - primäre und sekundäre akute Bronchitis.
Aufgrund der Art des Exsudats wird die Bronchitis bei Kindern in katarrhalisch, eitrig, katarrhalisch-eitrig und atrophisch unterteilt.
Symptome einer Bronchitis bei Kindern
Das klinische Bild einer Bronchitis bei Kindern hängt von der Form der Krankheit sowie vom Vorliegen von Komplikationen ab. Das Hauptsymptom jeder Form ist Husten. Die Art des Sputums variiert je nach Form der Krankheit. Bei einer Bronchitis der viralen Ätiologie ist das Sputum transparent, manchmal mit einem gelblichen Schimmer, und bei einem bakteriellen Sputum kann es einen eitrigen Charakter annehmen.
Das Hauptsymptom einer akuten Bronchitis bei Kindern ist ein niedriger Brusthusten, der normalerweise vor dem Hintergrund der Symptome einer akuten Atemwegserkrankung auftritt. Es gibt einen Anstieg der Körpertemperatur, Schwäche, verstopfte Nase. Zu Beginn der Krankheit ist der Husten trocken, nachts verschlimmert, der Auswurf ist schwer zu trennen und geht praktisch nicht zurück. Häufige Hustenanfälle verursachen Schmerzen in den Muskeln von Brust und Bauch. Der psycho-emotionale Zustand des Kindes verschlechtert sich, es ist launisch, weigert sich zu essen. Einige Tage nach Ausbruch der Krankheit beginnt der Patient mit dem Auswurf. Beim Verschlucken von Sputum mit Bronchitis bei kleinen Kindern kann es zu Würgen kommen. Kurzatmigkeit kann auf die Entwicklung eines obstruktiven Syndroms hinweisen. Bei einem unkomplizierten Verlauf einer akuten Bronchitis bei Kindern wird keine Atemnot beobachtet. Der Allgemeinzustand normalisiert sich in der Regel nach einigen Tagen kann der Husten noch einige Wochen andauern. Die Aufrechterhaltung einer hohen Körpertemperatur über einen längeren Zeitraum von mehr als 3 bis 5 Tagen kann auf das Hinzufügen einer Sekundärinfektion (bakteriell) und die Entwicklung von Komplikationen hinweisen.
Niedriger Brusthusten, Fieber und Schwäche sind die Hauptsymptome einer Bronchitis bei Kindern
Die erste Episode einer obstruktiven Bronchitis tritt häufig bei einem Kind im Alter von 2 bis 3 Jahren auf. Für den Ausbruch der Krankheit sind Anzeichen einer akuten Virusinfektion der Atemwege charakteristisch, gegen die sie sich normalerweise entwickelt. Zusätzlich zu den allgemeinen Anzeichen der akuten Form der Krankheit haben Patienten mit obstruktiver Bronchitis trockenes Keuchen und Keuchen. Das klinische Bild dieser Form der Krankheit ähnelt den Manifestationen von Asthma bronchiale. Anzeichen einer Bronchialobstruktion können sowohl am ersten Krankheitstag als auch einige Tage nach dem Einsetzen einer obstruktiven Bronchitis auftreten. Bei Patienten kommt es zu einer Zunahme der Häufigkeit von Atembewegungen, exspiratorischen (Schwierigkeiten beim Ausatmen) oder gemischten Atemnot, während des Atmens sind die Hilfsmuskeln beteiligt, die anteroposteriore Brustgröße nimmt zu. Ein Husten in der obstruktiven Form der Krankheit ist unproduktiv, es kann ein schmerzhafter paroxysmaler Husten auftreten, der keine Linderung bringt. Der Schleim ist selbst bei nassem Husten schwer zu passieren. Es wird eine Blässe der Haut oder ein zyanotischer Hautton um den Mund (periorale Zyanose) festgestellt. Anzeichen einer Bronchialobstruktion dauern normalerweise mehrere Tage bis zu einer Woche und verschwinden dann allmählich.
Die obstruktive Form der Bronchitis bei Kindern ist durch einen welligen Verlauf mit Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet. Während Rückfällen haben Patienten Hustenanfälle, Husten wird durch körperliche Anstrengung, Lachen, Weinen hervorgerufen. Einem Hustenanfall können Halsschmerzen, serös-schleimiger Ausfluss aus der Nase und Unwohlsein vorausgehen. Der Anfall kann von Atembeschwerden, Atemnot und lautem Keuchen begleitet sein. Am Ende des Anfalls werden in der Regel eine Auswurfentladung und eine Verbesserung des Allgemeinzustandes des Patienten beobachtet. Die Körpertemperatur während Exazerbationen liegt normalerweise innerhalb normaler Grenzen und kann bis zu subfebrilen Zahlen ansteigen (nicht höher als 38 ° C). Die Dauer einer Exazerbation bei obstruktiver Bronchitis bei Kindern reicht von mehreren Stunden bis zu mehreren Wochen. In einigen Fällen treten bei dieser Form der Krankheit vermehrt Schwitzen bei Kindern auf. Reizbarkeit, Lethargie. Ein langwieriger Verlauf einer obstruktiven Bronchitis bei Kindern ist charakteristisch für Patienten mit Hintergrunderkrankungen wie Rachitis, Anämie, psychophysiologischer Erschöpfung, chronischen Erkrankungen der HNO-Organe und einer belasteten allergischen Vorgeschichte.
Die wiederkehrende Form der Bronchitis bei Kindern ist durch jährliche Exazerbationen (3-4 Exazerbationen pro Jahr) gekennzeichnet, die etwa 2-4 Wochen dauern. Rückfälle sind durch einen milderen Verlauf gekennzeichnet als bei primärer akuter Bronchitis. Rückfälle beginnen normalerweise mit Symptomen einer akuten Virusinfektion der Atemwege, später entwickeln die Patienten viskosen Schleim oder mukopurulenten Auswurf. Das klinische Bild einer wiederkehrenden Bronchitis bei Kindern ähnelt dem bei der akuten Form der Krankheit, jedoch stört der Husten bei dieser Form der Krankheit den Patienten normalerweise viel länger (bis zu zwei Monaten). Der Husten ist morgens stärker ausgeprägt und kann sich durch körperlichen und emotionalen Stress verschlimmern. Während der Remissionsperiode fehlen klinische Manifestationen.
Chronische Bronchitis bei Kindern entwickelt sich allmählich. Der Beginn der Krankheit ist durch das Auftreten eines Hustens am Morgen gekennzeichnet. In diesem Fall wird eine große Menge Schleimauswurf vom Kind getrennt. Mit fortschreitender Krankheit kann es auch tagsüber und nachts zu Husten kommen, Atemnot entsteht, Schwäche und Müdigkeit werden beobachtet. Der Husten ist bei feuchtem und kaltem Wetter schlimmer. Die Menge an Sputum nimmt allmählich zu, es kann einen mukopurulenten oder eitrigen Charakter annehmen. Die Körpertemperatur liegt normalerweise innerhalb normaler Grenzen und kann leicht ansteigen. Die Patienten haben trockenes Keuchen und schweres Atmen.
Diagnose
Zur Diagnose einer Bronchitis bei Kindern kann Folgendes durchgeführt werden:
- Sammlung von Beschwerden und Anamnese;
- objektive Prüfung;
- allgemeine Analyse von Blut und Urin;
- Blutchemie;
- immunologische Blutuntersuchung;
- allergologische Forschung;
- bakteriologische Untersuchung des Sputums mit einem Antibiotikum;
- Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung;
- Röntgenuntersuchung der Lunge;
- Tracheobronchoskopie;
- Elektrokardiographie, Echokardiographie.
Zur Diagnose einer Bronchitis bei Kindern wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, einschließlich einer Röntgenaufnahme der Lunge
Die Differentialdiagnose wird bei Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Bronchiektasie, Tuberkulose durchgeführt.
Behandlung von Bronchitis bei Kindern
Wenn bei Kindern eine Bronchitis auftritt, müssen zunächst die ungünstigen Faktoren beseitigt werden, die die Entwicklung des pathologischen Prozesses hervorrufen. In den ersten Tagen der Krankheit wird dem Patienten Bettruhe gezeigt.
Die medikamentöse Behandlung von Bronchitis bei Kindern umfasst die Verwendung antiviraler Medikamente. Wenn die Körpertemperatur über 38 ° C steigt, werden fiebersenkende Medikamente verschrieben. Bei Bronchospasmus und bei fehlender Schleimhypersekretion werden Antitussiva eingesetzt. Mit dem Beginn des Aushustens von Sputum hören sie auf, sie einzunehmen. Um die Ausscheidung von Sputum, Expektorantien und Mukolytika zu verbessern, werden diese verwendet.
Antitussiva gegen Bronchitis bei Kindern verbessern den Auswurf
Dampf- und Aerosolinhalationen von antiseptischen und entzündungshemmenden Arzneimitteln sind wirksam.
Den Patienten wird ein reichhaltiges Trinkschema, die Aufnahme von Vitaminkomplexen, Immunstimulanzien und eine Diät gezeigt.
Antibiotika gegen Bronchitis bei Kindern werden im Falle einer bakteriellen Infektion sowie bei der chronischen Form der Krankheit (mit der Trennung von eitrigem Sputum und dem darin identifizierten Pathogen) und einem ausgeprägten Entzündungsprozess eingesetzt. Normalerweise werden antibakterielle Arzneimittel in Tablettenform verwendet, in einigen Fällen kann jedoch eine parenterale Verabreichung von Antibiotika erforderlich sein.
Bei schwerer Bronchitis bei Kindern ist ein Krankenhausaufenthalt in einem Lungenkrankenhaus angezeigt. Bei milderen Formen der Bronchitis bei Kindern erfolgt die Behandlung ambulant.
Bei schwerer Bronchialobstruktion werden Sauerstofftherapie, Schröpfmassage und heiße Fußbäder eingesetzt. Die Verneblertherapie ist wirksam.
Die Behandlung wiederkehrender Formen der Bronchitis bei Kindern während Exazerbationen ähnelt der Behandlung akuter Formen der Krankheit.
Die Behandlung der chronischen Bronchitis bei Kindern ist länger und erfordert einen integrierten Ansatz. In einigen Fällen wird eine medizinische Bronchoskopie durchgeführt, bei der die Bronchien mit medizinischen Lösungen gewaschen werden. Bei chronischer Bronchitis mit allergischer Ätiologie sind Antihistaminika angezeigt. Die Hauptbehandlung kann durch physiotherapeutische Methoden, Vibrationsmassage, physiotherapeutische Übungen und Atemübungen ergänzt werden.
Bei Patienten mit chronischer Bronchitis ist eine Dispensary-Beobachtung angezeigt. Wenn zwei Jahre lang keine Verschlimmerung der Krankheit vorliegt, wird der Patient aus der Apotheke entfernt.
Während Remissionsperioden wird Kindern mit chronischer Bronchitis eine Sanatoriumsbehandlung gezeigt.
Die Wirksamkeit der Behandlung bei chronischer Form der Krankheit wird anhand der unmittelbaren und entfernten klinischen Ergebnisse beurteilt - anhand der Schwere und Rate des Verschwindens von Anzeichen einer Bronchitis bei Kindern sowie anhand der Dauer der Abwesenheit der Krankheit und der Häufigkeit von Rückfällen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Vor dem Hintergrund einer Bronchitis können sich Kinder entwickeln: Bronchopneumonie, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungenemphysem, Bronchiektasie, pulmonale Hypertonie, Asthma bronchiale.
Prognose
Bei rechtzeitiger Diagnose und adäquater Behandlung ist die Prognose günstig, sie verschlechtert sich mit dem Übergang der Bronchitis zu einer chronischen Form. In etwa 30% der Fälle von rezidivierender obstruktiver Bronchitis bei Kindern wird die Krankheit in Asthma bronchiale umgewandelt.
Verhütung
Um die Entwicklung einer Bronchitis bei Kindern zu verhindern sowie das Auftreten von Rückfällen der Krankheit und ihren Übergang zu einer chronischen Form zu verhindern, wird empfohlen:
- rechtzeitige Behandlung von bronchopulmonalen Erkrankungen und Infektionsprozessen im Körper;
- Routineimpfungen;
- Verhärtung des Körpers;
- erhöhte Immunität;
- ausgewogene Ernährung;
- ausreichende körperliche Aktivität;
- Verbesserung der sozialen Bedingungen;
- Verweigerung des Rauchens in der Umgebung von Erwachsenen in Gegenwart eines Kindes.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
