Bruxismus
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
Bruxismus ist ein periodisch auftretendes Zähneknirschen, eine Manifestation einer erhöhten tonischen Spannung der Kaumuskulatur, eines intensiven Zusammenpressens der Kiefer und (oder) ihrer Bewegung relativ zueinander.
In Bezug auf die Schwere des klinischen Verlaufs steht der Bruxismus an erster Stelle in der Struktur der Parafunktionen der Kaumuskulatur (unbewusste, unangemessene Muskelaktivität, die nicht mit Kauen oder Sprechen verbunden ist).
Die Krankheit ist weit verbreitet: Sie betrifft durchschnittlich 10 bis 20% der erwachsenen Bevölkerung und etwa 30% (nach anderen Quellen - 50%) der Kinder. Gleichzeitig variiert die Inzidenz von Bruxismus in verschiedenen Altersgruppen erheblich: Beispielsweise macht sie bis zu 42% aller Besuche in der orthopädischen Zahnheilkunde bei Patienten im Alter von 20 bis 30 Jahren aus, während bei älteren Menschen die Häufigkeit der Besuche um ein Vielfaches geringer ist.
Zahnabnutzung mit Bruxismus
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursachen der Krankheit können Probleme im otolaryngologischen, neurologischen und zahnärztlichen Bereich sein; Auch ein prädisponierender psychologischer Hintergrund spielt eine wichtige Rolle beim Auftreten von Bruxismus. Das pathogenetische Substrat des Ausbruchs der Krankheit ist eine Funktionsstörung der neuromuskulären Synapsen.
Trotz der Tatsache, dass über die Ätiologie des Bruxismus mit hoher Wahrscheinlichkeit gesprochen werden kann, wurden nicht alle kausalen Faktoren vollständig identifiziert. Die am meisten untersuchten sind:
- Verformung des Gebisses;
- Bissdefekt;
- teilweise Abwesenheit von Zähnen;
- irrationale Prothetik;
- Störungen des zentralen und peripheren Nervensystems;
- extrapyramidale Nebenwirkungen von Arzneimitteln;
- endogene und exogene Vergiftung;
- Defekte in der Struktur des Gesichtsskeletts;
- Erkrankungen der Kiefergelenke;
- Schlafstörungen;
- perinatale ZNS-Verletzungen;
- psychoemotionaler Stress (innere Angst, Wut, Unruhe vor dem Schlafengehen usw.);
- anhaltender Stress;
- Epilepsie.
Formen der Krankheit
Es gibt zwei Haupttypen von Bruxismus:
- Tag;
- Nacht (Schlafbruxismus).
Der Hauptunterschied zwischen der Tagesform ist das Fehlen eines Abriebs der harten Gewebe der Zähne und der Rhythmus der unwillkürlichen Kontraktion der Kaumuskulatur, der für die nächtliche Form charakteristisch ist.
Unterschrift
Aufgrund des Zusammenhangs mit der vorherigen Pathologie kann die Krankheit primärer oder sekundärer Natur sein.
Klinische Formen des nächtlichen Bruxismus:
- laut (mit Schleifen) - Patienten machen knarrende Geräusche, wenn das Gebiss geschlossen ist und relativ zueinander gleiten. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich ein vorzeitiger Abrieb der Kauflächen der Zahnkronen entwickelt.
- leise (mit Kompression) - vorwiegend Quetschen der Kiefer ohne unwillkürliche Bewegung, was zum Auftreten von Mikrorissen, Schmelzspänen führt;
- gemischt - vorherrschende, laute und leise Episoden können während einer Nacht viele Male wiederholt werden oder an verschiedenen Tagen abwechseln.
Kompressionsbruxismus fördert Mikrorisse
Symptome
Die wichtigsten Manifestationen des Bruxismus:
- periodische Spannung der Kaumuskulatur, begleitet von Knirschen oder übermäßigem Zusammenbeißen der Zähne;
- an den Zähnen - Bereiche mit pathologischem Abrieb des Zahnschmelzes;
- entzündliche Prozesse in parodontalen Geweben;
- Risse und Chips von Emaille;
- Keramikchips auf künstlichen Prothesen.
Periodische Verspannungen der Kaumuskulatur mit Bruxismus führen zu Gesichtsermüdung und Kopfschmerzen.
Da die Phänomene des Bruxismus häufig im Schlaf auftreten, ist sich der Patient des Problems möglicherweise lange Zeit nicht bewusst. Alarmierende Symptome in diesem Fall:
- morgendliche Kopfschmerzen, Migräneattacken;
- Schmerzen in den Kiefergelenken;
- Ermüdung der Gesichtsmuskulatur;
- Schmerz, Klingeln und Tinnitus;
- diffuse Schmerzen im Gebiss;
- Episoden von morgendlichem Schwindel;
- Gefühl von "abgestandenem Kopf";
- Schmerzen im Oberkiefer, Stirnhöhlen, besonders intensiv am Morgen;
- Schmerzen, Beschwerden in den Muskeln von Nacken, Rücken, Schultern;
- astheno-neurotische Zustände;
- Schlafstörungen, plötzliches Erwachen in der Nacht;
- Tagesmüdigkeit, verminderte Leistung.
Diagnose
Die Diagnose wird normalerweise durch Befragung des Patienten und Untersuchung der Mundhöhle gestellt. Labor- und technisch komplexe instrumentelle Forschungsmethoden werden in diesem Fall nicht verwendet.
Behandlung
Die Behandlung der Krankheit sollte komplex sein und parallel in verschiedene Richtungen erfolgen:
- pharmakologische und physiotherapeutische Entspannung der Kaumuskulatur;
- Beseitigung von Gebissfehlern;
- psychotherapeutische Wirkung;
- Verwenden Sie einen Zahnschutz, während Sie schlafen.
Patienten mit Bruxismus wird empfohlen, im Schlaf einen Mundschutz zu tragen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Da Bruxismus von einem heftigen Kontakt der Zahnoberflächen begleitet wird, kann dies nicht nur zu einer pathologischen Abnutzung des harten Zahngewebes führen, sondern auch zu einer Schädigung des Parodontals, einer Zahnfleischrezession, traumatischen Entzündungsprozessen in der Pulpa, einer Pathologie der Okklusion und einer Funktionsstörung des Kiefergelenks.
Prognose
Mit einem integrierten Ansatz zur Behandlung der Krankheit ist die Prognose günstig, häufig wird Bruxismus von selbst gelöst.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
