Achillessehnenentzündung
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Achillessehnenentzündung ist eine Entzündung der Schleimbeutel, die sich zwischen der Achillessehne und dem Fersenbein befindet.
Achillessehnenentzündung bezieht sich auf Erkrankungen des Bewegungsapparates und erfordert eine rechtzeitige Behandlung, da sie die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt und schwerwiegende Komplikationen haben kann.
Entzündung der Schleimbeutel mit Achillobursitis
Ursachen und Risikofaktoren
Die Hauptursachen der Krankheit sind übermäßiger Stress und Verletzungen (infolge) der Achillessehne, die die Muskeln des Unterschenkelrückens mit dem Fersenbein und den nahe gelegenen Weichteilen verbindet:
- systematische langfristige Überlastung durch monotone Bewegungen (lange Strecken, Profisport);
- ungewöhnlich intensive Belastung, zum Beispiel Sport (Laufen, Springen, Radfahren, Kraftübungen mit gezielter Beteiligung der Muskeln der unteren Extremitäten) ohne vorbereitende Vorbereitung;
- unbequeme, enge Schuhe, Schuhe mit übermäßig hohen Absätzen (das Risiko steigt mit dem Wechsel von Schuhen mit hohen Absätzen und flachen Sohlen);
- einzelne mechanische Beschädigung, systematisches Mikrotrauma;
- Übergewicht;
- Plattfüße mit Hyperpronation.
Zusätzlich zur traumatischen Wirkung kann die Ursache der Achillessehnenentzündung sein:
- Autoimmun- und allergische Prozesse;
- systemische entzündliche Erkrankungen;
- Stoffwechselstörungen (das Vorhandensein von Harnsäuresalzen mit Gicht, Calciumpyrophosphatkristallen bei Chondrocalcinose in der Synovialflüssigkeit);
- hämatogene und lymphogene Infektion mit Tuberkulose, Osteomyelitis, Sepsis, AIDS und anderen generalisierten Infektionen, Gonorrhoe (Gonorrhoe Bursitis) usw.;
- altersbedingte Involution;
- angeborene Anomalien bei der Entwicklung des Bewegungsapparates;
- verlängerte Hypodynamie (Immobilisierung) mit beeinträchtigter Blutversorgung der Sehnenzone;
- entzündliche Veränderungen im Sprunggelenk mit Schädigung der periartikulären Weichteile.
Formen der Krankheit
Abhängig von den Besonderheiten des Kurses kann Achilloburitis sein:
- Scharf;
- subakut;
- chronisch.
Durch die Natur des Erregers:
- unspezifisch;
- spezifisch (Gonorrhoe, Syphilit, Brucellose usw.).
Achillessehnenentzündung kann akut, subakut und chronisch sein
Durch die Art des Inhalts:
- serös;
- eitrig;
- hämorrhagisch;
- fibrinös.
Symptome
Hauptmanifestationen:
- schmerzende Schmerzen im Sehnenbereich, manchmal entlang des Unterschenkelrückens nach dem Laufen oder bei körperlicher Anstrengung, die beim Gehen oder Stehen über einen längeren Zeitraum erheblich schlimmer sind;
- Schwellung oder Schwellung oberhalb der Stelle, an der die Sehne am Fersenbein haftet
- das Vorhandensein eines schmerzhaften begrenzten Vorsprungs elastischer Konsistenz auf der Rückseite der Ferse;
- erhöhte Schmerzen beim Beugen des Fußes, beim Drücken auf die Achillessehne anstelle ihrer Befestigung;
- Verdickung und Schwellung der Sehne.
In einem akuten Prozess ist ein Anstieg der Körpertemperatur auf 38–39 ° C möglich, eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens im Fersenbereich - Ödeme und Hyperämie der Weichteile, Pulsation und scharfe Schmerzen.
Die Achillessehnenentzündung ist durch Schmerzen im Sehnenbereich nach dem Laufen oder Training gekennzeichnet
Im chronischen Krankheitsverlauf sind die Symptome weniger ausgeprägt; Rötung, Schwellung des Weichgewebes und Fieber fehlen.
Diagnose
Bei Verdacht auf Schleimbeutelentzündung sind folgende diagnostische Maßnahmen vorgeschrieben:
- allgemeiner Bluttest (eine Zunahme der Leukozytenzahl, eine Zunahme der Erythrozytensedimentationsrate werden festgestellt);
- biochemischer Bluttest (für Entzündungsmarker);
- Punktion der Synovialhöhle mit anschließender Untersuchung des Punktes;
- Röntgenuntersuchung des Sprunggelenks;
- Ultraschall des Knöchels (Fuß).
Behandlung
Die therapeutische Behandlung der Achillobursitis erfolgt auf komplexe Weise:
- Pharmakotherapie - Glukokortikosteroid, in den Hohlraum des Beutels injizierte antibakterielle Arzneimittel, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel im Inneren (Injektionen) und topisch;
- Stoßwellentherapie;
- physiotherapeutische Verfahren;
- mit Plattfüßen - Korrektur mit medizinischen Einlegesohlen, Schuhen, Orthesen;
- Begrenzung der Belastung der Extremität (enge Bandagen, orthopädische Schuhe, Knöchelorthese).
Die Einführung von Glukokortikosteroiden erfolgt nur in die Synovialhöhle; Das Einbringen von Arzneimitteln direkt in die Dicke der Sehne ist strengstens untersagt, da dies zu einem Bruch führen kann.
Die Knöchelstütze begrenzt die Belastung der Extremität
Wenn eine konservative Therapie unwirksam ist, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - Entfernung des überdehnten Bereichs des Synovialbeutels. Mit der Entwicklung einer eitrigen Schleimbeutelentzündung werden Öffnung, Debridement und Drainage der entzündeten Höhle gezeigt.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die Hauptkomplikation der akuten Achillessehnenentzündung ist der Übergang des Prozesses zu einer chronischen Form, die die Lebensqualität beeinträchtigt und (in schweren Fällen) zu Behinderungen führt.
Mit der Hinzufügung einer Infektion können die folgenden Komplikationen auftreten:
- Phlegmon;
- Sepsis;
- eitrige Schleimbeutelentzündung.
Prognose
Bei rechtzeitiger komplexer Behandlung ist die Prognose günstig.
Verhütung
Um Achillobursitis vorzubeugen, benötigen Sie:
- kompetente Dosierung von körperlicher Aktivität;
- obligatorisches Aufwärmen vor Übungen mit den Muskeln der unteren Extremitäten;
- bequeme Schuhe mit mäßiger Absatzhöhe tragen;
- Gewichtsverlust;
- rechtzeitige Behandlung von Verletzungen und akuten Krankheiten.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
