Trophisches Geschwür
Ein trophisches Ulkus ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Komplikation einer chronischen Veneninsuffizienz. Es ist ein Defekt in der Haut oder der Schleimhaut, der sich aufgrund der Zerstörung von Oberflächengeweben entwickelt. Das Gewebe wird durch eine Veränderung des Blutflusses im Mikrogefäßsystem und eine Verletzung der Innervation an der Stelle des Geschwürs zerstört. Die Krankheit wird durch Infektionen und anhaltende pathologische Prozesse im Gefäßbett verschlimmert.
Trophische Geschwüre an den Beinen sind durch wiederkehrende Langzeitbehandlung, schlechte Heilung, Verletzung vieler Aspekte der Lebensqualität von Kranken gekennzeichnet und führen häufig zu Behinderungen.
Ursachen für trophische Geschwüre
Am häufigsten entwickeln sich trophische Geschwüre aufgrund von:
- Chronische Erkrankungen der Venen in den unteren Extremitäten - Krampfadern, Thrombophlebitis mit ihren Folgen;
- Auslöschen der Atherosklerose der Arterien der unteren Extremitäten verschiedener Größen;
- Anatomische und entzündliche Erkrankungen der Lymphgefäße - akute und chronische Lymphostase;
- Diabetes mellitus und seine Komplikationen;
- Thermische Verletzungen - Verbrennungen oder Erfrierungen;
- Chronische Dermatitis, einschließlich allergischer;
- Verletzungen der Nervenstämme mit einer weiteren Verletzung ihrer Integrität;
- Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes, die von einer systemischen Störung des Blutflusses im venösen, arteriellen und mikrozirkulatorischen Bett begleitet werden.
Symptome von trophischen Geschwüren an den Beinen
Ganz am Anfang beginnt sich die Haut im unteren Drittel des Unterschenkels (an der vorderen Innenfläche) zu verdünnen, wird angespannt, trocken und bekommt einen spiegelglatten Glanz. Auf dieser Haut treten charakteristische Altersflecken auf, dann tritt eine kleine Wunde auf, die mit der Zeit allmählich zunimmt. Die Ränder des Geschwürs werden dicht, der Boden des Geschwürs blutet und wird mit einer Blüte von schmutziger Farbe bedeckt. In diesem Zustand trägt jedes kleine Trauma zur Verbindung der Infektion und zur Ausdehnung des Geschwürs bei.
Die Hauptbeschwerde bei trophischen Geschwüren an den Beinen sind Schmerzen. Aufgrund des Geschwürs ist es für den Patienten schwierig, die richtigen Schuhe auszuwählen und die persönliche Hygiene aufrechtzuerhalten.
Diagnose
Bei der Erkennung von trophischen Geschwüren an den Beinen besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Ursache der Krankheit zu bestimmen. Hierzu werden Röntgenkontrastphlebographie, Doppler-Sonographie der Gefäße der unteren Extremitäten, perkutane Messung des Sauerstoffgehalts und andere Untersuchungen des Blutflusses in den unteren Extremitäten durchgeführt.
Aus Labortests, klinischen Analysen von Urin und Blut, immunologischen und biochemischen Studien, bakteriologischen Studien zum Ausfluss aus dem Geschwür zur Auswahl der antibakteriellen Behandlung werden vorgeschrieben.
Komplikationen bei trophischen Geschwüren
Ein fortschreitendes Geschwür führt zwangsläufig zu einer Vergrößerung der Tiefe und des Bereichs des Hautdefekts, und das Eindringen in die Infektion führt zur Entwicklung von Lymphangitis, Erysipel, septischen Komplikationen und Lymphadenitis. Das Eindringen von anaerober Flora in das Geschwür und Gewebenekrose verursachen Gasbrand, der eine dringende chirurgische Behandlung erfordert. Manchmal, insbesondere wenn aggressive Medikamente (Salicylsäure, Birkenteer usw.) zur Behandlung eines lang anhaltenden Geschwürs verwendet wurden, kann sich Hautkrebs entwickeln.
Behandlung von trophischen Geschwüren
Die Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten sollte umfassend sein und sowohl auf lokale Manifestationen der Pathologie als auch auf die Beseitigung der Krankheit abzielen, die zum nekrotischen Defekt führte.
Meistens wird bei der Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten das Geschwür mit konservativen Maßnahmen geschlossen und anschließend das Venensystem operiert. Die Behandlung kann je nach Zustand des Patienten sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause durchgeführt werden. Zur topischen Behandlung wird das Geschwür jeden Tag mit einem Schwamm oder in einer antiseptischen Lösung getränkten Tüchern gereinigt, ein Verband mit einer Heilsalbe angelegt und ein elastischer Verband getragen. Nachdem das Geschwür verheilt ist, muss die verbleibende Narbe vor einem möglichen Trauma geschützt werden.
Das Rezept für eine Salbe zur Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten: Es ist notwendig, einen Esslöffel frisches Sonnenblumenöl (unraffiniert, vorzugsweise rustikal) in einen Emailbecher zu gießen. Das Öl wird 20 Minuten in einem Wasserbad gekocht. Als nächstes fügen Sie einen Esslöffel pharmazeutisches Fischöl hinzu und kochen in einem Wasserbad für weitere zwanzig Minuten. Dann müssen Sie 25 Streptozidtabletten nehmen, mahlen und durch ein Sieb passieren. Das resultierende Pulver wird mit Öl und Fischöl in einen Becher gegossen und das Ganze 30 Minuten gekocht. Die resultierende Salbe sollte auf trophische Geschwüre aufgetragen und verbunden werden. Der Verband muss jeden Tag gewechselt werden. Zwei Wochen mit einer solchen Salbe helfen, ein trophisches Geschwür loszuwerden.
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