Irrigoskopie
Eine Irrigoskopie ist eine medizinische Röntgenaufnahme des Dickdarms. Heute ist es die sicherste Methode, mit der Sie eine Reihe von Krankheiten identifizieren können: Darmkrebs, Polypen, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Divertikel usw.
Indikationen für die Irrigoskopie
Ärzte empfehlen eine Darmspülung, um die Diagnose für Patienten mit folgenden Symptomen zu klären:
- Blutung aus dem Anus;
- Schmerzen oder Beschwerden im Anus;
- anhaltende Verstopfung oder Durchfall;
- Ausfluss von Eiter oder Schleim aus dem Anus;
- Colitis ulcerosa;
- Morbus Crohn;
- Verdacht auf Neoplasien im Darm;
- Fisteln;
- Divertikulose;
- Verletzung der Darmbildung.
Es ist auch notwendig, eine Irrigoskopie durchzuführen, wenn eine Koloskopie nicht möglich ist (Diagnose des Dickdarms mit einem Koloskop) oder wenn die Ergebnisse kein vollständiges Bild ergeben.
Es wird dringend empfohlen, bei Patienten mit Verdacht auf Krebs eine Darmspülung durchzuführen, da diese Studie die genaueste Identifizierung von Tumoren ermöglicht, die im Darmlumen wachsen.
Kontraindikationen
Ärzte verbieten die Durchführung einer Darmspülung, wenn:
- schnelle Colitis ulcerosa;
- Schwangerschaft;
- Megacolon toxischer Natur;
- Tachykardie und einige andere Krankheiten, die den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern können.
Vorbereitung für die Irrigoskopie
Die Genauigkeit der Forschungsergebnisse wird maßgeblich von der richtigen Vorbereitung für eine Irrigoskopie beeinflusst, was die Einhaltung einer speziellen Diät und vorläufige Reinigungsverfahren für den Darm impliziert.
1. Diät - die erste Stufe der Vorbereitung für die Irrigoskopie.
Zwei bis drei Tage vor dem Eingriff schließt der Patient alle Abfallprodukte von seiner Ernährung aus, da sie zu Darmstörungen führen können. Es ist auch verboten, frisches Gemüse (Kohl, Karotten, Rüben, Hülsenfrüchte), Kräuter, einige Müsli (Haferflocken, Hirse, Perlgerste), Früchte (Orangen, Äpfel, Bananen, Pfirsiche, Aprikosen) und dunkles Mehlbrot zu essen. Fleischbrühen sollten nicht sehr reichhaltig sein, und sie empfehlen, alle Gerichte zu dämpfen (oder zu kochen). Das Mittagessen am Vorabend der Darmspülung sollte leicht sein, Abendessen und Frühstück sind völlig ausgeschlossen.
2. Darmreinigung - die zweite Stufe der Vorbereitung für die Irrigoskopie.
Mit Hilfe der Irrigoskopie können Sie sehr genaue Untersuchungsergebnisse erhalten, vorausgesetzt, der menschliche Darm ist vollständig von Kot befreit, sodass eine Diät allein nicht ausreicht. Mit Hilfe spezieller Abführmittel oder Einläufe müssen Sie den Darm reinigen. Ein reinigender Einlauf wird abends und morgens durchgeführt. Es wird jeweils etwa ein Liter Wasser in den Darm injiziert, und die Einläufe werden wiederholt, bis die Waschungen sauber sind, ohne dass der Kot verunreinigt wird.
Einläufe zur Darmreinigung können durch Abführmittel wie Fleet, Duphalac oder Fortrans ersetzt werden. Sie werden gemäß den Anweisungen abends am Vorabend des Verfahrens und endend am Tag der Untersuchung am Morgen eingenommen.
Durchführung des Verfahrens mit einem Gerät zur Irrigoskopie
Die Irrigoskopie dauert 15 bis 45 Minuten, der Eingriff selbst ist nahezu schmerzfrei.
Bariumsulfat - ein Kontrastmittel - wird mit Wasser gemischt (400 g einer Substanz pro 1,5 - 2 Liter), die Mischung wird auf 35 Grad erhitzt. Der Kontrast wird dem Patienten mit einem speziellen Gerät für die Irrigoskopie verabreicht, das als Bobrov-Apparat bezeichnet wird (es wird auch für Darmspülungen verwendet).
Dieses Irrigoskopiegerät besteht aus einer 1 oder 2 Liter Dose mit fest verschlossenem Deckel und zwei daran angeschlossenen Röhrchen. Am Ende eines befindet sich ein Gummiball, der die Dose mit Luft versorgt, und am Ende des anderen befindet sich ein Einwegsystem zur Durchführung einer Irrigoskopie, durch die ein Kontrastmittel in den Darm injiziert wird.
Der Kontrast wird in ein Gefäß gegossen, dann injiziert der Arzt mit Hilfe einer Birne Luft hinein, unter deren Einfluss ein Überdruck unter dem Deckel erzeugt wird, wobei die Bariumsuspension entlang des Röhrchens gedrückt wird und der Darm allmählich gefüllt wird.
Die Studie selbst wird wie folgt durchgeführt: Unter Röntgenkontrolle wird der Dickdarm allmählich mit einer Suspension gefüllt und gesichtet, und es werden Übersichtsbilder aller seiner Abteilungen in verschiedenen Positionen des Patienten (auf dem Rücken, auf der Seite, auf dem Bauch liegend) erstellt. Danach werden zwei weitere Vermessungsbilder aufgenommen: 1 - Nach vollständiger Verteilung des Bariums können Sie den Durchmesser des Lumens, die Form und den Ort des Dickdarms bewerten. 2 - nach dem Entfernen des Schlauchs und dem Entleeren des Darms das Relief der Schleimhaut untersuchen und die funktionelle Aktivität des Organs bestimmen.
Und in der letzten Phase wird die Doppelkontrasttechnik durchgeführt. Und wenn es für das vorherige Verfahren möglich war, einen gewöhnlichen Einlauf zu verwenden, wird dies nur mit einem Gerät für die Irrigoskopie durchgeführt. Zu diesem Zweck wird dem Darm Luft verabreicht. Die Schleimhaut ist immer noch mit einer dünnen Kontrastschicht bedeckt, und die Luft streckt die Falten, wodurch die Struktur der Wand genauer untersucht werden kann. Es ist die doppelt kontrastierende Methode, die die Diagnose von Geschwüren, Polypen und onkologischen Prozessen im Dickdarm bestimmt.
Komplikationen der Darmspülung
Mit dem richtigen Verfahren unter Berücksichtigung von Kontraindikationen treten beim Patienten keine schwerwiegenden Komplikationen auf. Innerhalb von 3 Tagen ist es möglich, den Kot aufgrund von Barium- und Stuhlretention aufzuhellen. In diesem Fall wird dem Patienten empfohlen, einen Einlauf zu machen oder ein Abführmittel einzunehmen.
In seltenen Fällen tritt eine Bariumembolie (d. H. Die Bildung von Bariumgranulomen), eine Perforation der Darmwand und noch seltener eine Kontrastleckage in den retroperitonealen Raum oder in die Bauchhöhle auf.
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