Blutzucker: zulässige Fastenrate, Messmethoden
Der Inhalt des Artikels:
- Blutzuckerrate
- Was bestimmt den Zuckergehalt?
- Methoden zur Messung des Blutzuckers
- Wie wird ein Blutzuckertest durchgeführt?
- Blutzucker zu Hause messen
Die Blutzuckerrate ist für Männer und Frauen gleich. Verschiedene Faktoren beeinflussen die Glukoseaufnahme. Eine Abweichung von der Norm nach oben oder unten kann negative Folgen haben und muss korrigiert werden.
Einer der wichtigsten physiologischen Prozesse im Körper ist die Glukoseaufnahme. Im Alltag wird der Ausdruck "Blutzucker" verwendet. Tatsächlich enthält Blut gelöste Glukose - einfachen Zucker, das Hauptkohlenhydrat im Blut. Glukose spielt eine zentrale Rolle bei Stoffwechselprozessen und ist die vielseitigste Energieressource. Es gelangt aus der Leber und dem Darm in das Blut, wird mit dem Blutkreislauf zu allen Körperzellen transportiert und versorgt das Gewebe mit Energie. Wenn der Glukosespiegel im Blut steigt, steigt die Produktion von Insulin, einem Hormon der Bauchspeicheldrüse. Die Wirkung von Insulin besteht in der Übertragung von Glucose aus der interzellulären Flüssigkeit in die Zelle und ihrer Verwendung. Der Mechanismus des Glucosetransports in die Zelle ist mit der Wirkung von Insulin auf die Permeabilität von Zellmembranen verbunden.
Insulin hilft Glukose, in die Zelle zu gelangen, wo Glukose als Energiequelle dient
Der nicht verwendete Teil der Glukose wird in Glykogen umgewandelt, das es reserviert, um einen Energiespeicher in Leber- und Muskelzellen zu erzeugen. Der Prozess der Synthese von Glucose aus Nicht-Kohlenhydratverbindungen wird als Gluconeogenese bezeichnet. Der Abbau von akkumuliertem Glykogen zu Glucose erfolgt durch Glykogenolyse. Die Einhaltung der Blutzuckernorm ist einer der Hauptmechanismen der Homöostase, an denen Leber, extrahepatisches Gewebe und eine Reihe von Hormonen (Insulin, Glukokortikoide, Glukagon, Steroide, Adrenalin) beteiligt sind.
In einem gesunden Körper entsprechen die zugeführte Glukosemenge und die Antwortfraktion von Insulin immer einander.
Die Folge eines absoluten oder relativen Insulinmangels ist die Entwicklung von Diabetes mellitus.
Blutzuckerrate
Die Menge an Glukose im Blut wird als Glykämie bezeichnet. Der glykämische Spiegel kann normal, niedrig oder hoch sein. Die Maßeinheit für Glucose ist Millimol pro Liter (mmol / l). Unter normalen Körperbedingungen liegt die Norm für Blutzucker bei Erwachsenen zwischen 3,3 und 5,5 mmol / l.
Ein Blutzuckerspiegel von 7,8 bis 11,0 ist charakteristisch für Prädiabetes. Ein Anstieg der Glukose über 11 mmol / l weist auf Diabetes mellitus hin.
Der Nüchternblutzucker ist für Männer und Frauen gleich. In der Zwischenzeit können sich die Indikatoren für die zulässige Zuckernorm im Blut je nach Alter unterscheiden: Nach 50 und 60 Jahren wird häufig eine Verletzung der Homöostase beobachtet. Wenn wir über schwangere Frauen sprechen, kann ihr Blutzuckerspiegel nach dem Essen leicht abweichen, während er auf nüchternen Magen normal bleibt. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft weist auf die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes hin.
Der Blutzuckerspiegel bei Kindern unterscheidet sich von dem bei Erwachsenen. Bei einem Kind unter zwei Jahren liegt die Blutzuckerrate zwischen 2,8 und 4,4 mmol / l, zwischen zwei und sechs Jahren - zwischen 3,3 und 5 mmol / l, bei Kindern der älteren Altersgruppe bei 3, 3–5,5 mmol / l.
Was bestimmt den Zuckergehalt?
Verschiedene Faktoren können die Änderung des Zuckergehalts beeinflussen:
- Diät;
- körperliche Bewegung;
- erhöhte Körpertemperatur;
- die Intensität der Produktion von Hormonen, die Insulin neutralisieren;
- die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, Insulin zu produzieren.
Blutzuckerquellen sind Kohlenhydrate in der Nahrung. Wenn nach einer Mahlzeit leicht verdauliche Kohlenhydrate absorbiert und abgebaut werden, steigt der Glukosespiegel an, aber nach einigen Stunden normalisieren sie sich normalerweise wieder. Während des Fastens nimmt die Zuckerkonzentration im Blut ab. Wenn der Glukosespiegel im Blut zu stark abnimmt, wird das Pankreashormon Glukagon freigesetzt, unter dessen Wirkung die Leberzellen Glykogen in Glukose umwandeln und dessen Menge im Blut zunimmt.
Bei einer verringerten Glukosemenge (unter 3,0 mmol / l) wird eine Hypoglykämie diagnostiziert, bei einer erhöhten Menge (mehr als 7 mmol / l) - Hyperglykämie.
Hypoglykämie führt zu einem Energiemangel der Zellen, einschließlich der Gehirnzellen. Die normale Funktion des Körpers ist gestört. Es bildet sich ein Symptomkomplex, der als hypoglykämisches Syndrom bezeichnet wird:
- Kopfschmerzen;
- plötzliche Schwäche;
- Hungergefühl, gesteigerter Appetit;
- Tachykardie;
- Hyperhidrose;
- Zittern in den Gliedern oder im ganzen Körper;
- Diplopie (Doppelvision);
- Verhaltensstörungen;
- Krämpfe;
- Bewusstlosigkeit.
Hypoglykämie führt zu Zellmangel und dementsprechend zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens
Faktoren, die bei einem gesunden Menschen eine Hypoglykämie hervorrufen:
- unangemessene Ernährung, Diäten, die zu schwerem Nährstoffmangel führen;
- unzureichendes Trinkregime;
- Stress;
- das Überwiegen von raffinierten Kohlenhydraten in der Ernährung;
- intensive körperliche Aktivität;
- Alkoholmissbrauch;
- intravenöse Verabreichung eines großen Volumens an Kochsalzlösung.
Hyperglykämie ist ein Symptom für Stoffwechselstörungen und weist auf die Entwicklung von Diabetes mellitus oder anderen Erkrankungen des endokrinen Systems hin. Frühe Symptome einer Hyperglykämie:
- Kopfschmerzen;
- Erhöhter Durst;
- trockener Mund;
- vermehrtes Wasserlassen;
- der Geruch von Aceton aus dem Mund;
- Juckreiz der Haut und der Schleimhäute;
- fortschreitende Abnahme der Sehschärfe, Blitze vor den Augen, Verlust von Gesichtsfeldern;
- Schwäche, erhöhte Müdigkeit, verminderte Ausdauer;
- Konzentrationsschwierigkeiten;
- schneller Gewichtsverlust;
- erhöhte Häufigkeit von Atembewegungen;
- langsame Heilung von Wunden und Kratzern;
- Verschlechterung der Empfindlichkeit der Beine;
- Neigung zu Infektionskrankheiten.
Eine anhaltende Hyperglykämie führt zu schweren Schäden an Organen und Systemen infolge von Stoffwechselstörungen und Blutversorgung sowie zu einer signifikanten Abnahme der Immunität.
Zur Analyse der oben genannten Symptome verschreibt der Arzt einen Blutzuckertest.
Methoden zur Messung des Blutzuckers
Mit einer Blutuntersuchung können Sie den Blutzuckerindex genau bestimmen. Die Indikationen für die Ernennung eines Blutzuckertests sind folgende Krankheiten und Zustände:
- Symptome einer Hypo- oder Hyperglykämie;
- Fettleibigkeit;
- Sehstörungen;
- Herzischämie;
- früh (bei Männern - bis zu 40 Jahren, bei Frauen - bis zu 50 Jahren) die Entwicklung von arterieller Hypertonie, Angina pectoris, Atherosklerose;
- Erkrankungen der Schilddrüse, Leber, Nebennieren, Hypophyse;
- älteres Alter;
- Anzeichen von Diabetes oder einer vordiabetischen Erkrankung;
- belastete Familiengeschichte von Diabetes mellitus;
- Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes. Schwangere werden zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche auf Schwangerschaftsdiabetes getestet.
Die Analyse auf Zucker wird auch während vorbeugender medizinischer Untersuchungen durchgeführt, auch bei Kindern.
Die wichtigsten Labormethoden zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels sind:
- Nüchternblutzuckermessung - der Gesamtblutzuckerspiegel wird bestimmt;
- Glukosetoleranztest - ermöglicht es Ihnen, versteckte Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels zu identifizieren. Der Test ist eine dreifache Messung der Glukosekonzentration in Intervallen nach der Kohlenhydratbelastung. Normalerweise sollten die Blutzuckerwerte entsprechend dem Zeitintervall nach der Einnahme der Glucoselösung abnehmen. Wenn eine Zuckerkonzentration von 8 bis 11 mmol / l festgestellt wird, wird in der zweiten Analyse eine Verletzung der Gewebeglukosetoleranz diagnostiziert. Dieser Zustand ist ein Vorbote von Diabetes (Prädiabetes);
- Die Bestimmung von glykiertem Hämoglobin (die Kombination eines Hämoglobinmoleküls mit einem Glucosemolekül) - spiegelt die Dauer und den Grad der Glykämie wider und ermöglicht es Ihnen, Diabetes frühzeitig zu erkennen. Der durchschnittliche Blutzucker wird über einen langen Zeitraum (2-3 Monate) ermittelt.
Zusätzliche Tests zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels:
- Konzentration von Fructosamin (eine Kombination aus Glucose und Albumin) - ermöglicht es Ihnen, den Grad der Glykämie für die letzten 14 bis 20 Tage zu bestimmen. Ein Anstieg des Fructosaminspiegels kann auch auf die Entwicklung einer Hypothyreose, eines Nierenversagens oder einer polyzystischen Ovarialerkrankung hinweisen.
- Bluttest auf c-Peptid (der Proteinteil des Proinsulinmoleküls) - zur Klärung der Ursache von Hypoglykämie oder zur Beurteilung der Wirksamkeit der Insulintherapie. Mit diesem Indikator können Sie die Sekretion Ihres eigenen Insulins bei Diabetes mellitus beurteilen.
- Der Laktatspiegel (Milchsäure) im Blut - zeigt an, wie stark das Gewebe mit Sauerstoff gesättigt ist.
- Eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Insulin - ermöglicht die Unterscheidung zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes bei Patienten, die keine Insulinbehandlung erhalten haben. Autoantikörper, die der Körper gegen sein eigenes Insulin produziert, sind ein Marker für Typ-1-Diabetes. Die Ergebnisse der Analyse werden verwendet, um einen Behandlungsplan zu erstellen und die Entwicklung der Krankheit bei Patienten mit einer belasteten Erbgeschichte von Typ-1-Diabetes mellitus, insbesondere bei Kindern, vorherzusagen.
Wie wird ein Blutzuckertest durchgeführt?
Die Analyse wird morgens nach 8-14 Stunden Fasten durchgeführt. Vor dem Eingriff darf nur normales oder Mineralwasser getrunken werden. Vor der Studie wird die Einnahme bestimmter Medikamente ausgeschlossen, Behandlungsverfahren werden abgebrochen. Einige Stunden vor dem Test ist es verboten, zwei Tage zu rauchen - um Alkohol zu trinken. Es wird nicht empfohlen, nach Operationen, Geburt, Infektionskrankheiten, Magen-Darm-Erkrankungen mit eingeschränkter Glukoseabsorption, Hepatitis, alkoholischer Leberzirrhose, Stress, Unterkühlung während Menstruationsblutungen zu analysieren.
Blutzucker zu Hause messen
Der Blutzuckerspiegel kann zu Hause mit einem elektrochemischen Gerät gemessen werden, das als Heimglukometer bezeichnet wird. Es werden spezielle Teststreifen verwendet, auf die ein Blutstropfen aus einem Finger aufgetragen wird. Moderne Glukometer führen automatisch eine elektronische Qualitätskontrolle des Messvorgangs durch, zählen die Messzeit herunter und warnen vor Fehlern während des Vorgangs.
Es ist bequem, den Zuckergehalt mit einem Glukometer zu messen, dies kann zu Hause erfolgen
Regelmäßige Selbstüberwachung des Blutzuckers hilft, den normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, frühzeitig Anzeichen eines zeitlichen Anstiegs des Blutzuckers zu erkennen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.
Patienten mit Diabetes wird empfohlen, ein Kontrolltagebuch zu führen, mit dem Änderungen des Blutzuckerspiegels über einen bestimmten Zeitraum verfolgt, die Reaktion des Körpers auf die Insulinverabreichung überprüft, die Beziehung zwischen Blutzuckerspiegel und Nahrungsaufnahme, Bewegung und anderen Faktoren festgelegt werden können.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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