Herpesinfektion
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Krankheitsstadien
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung von Herpesinfektionen
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Herpesinfektion ist eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden. Ein Merkmal der Herpesinfektion ist die Fähigkeit des Infektionserregers, lange Zeit inaktiv zu bleiben und in den Nervenganglien zu verbleiben (das Herpesvirus des ersten Typs zirkuliert in der Regel im Gebärmutterhals und das Herpesvirus des zweiten Typs - in den Lendenganglien). Die Krankheit und ihre Rückfälle entwickeln sich nur mit einer Abnahme der Immunität.
Quelle: boleznikogi.com
Berichten zufolge sind im Alter von fünf Jahren etwa 85% der Bevölkerung mit dem Herpes-simplex-Virus infiziert. Antikörper gegen das Virus werden bei fast 100% der Erwachsenen gefunden. Darüber hinaus treten die klinischen Manifestationen einer Herpesinfektion bei Erwachsenen in 10–20% der Fälle auf.
Ursachen und Risikofaktoren
Der Erreger der Herpesinfektion ist ein DNA-haltiges Virus der Herpesvirus-Familie, das von zwei Arten ist:
- Herpes-simplex-Virus Typ 1 - betrifft hauptsächlich die Haut und die Schleimhäute der Mundhöhle, der Nase, der Augen, des Halses und des Zentralnervensystems;
- Herpes-simplex-Virus Typ 2 - schädigt den Urogenitaltrakt.
Das Infektionsreservoir ist eine kranke Person oder ein Virusträger. Die Hauptübertragungswege sind in der Luft, Kontakt-Haushalt, sexuelle, transplazentare Infektionen und Infektionen während der Geburt sind ebenfalls möglich. Darüber hinaus ist eine Selbstinfektion möglich, wenn das Virus von infizierten Organen und Geweben in gesunde eindringt. Die Anfälligkeit von Menschen für einen Infektionserreger ist hoch, in den meisten Fällen werden jedoch asymptomatische Virusträger beobachtet. Der Übergang der Herpesinfektion von einem latenten in einen manifestierten Zustand wird durch Unterkühlung des Körpers, andere Immundefizienzzustände, Stress, Behandlung mit bestimmten Medikamenten (Immunsuppressiva, Glukokortikoide), Exposition des Körpers gegenüber ionisierender Strahlung usw. erleichtert.
Das Herpes-simplex-Virus gelangt über geschädigte Haut und / oder Schleimhäute in den menschlichen Körper und vermehrt sich schnell in den Zellen. Aufgrund seiner verbesserten Reproduktion sterben Epithelzellen unter Bildung eines vesikulären Ausschlags und dann unter Erosionen und Krusten an den betroffenen Stellen der Haut und der Schleimhäute ab. Nach der Auflösung der Krankheit bleibt das Virus lebenslang im Körper und verbleibt in latenter Form in den Nervenganglien.
Virionen werden durch hohe Temperaturen, ultraviolette Strahlung, die Einwirkung von Ether, Formaldehyd und Phenol schnell zerstört, bleiben jedoch bei niedrigen Temperaturen lange bestehen, sind beständig gegen Auftauen und erneutes Einfrieren sowie gegen Ultraschall.
Formen der Krankheit
Herpesinfektion kann angeboren und erworben sein.
Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses werden Läsionen der Haut, der Schleimhäute, der inneren Organe, der Augen, des Nervensystems usw. isoliert.
Je nach Ausbreitungsgrad wird die Herpesinfektion in lokalisierte, weit verbreitete und generalisierte Infektionen unterteilt.
Aus klinischen Gründen kann die Krankheit typisch oder atypisch sein.
Je nach Schweregrad werden leichte, mittelschwere und schwere Formen der Erkrankung unterschieden.
Krankheitsstadien
Während einer Herpesinfektion werden folgende Stadien unterschieden:
- Die Bühne der Vorboten.
- Hyperämie.
- Vesikelstadium.
- Erosionsbildung.
- Krustenbildung.
- Heilungsstufe.
Symptome
Die Inkubationszeit für eine Herpesinfektion beträgt normalerweise zwei Tage bis zwei Wochen. Der Beginn der Krankheit kann entweder akut oder allmählich sein. Rückfälle einer Herpesinfektion können häufig auftreten - normalerweise treten sie bei immungeschwächten Patienten auf, in den meisten Fällen treten sie 1-2 Mal pro Jahr oder weniger auf.
Rezidivierender Hautherpes ist die häufigste Form von rezidivierendem Herpes. Die wichtigste klinische Manifestation ist ein vesikulärer Ausschlag, der normalerweise an den Nasenflügeln oder im perioralen Bereich lokalisiert ist. Seltener treten vesikuläre Hautausschläge an den Augenlidern, den oberen Gliedmaßen, dem Rumpf, dem Gesäß und im Genitalbereich auf. Die Elemente des Ausschlags sind von einer Zone mit Hyperämie umgeben, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt ist und anschließend trübe wird. Dem Auftreten von Hautausschlägen gehen Juckreiz, Brennen, Hyperämie und lokale Verhärtung der Haut voraus. Der Allgemeinzustand des Patienten mit dieser Form der Krankheit bleibt zufriedenstellend. Nachdem der Ausschlag abgeklungen ist, verbleibt keine Spur auf der Haut. Wenn eine sekundäre bakterielle Infektion vorliegt, nimmt der Ausschlag den Charakter einer eitrigen Ulzeration an, die Heilung der Elemente des Ausschlags ist schwierig,Nach ihrer Auflösung können sich Narben bilden.
Quelle: simptomer.ru
Die primäre herpetische Gingivostomatitis mit Pharyngitis setzt normalerweise akut ein. Patienten haben einen Anstieg der Körpertemperatur auf fieberhafte Werte, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Hyperämie und Schwellung des Pharynx. Auf der Schleimhaut der Mundhöhle erscheinen harter und weicher Gaumen, Gaumenbögen, Mandeln, vesikuläre Hautausschläge mit serösem Inhalt. Die Elemente des Hautausschlags ulzerieren mit der Bildung schmerzhafter Erosionen, die das Essen erschweren. Es werden Blutungen der betroffenen Schleimhäute, eine erhöhte Speichelproduktion und Mundgeruch festgestellt. Hals-, Unterkiefer- und Kinnlymphknoten vergrößern sich und werden beim Abtasten schmerzhaft. Die Heilung von Erosionen erfolgt innerhalb von 1-2 Wochen.
Mit der Entwicklung einer herpetischen Keratokonjunktivitis entwickelt sich eine Schädigung eines Auges, begleitet von einer regionalen Lymphadenopathie. Es manifestiert sich in Ödemen der Bindehaut und der Sklera, vesikulären Hautausschlägen am Augenlid. Der entzündliche Ausfluss ist seröser Natur. Manchmal tritt diese Form der Krankheit in Form einer baumartigen Keratitis auf, die die Entwicklung einer fleckigen Trübung der Hornhaut des Auges, eine Abnahme der Empfindlichkeit der Hornhaut und eine Verschlechterung des Sehvermögens verursacht.
Herpes der Lippen äußert sich in einem Gefühl von Schmerz, Brennen, Jucken im Bereich des roten Randes der Lippen, gefolgt vom Auftreten von Hautausschlägen, deren Geschwüren und der Bildung von Krusten. Die Dauer beträgt 1–2 Wochen.
Quelle: popular- Medicine.rf
Die Niederlage innerer Organe erfolgt in Form von Herpespneumonie, Pankreatitis, Hepatitis, Nephritis usw. mit Symptomen, die für die Niederlage des einen oder anderen Organs charakteristisch sind.
Eine herpetische Infektion des Nervensystems erfolgt in Form einer serösen Meningitis, Enzephalitis oder einer Kombination davon - Meningoenzephalitis. Dies ist eine der schwersten Formen der Krankheit.
Primärer Herpes genitalis ist oft asymptomatisch, während der Infektionserreger bei Frauen im Gebärmutterhalskanal oder bei Männern in der Harnröhre lange anhält. Bei rezidivierendem Herpes genitalis bei Männern ist ein vesikulärer Ausschlag charakteristisch für die innere Schicht der Vorhaut sowie für Kopf und Körper des Penis. Die Harnröhre und die Blase können am pathologischen Prozess beteiligt sein. Das Auftreten eines Hautausschlags geht einher mit einem brennenden Gefühl, schmerzhaften Empfindungen beim Wasserlassen und Geschlechtsverkehr, einer Zunahme der regionalen Lymphknoten. Bei Frauen tritt normalerweise ein vesikulärer Ausschlag an den Oberschenkeln, im Perineum, an den großen Schamlippen und kleinen Schamlippen, an der Klitoris und in der Vagina auf. Schmerzempfindungen können nicht nur direkt an der Stelle des Ausschlags auftreten, sondern auch im Unterbauch, im unteren Rückenbereich und in der Sakralregion.
Vor dem Hintergrund von Immundefizienzzuständen sowie bei Neugeborenen kann eine Herpesinfektion eine generalisierte Form annehmen, die durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet ist. Die Krankheit geht einher mit einer Intoxikation des Körpers, starken Hautausschlägen an Haut und Schleimhäuten der Mundhöhle, des Rachens und der Speiseröhre, der Perianalregion, einer Vergrößerung von Leber und Milz (Hepatolienales Syndrom) und einer Polyadenopathie. Patienten entwickeln dyspeptische Störungen, Krämpfe. Diese Form der Krankheit dauert mehrere Tage bis 2-3 Wochen. In den schwersten Fällen können Patienten Lungenentzündung, fortschreitende Ösophagitis, Kolitis und neurologische Störungen entwickeln.
Herpetisches Ekzem ist eine Form von generalisiertem Herpes, die normalerweise bei Kindern mit Neurodermitis oder Ekzem auftritt. Patienten zeigen Anzeichen einer Vergiftung des Körpers, es tritt ein diffuser Ausschlag auf, der einem Ausschlag mit Syphilis ähnelt (er hat eine Nabeldepression, kann einen entwässernden Charakter annehmen, nach seiner Auflösung können Narben auf der Haut verbleiben), es entwickelt sich ein lokales Ödem und Lymphknoten nehmen zu.
Diagnose
Die Diagnose einer Herpesinfektion basiert auf klinischen Anzeichen der Krankheit: charakteristische vesikuläre Hautausschläge, Vergrößerung der regionalen Lymphknoten in Kombination mit Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers. Zur Klärung der Diagnose greifen sie auf Labortests zurück.
Bei Verdacht auf eine Herpesinfektion werden Labortests mit den Methoden der Polymerasekettenreaktion, des Enzymimmunoassays in gepaarten Seren, der Komplementbindungsreaktionen und der indirekten Immunfluoreszenz durchgeführt. Gleichzeitig zeugt eine Erhöhung des IgM-Titers um das Vierfache oder mehr zugunsten der primären Herpesinfektion, eine vierfache Erhöhung des IgG-Titers zeigt das Vorhandensein einer wiederkehrenden Herpesinfektion an.
Der Nachweis und die Identifizierung eines Infektionserregers kann durch eine virologische Untersuchung des Inhalts von Vesikeln, Nasopharynxspülungen, Erosionskratzern sowie Blut, Urin, Liquor cerebrospinalis, Ejakulat und im Todesfall durch Hirnbiopsien erfolgen. Das Virus wird in Hühnerembryonen oder in Gewebekulturen gezüchtet, aber diese Art der Forschung gibt keine Vorstellung von der Aktivität des Infektionsprozesses.
Bei einer generalisierten Form der Krankheit, einer immunologischen Untersuchung, wird ein Test auf HIV-Infektion durchgeführt.
Die Differentialdiagnose wird bei vesikulären Dermatosen, Windpocken, Gingivostomatitis und Geschwüren des Genitals einer anderen Ätiologie durchgeführt.
Behandlung von Herpesinfektionen
Die Behandlung der Herpesinfektion wird je nach Form und Schwere der Erkrankung ausgewählt.
In Abwesenheit von Komplikationen wird die Therapie ambulant durchgeführt. Ein Krankenhausaufenthalt ist bei schwerem Krankheitsverlauf mit generalisierten Formen, bei Komplikationen, insbesondere des Nervensystems, sowie bei herpetischen Augenläsionen angezeigt.
Für lokalisierte Formen der Krankheit ist eine lokale Therapie ausreichend. Es werden kalte Kompressen mit Arzneimitteln mit antiviraler Aktivität verwendet. Wenn eine sekundäre bakterielle Infektion vorliegt, werden lokale antibakterielle Arzneimittel verwendet. Die Behandlung mit antiviralen Medikamenten gegen primären Herpes dauert bis zu 10 Tage. Bei häufigen Rückfällen dauert die Behandlung länger bis zu einem Jahr. Während Remissionsperioden wird gezeigt, dass solche Patienten Immunmodulatoren, pflanzliche Adaptogene, manchmal Impfstofftherapie, Physiotherapie (Magnetotherapie, UFO-Therapie, Infrarotstrahlung, Hochfrequenztherapie) einnehmen.
Bei schwerem Schmerzsyndrom werden Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente verschrieben.
In schweren Fällen einer Herpesinfektion sowie bei Resistenzen gegen die Behandlung greifen sie auf eine intravenöse Laserblutbestrahlung zurück.
Den Patienten wird eine Vitamintherapie gezeigt (insbesondere die Vitamine B 1, B 6, B 12). Es wird empfohlen, eine sparsame Diät einzuhalten und viel Flüssigkeit zu trinken.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Eine Herpesinfektion kann durch Läsionen des zentralen und peripheren Nervensystems, Gelenk- und innere Organschäden, Verallgemeinerung des Infektionsprozesses mit tödlichem Ausgang kompliziert werden. Herpes-Augenkrankheit kann Blindheit verursachen. Herpes genitalis kann zu Anomalien bei Schwangerschaft und Geburt führen.
Prognose
Bei rechtzeitiger, richtig ausgewählter Behandlung ist die Lebensprognose günstig.
Mit der Entwicklung einer Herpesinfektion mit Schädigung des Zentralnervensystems sowie wenn der Patient ein Immunschwächesyndrom erworben hat, ist die Prognose normalerweise schlecht. Es besteht ein hohes Risiko für den Tod oder die Entwicklung schwerer Komplikationen des Zentralnervensystems.
Bei einer intrauterinen Infektion des Fetus hängt die Prognose von der Dauer der Schwangerschaft ab, zu der die Infektion des Fetus auftrat. Eine Infektion des Fetus im ersten Schwangerschaftstrimester führt in der Regel zum Tod und zum Abbruch der Schwangerschaft und, falls dies nicht der Fall ist, zum Auftreten von Missbildungen unterschiedlicher Schwere.
Verhütung
Um die Entwicklung einer Herpesinfektion zu verhindern, wird empfohlen:
- rechtzeitige medizinische Behandlung von Hautkrankheiten;
- Vermeidung eines engen Kontakts mit Patienten mit Herpesinfektion während einer Exazerbation;
- Vermeidung von versehentlichem ungeschütztem Sex;
- Stärkung der Abwehrkräfte des Körpers;
- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
- Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.
Um die Entwicklung einer angeborenen Herpesinfektion bei Kindern zu verhindern, wird Frauen während der Schwangerschaft empfohlen, Kontakte mit Herpeskranken auszuschließen, Menschenmassen zu vermeiden, sich rechtzeitig für die Geburtshilfe anzumelden, gut zu essen und psychoemotionale und körperliche Überanstrengungen zu vermeiden.
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
