Analyse von Kot auf Dysbiose: Was zeigt, wie man es richtig macht, Norm und Pathologie
Der Inhalt des Artikels:
- Wenn eine Analyse des Kot auf Dysbiose angezeigt ist
- Vorbereitung für die Analyse von Kot auf Dysbiose
- Normale Darmflora und ihre Funktionen im Körper
- Kotanalyse auf Dysbiose
- Normale Indikatoren
- Entschlüsselung der Analyse: Dysbiose, ihre Stadien und Typen
- Gründe für Dysbiose
- Dysbiose-Behandlung
Die Analyse von Fäkalien auf Dysbiose wird normalerweise im Rahmen der Diagnose der Darmpathologie verschrieben.
Dysbiose (Dysbiose) des Darms ist ein Syndrom, das durch Veränderungen der mikrobiellen Zusammensetzung des Dickdarms gekennzeichnet ist. Die Labordiagnose der Dysbiose beginnt mit einer bakteriologischen Analyse des Kot. In der Regel sagt der behandelnde Arzt beim Verfassen einer Überweisung für Forschungszwecke nicht nur, wo er getestet werden soll, sondern auch, wie er sich richtig vorbereiten soll. Die Einhaltung der Regeln für die Vorbereitung und Sammlungstechnik wirkt sich weitgehend auf die Zuverlässigkeit des Ergebnisses der Untersuchung der Darmflora aus.
Wenn eine Analyse des Kot auf Dysbiose angezeigt ist
Der Verdacht auf ein Ungleichgewicht in der mikrobiellen Flora kann zu Anzeichen einer Krankheit führen, die lange Zeit auftreten und nicht durch andere Gründe erklärt werden.
Dysbakteriose bedeutet eine Veränderung der mikrobiellen Zusammensetzung des Dickdarms
Häufige Symptome:
- verminderter Appetit;
- allgemeines Unwohlsein;
- Kopfschmerzen;
- verminderte Immunität;
- Allergie;
- Verletzung der normalen Gewichtszunahme bei Kindern.
Lokale Symptome:
- Stuhlstörungen, schmerzhafte Empfindungen während des Stuhlgangs;
- Blähungen, Blähungen, Grollen;
- verkrampfende Bauchschmerzen;
- Übelkeit, Aufstoßen, unangenehmer Geschmack im Mund.
Stuhlstörungen werden durch die Lokalisierung dysbiotischer Veränderungen bestimmt: Enteraler Durchfall ist ein Zeichen für Dysbiose im Dünndarm. Aufgrund der gestörten Nährstoffaufnahme wird das Kotvolumen erhöht, der Kot ist anstößig, schaumig. Eine Stuhlstörung vom Colitis-Typ weist auf eine Dysbiose mit Lokalisation im Dickdarm hin. Das Stuhlvolumen ist in diesem Fall oft spärlich, mit einer Beimischung von Schleim, Blutstreifen.
Eine über einen längeren Zeitraum beeinträchtigte Aufnahme essentieller Nährstoffe im Darm kann zu Hypovitaminose, Proteinmangelernährung, Störungen des Ionengleichgewichts, Kalziummangel führen und hat folgende Symptome:
- Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, verminderte kognitive Fähigkeiten;
- Trockenheit und Blässe der Haut und der Schleimhäute;
- juckende Haut;
- stumpfes und brüchiges Haar, abblätternde Nägel;
- verminderte Knochenmineralisierung;
- eckige Stomatitis.
Vorbereitung für die Analyse von Kot auf Dysbiose
Eine Woche vor der Studie werden Antibiotika und andere Medikamente, die die mikrobielle Flora beeinflussen, sowie die Stuhlparameter gestrichen. Der für den Test vorgesehene Stuhl muss auf natürliche Weise geformt werden. Verwenden Sie keinen Einlauf, Abführmittel oder rektale Zäpfchen.
Es ist verboten, Material für Forschungszwecke früher als zwei Tage nach der Röntgenkontrastuntersuchung des Verdauungstrakts zu sammeln. Am Vorabend einer Kotanalyse auf Dysbiose ist es notwendig, Lebensmittel, die zur Verfärbung von Kot, übermäßiger Gasbildung, Durchfall oder Verstopfung beitragen, von der Diät auszuschließen.
Das zu analysierende Material sollte keine Urin- oder Vaginalsekrete erhalten. Entleeren Sie daher vor dem Sammeln von Kot die Blase und waschen Sie es mit Wasser und Seife, ohne Zusatzstoffe oder Duftstoffe zu schäumen.
Im Voraus müssen Sie sich um den Behälter kümmern, aus dem der Kot gesammelt wird. Es kann ein trockenes und sauberes Gefäß sein. Wenn nicht, können Sie eine Plastikfolie auf der Oberfläche der Toilette befestigen. Unmittelbar nach dem Stuhlgang müssen Fäkalien aus verschiedenen Bereichen mit einem in den Deckel eingebauten Spezialspatel in einem sterilen Plastikbehälter gesammelt werden. Zur Analyse auf Dysbiose benötigen Sie ca. 10 ml Biomaterial. Der Kot wird innerhalb von drei Stunden ab dem Datum der Sammlung der Analyse an das Labor geliefert. Das Material kann sechs Stunden lang im Kühlschrank bei einer Temperatur von +3 bis +7 ° C gelagert werden. Bei längerer Lagerung wird die Zuverlässigkeit der Ergebnisse als verringert angesehen.
Kot für die Erforschung der Dysbiose wird in einem speziellen sterilen Einwegbehälter gesammelt
Während der Analyse von Fäkalien auf Dysbiose werden die Konzentration und das Verhältnis von normalen, opportunistischen und pathogenen Mikroorganismen bestimmt.
Normale Darmflora und ihre Funktionen im Körper
Die mikrobielle Flora ist wichtig für das Leben des Körpers. Der Darm eines gesunden Menschen enthält normalerweise 400-500 Stämme verschiedener Mikroorganismen. Sie sorgen für eine normale Verdauung, sind an der Synthese und Absorption von Vitaminen beteiligt und unterdrücken die Aktivität pathogener Mikroben.
Normale Darmflora erfüllt folgende Funktionen:
- Beteiligung an der Entwicklung der lokalen Immunität, der Durchführung der Synthese von Antikörpern, die fremde Mikroflora unterdrücken;
- Erhöhen des Säuregehalts der Umgebung (Verringern des pH-Werts);
- Schutz (Zytoprotektion) des Epithels, Erhöhung seiner Resistenz gegen krebserzeugende und pathogene Faktoren;
- Erfassung von Viren, Verhinderung der Besiedlung des Körpers durch fremde Mikroorganismen;
- Enzyme von Bakterien bauen Nahrungssubstanzen ab und bilden so verschiedene Verbindungen (Amine, Phenole, organische Säuren und andere). Unter dem Einfluss von Enzymen findet auch die Umwandlung von Gallensäuren statt;
- Teilnahme an der endgültigen Zersetzung unverdauter Speisereste;
- Versorgung des Körpers mit Nährstoffen, Synthese von Fettsäuren mit niedrigem Molekulargewicht, die eine Energiequelle für Darmzellen darstellen;
- Bildung der Gaszusammensetzung, Regulierung der Peristaltik, Verbesserung der Absorptionsprozesse im Darm;
- Synthese von B-Vitaminen, Nikotin-, Fols- und Pantothensäuren, Vitamin K, um die Absorption von Kalzium, Magnesium und Eisen sicherzustellen;
- Beteiligung an den Mechanismen der Regulation von Reparaturprozessen während der Erneuerung von Darmepithelzellen;
- Synthese einer Reihe von Aminosäuren und Proteinen, Metabolismus von Fetten, Proteinen, Kohlenstoffen, Galle und Fettsäuren, Cholesterin;
- Verwendung von überschüssiger Nahrung, Bildung von Kot.
Bei einem gesunden Menschen wird im Darm ein dynamisches Gleichgewicht zwischen dem Wirtsorganismus, den ihn besiedelnden Mikroorganismen und der Umwelt aufrechterhalten. Eine Verletzung der qualitativen und quantitativen Zusammensetzung der Mikroflora führt zu einer Dysbiose.
Kotanalyse auf Dysbiose
Zur qualitativen und quantitativen Bestimmung pathogener Formen von Mikroorganismen in 1 g Kot wird eine Tankanalyse verwendet - die Aussaat von Kot auf Nährmedien. Die bakteriologische Inokulation wird zur Diagnose von Darminfektionen und bakteriellen Trägern verwendet. Das Material für die bakterielle Inokulation wird in einen sterilen Behälter mit einem Konservierungsmittel gegeben, dann wird eine Reinkultur des Mikroorganismus isoliert, seine Eigenschaften werden untersucht und die Anzahl der koloniebildenden Einheiten (KBE) wird gezählt.
Wie viel wird die Analyse von Kot auf Dysbiose durchgeführt? Die Wartezeit für das Ergebnis beträgt in der Regel zwei Tage bis eine Woche. Manchmal wird eine Expressmethode zur Diagnose von Dysbiose verwendet, deren Ergebnisse innerhalb einer Stunde erhalten werden können. Mit einem solchen Test wird jedoch der Gehalt von nur Bifidobakterien und ihrem eigenen Protein im Kot bewertet.
Die Entschlüsselung der Analyse von Fäkalien auf Dysbiose wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Anamnese und der klinischen Manifestationen der Krankheit durchgeführt.
Normale Indikatoren
Die Raten des Bakteriengehalts in 1 g Kot sind in der Tabelle angegeben.
| Mikroorganismen | Norm, CFU |
| Bifidobakterien | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bakteroide | 107-108 |
| Peptostreptokokken | 105-106 |
| Enterokokken | 105-108 |
| Saprophytische Staphylokokken | ≤ 104 |
| Pathogene Staphylokokken | Abwesend |
| Clostridia | ≤ 105 KBE |
| Candida | ≤ 104 |
| Pathogene Enterobakterien | Abwesend |
Die Normen für Neugeborene unterscheiden sich erheblich, da der Darm der Kinder noch nicht vollständig mit Mikroorganismen besiedelt ist. Mit dem Übergang zur künstlichen Ernährung sind viele Eltern mit dem Problem der Dysbiose bei Kindern konfrontiert, da bei Säuglingen das Gleichgewicht der Mikroorganismen häufig zur Aufrechterhaltung der Mikroflora der Mutter beiträgt.
Entschlüsselung der Analyse: Dysbiose, ihre Stadien und Typen
Die Darmdysbiose ist in Abhängigkeit von Veränderungen der Darmflora und der Schwere des Krankheitsbildes in mehrere Phasen unterteilt:
- Latente Phase (kompensierte Dysbiose) - das Überwiegen anaerober Mikroorganismen, die Anzahl der apathogenen Mikroben ist leicht reduziert, die bedingt pathogene Flora beginnt sich zu vermehren. Es gibt keine klinischen Manifestationen, Verstöße werden in einer Laborstudie mit Kot aus einem anderen Grund festgestellt.
- Die Startphase (subkompensierte Dysbiose) - die Anzahl der Bifidobakterien und Laktobazillen nimmt ab, die normale Flora wird durch die Entwicklung opportunistischer Mikroorganismen unterdrückt. Die klinischen Manifestationen sind moderat und werden durch das grundlegende Behandlungsschema korrigiert.
- Aggressive mikrobielle Assoziation (weit verbreitete Dysbiose) - das Überwiegen der aeroben Mikroflora, E. coli unterliegt strukturellen und funktionellen Veränderungen. Es treten hämolytische Kokken, Proteus und andere pathogene Pflanzen auf. Ausgeprägtes Krankheitsbild von Verdauungsstörungen, das Auftreten eines Entzündungsprozesses im Darm.
- Assoziierte Dysbiose (dekompensierte Dysbakteriose) - es gibt keine Bifidobakterien in der Darmflora, die Anzahl der Laktobazillen ist signifikant reduziert, E. coli wird praktisch nicht nachgewiesen. Der Ersatz der normalen Mikroflora durch pathogene Stämme von Mikroorganismen geht mit ausgeprägten lokalen Symptomen, einer schweren allgemeinen Störung mit der Entwicklung einer Vergiftung oder Sepsis einher. In verschiedenen inneren Organen befinden sich Entzündungsherde.
Nach der Art des Erregers wird die Darmdysbiose in folgende Gruppen unterteilt:
- Staphylokokken;
- Bakteroid;
- Candidomykose (Pilze der Gattung Candida);
- protean;
- clostridial;
- klebsiella;
- assoziiert (Protein-Enterokokken usw.).
Gründe für Dysbiose
Die Analyse von Fäkalien auf Dysbiose kann nur das Vorhandensein aufzeigen, eine zusätzliche Untersuchung ist erforderlich, um die Ursachen zu bestimmen. Normalerweise ist Dysbiose eine Folge oder Komplikation einer Pathologie der Darmerkrankung oder einer unangemessenen Antibiotikatherapie. Darüber hinaus kann sich die Zusammensetzung der Mikroflora im Darm unter dem Einfluss folgender Faktoren ändern:
- endokrine Störungen, insbesondere Diabetes mellitus;
- Immunerkrankungen;
- irrationaler Einsatz von antimikrobiellen Wirkstoffen, Steroidhormonen;
- Strahlentherapie;
- Helminthiasis;
- nervöse Störungen, Stress;
- Alkoholmissbrauch.
Eine der häufigsten Ursachen für Dysbiose ist der irrationale Drogenkonsum.
Dysbiose-Behandlung
Die Behandlung der Darmdysbiose bei Erwachsenen zielt darauf ab, die Grundursache der Störung zu beseitigen, akute Krankheitssymptome zu lindern, die Mikroflora des Dickdarms zu normalisieren und eine übermäßige bakterielle Kontamination des Dünndarms zu beseitigen, die Verdauung und Absorption des Darms zu verbessern, die Schutzfunktionen der nützlichen Bifido- und Laktobazillen zu stärken und die gestörte Darmmotilität wiederherzustellen.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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