Myxödem
Myxödem ist eine Krankheit, die aus einer Abnahme oder Beendigung des Flusses von Schilddrüsenhormonen in das Blut resultiert (Hypothyreose). Myxödeme treten bei Menschen jeden Alters auf, einschließlich Kindern, aber Frauen sind während der Wechseljahre im Körper am anfälligsten dafür. Diese Kategorie von Menschen leidet fünfmal häufiger an dieser Krankheit als andere.
Ursachen des Myxödems
Das Myxödem entwickelt sich mit einer Hypothyreose, die mit einer Schilddrüsenerkrankung bzw. einer angeborenen Insuffizienz einhergeht. Die Erkrankung ist primär und sekundär.
Das primäre Myxödem tritt als eigenständige Erkrankung mit Schädigung der Schilddrüse auf. Die Schilddrüsenfunktion geht aufgrund von Entzündungen, Tumoren, Autoimmunattacken und Traumata, einschließlich des Operationssaals, nach der Verabreichung von radioaktivem Jod bei der Behandlung von Hyperthyreose verloren. Manchmal ist die Ursache des Myxödems eine Hypothyreose aufgrund eines Jodmangels im Wohngebiet (endemischer Kropf).
Die Ursache für eine angeborene Hypothyreose ist meist die infektiöse Vergiftung einer Frau während der Schwangerschaft.
Das sekundäre Myxödem ist eines der Symptome der Gehirnpathologie, nämlich das Hypothalamus-Hypophysen-System.
Symptome eines Myxödems
Schilddrüsenhormone beeinflussen die Funktion des gesamten Körpers, daher ist das Myxödem eine Krankheit, die durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet ist, die in allen Körpersystemen auftreten. Es gibt jedoch charakteristische Symptome eines Myxödems, deren Kombination ein diagnostisches Zeichen für diese Krankheit ist. Diese Zeichen umfassen:
- Schleimödem der Haut und des Unterhautgewebes. Schleimödeme unterscheiden sich von anderen Ödemtypen dadurch, dass durch Drücken mit dem Finger keine Depression auf der Haut zurückbleibt, wie dies bei anderen Ödemtypen der Fall ist. Infolge eines Ödems wird das Gesicht geschwollen und maskenhaft, die Gesichtszüge sind rau, es erscheinen Taschen unter den Augen;
- Das Haar ist spröde, dünn, fällt leicht aus, die Nägel sind spröde und peelen. Dieses Symptom eines Myxödems wird durch dystrophische Veränderungen der Haut und des Unterhautgewebes verursacht, die auf ein Schleimödem zurückzuführen sind.
- Bei einer rauen, heiseren Stimme, die aufgrund einer Schwellung der Stimmbänder und aufgrund einer Schwellung der Zunge auftritt, kann die Sprache verschwommen und verschwommen werden.
Wie aus dem Obigen folgt, sind die Hauptsymptome des Myxödems das Ergebnis des gleichen Schleimödems.
Die verbleibenden Symptome eines Myxödems sind charakteristisch für alle Arten von Hypothyreose: Frost durch Kreislaufversagen, Herzschmerzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit, verminderter Gesamttonus, allgemeine Lethargie und Konzentrationsstörungen, Appetitlosigkeit, Verstopfung. Der Bewegungsapparat leidet, Myalgie (Muskelschmerzen), Muskelschwäche, Arthralgie (Gelenkschmerzen), Arthrose treten auf. Es gibt eine Polyserositis - eine kombinierte Entzündung der inneren Membranen (Peritoneum, Perikard, Pleura).
Das Myxödem in der Kindheit äußert sich in einer Verzögerung der körperlichen, geistigen und sexuellen Entwicklung.
Myxödeme bei Kindern können angeboren oder früh sein. Je früher die Funktion der Schilddrüse beeinträchtigt ist, desto schwerwiegender sind die Folgen für die Gesundheit des Kindes. Angeborenes Myxödem manifestiert sich in Kretinismus - einer schweren Störung aller Körpersysteme, von denen die stärkste Wachstumsverzögerung, Deformität aufgrund einer fehlerhaften Entwicklung des Bewegungsapparates und eine signifikante Abnahme der Intelligenz ist. Bei einem frühen Myxödem wird die Entwicklung des Kindes ab dem Zeitpunkt des Auftretens der Krankheit unterbrochen.
Diagnose eines Myxödems
Die Diagnose eines Myxödems wird gestellt, indem der Gehalt an Schilddrüsenhormonen im Blut sowie an Hypophysenhormonen untersucht wird, die den Fluss von Schilddrüsenhormonen in das Blut regulieren. Die Schilddrüse wird mittels Ultraschall und Feinnadelaspirationspunktion der Schilddrüse untersucht und der erhaltene Inhalt untersucht.
Behandlung von Myxödemen
Die Behandlung des Myxödems besteht in der Korrektur des Hormonmangels durch Einführung von Schilddrüsenhormonen von außen. Die Dosierung wird individuell berechnet, das hormonhaltige Medikament wird einmal täglich eingenommen.
Wenn ein Jodmangel festgestellt wird, werden Jodpräparate und eine Ernährung mit reich an jodhaltigen Produkten (Seetang, Seefisch und andere Meeresfrüchte, Walnüsse, Jodsalz) verschrieben.
Die verlorenen Funktionen der Schilddrüse werden nicht wiederhergestellt, daher sollte die Behandlung des Myxödems lebenslang sein.
Myxödemprognose
Die Krankheit ist durch eine langsame Zunahme der Symptome gekennzeichnet. Wenn es daher möglich ist, rechtzeitig eine angemessene Behandlung des Myxödems zu diagnostizieren und zu beginnen, verläuft die Krankheit gutartig, obwohl sie lebenslang behandelt werden muss.
Für das Myxödem im Kindesalter ist die frühestmögliche Erkennung der Krankheit von großer Bedeutung, was in der Praxis schwierig ist. Bei einem angeborenen Myxödem ist die Prognose schlecht, bei einem frühen Myxödem ist es möglich, den Zustand des Patienten durch eine Hormonersatztherapie signifikant zu verbessern. In der Regel ist es jedoch nicht möglich, die Symptome eines Myxödems vollständig zu beseitigen.
Pretibiales Myxödem
Unabhängig davon ist es notwendig, eine Krankheit wie ein pretibiales Myxödem oder eine Schilddrüsendermopathie in Betracht zu ziehen. Im Gegensatz zum klassischen Myxödem tritt das pretibiale Myxödem nicht mit reduzierter, sondern mit übermäßig erhöhter Funktion der Schilddrüse, der sogenannten Thyreotoxikose, auf. Die Ursache der Thyreotoxikose ist meistens ein diffuser toxischer Kropf, der im Volksmund als Morbus Basedow bekannt ist.
Das pretibiale Myxödem weist lokale Manifestationen auf, im Gegensatz zum üblichen Myxödem, das sich diffus manifestiert. Ein Symptom für ein pretibiales Myxödem ist das Auftreten veränderter Hautpartien im unteren Teil der Vorderflächen der Beine. Die Haut in diesen Bereichen wird rau, verdickt sich, nimmt eine rote oder purpurrote Farbe an, es wird eine erhöhte Verhornung festgestellt. An den betroffenen Stellen der Haut werden hervorstehende Haarfollikel freigesetzt, anschließend fallen die Haare aus. Äußere Symptome eines Myxödems pretibial gehen manchmal mit einem Gefühl von starkem Juckreiz einher.
Die Behandlung des pretibialen Myxödems erfolgt in Kombination mit der Korrektur von Schilddrüsenerkrankungen, die den Ausbruch der Krankheit verursachten. Die lokale Behandlung des Myxödems bei Juckreiz besteht in der Verwendung von Salben, die entzündungshemmende Steroid-Medikamente enthalten. In den meisten Fällen sind Patienten mit pretibialem Myxödem nur mit einem kosmetischen Defekt befasst, und dann wird keine spezielle Behandlung des Myxödems durchgeführt, sondern die Grunderkrankung behandelt.
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