Molluscum contagiosum bei Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung von Molluscum contagiosum bei Kindern
- Dr. Komarovsky über die Behandlung von Molluscum contagiosum bei Kindern
- Mögliche Folgen und Komplikationen
- Prognose
- Verhütung
Molluscum contagiosum bei Kindern ist eine infektiöse Dermatose, die durch ein Virus der Pockenfamilie verursacht wird. Die Krankheit manifestiert sich durch das Auftreten dichter kleiner Knötchen mit einer kleinen Vertiefung im zentralen Teil auf der Haut.
Symptome von Molluscum contagiosum bei Kindern
Molluscum contagiosum ist bei Kindern viel häufiger als bei Erwachsenen. Laut medizinischer Statistik treten 80% aller Krankheitsfälle in der Altersgruppe von 2 bis 12 Jahren auf. Kinder des ersten Lebensjahres sind nicht anfällig für die Krankheit, da sie durch Antikörper geschützt sind, die von der Mutter in der Gebärmutter und mit Muttermilch erhalten wurden.
Molluscum contagiosum bei Kindern stellt kein ernstes Gesundheitsrisiko dar und erfordert in den meisten Fällen keine Behandlung, da es innerhalb von 6 bis 24 Monaten spontan verschwindet.
Die Krankheit wird in allen Ländern der Welt registriert, am häufigsten jedoch in Regionen mit feuchtem und heißem Klima sowie in Entwicklungsländern mit niedrigem Lebensstandard und unzureichend entwickelten Hygienekompetenzen der Bevölkerung.
Ursachen und Risikofaktoren
Der Erreger von Molluscum contagiosum ist ein Orthopoxivirus aus der Familie der Poxviridae. Zu dieser Familie gehören auch die Viren, die Windpocken, natürliche Pocken und Affenpocken verursachen. Es gibt 4 Stämme des Molluscum contagiosum-Virus - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, die häufigsten sind die ersten beiden (MCV-1 und MCV-2), und MCV-1 wird normalerweise bei Kindern gefunden. und MCV-2 ist häufiger bei Erwachsenen.
Das Virus wird von Person zu Person durch Haushaltskontakt übertragen (durch Verwendung von Badzubehör, Spielzeug, Unterwäsche und Hautkontakt). Oft infizieren sich Kinder beim Besuch des Pools mit Molluscum contagiosum. Die Virusinokulation trägt zum Hautmikrotrauma bei, weshalb Molluscum contagiosum häufig Kinder mit Hautkrankheiten wie Ekzemen oder stacheliger Hitze betrifft.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder sich im Pool mit Molluscum contagiosum infizieren
Nach der Infektion gelangt das Virus in die Keratinozyten der Epidermis, wo es beginnt, seine DNA aktiv zu synthetisieren. In Zukunft unterdrückt es die Aktivität von T-Lymphozyten, was die langsame Produktion von Antikörpern durch den Körper erklärt.
Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die das Risiko einer Ansteckung mit Molluscum contagiosum bei Kindern erhöhen. Diese schließen ein:
- Immundefizienzzustände verschiedener Ätiologien, einschließlich nach Infektionskrankheiten sowie mit HIV-Infektion;
- allergische Erkrankungen;
- systemische (Autoimmun-) Erkrankungen.
Die Risikogruppe umfasst Kinder, die eine Therapie mit Kortikosteroiden und / oder Zytostatika erhalten, dh Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken.
Symptome
Die Inkubationszeit für Molluscum contagiosum bei Kindern beträgt 15 bis 180 Tage. Nach seiner Fertigstellung bilden sich auf der Haut einzelne, abgerundete Knötchen mit einer dichten Konsistenz, deren Größe von einem Hirsekorn bis zu einer großen Erbse mit einem leicht vertieften Zentrum reicht. Die Farbe der Haut über ihnen ist normalerweise unverändert, aber in einigen Fällen wird sie leicht rosa oder rosa-orange und bekommt manchmal einen wachsartigen oder perlmuttartigen Glanz.
Mit der Zeit nimmt die Anzahl der Knötchen zu. Einzelne Elemente können miteinander verschmelzen, was zum Auftreten großer Elemente führt, bei denen es sich um halbkugelförmige Papeln mit einem niedergedrückten Mittelteil handelt. Wenn Sie mit einer Pinzette auf den Knoten drücken, tritt eine kleine Menge weißer matschiger Masse aus. Es besteht aus Lymphozyten und keratinisierten Zellen. Wenn man diese Masse unter einem Mikroskop untersucht, kann man das Vorhandensein abgerundeter Einschlüsse feststellen, die als molluskenartige Körper bezeichnet werden und dieser Krankheit den Namen geben.
Die Elemente von Molluscum contagiosum bei Kindern sind chaotisch angeordnet, und ihre Anzahl kann bei Hunderten liegen. Die Knötchen befinden sich zunächst im Bereich der Viruseinführung. Später erscheinen sie auf der Haut von Oberkörper, Hals, Gesicht und Händen. Unwillkürliches Kratzen trägt zu einer weiteren Selbstinfektion und einer Zunahme der Anzahl neuer Hautausschläge bei.
In den meisten Fällen geht Molluscum contagiosum bei Kindern nicht mit unangenehmen Empfindungen einher. Nur gelegentlich kann es zu einer leichten Hautinfiltration und leichtem Juckreiz kommen. Es gibt keine allgemeinen Symptome.
Es sieht aus wie Molluscum contagiosum bei Kindern
Hautausschläge mit einer atypischen Form von Molluscum contagiosum bei Kindern sind sehr klein (Miliary-Form), in diesem Fall fehlt ihnen ein konkaves Zentrum. Kinder, die geschwächt sind, an Leukämie, Neurodermitis und HIV-Infektion leiden, können eine starke (generalisierte) Form der Krankheit entwickeln.
Diagnose
Die Diagnose von Molluscum contagiosum bei Kindern ist normalerweise nicht schwierig und wird von einem Dermatologen aufgrund des Vorhandenseins charakteristischer Hautausschläge auf der Haut durchgeführt.
In schwierigen diagnostischen Fällen wird eine Laboruntersuchung der abnehmbaren Knötchen durchgeführt. Die Bestätigung der Diagnose ist der Nachweis von Weichtierkörpern (den sogenannten Lipschütz-Weichtierkörpern - degenerative eiförmige Epithelzellen mit großen protoplasmatischen Einschlüssen).
Molluscum contagiosum bei Kindern erfordert eine Differentialdiagnose mit Viruswarzen, multiplem Keratoakanthom und Lichen planus.
Behandlung von Molluscum contagiosum bei Kindern
Die Komplexität der Behandlung von Molluscum contagiosum bei Kindern beruht auf der Tatsache, dass der Erreger der Krankheit ein DNA-haltiges Virus ist. Bis heute gibt es keine Möglichkeit, den Körper vollständig davon zu befreien, dh die Krankheit gehört zu chronischen Pathologien. Es ist jedoch durchaus möglich, das Auftreten von Rückfällen zu verhindern. Dazu müssen Aktivitäten durchgeführt werden, die darauf abzielen, den allgemeinen Körper von Kindern zu stärken und die Immunabwehr zu stärken:
- Normalisierung des Tagesablaufs;
- ausgewogene Ernährung;
- regelmäßiger Aufenthalt an der frischen Luft;
- Kursaufnahme von Multivitaminpräparaten.
Die Behandlung von Molluscum contagiosum bei Kindern beinhaltet die Verwendung von antiviralen Mitteln. Grundsätzlich werden sie topisch in Form von Salben, Cremes angewendet und nur in schweren Fällen (starke Infektionsform) treten Indikationen für eine systemische antivirale Therapie auf.
Zur Behandlung von Molluscum contagiosum werden am häufigsten lokale antivirale Mittel verschrieben
Auf die Entfernung von Molluscum contagiosum bei Kindern wird derzeit selten zurückgegriffen, da der Hautausschlag mit der Zeit von selbst von der Haut verschwindet. Bei Bedarf kann das Löschen mit einer der folgenden Methoden durchgeführt werden:
- Kürettage. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Zu einem Zeitpunkt ist es möglich, eine signifikante Anzahl von Hautknoten zu entfernen, da das Verfahren nicht zu schmerzhaft und weniger traumatisch ist. Kürettage kann nicht mehr als einmal im Monat durchgeführt werden. Die vollständige Beseitigung der Elemente des Ausschlags wird in mehreren Sitzungen erreicht.
- Kryodestruktion. Entfernung von Molluscum contagiosum bei Kindern, indem sie extrem niedrigen Temperaturen ausgesetzt werden, die mit flüssigem Stickstoff versehen sind.
- Entfernung mit dem Laser.
Mit einer geringen Anzahl von Hautausschlägen kann die therapeutische Wirkung erzielt werden, indem die betroffenen Hautpartien mit ultraviolettem Licht bestrahlt werden.
Um Molluscum contagiosum bei Kindern zu entfernen, wird eine neue Technik angewendet, die darin besteht, Tuberkulin auf die betroffenen Hautbereiche aufzutragen. Vor Beginn der Behandlung müssen Kinder den BCG-Impfstoff erhalten, und während der Therapie wird ihnen Isoprinosin verschrieben. Aufgrund der Tatsache, dass die Methode zur Behandlung von Molluscum contagiosum bei Kindern mit Tuberkulinanwendungen in jüngster Zeit angewendet wurde, gibt es immer noch nicht genügend Daten zu ihrer Wirksamkeit und Sicherheit auf lange Sicht.
Antibiotika gegen Molluscum contagiosum bei Kindern werden nur im Falle einer sekundären eitrigen Infektion verschrieben.
Dr. Komarovsky über die Behandlung von Molluscum contagiosum bei Kindern
Viele Kinderärzte, einschließlich E. O. Komarovsky, glauben, dass Molluscum contagiosum bei Kindern keine medizinischen Manipulationen erfordert. Laut Dr. Komarovsky kommt der Körper des Kindes im Laufe der Zeit selbstständig mit der Infektion zurecht, und die Krankheit geht nach 6 bis 18 Monaten in eine Remission über, die in vielen Fällen lebenslang anhält. Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden allgemeine Kräftigungsmaßnahmen empfohlen. Um eine Selbstinfektion und die Ausbreitung eines Hautausschlags zu verhindern, reicht es aus, die Elemente mit antiviralen Salben zu behandeln. Bei Juckreiz sind Antihistaminika gerechtfertigt, um ein Kratzen der betroffenen Hautpartien zu verhindern.
Dr. Komarovsky glaubt, dass die Entfernung von Molluscum contagiosum bei Kindern die Infektion verbreiten kann
EO Komarovsky behauptet, dass es unmöglich ist, eine weitere Ausbreitung der Infektion zu vermeiden, wenn Molluscum contagiosum bei Kindern mit einer heute bekannten Methode entfernt wird. Darüber hinaus führt die künstliche Entfernung der Elemente des Hautausschlags häufig zur Bildung rauer Narben auf der Haut des Babys, die lebenslang verbleiben. Wenn die Hautausschläge von selbst verschwinden, wird dies nicht beobachtet.
Mögliche Folgen und Komplikationen
Komplikationen mit Molluscum contagiosum sind äußerst selten. Am häufigsten treten sie bei Kindern mit geschwächter Immunität auf und sind mit der Hinzufügung einer Sekundärinfektion an der Stelle des Kratzens verbunden, die die Entwicklung eitriger Komplikationen (Abszesse, Phlegmon) verursacht.
Prognose
Die Prognose für Molluscum contagiosum bei Kindern ist günstig. Durch eitrige Komplikationen auf der Haut können anschließend raue Narben und Flecken mit beeinträchtigter Pigmentierung zurückbleiben.
Da die Krankheit am häufigsten Kinder mit geschwächter Immunität betrifft, ist eine ärztliche Untersuchung des Kindes erforderlich, um die Ursache der Immunschwäche festzustellen. Das Vorhandensein einer starken Form der Krankheit oder riesiger ansteckender Weichtiere ist die Grundlage für einen HIV-Test.
Verhütung
Die Prävention von Molluscum contagiosum bei Kindern umfasst:
- sorgfältige Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene und der häuslichen Hygiene (nur persönliche Waschlappen und Handtücher verwenden, wöchentlicher Bettwäschewechsel, täglicher Unterwäschewechsel, tägliche Dusche);
- Isolation eines kranken Kindes vom Kinderteam;
- regelmäßige vorbeugende Untersuchungen der Haut von Kindern in organisierten Gruppen (Kindergärten, Schulen);
- obligatorische Dusche nach dem Besuch des Pools, öffentliches Bad.
Eltern sollten die Haut ihrer Kinder regelmäßig überprüfen. Wenn ein Ausschlag auftritt, der Molluscum contagiosum ähnelt, ist eine Konsultation des Dermatologen erforderlich. Wenn die Diagnose bestätigt wird, wird dem Kind separates Geschirr, Handtücher und Spielzeug zugewiesen. Enger körperlicher Kontakt zwischen ihm und anderen Familienmitgliedern sollte nicht gestattet werden. Kindern mit Molluscum contagiosum wird nicht empfohlen, das Schwimmbad oder die öffentlichen Bäder zu benutzen. Die Einhaltung dieser Regeln reduziert die Übertragung von Infektionen von einem kranken Kind auf andere Menschen erheblich.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
