Osteochondropathie
Kurze Beschreibung der Krankheit
Osteochondropathie ist eine Erkrankung von Kindern und Jugendlichen, bei der sich in den Knochen ein degenerativ-dystrophischer Prozess entwickelt.
Bei Osteochondropathie sind am häufigsten Calcaneus, Femur, Apophysen der Wirbelkörper und Tibiatuberosität betroffen.
Gründe für das Erscheinen
Bis heute sind die Ursachen für den Ausbruch der Krankheit nicht vollständig geklärt, aber es gibt mehrere entscheidende Faktoren:
- angeborene oder familiäre Veranlagung;
- hormonelle Faktoren - die Krankheit entwickelt sich bei Patienten mit einer Pathologie der endokrinen Drüsenfunktion;
- Stoffwechselstörungen essentieller Substanzen. Osteochondropathie wird häufig durch eine beeinträchtigte Aufnahme von Kalzium und Vitaminen verursacht.
- traumatische Faktoren. Osteochondropathie tritt nach übermäßiger körperlicher Anstrengung auf, inkl. erhöhte Muskelkontraktionen, häufige Verletzungen. Diese Arten von Belastungen führen zunächst zu einer fortschreitenden Kompression und dann zu einer Verengung der kleinen Gefäße der schwammigen Knochen, insbesondere in den Bereichen mit dem größten Druck.
Osteochondropathiesymptome
Die Osteochondropathie des Calcaneus (Haglund-Schinz-Krankheit) tritt am häufigsten bei Mädchen im Alter von 12 bis 16 Jahren auf, die durch allmählich zunehmende oder akute Schmerzen in der Calcaneus-Tuberositas gekennzeichnet sind, die nach dem Training auftreten. An der Stelle der Befestigung der Achillessehne ist eine Schwellung oberhalb des Calcaneal-Tuberkels festzustellen. Die Patienten beginnen zu laufen, stützen sich auf eine Socke und treiben Sport. Das Springen wird physisch unmöglich.
Osteochondropathie der Wirbelsäule (Scheuermann-Mau-Krankheit) tritt am häufigsten bei jungen Männern im Alter von 11 bis 18 Jahren auf. Das erste Stadium ist gekennzeichnet durch eine erhöhte Brustkyphose (Krümmung der Wirbelsäule im oberen Teil), das zweite durch Rückenschmerzen (insbesondere bei längerem Gehen, Sitzen), schneller Müdigkeit und Schwäche der Rückenmuskulatur, eine Zunahme der Brustkyphose. Im dritten Stadium der spinalen Osteochondropathie kommt es zu einer vollständigen Verschmelzung der Apophysen mit den Wirbeln. Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine Osteochondrose mit zunehmendem Schmerzsyndrom.
Die Osteochondropathie des Femurs (Legg-Calve-Perthes-Krankheit) entwickelt sich in den meisten Fällen bei Jungen im Alter von 4 bis 12 Jahren. Zu Beginn der Krankheit gibt es keine Beschwerden, nach denen Schmerzen im Hüftgelenk auftreten, die bis zum Knie ausstrahlen. Die Schmerzen entstehen nach dem Training und verschwinden nach der Ruhe, sodass sich Kinder nicht immer über sie beschweren. Die Bewegungen des Hüftgelenks werden allmählich eingeschränkt, es entwickelt sich eine Muskelatrophie und der Oberschenkel auf der wunden Seite verliert an Gewicht.
Die Osteochondropathie der Tibiatuberosität (Morbus Schlatter) entwickelt sich bei Jungen im Alter von 12 bis 16 Jahren, insbesondere bei Jungen, die Ballett, Sporttänze und Sport betreiben. Der Patient klagt über Schmerzen unter der Patella, Schwellung. Mit der Spannung des Quadrizeps-Femoris-Muskels nehmen die Schmerzen beim Hocken und Treppensteigen zu.
Diagnose der Krankheit
Zur Bestimmung der Osteochondropathie des Calcaneus basieren sie auf klinischen Daten und den Ergebnissen einer Röntgenuntersuchung (Fragmentierung, Verdichtung der Apophyse, "Rauheit" der Tuberositas des Calcaneus werden notiert). Differentialdiagnose der Osteochondropathie mit einem Fersensporn (bei älteren Patienten), Achillobursitis wird ebenfalls durchgeführt.
Die Diagnose einer Osteochondropathie der Wirbelsäule basiert auf Untersuchungsdaten (Thoraxkyphose wird verstärkt) und Röntgenuntersuchungen (die Bilder zeigen, dass sich die Form der Wirbel ändert - sie erhalten eine keilförmige Form).
Die Osteochondropathie des Femurs wird auch durch Röntgenbilder bestimmt. Es wurden fünf Stadien von Veränderungen im Femurkopf identifiziert.
Die Osteochondropathie der Tibiatuberosität wird nach dem Krankheitsbild festgestellt und nach einer Röntgenuntersuchung spezifiziert.
Behandlung der Osteochondropathie
Die Therapie der Osteochondropathie des Calcaneus besteht in der Ernennung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (wenn starke Schmerzen auftreten), in physiotherapeutischen Verfahren und in der Verringerung der körperlichen Anstrengung. Um den Fersenknochen zu entlasten, werden spezielle Spannsohlen verwendet.
Die Osteochondropathie der Wirbelsäule wird mit Massagen, Schwimmen, Dehnen unter Wasser und Physiotherapie behandelt. In einigen Fällen wird bei einer starken Verletzung der Körperhaltung eine Operation vorgeschrieben.
Die Behandlung der Osteochondropathie des Femurs kann operativ und konservativ sein. Je nach Stadium der Erkrankung werden verschiedene osteoplastische Operationen verschrieben. Die konservative Behandlung der Osteochondropathie besteht in der Einhaltung der Bettruhe (der Patient sollte nicht sitzen), der Massage der Beine und der Physiotherapie. Üben Sie die Skelettzugkraft für beide Hüften.
Zur Behandlung der Osteochondropathie der Tibiatuberosität werden physiotherapeutische Verfahren verschrieben, Wärme. Bei starken Schmerzen wird ein Gipsverband angelegt. Manchmal greifen sie auf eine Operation zurück - ein Fragment der Tuberositas wird entfernt. Belastungen des Quadrizeps-Oberschenkelmuskels sind ausgeschlossen.
Krankheitsvorbeugung
Zur Vorbeugung von Osteochondropathie des Fersenknochens wird empfohlen, lose Schuhe zu tragen.
Die Vorbeugung einer Osteochondropathie der Wirbelsäule besteht in einer physikalischen Therapie zur Bildung eines Muskelkorsetts. Intensive körperliche Aktivität muss begrenzt werden. Das Tragen eines Korsetts für diese Krankheit ist unwirksam.
Massage, Schwimmen ist eine gute Prävention der Osteochondropathie des Femurs.
Um eine Osteochondropathie der Tibiatuberosität zu verhindern, wird Sportlern während des Trainings empfohlen, in Form von 2-4 cm dicken Schaumkissen zu nähen.
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