Borsäurevergiftung

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Borsäure ist in der Kosmetik, Medizin und einigen Industriebereichen weit verbreitet. Das Pulver kann in jeder Apotheke in der OTC-Abteilung gekauft werden, was die Illusion der Sicherheit der Chemikalie erzeugt. Tatsächlich ist Borsäure eine toxische Verbindung, die seit 1987 in Russland für die pädiatrische und geburtshilfliche Praxis verboten ist.

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Wie kommt es zur Vergiftung?

Eine Borsäurevergiftung tritt entweder auf, wenn sie oral eingenommen wird oder wenn die Haut mit einer großen Menge einer giftigen Substanz in Kontakt kommt.

Borsäure gehört zu den allgemeinen Zellgiften, die das Gewebe reizen. Es wird unverändert mit Kot (10%), Urin (85-88%) und in geringen Mengen mit Schweiß, Speichel und Tränenflüssigkeit aus dem Körper ausgeschieden. Nach etwa einem Tag halbiert sich die Borsäurekonzentration im Blut.

Veränderungen in Organen und Geweben während der postmortalen Untersuchung derjenigen, die an einer Borsäurevergiftung gestorben sind, sind atypisch und eher selten. Kleinere Bereiche von Hyperplasie und Nekrose finden sich in der Milz. Die Nieren, die Leber und das Gehirn sind ödematös. Die unausgesprochenen Veränderungen der Nierenglomeruli werden aufgedeckt.

Die tödliche Borsäuredosis für einen Erwachsenen beträgt 20–40 g. Deutlich niedrigere Dosen (0,5 g pro Kilogramm Körpergewicht) sind bei Kindern tödlich.

Vergiftungssymptome

Eine Borsäurevergiftung kann akut und chronisch sein. Bei akuten Erkrankungen ist eine Schädigung des Gehirns und der Schleimhäute charakteristischer. Klinisch äußert sich dies in folgenden Symptomen:

qualvolles wiederholtes Erbrechen, Blutspuren im Erbrochenen;
Durchfall mit Blut;
ein starkes Durstgefühl;
Hautausschlag, ausgeprägtes tiefes Peeling der Haut;
Psychomotorische Agitation;
Zittern der Glieder;
Krämpfe;
Koma.

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Darüber hinaus geht eine akute Vergiftung immer mit einer Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion einher.

Bei chronischen Vergiftungsformen treten die Symptome einer Schädigung des Fortpflanzungssystems und der hämatopoetischen Organe in den Vordergrund:

Veränderung des Bildes von peripherem Blut;
Haarausfall;
epileptische Anfälle;
Fehlgeburten;
angeborene fetale Anomalien;
Unfruchtbarkeit.

Erste Hilfe bei Borsäurevergiftung

Wenn Borsäure auf die Haut und die Schleimhäute gelangt, sollten diese sofort mit viel fließendem Wasser gewaschen werden.

Wenn das Opfer bei einer oralen Vergiftung mit Borsäure nicht selbst erbricht, muss der Magen gespült werden, für den ein paar Gläser warmes Salzwasser getrunken werden, und dann die Zungenwurzel gereizt werden. Der Vorgang wird wiederholt, bis die Partikel des zuvor verzehrten Lebensmittels im Erbrochenen nicht mehr nachgewiesen werden.

In Abwesenheit von Durchfall sollte ein salzhaltiges Abführmittel wie Magnesiumsulfatlösung eingenommen werden.

Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?

Im Falle einer Borsäurevergiftung sollte sofort ein Krankenwagenteam gerufen werden, da die Prognose umso besser ist, je früher die Therapie beginnt.

Es gibt keine spezifischen Gegenmittel für Borsäure. Um die Eliminierung einer toxischen Verbindung aus dem Körper zu beschleunigen, werden erzwungene Diurese, Austauschtransfusion, Peritonealdialyse und Hämodialyse gezeigt.

Um den richtigen Blutdruck und den richtigen Nierenblutfluss aufrechtzuerhalten, wird eine intravenöse Infusion von Kochsalzlösung und kolloidalen Lösungen durchgeführt. Bei Bedarf werden Noradrenalin, Dopamin und Glukokortikoidhormone (Prednisolon, Dexamethason) verabreicht. Glukokortikoidhormone tragen nicht nur zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks bei, sondern verringern auch das Risiko irreversibler Veränderungen im Nierengewebe.

Eine Abnahme der Plasma-Alkali-Reserve führt zur Entwicklung einer Azidose. Die Transfusion von THAM-Lösung oder Natriumbicarbonat ist angezeigt, um diesen Zustand zu korrigieren.

Mögliche Komplikationen

Schwere Vergiftungen sind lebensbedrohlich. Aufgrund der Unreife des Körpers sind sie für Kinder in den ersten Lebensmonaten besonders gefährlich.

Eine Borsäureintoxikation führt zu irreversiblen Veränderungen im Nierengewebe, die zur Bildung eines chronischen Nierenversagens führen. Die Behandlung besteht entweder in systematischen Hämodialysesitzungen fürs Leben oder in einer Nierentransplantation.

Eine Borsäurevergiftung bei schwangeren Frauen führt zu Gewebeschäden am Embryo oder Fötus, die schwerwiegende Entwicklungsstörungen verursachen und manchmal zur Ursache des intrauterinen Todes (spontane Abtreibung) werden.

Verhütung

Bei industriellen Borsäurevergiftungen in Unternehmen muss eine sorgfältige Überwachung der Einhaltung der Sicherheitsmaßnahmen durchgeführt werden.

Zu Hause ist es ratsam, auf die Verwendung von Borsäure zu verzichten und diese durch andere, weniger gefährliche Substanzen zu ersetzen. Als Antiseptikum ist es wirksamer, wässrige Lösungen von Kaliumpermanganat oder Chlorhexidin, 3% iger Wasserstoffperoxidlösung, zu verwenden, und es ist besser, die SES-Spezialisten dem Kampf gegen Hausinsekten anzuvertrauen.

In keinem Fall dürfen die Brustwarzen während des Stillens mit einer Borsäurelösung behandelt werden. Es ist auch verboten, die Mundhöhle eines Kindes mit Borsäure zu behandeln, um Soor zu behandeln oder zu verhindern.

Wenn Borsäure dennoch zu Hause verwendet wird, sollten ihr Pulver und ihre Lösungen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Verpackung muss ein Etikett mit dem Namen des Arzneimittels und einer Angabe der Art der Anwendung enthalten.

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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor

Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.

Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!