Jodvergiftung
Jod gehört zur chemischen Gruppe der Halogene, ist ein aktives Nichtmetall und in allen lebenden Organismen als Spurenelement vorhanden.
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Jod ist ein unverzichtbares Substrat für Schilddrüsenhormone (Schilddrüsenhormone), Triiodthyronin und Thyroxin, die den Grundstoffwechsel, den Wachstums- und Entwicklungsprozess regulieren. Mit einem Jodmangel im Körper wird eine kleine Menge an Hormonen synthetisiert und mit einem Überschuss im Gegenteil übermäßig. Der Tagesbedarf ist individuell und variiert je nach physiologischen Eigenschaften, liegt aber im Durchschnitt bei ca. 150-200 mcg.
Bei Erwachsenen führt eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels zu einer Verlangsamung der Stoffwechselprozesse und zu einer Zunahme ihrer Intensivierung. Jodmangel bei einer schwangeren Frau kann zur Entwicklung einer Reihe schwerwiegender Pathologien bei einem Kind führen, z. B. Kretinismus, Zwergwuchs, angeborene Hypothyreose usw.
Als einfache Substanz wird Jod durch schwarzviolette Kristalle mit einem schwachen metallischen Glanz und einem charakteristischen stechenden Geruch dargestellt. Bei Normaldruck führt das Erhitzen von Jod zu seiner Sublimation, einem Übergang in einen gasförmigen Zustand. Um eine flüssige Substanz zu erhalten, muss sie unter Druck erhitzt werden. Wir lösen uns sehr wenig in Wasser (1: 5000), wir lösen uns in wasserfreiem Alkohol (1:10) und in wässrigen Iodidlösungen (Kalium und Natrium).
Jod ist weit verbreitet:
- Alkohollösung als Antiseptikum zur Behandlung der Wundoberfläche, Operationsfeld;
- als Teil einer röntgendichten Substanz während instrumenteller Studien;
- für Fingerabdrücke in der Forensik (Joddampf);
- als Bestandteil des gasförmigen Mediums bei der Herstellung von Halogenbeleuchtungselementen;
- als Teil einer Elektrode bei der Herstellung von Batterien;
- in der Atomindustrie.
Jod ist giftig. Die tödliche Dosis beträgt 2-3 g, die maximal zulässige Konzentration in der Luft beträgt 1 mg / m 3.
Wie kommt es zu einer Jodvergiftung?
Die toxische Wirkung von Jod beruht auf seiner Fähigkeit, zelluläre Proteine zu denaturieren, was lokale Reaktionen hervorruft. Die systemische Wirkung ist durch Anzeichen einer Schädigung des Zentralnervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems und der Entwicklung eines hepatorenalen Syndroms gekennzeichnet.
Vergiftungen treten am häufigsten auf:
- durch Einatmen von Joddampf;
- wenn Jod in kritischer Menge in den Körper gelangt;
- bei längerem Gebrauch von jodhaltigen Arzneimitteln;
- mit individueller Überempfindlichkeit gegen Jod und seine Verbindungen.
Die gefährlichsten im Hinblick auf die Entwicklung einer akuten Vergiftung bei oraler Einnahme sind Zubereitungen, die elementares Jod (5 und 10% Tinktur, Lugols Lösung) und organische Substanzen enthalten, die elementares Jod abspalten, beispielsweise Jodoform.
Neben einer akuten Vergiftung kann eine Vergiftung auch chronisch sein. Eine chronische Vergiftung tritt in der Regel bei längerer ungerechtfertigter Einnahme von jodhaltigen Arzneimitteln auf, wenn die empfohlene Dosis systematisch überschritten oder die Häufigkeit der Verabreichung erhöht wird.
Vergiftungssymptome
Die Hauptsymptome einer akuten Vergiftung mit Joddämpfen und seinen Verbindungen:
- Husten, Niesen;
- Tränenfluss, starker Ausfluss aus der Nase;
- Brennen und Kratzen in der Nasenhöhle;
- Atembeschwerden;
- Heiserkeit der Stimme;
- Kitzeln im Nasopharynx;
- Schwindel, Kopfschmerzen.
Wenn Jod in der Klinik konsumiert wird, ist die Läsion hauptsächlich auf die kauterisierende Wirkung von Jod auf die Schleimhäute des Verdauungstrakts zurückzuführen:
- brennende Schmerzen im Oropharynx und entlang der Speiseröhre;
- Schluckbeschwerden;
- metallischer Geschmack im Mund;
- Färbung der Mundschleimhaut in einer intensiven braunen Farbe;
- der Geruch von Jod aus dem Mund;
- Übelkeit;
- Erbrechen und Durchfall, möglicherweise mit Blut vermischt;
- starke Schmerzen im Bauch.
Zusätzlich zu spezifischen gastroenterologischen Beschwerden gibt es eine Reihe von Symptomen, die auf eine systemische Jodbelastung hinweisen:
- Bewusstseinsdepression (Stupor oder Stupor, möglicherweise Koma);
- Halluzinationen, Wahnvorstellungen;
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- intensiver Durst;
- Fieber;
- kronische oder tonische Krämpfe;
- Zyanose der Haut und der sichtbaren Schleimhäute;
- Tachykardie;
- fadenförmiger Puls;
- Hypotonie;
- Störungen des Wasserlassens.
Eine chronische Jodvergiftung äußert sich in der Regel im Phänomen des Jodismus - einer aseptischen Entzündung der Haut und der Schleimhäute an den Stellen, an denen Jod ausgeschieden wird (Atemwege, Speicheldrüsen, Nasennebenhöhlen). In diesem Fall wird Folgendes diagnostiziert:
- Schwellung der Schleimhäute;
- Hypersalivation, Rhinorrhoe, Tränenfluss;
- schmerzende Zähne und Zahnfleisch;
- Jodakne (papulopustulärer Ausschlag im Gesicht und am Körper);
- Jododermie (Toxicoderma, manifestiert durch eine Vielzahl von Hautelementen);
- Fieber;
- Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
- metallischer Geschmack im Mund.
Als starke Allergene können Jod und seine Verbindungen das Auftreten allergischer Reaktionen oder die Hinzufügung einer allergischen Komponente zum Krankheitsbild hervorrufen.
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Erste Hilfe bei Jodvergiftung
Bei einer akuten Vergiftung mit Joddämpfen ist Folgendes erforderlich:
- Evakuieren Sie das Opfer aus der Läsion und unterbrechen Sie den Kontakt mit dem Toxin.
- Stellen Sie den Sauerstoffzugang bereit, indem Sie ein Fenster öffnen und enge Kleidung aufknöpfen.
- Sorgen Sie für physischen und psycho-emotionalen Frieden.
- Alkalisches Getränk (alkalisches Mineralwasser ohne Gas, Milch, Stärke oder Mehl, verdünnt in Wasser, 2% ige Backpulverlösung (1 Teelöffel Soda in 200 ml Wasser auflösen)).
- Nehmen Sie ein Salzabführmittel (Magnesiumsulfat).
- Nehmen Sie ein Enterosorbens (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Augen ausspülen, Mund ausspülen, mit 2% iger Backpulverlösung einatmen.
- Spülen Sie den Magen aus (dazu müssen Sie 1-1,5 Liter warmes Wasser oder 2% ige Natriumbicarbonatlösung trinken und durch Drücken auf die Zungenwurzel einen emetischen Drang auslösen). Die Ausnahme bilden Vergiftungsfälle mit 5 und 10% igen Jodlösungen, Lugols Lösung - wiederholter Kontakt beschädigter Schleimhäute mit diesen Substanzen kann zu vermehrten Symptomen chemischer Verbrennungen führen, Magenspülung ist verboten.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn:
- Bei der Bereitstellung von Notfallversorgung gibt es keinen positiven Trend oder der Zustand des Opfers hat sich verschlechtert.
- Erbrochenes und Kot enthalten Blutverunreinigungen;
- intensive neurologische Symptome (Delir, gestörte Koordination, Orientierung, Hören und Sehen);
- ein Kind, eine schwangere Frau, eine ältere Person wurde verletzt;
- Das Opfer befindet sich in einem einschläfernden oder komatösen Zustand und kann nicht kontaktiert werden.
In der Klinik wird dem Opfer Natriumthiosulfat, ein Gegenmittel gegen Jod, injiziert. Verschreiben Sie eine Behandlung, die darauf abzielt, die grundlegenden lebenserhaltenden Systeme aufrechtzuerhalten und die Symptome einer Vergiftung zu beseitigen.
Mögliche Konsequenzen
Die Folgen einer Jodvergiftung sind sehr schwerwiegend:
- Strikturen der Speiseröhre;
- ulzerative Defekte und Erosion der Schleimhaut von Magen und Zwölffingerdarm;
- Magen- und Darmblutungen;
- Lungenentzündung;
- Lungenödem;
- akute Herzinsuffizienz;
- Koma;
- hepatorenales Syndrom;
- Schädigung des Zentralnervensystems (Delir, Halluzinationen, Bewusstseinsdepression, Hörstörungen, Sehstörungen);
- allergische Reaktionen bis zum Angioödem.
Verhütung
Um eine Jodvergiftung zu verhindern, müssen Sie:
- Halten Sie sich bei der Verwendung von jodhaltigen Arzneimitteln strikt an die Empfehlungen des Arztes, überschreiten Sie nicht die Dosierung und ändern Sie das Behandlungsschema nicht.
- Kontakt Jod und seine Verbindungen unter Produktionsbedingungen nicht ohne persönliche Schutzausrüstung berühren;
- Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen am Arbeitsplatz, wenn Sie unter Produktionsbedingungen mit Jod und seinen Verbindungen arbeiten.
- Bewahren Sie medizinische Jodlösungen außerhalb der Reichweite von Kindern auf.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
