Schock
Allgemeine Information
Schock ist die Reaktion des Körpers auf die Wirkung äußerer aggressiver Reize, die von Störungen der Durchblutung, des Stoffwechsels, des Nervensystems, der Atmung und anderer lebenswichtiger Funktionen des Körpers begleitet sein können.
Es gibt solche Gründe für einen Schock:
1. Verletzungen durch mechanische oder chemische Einwirkungen: Verbrennungen, Risse, Gewebeschäden, Gliedmaßenrisse, Stromeinwirkung (traumatischer Schock);
2. gleichzeitiger traumatischer Blutverlust in großen Mengen (hämorrhagischer Schock);
3. Transfusion von inkompatiblem Blut in großem Umfang an den Patienten;
4. Eindringen von Allergenen in eine sensibilisierte Umgebung (anaphylaktischer Schock);
5. Umfangreiche Nekrose der Leber, des Darms, der Nieren und des Herzens; Ischämie.
Um einen Schock bei einer Person zu diagnostizieren, die einen Schock oder eine Verletzung erlitten hat, können Sie die folgenden Anzeichen verwenden:
- Angst;
- verschwommenes Bewusstsein mit Tachykardie;
- niedriger Blutdruck;
- Atembeschwerden
- vermindertes ausgeschiedenes Urinvolumen;
- Die Haut ist kalt und feucht, marmoriert oder blass zyanotisch
Das klinische Bild des Schocks
Das klinische Bild des Schocks unterscheidet sich je nach Schwere der externen Reize. Um den Zustand einer Person, die einen Schock erlitten hat, richtig einzuschätzen und Hilfe bei einem Schock zu leisten, sollten mehrere Stadien dieses Zustands unterschieden werden:
1. Schock 1 Grad. Die Person behält das Bewusstsein, sie nimmt Kontakt auf, obwohl die Reaktionen leicht gehemmt sind. Pulsindikatoren - 90-100 Schläge, systolischer Druck - 90 mm;
2. Schockgrad 2. Die Reaktionen eines Menschen sind ebenfalls gehemmt, aber er ist bei Bewusstsein, beantwortet die gestellten Fragen richtig und spricht mit gedämpfter Stimme. Es gibt eine schnelle flache Atmung, einen schnellen Puls (140 Schläge pro Minute), der Blutdruck wird auf 90-80 mm Hg gesenkt. Die Prognose für einen solchen Schock ist ernst, der Zustand erfordert dringend Anti-Schock-Verfahren;
3. Schockgrad 3. Ein Mensch hat Reaktionen gehemmt, er fühlt keinen Schmerz und ist adynamisch. Der Patient spricht langsam und flüsternd, er beantwortet Fragen möglicherweise überhaupt nicht oder einsilbig. Das Bewusstsein kann völlig fehlen. Die Haut ist blass, mit ausgeprägter Akrocyanose und schweißbedeckt. Der Puls des Opfers ist kaum wahrnehmbar und nur an den Oberschenkel- und Halsschlagadern spürbar (normalerweise 130-180 Schläge / min). Es wird auch eine flache und schnelle Atmung beobachtet. Der venöse Mitteldruck kann unter Null oder Null und der systolische Druck unter 70 mmHg liegen.
4. Schock 4 Grad - dies ist ein Endzustand des Organismus, der sich häufig in irreversiblen pathologischen Veränderungen äußert - Gewebehypoxie, Azidose, Intoxikation. Der Zustand des Patienten mit dieser Form des Schocks ist äußerst schwierig und die Prognose ist fast immer negativ. Das Herz des Opfers ist nicht abgehört, er ist bewusstlos und atmet oberflächlich mit Schluchzen und Krämpfen. Es gibt keine Reaktion auf Schmerzen, die Pupillen sind erweitert. In diesem Fall beträgt der Blutdruck 50 mm Hg und kann möglicherweise überhaupt nicht bestimmt werden. Der Puls ist auch subtil und ist nur an den Hauptarterien zu spüren. Die menschliche Haut ist grau, mit einem charakteristischen Marmormuster und Flecken, ähnlich wie bei Leichen, was auf eine allgemeine Abnahme der Blutzirkulation hinweist.
Arten von Schock
Der Schockzustand wird nach der Ursache des Schocks klassifiziert. So können Sie hervorheben:
- Gefäßschock (septischer, neurogener, anaphylaktischer Schock);
- Hypovolämisch (anhydrämischer und hämorrhagischer Schock);
- Kardiogener Schock;
Schmerzhafter Schock (Verbrennung, traumatischer Schock).
Gefäßschock ist ein Schock, der durch eine Abnahme des Gefäßtonus verursacht wird. Seine Unterarten: septischer, neurogener, anaphylaktischer Schock - dies sind Zustände mit unterschiedlicher Pathogenese. Ein septischer Schock tritt auf, wenn eine Person mit einer bakteriellen Infektion infiziert wird (Sepsis, Peritonitis, gangränöser Prozess). Neurogener Schock tritt am häufigsten nach einer Verletzung des Rückenmarks oder der Medulla oblongata auf. Anaphylaktischer Schock ist eine schwere allergische Reaktion, die innerhalb der ersten 2 bis 25 Minuten auftritt. nachdem das Allergen in den Körper gelangt. Substanzen, die einen anaphylaktischen Schock verursachen können, sind Plasma- und Plasmaproteinpräparate, Röntgenkontrast- und Anästhetika sowie andere Medikamente.
Ein hypovolämischer Schock wird durch einen akuten Mangel an zirkulierendem Blut, eine sekundäre Abnahme des Herzzeitvolumens und eine Abnahme des venösen Rückflusses zum Herzen verursacht. Dieser Schockzustand tritt bei Dehydration, Plasmaverlust (anhydrämischer Schock) und Blutverlust auf - hämorrhagischer Schock.
Der kardiogene Schock ist eine äußerst schwerwiegende Erkrankung des Herzens und der Blutgefäße, die durch eine hohe Sterblichkeitsrate (von 50 bis 90%) gekennzeichnet ist und auf eine schwerwiegende Durchblutungsstörung zurückzuführen ist. Bei einem kardiogenen Schock leidet das Gehirn aufgrund mangelnder Blutversorgung (beeinträchtigte Herzfunktion, erweiterte Blutgefäße, unfähig, Blut zurückzuhalten) unter einem starken Sauerstoffmangel. Daher verliert eine Person in einem Zustand kardiogenen Schocks das Bewusstsein und stirbt am häufigsten.
Schmerzhafter Schock, wie kardiogener, anaphylaktischer Schock, ist eine häufige Schockbedingung, die während einer akuten Reaktion auf eine Verletzung (traumatischer Schock) oder eine Verbrennung auftritt. Darüber hinaus ist es wichtig zu verstehen, dass Verbrennungen und traumatische Schocks Arten von hypovolämischen Schocks sind, da sie durch den Verlust einer großen Menge Plasma oder Blut verursacht werden (hämorrhagischer Schock). Dies können innere und äußere Blutungen sowie die Exsudation von Plasmaflüssigkeit durch die verbrannten Hautpartien mit Verbrennungen sein.
Hilfe bei Schock
Bei der Unterstützung bei Schock ist es wichtig zu verstehen, dass die Ursache für späte Schockzustände häufig ein unsachgemäßer Transport des Opfers und die Bereitstellung von Erster Hilfe bei Schock ist. Daher sind grundlegende Rettungsmaßnahmen vor der Ankunft des Krankenwagenteams sehr wichtig.
Die Schockhilfe besteht aus folgenden Aktivitäten:
1. Beseitigen Sie die Ursache des Schocks, z. B. stoppen Sie die Blutung, lösen Sie eingeklemmte Gliedmaßen und löschen Sie brennende Kleidung am Opfer.
2. Überprüfen Sie das Vorhandensein von Fremdkörpern in Mund und Nase des Opfers und entfernen Sie diese gegebenenfalls.
3. Überprüfen Sie das Vorhandensein von Atmung, Puls und führen Sie gegebenenfalls eine Herzmassage und künstliche Beatmung durch.
4. Stellen Sie sicher, dass das Opfer mit dem Kopf auf der Seite liegt, damit es nicht an seinem eigenen Erbrochenen erstickt und seine Zunge nicht sinkt.
5. Stellen Sie fest, ob das Opfer bei Bewusstsein ist, und betäuben Sie es. Es ist ratsam, dem Patienten heißen Tee zu geben, aber vor dieser Verletzung des Bauches auszuschließen;
6. Lösen Sie die Kleidung am Gürtel, an der Brust und am Hals des Opfers.
7. Der Patient muss je nach Jahreszeit erwärmt oder gekühlt werden.
8. Das Opfer darf nicht allein gelassen werden, es darf nicht rauchen. Sie können auch kein Heizkissen auf den verletzten Bereich auftragen - dies kann den Blutabfluss aus den lebenswichtigen Organen provozieren.
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Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
