Pneumothorax
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Pneumothorax bezieht sich auf die Ansammlung von Luft in der Pleurahöhle. Es gibt zwei Formen der Krankheit: offener Pneumothorax, für den sofort Erste Hilfe geleistet werden sollte, und geschlossener Pneumothorax. Letzteres wird in einem Krankenhaus behandelt. In offener Form tritt Luft von außen in die Pleurahöhle ein. Solche Situationen entstehen in der Regel, wenn die Integrität der Brust verletzt wird. Geschlossener Pneumothorax ist mit der Aufnahme von Luft von innen verbunden (mit Verletzungen der Lunge oder der Pleura).
Beachten Sie, dass der spontane Pneumothorax heute am weitesten verbreitet ist. Es steht in keiner Beziehung zu einer mechanischen Schädigung der Brust und entsteht im Körper infolge von Verletzungen oder als Komplikation während der Behandlung.
Pneumothorax - Ursachen der Krankheit
- Verletzungen der geschlossenen Brust - Rupturen der Lunge oder der Bronchien, Verletzung der Integrität der Lunge durch Rippenfragmente;
- iatrogene Schädigung - tritt auf, wenn die Blockade des Interkostalnervs falsch durchgeführt wird, ein Versuch, die Vena subclavia zu katheterisieren, Akupunktur des Sternganglions und andere Lungenverletzungen;
- offener Pneumothorax wird durch eindringende Wunden der Brusthöhle mit Schädigung der Integrität der Lunge verursacht;
- unspezifischer Pneumothorax - eine Folge des Durchbruchs des Lungenabszesses, spontaner Ruptur der Speiseröhre, regionaler Anstieg des intraalveolären Drucks;
- Ein Bruch der Höhle und Durchbrüche von Fallherden führen zu einem tuberkulösen Pneumothorax.
In einigen Fällen wird der Luftstrom in die Pleurahöhle künstlich bereitgestellt. Die Notwendigkeit hierfür ergibt sich beispielsweise bei der Differentialdiagnose der Brustwand oder der Thorakoskopie.
Pneumothorax - Krankheitssymptome
- Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, die mit tiefem Atmen zunehmen;
- Bei der Untersuchung der Wunde ist ein charakteristisches Geräusch von Saugluft zu hören.
- eine signifikante Verschlechterung des Zustands einer Person, Kurzatmigkeit, das Gesicht wird bläulich;
- asymmetrische Brustbewegungen;
- offener Pneumothorax geht mit starken Schmerzen einher, so dass sich der Verwundete normalerweise auf die rechte Seite legt und seine Hände auf die Wunde drückt;
- Schwellung der Halsvenen, schneller, aber schwacher Puls, arterielle Hypotonie und andere Durchblutungsstörungen.
Pneumothorax - Behandlung und Prognose
Die Hilfe beim Pneumothorax sollte sofort erfolgen, da das Leben eines Menschen davon abhängt. Dies gilt insbesondere in Fällen, in denen Luft von außen in die Pleurahöhle eintritt. Offener Pneumothorax erfordert eine dringende Übertragung in eine geschlossene Form. Hierzu wird der Patient auf einen versiegelten provisorischen Verband gelegt. In Abwesenheit spezieller medizinischer Materialien können mehrere Schichten gewöhnlicher Gaze als Verband verwendet werden, auf die Wachstuch oder Kompressionspapier aufgebracht werden. Nach der Entbindung des Patienten ins Krankenhaus wird dringend Folgendes durchgeführt: Drainage der Pleurahöhle, Thorakotomie, Revision der Lunge und chirurgische Behandlung der Wunde.
Der spontane Pneumothorax, dessen Ursachen nichts mit mechanischen Schäden an der Brust zu tun haben, bezieht sich auch auf lebensbedrohliche Zustände und erfordert eine obligatorische Krankenhauseinweisung des Patienten. Wenn die Krankheit ohne ausgeprägte Atemstörungen fortschreitet, besteht die Hilfe beim Pneumothorax darin, die Bettruhe aufrechtzuerhalten und die Bewegungsfreiheit einzuschränken. Beim Husten werden dem Patienten Antitussiva verschrieben.
In allen anderen Fällen werden aktivere Taktiken angewendet. Dem Patienten werden Herzglykoside, Sauerstoffinhalation und Punktion der Pleurahöhle verschrieben, um Flüssigkeit und Luft zu entfernen. Wenn diese Maßnahmen nicht zu einer positiven Dynamik beitragen, müssen Ärzte operieren. Bei der chirurgischen Behandlung wird die in der Lunge gebildete Wunde genäht, das parietale Hymen entfernt und pathologisch veränderte Gewebe reserviert. Wenn der spontane Pneumothorax von einer infektiösen Genese begleitet wird, wird dem Patienten zusätzlich eine antibakterielle Behandlung verschrieben.
Um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern, werden vorbeugende Maßnahmen angewendet, bei denen dem Patienten reizende Substanzen in die Pleurahöhle (Glukose, Silbernitratlösung, Talk) injiziert werden.
Pneumothorax, dessen Behandlung dringend und unter Einhaltung der Grundprinzipien durchgeführt wurde, hat in den allermeisten Fällen keine irreversiblen Folgen, dh eine Person bleibt arbeitsfähig und erhält eine hohe Lebensqualität. Bei sekundärem Pneumothorax und schwerem Krankheitsverlauf wird die Prognose anhand der Gesamtheit aller wesentlichen Faktoren, insbesondere der Art und Schwere der Grunderkrankung, bestimmt.
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