Hydrocortison-Richter - Gebrauchsanweisung Der Suspension, Preis, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Hydrocortison-Richter

Hydrocortison-Richter: Gebrauchsanweisung und Übersichten

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Anwendung bei älteren Menschen
12. 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
13. 13. Analoge
14. 14. Lagerbedingungen
15. 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
16. 16. Bewertungen
17. 17. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Hydrocortison-Richter

ATX-Code: H02AB09

Wirkstoff: Hydrocortison (Hydrocortison) + Lidocain (Lidocain)

Hersteller: Gedeon Richter (Ungarn)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 30.11.2018

Preise in Apotheken: ab 181 Rubel.

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Hydrocortison-Richter ist ein Glukokortikoid mit entzündungshemmender Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Darreichungsform ist eine Suspension zur intraartikulären und periartikulären Verabreichung: fast weiß oder weiß mit einem charakteristischen Geruch (jeweils 5 ml in farblosen Glasflaschen, 1 Flasche in einem Karton und Gebrauchsanweisung für Hydrocortison-Richter).

Zusammensetzung von 1 ml Suspension:

• Wirkstoffe: Hydrocortisonacetat - 25 mg, Lidocainhydrochlorid - 5 mg;
• Hilfskomponenten: Wasser zur Injektion, N, N-Dimethylacetamid, Natriumchlorid, Natriumdihydrogenphosphat, Natriumphosphat, Methylparahydroxybenzoat, Polysorbat 80, Povidon, Propylparahydroxybenzoat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Hydrocortison-Richter ist ein Kombinationspräparat, dessen Wirkung auf den Eigenschaften von Wirkstoffen beruht.

Hydrocortison ist ein Glucocorticosteroid (GCS) mit entzündungshemmender Wirkung. Der Mechanismus seiner Wirkung erklärt sich aus der Fähigkeit, die Freisetzung von Zytokinen (Interleukinen und Interferon) aus Lymphozyten und Makrophagen zu hemmen, die Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile zu hemmen, die Synthese von Prostaglandinen und die Stoffwechselrate von Arachidonsäure zu verringern. Hydrocortison aktiviert Steroidrezeptoren. Fördert die Bildung von Lipocortinen, die eine Antiödemwirkung haben. Reduziert die Infiltration entzündlicher Zellen und verhindert die Migration von Leukozyten und Lymphozyten an der Entzündungsstelle. In hohen Dosen hemmt es die Entwicklung von Bindegewebe und Lymphgewebe. Reduziert die Anzahl der Mastzellen und damit die Bildung von Hyaluronsäure. Reduziert die Kapillarpermeabilität. Unterdrückt Hyaluronidase. Bei intraartikulärer Verabreichung entwickelt sich die therapeutische Wirkung nach 6 bis 24 Stunden und dauert mehrere Tage oder sogar Wochen.

Lidocain ist ein Lokalanästhetikum mit membranstabilisierender Wirkung.

Pharmakokinetik

Hydrocortison tritt nach intraartikulärer und periartikulärer Verabreichung in den systemischen Kreislauf ein. Mehr als 90% der Dosis sind an Plasmaproteine gebunden. Dringt in die Plazentaschranke ein.

Lidocain wird weitgehend resorbiert und bindet gut an Plasmaproteine. Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranken in die Muttermilch ein.

Beide Substanzen werden in der Leber metabolisiert, Hydrocortison - unter Bildung von Tetrahydrocortison und Tetrahydrocortisol, die in konjugierter Form von den Nieren ausgeschieden werden.

Die Halbwertszeit von Lidocain beträgt 1–2 Stunden.

Anwendungshinweise

• Epicondylitis;
• Humerusperiarthritis;
• rheumatoide Arthritis;
• Schleimbeutelentzündung;
• rheumatische Erkrankungen, die von Arthritis begleitet werden, einschließlich Arthrose bei Vorhandensein einer Synovitis (mit Ausnahme von eitriger, gonorrhealer, tuberkulöser und anderer infektiöser Arthritis);
• Tenosynovitis.

Kontraindikationen

Absolut:

• Achillessehnenerkrankungen;
• eine Infektion in den Gelenken;
• systemische Infektion ohne spezifische Behandlung;
• Neigung zur Thrombusbildung;
• Itsenko-Cushing-Syndrom;
• Ich Trimester der Schwangerschaft;
• Überempfindlichkeit gegen eine Komponente von Hydrocortison-Richter.

Die intraartikuläre Verabreichung ist auch in folgenden Fällen kontraindiziert:

• intraartikuläre Knochenfraktur;
• ausgeprägte periartikuläre Osteoporose;
• Arthrose ohne Synovitis (das sogenannte trockene Gelenk);
• aseptische Nekrose der Epiphysen der Knochen, die das Gelenk bilden;
• instabiles Gelenk;
• schwere Knochenzerstörung und Deformation des Gelenks (signifikante Verengung des Gelenkraums, Ankylose);
• infektiöse (septische) Arthritis oder periarthrikuläre Infektion (einschließlich einer Vorgeschichte);
• übertragene Endoprothetik;
• pathologische Blutungen (endogen oder durch Antikoagulanzien verursacht);
• eine häufige Infektionskrankheit.

Relative Kontraindikationen für die Anwendung von Hydrocortison-Richter (das Medikament sollte nach Abwägung des Verhältnisses von Nutzen und Risiken mit Vorsicht angewendet werden):

• Osteoporose;
• Diabetes mellitus (einschließlich Familienanamnese);
• Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
• chronische Herzinsuffizienz;
• Epilepsie;
• Steroidmyopathie;
• Glaukom;
• eine Geschichte der Tuberkulose;
• chronische psychotische Reaktionen;
• arterieller Hypertonie;
• Herpes simplex (einschließlich Augen);
• Masern;
• II - III Schwangerschaftstrimester;
• Stillzeit;
• Alter über 65 Jahre.

Hydrocortison-Richter, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Suspension Hydrocortison-Richter wird intra- oder periartikulär verabreicht, nicht mehr als 3 Gelenke an einem Tag. Wiederholte Injektionen werden in Abständen von 3 Wochen verabreicht.

Die Einführung des Arzneimittels direkt in das Gelenk kann sich negativ auf den hyalinen Knorpel auswirken. Daher sind Injektionen in dasselbe Gelenk nicht mehr als dreimal pro Jahr zulässig.

Bei der Behandlung von Sehnenentzündungen ist es verboten, das Arzneimittel direkt in die Sehne zu injizieren. Injektionen werden in die Sehnenscheide vorgenommen.

Für Erwachsene wird Hydrocortison-Richter je nach Schwere der Erkrankung und Gelenkgröße 5-50 mg verschrieben, bei Kindern 5-30 mg pro Tag in mehreren Injektionen.

Bei periartikulärer Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Kinder je nach Alter:

• 6-14 Jahre alt - 50-75 mg;
• 1–6 Jahre alt - 25–50 mg;
• 3-12 Monate - 25 mg.

Nebenwirkungen

• lokale Reaktionen: Schmerzen und Schwellungen des Gewebes an der Injektionsstelle (sie gehen einige Stunden nach der Injektion von selbst über), erhöhte Schmerzen im Gelenk, wenn Hydrocortison-Richter in das Gelenk injiziert wird, Brennen, Parästhesien, Taubheitsgefühl an der Injektionsstelle; mit versehentlicher Injektion in den Deltamuskel - Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes; selten - Narben an der Injektionsstelle, Nekrose des umgebenden Gewebes;
• vom Nervensystem: Angstzustände, Schwindel, Orientierungslosigkeit, Kopfschmerzen, Unruhe, Reizbarkeit, Halluzinationen, Euphorie, Schlaflosigkeit, Delirium, erhöhter Hirndruck mit Ödemen der Papille des Sehnervs, Depressionen, psychische Störungen, Pseudotumor des Kleinhirns, Paranoia, Verschlimmerung der manisch-depressiven Psychose epileptiforme Anfälle;
• seitens des endokrinen Systems: Steroidaler Diabetes mellitus, Manifestation von latentem Diabetes mellitus, verminderte Glukosetoleranz und ein erhöhter Bedarf an einem hypoglykämischen Medikament; bei längerer Anwendung von Hydrocortison-Richter - Wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen, Hemmung der Nebennierenfunktion, Itsenko-Cushing-Syndrom;
• aus dem Bewegungsapparat: Osteoporose, Wachstumsverzögerung und Ossifikationsprozesse bei Kindern (aufgrund des vorzeitigen Verschlusses der epiphysären Wachstumszonen); sehr selten - Steroidmyopathie, Arthralgie, Sehnen- und Muskelruptur, pathologische Knochenbrüche, Verlust an Muskelmasse, aseptische Nekrose des Humerus- und Femurkopfes;
• aus dem Verdauungssystem: Schluckauf, Übelkeit, Blähungen, gesteigerter Appetit, Erbrechen, Blutungen und Perforationen des Magen-Darm-Trakts, Ösophagitis, Magengeschwür, Pankreatitis; selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase;
• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: bei Verwendung von Lidocain in hohen Dosen - Leitungsstörung, periphere Vasodilatation; bei Verwendung von Hydrocortison in hohen Dosen - erhöhter Blutdruck, Thromboembolie, Hypokaliämie und ihre charakteristischen Veränderungen im Elektrokardiogramm, Herzinsuffizienz;
• seitens des Immunsystems: lokale und generalisierte Überempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, anaphylaktischer Schock), verzögerte Wundheilung, Verschlimmerung latenter Tuberkulose, opportunistische Infektionen, Tendenz zur Verschlimmerung von Infektionen, Entwicklung von Candidiasis und Pyodermie (insbesondere bei gleichzeitiger Impfung oder Anwendung von Immunsuppressiva));
• seitens des Stoffwechsels: vermehrtes Schwitzen, negative Stickstoffbilanz, Gewichtszunahme;
• aus dem Sehorgan: Exophthalmus, trophische Veränderungen der Hornhaut, Glaukom, sekundäre bakterielle Pilz- und virale Augeninfektionen, posteriorer Kapselkatarakt (wahrscheinlicher bei Kindern), Hornhautulzerationen, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs;
• seitens der Haut: Striae, Steroidakne, Follikulitis, Teleangiektasie, Ekchymose, Petechien, Hirsutismus, Hyper- und Hypopigmentierung;
• andere: Leukozytose, Leukozyturie, Unwohlsein, Entzugssyndrom (Arthralgie, Myalgie, Fieber, Nebenniereninsuffizienz), Auswirkungen der Mineralocorticoidaktivität von Hydrocortison-Richter, - Hypernatriämie, Hypokaliämie (Müdigkeit, erhöhte Schwäche, Muskelkrampf, Myalgie) Natrium- und Flüssigkeitsretention unter Bildung eines peripheren Ödems.

Bei längerer Anwendung von Hydrocortison-Richter in hohen Dosen können systemische unerwünschte Wirkungen auftreten, die Hydrocortison und Lidocain inhärent sind.

Bei älteren Patienten ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen höher.

Überdosis

Wenn die Dosen überschritten werden und / oder Hydrocortison-Richter länger angewendet wird, ist es möglich, die eigene Produktion von Glukokortikoiden zu unterdrücken, chronische Infektionen zu verschlimmern, den Blutdruck zu erhöhen, Arthralgie und Itsenko-Cushing-Syndrom zu entwickeln und ulzerative Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu entwickeln.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Eine Überdosierung ist symptomatisch.

spezielle Anweisungen

Suspension Hydrocortison-Richter wird aseptisch verabreicht, um eine bakterielle Kontamination zu vermeiden.

Während der Therapie wird empfohlen, eine Diät zu befolgen, die die Natriumaufnahme begrenzt und eine ausreichende Menge an Protein und eine erhöhte Menge an Kalium enthält. Blutdruck, Diurese, Blutgerinnung, Blutzuckerkonzentration und das Körpergewicht des Patienten sollten regelmäßig überwacht werden.

Bei einer latenten Form der Tuberkulose und während der Biegung der Tuberkulin-Tests ist es notwendig, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen und gegebenenfalls eine Chemoprophylaxe durchzuführen.

Die Verwendung von Hydrocortison-Richter, insbesondere in großen Dosen, ist eine Kontraindikation für jede Impfung, was durch die hohe Wahrscheinlichkeit einer unzureichenden Antikörpersynthese erklärt wird.

Die relative Nebenniereninsuffizienz kann nach Absetzen von Hydrocortison noch einige Monate bestehen bleiben. In diesem Zusammenhang wird in Stresssituationen empfohlen, die Hormontherapie bei gleichzeitiger Verabreichung von Mineralocorticoiden und Salzen fortzusetzen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Schwangerschaftstrimester ist Hydrocortison-Richter kontraindiziert, da in diesem Zeitraum keine Daten zur Sicherheit vorliegen. In den II-III-Trimestern kann das Medikament nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt. Neugeborene, die intrauterinem Hydrocortison ausgesetzt waren, sollten auf Nebenniereninsuffizienz überwacht werden.

Die Wirkstoffe des Arzneimittels dringen in die Muttermilch ein. Hydrocortison-Richter sollte während der Stillzeit mit äußerster Vorsicht angewendet werden, oder das Stillen sollte abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Hydrocortison-Richter wird in der Pädiatrie nach Indikationen eingesetzt. Es wird empfohlen, die niedrigsten wirksamen Dosen für den kürzestmöglichen Zeitraum zu verwenden. Vorsicht ist geboten und eine sorgfältige Beobachtung von Kindern und Jugendlichen ist erforderlich, da das Medikament Wachstumsverzögerungs- und Ossifikationsprozesse verursachen kann.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei Patienten über 65 Jahren wird Hydrocortison-Richter mit Vorsicht angewendet.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Inhibitoren der Steroidsynthese (einschließlich Mitotan): Die Wirkung von Hydrocortison nimmt ab (eine Dosiserhöhung kann erforderlich sein).
• Barbiturate, Phenytoin, Theophyllin, Ephedrin, Rifampicin und andere Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen: Die Wirkung von Hydrocortison nimmt ab;
• Schilddrüsenhormone: erhöhte Clearance von Hydrocortison;
• Paracetamol: Das Risiko, seine hepatotoxische Wirkung zu entwickeln, steigt (aufgrund der Induktion von Leberenzymen und der Bildung eines toxischen Metaboliten von Paracetamol).
• Acetylsalicylsäure: Ihre Ausscheidung wird beschleunigt, die Konzentration an Salicylaten im Blut nimmt ab (wenn Hydrocortison-Richter aufgehoben wird, steigt der Gehalt an Salicylaten im Blut und das Risiko von Nebenwirkungen steigt).
• Östrogene (einschließlich oraler östrogenhaltiger Kontrazeptiva): Die Clearance von Hydrocortison nimmt ab, seine Halbwertszeit nimmt zu, die therapeutischen und toxischen Wirkungen nehmen zu.
• andere Glukokortikoide, Antipsychotika, Azathioprin und Carbutamid: Das Risiko für Katarakte steigt;
• trizyklische Antidepressiva: Es ist möglich, die Schwere der durch Hydrocortison verursachten Depression zu erhöhen (wenn sich vor dem Hintergrund der Anwendung von Hydrocortison-Richter eine Depression entwickelt, ist die Verwendung von trizyklischen Antidepressiva kontraindiziert).
• Cumarinderivate: Die gerinnungshemmende Wirkung wird verstärkt.
• Immunsuppressiva: Das Risiko für Infektionen, Lymphome und andere lymphoproliferative Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Epstein-Barr-Virus steigt.
• orale Hypoglykämika: ihre Wirkung nimmt ab;
• Herzglykoside: ihre Toxizität nimmt zu (das Risiko, aufgrund von Hypokaliämie Arrhythmien zu entwickeln);
• Ethanol, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Die Wahrscheinlichkeit von Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut und Blutungen steigt;
• Indomethacin: Das Risiko, Nebenwirkungen zu entwickeln, steigt;
• andere Glukokortikoide, Carboanhydrase-Hemmer, Thiaziddiuretika, Amphotericin B: Hypokaliämie kann sich entwickeln;
• Natriumhaltige Arzneimittel: Ödeme und erhöhter Blutdruck können auftreten;
• Somatropin: seine Wirkung nimmt ab (bei hohen Dosen von Hydrocortison-Richter);
• Isoniazid, Mexiletin: ihr Stoffwechsel nimmt zu, wodurch die Plasmakonzentrationen abnehmen;
• Ketoconazol: Die Toxizität von Hydrocortison nimmt zu.
• Vitamin D: seine Wirkung auf die Kalziumaufnahme im Darmlumen ist geschwächt;
• Carboanhydrase-Hemmer, Amphotericin B: erhöht das Osteoporoserisiko;
• Nitrate, m-Anticholinergika (einschließlich Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva): Augeninnendruck steigt an;
• Steroidhormone (Androgene, Östrogene, Anabolika, orale Kontrazeptiva): Akne und Hirsutismus können auftreten;
• Muskelrelaxantien: Eine Erhöhung der Dauer und des Schweregrads der durch sie verursachten Muskelblockade aufgrund einer durch Hydrocortison verursachten Hypokaliämie ist möglich.
• Lebendimpfstoffe (abgeschwächte Impfstoffe) und andere Arten von Impfungen: Das Risiko einer Virusaktivierung und der Entwicklung von Infektionen steigt.

Analoge

Analoga von Hydrocortison-Richter sind: Betaspan-Depo, Budenofalk, Hydrocortison, Dexazon, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Ivepred, Kenalog, Lemod, Metipred, Prednisol, Prednisolon, Solu-Cortef, Solu-Medrol usw. Flosteron

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen von 15 bis 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern, lichtgeschützt.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Hydrocortison-Richter

Die Bewertungen von Hydrocortison-Richter sind positiv: Das Medikament lindert schnell und effektiv den Entzündungsprozess im Gelenk, lindert Schmerzen und Schwellungen. Es gibt auch viele gute Berichte von Patienten, denen der Arzt die topische Anwendung von Hydrocortison-Richter bei anderen Krankheiten empfohlen hat, die nicht in der Anleitung beschrieben sind, einschließlich Mittelohrentzündung, entzündliche Hautläsionen, Dermatitis, Laryngospasmus.

Preis für Hydrocortison-Richter in Apotheken

Der ungefähre Preis für Hydrocortison-Richter für eine 5-ml-Flasche beträgt 175–245 Rubel.

Hydrocortison-Richter: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Hydrocortison-Richter 25 mg + 5 mg / ml Suspension zur intraartikulären und periartikulären Verabreichung 5 ml 1 Stk. RUB 181 Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!