Isoket
Gebrauchsanweisung:
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Anwendungshinweise
- 3. Gegenanzeigen
- 4. Art der Anwendung und Dosierung
- 5. Nebenwirkungen
- 6. Besondere Anweisungen
- 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 8. Analoge
- 9. Lagerbedingungen
- 10. Bedingungen für die Abgabe von Apotheken
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Isoket ist ein Antianginal-Medikament, ein peripherer Vasodilatator.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen:
- Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (10 ml in Ampullen, in Pappkartons mit 10 Ampullen);
- Dosiertes Spray: farblose transparente Flüssigkeit, Geruch nach Alkohol (15 ml oder 300 Dosen in dunklen Glasfläschchen mit Dosiervorrichtung, in einem Karton 1 Flasche).
Der Wirkstoff ist Isosorbiddinitrat:
- 1 ml Konzentrat - 1 mg;
- 1 Dosis (1 Injektion) Spray - 1,25 mg.
Hilfskomponenten:
- Konzentrat: Natriumchlorid, Salzsäure 1 M (bis pH 5,0-7,0), Natriumhydroxidlösung 2 M, Wasser zur Injektion;
- Spray: Ethanol 100%, Macrogol 400.
Anwendungshinweise
Isokets Anwendung wird gezeigt:
- Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung: bei Herzinsuffizienz verschiedener Ursachen, akutem Myokardinfarkt mit linksventrikulärem Versagen, instabiler Angina pectoris, akutem linksventrikulärem Versagen;
- Spray: zur Vorbeugung und Linderung von Angina-Attacken bei akutem Myokardinfarkt (einschließlich solcher, die durch akutes linksventrikuläres Versagen kompliziert sind) während der Rehabilitationsphase nach Myokardinfarkt.
Kontraindikationen
- Akute Gefäßinsuffizienz (Gefäßkollaps);
- Schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck (BP) unter 90 mm Hg (Hg), diastolischer Blutdruck unter 60 mm Hg);
- Kardiogener Schock;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Mit Vorsicht sollte Isoket unter Aufsicht des behandelnden Arztes angewendet werden: bei akutem Myokardinfarkt mit reduziertem ventrikulären Füllungsdruck, Mitral- und / oder Aortenstenose (der systolische Blutdruck sollte nicht unter 90 mm Hg fallen), Tendenz zu orthostatischen Reaktionen; bei Krankheiten, die mit einem Anstieg des Hirndrucks einhergehen, einschließlich hämorrhagischem Schlaganfall und traumatischer Hirnverletzung.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament nur verschrieben, wenn dies unbedingt erforderlich ist, wenn die erwartete therapeutische Wirkung für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind erheblich überwiegt.
Eine Kontraindikation für die Verwendung des Konzentrats ist außerdem:
- Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
- Herztamponade;
- Konstriktive Perikarditis;
- Primäre Lungenerkrankung (Risiko einer Hypoxämie);
- Herzischämie;
- Traumatische Hirnverletzung, hämorrhagischer Schlaganfall und andere Zustände, die mit erhöhtem Hirndruck auftreten;
- Toxisches Lungenödem.
Zusätzliche Kontraindikationen für die Verwendung von Isoket in Form eines Sprays:
- Engwinkelglaukom;
- Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
- Hyperthyreose;
- Gleichzeitige Aufnahme mit Phosphodiesterase-Inhibitoren (es ist möglich, die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels zu erhöhen);
- Alter unter 18 Jahren.
Es sollte darauf geachtet werden, ein Spray für Herztamponade, konstriktive Perikarditis, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, Leberversagen (das Risiko einer Methämoglobinämie steigt), schweres Nierenversagen und ältere Patienten zu verschreiben.
Art der Verabreichung und Dosierung
- Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung: Zur intravenösen Infusionsverabreichung mit automatischen Systemen. Systeme zur intravenösen Verabreichung des Arzneimittels sollten aus Polyethylen, Polypropylen und Polytetrafluorethylen verwendet werden, Systeme aus anderen Materialien verursachen einen Verlust des Wirkstoffs. Das Verfahren wird unter stationären Bedingungen unter ständiger Überwachung der Indikatoren des Herz-Kreislauf-Systems durchgeführt. Basierend auf klinischen Indikationen und dem Zustand des Patienten verschreibt der Arzt das Medikament, beginnend mit einer niedrigen Dosis und schrittweise erhöht, um es therapeutisch wirksam zu machen. Ampullen mit Konzentrat sollten unmittelbar vor dem Gebrauch unter Beachtung der Asepsisbedingungen geöffnet werden. Für Infusionen wird eine Lösung in einer Konzentration von 100 μg / ml (50 ml des Arzneimittels müssen 0,1% auf 500 ml verdünnt werden) oder in 200 μg / ml (100 ml des Arzneimittels 0 sind erforderlich) verwendet.1% auf 500 ml verdünnen. Die Anfangsdosis beträgt 2-7 mg pro Stunde, bei Bedarf ist eine Erhöhung auf 10 mg pro Stunde zulässig. Patienten mit Herzinsuffizienz werden normalerweise höhere Dosen verschrieben, bis zu 50 mg pro Stunde. Die Infusionsrate hängt von der Konzentration der Lösung ab und wird nach einer speziellen Tabelle anhand der Tatsache bestimmt, dass 20 Tropfen 1 ml Lösung entsprechen. Unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes, der Elektrokardiogramm-Indikatoren (EKG) und der Hämodynamik kann der Behandlungsverlauf 3 oder mehr Tage dauern. Unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes, der Elektrokardiogramm-Indikatoren (EKG) und der Hämodynamik kann der Behandlungsverlauf 3 oder mehr Tage dauern. Unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes, der Elektrokardiogramm-Indikatoren (EKG) und der Hämodynamik kann der Behandlungsverlauf 3 oder mehr Tage dauern.
- Spray: Die Flasche sollte aufrecht gehalten werden. Vor dem ersten Gebrauch und wenn seit dem letzten Gebrauch mehr als 1 Tag vergangen ist, sollte das erste Spray in die Luft geleitet werden. Das Spray wird durch Injizieren in die Mundhöhle aufgetragen. Dazu müssen Sie das Sprayer an den Mund nehmen, tief durchatmen und den Atem anhalten (Sie können das Aerosol nicht einatmen) und auf den Spender drücken. Nach der Injektion sollte der Mund geschlossen sein, ein leichtes Brennen der Zunge ist zulässig. Atmen Sie 30 Sekunden lang durch die Nase und wiederholen Sie dann den Vorgang. Einzeldosis - 3 Injektionen. Die Dosierung wird vom Arzt anhand der klinischen Indikationen des Patienten verschrieben. Die Anwendung bei akuter Herzinsuffizienz und akutem Myokardinfarkt erfolgt unter Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz. Die Behandlung beginnt mit 1 Dosis,Falls erforderlich, kann der Patient im Abstand von 5 bis 10 Minuten unter Aufsicht des behandelnden Arztes zwei weitere Dosen des Sprays einnehmen. Zur Linderung und Vorbeugung von Angina-Attacken werden 1-3 Injektionen empfohlen. Eine Einzeldosis (3 Injektionen) zur Linderung von Anfällen kann nur von einem Arzt erhöht werden.
Nebenwirkungen
- Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Vielleicht - orthostatische Hypotonie und / oder Blutdruckabfall (bei erstmaliger Anwendung oder Erhöhung der Dosis des Arzneimittels) kann der Zustand von Lethargie, einem Reflexanstieg der Pulsfrequenz, Schwächegefühl, Schwindel begleitet sein; Zu Beginn der Therapie können Kopfschmerzen auftreten, die vorübergehend sind und in den ersten Anwendungstagen verschwinden. selten - erhöhte Symptome von Angina pectoris vor dem Hintergrund eines ausgeprägten Blutdruckabfalls; sehr selten - kollaptoider Zustand, manchmal mit Synkope und Bradykardie;
- Aus dem Verdauungssystem: selten - Übelkeit und Erbrechen;
- Andere: allergische Reaktionen der dermatologischen Ätiologie, Rötung der Gesichtshaut; sehr selten - exfoliative Dermatitis.
Darüber hinaus kann die Verwendung des Sprays Nebenwirkungen verursachen:
- Aus dem Verdauungssystem: möglicherweise - trockener Mund, ein Gefühl eines leichten Brennens der Zunge;
- Vom Nervensystem: Schläfrigkeit, Steifheit, Sehbehinderung (verschwommen), verminderte psychomotorische Reaktionen (häufiger zu Beginn der Behandlung); selten - zerebrale Ischämie.
spezielle Anweisungen
Bei intravenöser Verabreichung sollten der Puls, der Blutdruck (systolisch mindestens 100 mm Hg), das ausgeschiedene Urinvolumen (Katheterisierung der Blase) und das EKG überwacht werden.
Es wird nicht empfohlen, das Konzentrat zu verwenden, wenn es kristallisiert.
Die Verwendung des Sprays muss von der Überwachung von Blutdruck und Puls begleitet werden.
Es wird empfohlen, das Medikament schrittweise abzusetzen.
Bei häufiger Verabreichung und Verwendung hoher Dosen kann der Patient eine Toleranz gegenüber dem Arzneimittel entwickeln. Sollte die Wirkung von Isoket nachlassen, sollte die Behandlung für 24 bis 48 Stunden abgebrochen werden. Es wird empfohlen, die regelmäßige Einnahme für 3-6 Wochen mit einer Pause von 3-5 Tagen zu wechseln und vorübergehend andere Antianginal-Medikamente einzunehmen.
Das Spray enthält bis zu 85% Ethanol. Während der Behandlungsdauer sollte der Alkoholkonsum ausgeschlossen werden.
Den Kontakt mit den Augen vermeiden.
Das Spray enthält kein Freon und ist daher umweltfreundlich.
Während des Zeitraums der Einnahme des Arzneimittels, insbesondere zu Beginn der Behandlung, wenn Sie das Arzneimittel wechseln oder die Dosis erhöhen, sollten Sie sich vorübergehend enthalten oder beim Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen besondere Vorsicht walten lassen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es ist möglich, die blutdrucksenkende Aktivität des Arzneimittels in Kombination mit anderen peripheren Vasodilatatoren, Betablockern, blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Phosphodiesterasehemmern, Kalziumkanalblockern, trizyklischen Antidepressiva, Neuroleptika, Novocainamid, Ethanol und Chinidin zu erhöhen.
Eine Zunahme der antianginalen Wirkung des Arzneimittels kann auftreten, wenn langsame Kalziumkanalblocker (Verapamil, Nifedipin), Amiodaron, Propranolol eingenommen werden.
In Kombination mit Alpha-Blockern (Dihydroergotamin), Sympathomimetika, ist eine Abnahme des Schweregrads der antianginalen Wirkung möglich.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Isoket mit m-Anticholinergika (Atropin) steigt das Risiko eines erhöhten Hirndrucks.
Analoge
Isokets Analoga sind: Izakardin, Dinisorb, Izodinit.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Isoket: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Isoket 1 mg / ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung 10 ml 10 Stck. RUB 685 Kaufen |
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
