Lysoretisch
Lizoretic: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Lisoretic
ATX-Code: C09BA03
Wirkstoff: Lisinopril (Lisinopril) + Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid)
Hersteller: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indien)
Beschreibung und Foto-Update: 2019-08-07
Preise in Apotheken: ab 310 Rubel.
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Lysoretic ist ein kombiniertes blutdrucksenkendes Mittel.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten: rund, bikonvex; Dosierung 10 mg + 12,5 mg - hellrosa mit dunkleren Farbflecken, mit einer Trennlinie; Dosierung 20 mg + 12,5 mg - fast weiß / weiß (in einem Karton 2 Blister mit 14 Tabletten und Anweisungen zur Anwendung von Lizoretic).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoffe: Lisinopril (in Form eines Dihydrats) - 10 oder 20 mg, Hydrochlorothiazid - 12,5 mg;
- Hilfskomponenten: Mannit, vorgelatinierte Stärke, Maisstärke, Magnesiumstearat, Calciumhydrogenphosphat; 10 mg + 12,5 mg Tabletten enthalten auch Farbstoffe von Eisenoxidrot und Eisenoxidgelb.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Lysoretic ist ein kombiniertes Präparat, das einen ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme) - Lisinopril und ein Diuretikum - Hydrochlorothiazid als Wirkstoffe enthält. Es hat eine blutdrucksenkende und harntreibende Wirkung.
Lisinopril
Als ACE-Hemmer reduziert Lisinopril die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I, wodurch die Freisetzung von Aldosteron abnimmt; reduziert den Abbau von Bradykinin, erhöht die Synthese von Prostaglandinen. Die Substanz sorgt für eine Senkung des Blutdrucks (BP), verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, den Lungenkapillardruck und die Vorlast. Erhöht bei Patienten mit Herzinsuffizienz das winzige Blutvolumen und die Belastungstoleranz. Unter dem Einfluss von Lisinopril dehnen sich die Arterien stärker aus als die Venen. Einige seiner Wirkungen sind auf die Wirkung auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) des Gewebes zurückzuführen. Bei längerer Therapie nimmt die Hypertrophie des Myokards und der Wände der resistiven Arterien ab. Die Blutversorgung der ischämischen Bereiche des Myokards verbessert sich.
ACE-Hemmer verlangsamen das Fortschreiten der linksventrikulären Dysfunktion bei Patienten ohne klinische Manifestationen einer Herzinsuffizienz mit Myokardinfarkt. Verlängern Sie die Lebenserwartung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz.
Die Wirkung von Lisinopril entwickelt sich innerhalb von 1 Stunde, erreicht innerhalb von 6-7 Stunden ein Maximum und hält bis zu 24 Stunden an. Bei Patienten mit arterieller Hypertonie wird die Wirkung des Arzneimittels in den ersten Behandlungstagen beobachtet, eine stabile Wirkung entwickelt sich nach 1–2 Monaten regelmäßiger Anwendung.
Hydrochlorothiazid
Thiaziddiuretikum, dessen harntreibende Wirkung durch die Verletzung der Reabsorption von Wasser und Ionen von Chlor, Natrium, Magnesium und Kalium im distalen Nephron erklärt wird. Hemmt die Ausscheidung von Harnsäure und Calciumionen. Es hat eine blutdrucksenkende Wirkung aufgrund der Expansion von Arteriolen. Es hat fast keinen Einfluss auf den normalen Blutdruck.
Die harntreibende Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1-2 Stunden, erreicht innerhalb von 4 Stunden ein Maximum und dauert bis zu 6-12 Stunden. Die blutdrucksenkende Wirkung wird nach 3-4 Tagen beobachtet, aber um eine stabile therapeutische Wirkung zu erzielen, kann die Therapie bis zu 3-4 Wochen dauern.
Bei gleichzeitiger Anwendung wirken Lisinopril und Hydrochlorothiazid additiv blutdrucksenkend.
Pharmakokinetik
Daten zu den pharmakokinetischen Eigenschaften von Lysoretic werden nicht bereitgestellt.
Anwendungshinweise
Lysoretic wird bei arterieller Hypertonie bei Patienten verschrieben, die eine Kombinationstherapie benötigen, um ihren Zustand zu stabilisieren.
Kontraindikationen
Absolut:
- schwere Formen von Diabetes mellitus;
- Anurie;
- Hyperkalzämie / Hyponatriämie;
- schweres Nierenversagen [Kreatinin-Clearance (CC) weniger als 30 ml / min];
- Hämodialyse unter Verwendung von Membranen mit hohem Durchfluss;
- Porphyrie, Präkom und Leberkoma;
- angioneurotisches Ödem (einschließlich Anamnese aufgrund der Verwendung von ACE-Hemmern);
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Schwangerschafts- und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von Lysoretic, anderen ACE-Hemmern oder anderen Sulfonamid-Derivaten.
Lysoretische Tabletten sollten mit Vorsicht bei Aortenstenose, hypertropher Kardiomyopathie, arterieller Hypotonie, schwerer chronischer Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit, zerebrovaskulärer Insuffizienz, Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Knochenmarkshypoplasie, primärem Hyperaldosteronismus, vermindertem Blutvolumen und Kreislauf angewendet werden einschließlich Durchfall / Erbrechen), Nierenversagen (CC 30-80 ml / min), Stenose der Arterie einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie, bilaterale Stenose der Nierenarterien, Zustände nach Nierentransplantation, Leberversagen, Hyperurikämie, Gicht, Diabetes mellitus, Krankheiten Bindegewebe (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie) sowie im Alter.
Lysoretic, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Lizoretische Tabletten sollten 1 Mal pro Tag oral eingenommen werden.
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 1 Tablette bei einer Dosierung von 10 mg + 12,5 mg. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, wird 1 Tablette 20 mg + 12,5 mg verschrieben.
Patienten mit Niereninsuffizienz (CC 30–80 ml / min) benötigen vor der Ernennung von Lysoretic eine sorgfältige Titration der Dosen ihrer einzelnen Komponenten. Bei unkompliziertem Nierenversagen wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 5-10 mg Lisinopril zu beginnen.
Nach Einnahme der ersten Dosis Lysoretic kann sich eine symptomatische Hypotonie entwickeln, insbesondere bei Patienten mit Flüssigkeits- und / oder Elektrolytmangel aufgrund einer früheren Diuretikatherapie. In diesem Zusammenhang sollten Diuretika 2-3 Tage vor Beginn der Einnahme von Lizoretic abgesetzt werden.
Nebenwirkungen
Das Lysoretikum ist im Allgemeinen gut verträglich. Die berichteten Nebenwirkungen waren meist mild und vorübergehend. Schwindel und Kopfschmerzen waren am häufigsten.
In einigen Fällen werden die folgenden unerwünschten Phänomene beobachtet:
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: selten - Brustschmerzen, ein deutlicher Blutdruckabfall; selten - Verletzung der atrioventrikulären Überleitung, Bradykardie, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Symptome einer Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt;
- aus den Atemwegen: selten - Dyspnoe, Apnoe, Bronchospasmus;
- seitens des Nervensystems: selten - Konzentrationsstörungen, erhöhte Müdigkeit, Stimmungsschwäche, Schläfrigkeit, Parästhesie, krampfhaftes Zucken der Muskeln der Gliedmaßen und Lippen; selten - asthenisches Syndrom, Verwirrung;
- aus dem Verdauungstrakt: selten - Bauchschmerzen, Dyspepsie, Geschmacksveränderung, Mundtrockenheit, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Pankreatitis, Gelbsucht, Anorexie, Hepatitis (hepatozellulär und cholestatisch);
- aus dem Urogenitalsystem: selten - verminderte Potenz, Oligurie, Anurie, Urämie, beeinträchtigte Nierenfunktion, akutes Nierenversagen;
- seitens der hämatopoetischen Organe: Anämie (vermindertes Hämoglobin, Hämatokrit, Erythrozytopenie), Neutropenie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose;
- Laborparameter: selten - Hyponatriämie, Hyperkaliämie / Hypokaliämie, Hypochlorämie, Hypomagnesiämie, erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel, Hyperglykämie, Hyperurikämie; selten - verminderte Glukosetoleranz, Hypertriglyceridämie, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hypercholesterinämie;
- seitens der Haut: selten - Schwitzen, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, Haarausfall;
- allergische Reaktionen: selten - Hautausschläge, Fieber, Juckreiz, Eosinophilie, erhöhte Erythrozytensedimentationsrate (ESR), positive Ergebnisse für antinukleäre Antikörper, Vaskulitis, Angioödem der Lippen, Zunge, Gesicht, Epiglottis, Kehlkopf, Extremitäten;
- andere: selten - Verschlimmerung von Gicht, Arthritis, Arthralgie, Myalgie, trockenem Husten, beeinträchtigte fetale Nierenentwicklung.
Überdosis
Bei übermäßiger Einnahme von Lysoretica kommt es zu einem deutlichen Blutdruckabfall.
Erbrechen und / oder Magenspülung auslösen. Eine Überdosierungsbehandlung ist symptomatisch und zielt darauf ab, Dehydration und Verletzungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts zu korrigieren. Bei arterieller Hypotonie ist die Verabreichung einer isotonischen Lösung angezeigt. Es ist notwendig, den Urinausstoß sowie den Gehalt an Kreatinin, Harnstoff und Elektrolyten im Blutserum zu kontrollieren.
spezielle Anweisungen
Einige Patienten können eine symptomatische Hypotonie entwickeln. Am häufigsten tritt es mit einer Abnahme des BCC während einer Diuretikatherapie, einer Einschränkung der Salzaufnahme, Dialyse, Durchfall und Erbrechen auf. Die Entwicklung einer symptomatischen Hypotonie ist bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz möglich, insbesondere bei schweren Formen der Krankheit aufgrund einer beeinträchtigten Nierenfunktion, Hyponatriämie und der Verwendung hoher Dosen von Diuretika. Bei solchen Patienten sollte die Behandlung mit Lysoretic unter strenger ärztlicher Aufsicht beginnen. Die gleichen Empfehlungen gelten für Patienten mit ischämischer Herzkrankheit und zerebrovaskulärer Insuffizienz, da ein starker Blutdruckabfall einen Myokardinfarkt oder Schlaganfall verursachen kann.
Die Entwicklung einer vorübergehenden blutdrucksenkenden Reaktion ist keine Kontraindikation für die anschließende Verabreichung von Lysoretic.
Ein ausgeprägter Blutdruckabfall vor dem Hintergrund von ACE-Hemmern bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz kann zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion bis hin zu akutem Nierenversagen beitragen.
Bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder arterieller Stenose einer einzelnen Niere kann Lisinopril den Serumharnstoff und das Kreatinin erhöhen. Normalerweise sind diese Phänomene nach Absetzen des Arzneimittels reversibel.
ACE-Hemmer können Husten verursachen - trocken und länger, der nach Absetzen des Arzneimittels verschwindet. Dies sollte bei der Differentialdiagnose von Husten berücksichtigt werden.
Die Anwendung von Lysoretic bei einigen Patienten trägt zur Entwicklung einer Hyperkalzämie bei. Risikofaktoren sind: Nierenversagen, Diabetes mellitus, Einnahme von Kaliumpräparaten oder Medikamente, die den Kaliumspiegel im Blut erhöhen (z. B. Heparin), insbesondere bei Patienten mit Funktionsstörungen der Nieren.
Bei Patienten mit dem Risiko einer symptomatischen Hypotonie (z. B. Einhaltung einer salzarmen oder salzfreien Diät, die hohe Dosen Diuretika erhält) wird der Mangel an Flüssigkeit und Salzen vor der Ernennung von Lysoretic korrigiert.
Thiaziddiuretika können die Glukosetoleranz beeinflussen. Daher müssen Diabetiker die Dosis des von ihnen eingenommenen Antidiabetikums anpassen.
Hydrochlorothiazid kann die Ausscheidung von Kalzium im Urin reduzieren, was zur Entwicklung einer Hyperkalzämie führt. Es ist zu beachten, dass eine schwere Hyperkalzämie auf einen latenten Hyperparathyreoidismus hinweisen kann. In diesem Zusammenhang ist es erforderlich, das Arzneimittel abzubrechen und eine Untersuchung der Funktion der Nebenschilddrüsen durchzuführen.
Während der Einnahme von Lizoretic muss der Gehalt an Kalium, Harnstoff, Kreatinin und Fetten im Blutplasma regelmäßig bestimmt werden.
Während einer größeren Operation und während einer Vollnarkose können ACE-Hemmer die Bildung von Angiotensin II blockieren, was zu einem deutlichen Blutdruckabfall führt. Dieses Phänomen kann durch Erhöhen des BCC beseitigt werden. Die Patienten sind verpflichtet, den Arzt vor jedem chirurgischen Eingriff, einschließlich zahnärztlicher Eingriffe, vor der Einnahme von Lysoretic zu warnen.
Angioneurotisches Ödem (Lippen, Zunge, Gesicht, Kehldeckel, Kehlkopf, Extremitäten) wurde in seltenen Episoden bei Patienten, die ACE-Hemmer erhielten, und in jedem Behandlungszeitraum beobachtet. In diesem Fall sollten Sie die Einnahme von Lysoretic sofort abbrechen. Wenn Schwellungen nur an Lippen und Gesicht auftreten, ist eine Behandlung normalerweise nicht erforderlich. Bei schweren Ödemen werden Antihistaminika verschrieben. Eine sorgfältige Beobachtung des Patienten ist erforderlich, bis die Symptome vollständig zurückgegangen sind.
Schwellungen des Kehlkopfes können zum Ersticken oder sogar zum Tod führen. Wenn die Zunge, der Kehlkopf und / oder der Kehldeckel geschwollen sind, ist eine Atemwegsobstruktion möglich. Dies erfordert dringend eine angemessene Therapie (subkutane Injektion von 0,3 bis 0,5 ml Adrenalin / Adrenalin-Lösung 1 bis 1000) und / oder Maßnahmen zur Gewährleistung der Durchgängigkeit der Atemwege.
Bei Patienten mit Angioödem in der Vorgeschichte, die nicht mit der Verwendung von ACE-Hemmern assoziiert sind, steigt das Risiko ihrer Entwicklung bei Einnahme von Lisinopril.
Bei Patienten, die eine Hämodialyse mit Membranen mit hoher Permeabilität erhalten, können ACE-Hemmer anaphylaktische Reaktionen hervorrufen. In solchen Fällen wird entweder das blutdrucksenkende Arzneimittel ersetzt oder ein anderer Membrantyp verwendet.
Patienten sollten beim Training und bei heißem Wetter besonders vorsichtig sein, da eine Abnahme des BCC das Risiko einer Dehydration und eine übermäßige Senkung des Blutdrucks erhöht.
Während der Behandlung wird empfohlen, keine alkoholischen Getränke zu trinken, da diese die blutdrucksenkende Wirkung von Lysoretic verstärken.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Den Patienten wird empfohlen, keine Arbeiten auszuführen, die Reaktionsgeschwindigkeit und hohe Aufmerksamkeit erfordern (einschließlich Autofahren), insbesondere im Anfangsstadium der Therapie, da Lysoretic Schwindel verursachen kann.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist Lizoretic kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Da keine Daten vorliegen, die die Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels bei pädiatrischen Patienten bestätigen, wird Lizoretic nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Schweres Nierenversagen (CC <30 ml / min.) Ist eine Kontraindikation für die Ernennung von Lysoretic.
Das Medikament sollte mit Vorsicht bei Nierenversagen (CC 30–80 ml / min), Stenose einer Arterie einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie, bilateraler Stenose der Nierenarterien und Zuständen nach Nierentransplantation angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Porphyrie, Präkom und Leberkoma sind Kontraindikationen für die Ernennung von Lysoretic.
Das Medikament sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten sollten mit Vorsicht behandelt werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die Wirkung von gleichzeitig verwendeten Arzneimitteln / Substanzen auf Lysoretic:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Östrogene reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung.
- Vasodilatatoren, trizyklische Antidepressiva, Phenothiazine, Barbiturate und Ethanol erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung;
- Antazida und Cholestyramin reduzieren die Absorption im Magen-Darm-Trakt;
- Kaliumsparende Diuretika (Amilorid, Triamteren, Spironolacton), Kaliumpräparate und kaliumhaltige Salzersatzstoffe erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie, insbesondere bei Patienten mit gleichzeitiger Nierenfunktionsstörung.
Die Wirkung von Lysoretic auf andere Medikamente:
- reduziert die Wirkung von oralen Kontrazeptiva, Anti-Gicht-Medikamenten, Adrenalin, Noradrenalin und oralen Hypoglykämika;
- verlangsamt die Ausscheidung von Lithium aus dem Körper und verstärkt dadurch seine neurotoxischen und kardiotoxischen Wirkungen;
- reduziert die Ausscheidung von Chinidin;
- verstärkt die Wirkungen (einschließlich Nebenwirkungen) von Herzglykosiden;
- erhöht die Wirkung von peripheren Muskelrelaxantien;
- erhöht die Neurotoxizität von Salicylaten.
Analoge
Lizoretische Analoga sind Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N usw.
Lagerbedingungen
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern an einem trockenen, lichtgeschützten Ort lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Lysoretic
Die Patienten hinterlassen überwiegend positive Bewertungen zu Lysoretic: Das Medikament senkt effektiv den Bluthochdruck, ist gut verträglich und kostengünstig. Von den Nebenwirkungen wird vorübergehender leichter Schwindel festgestellt. Weitere Vorteile sind die einmal tägliche Einnahme des Arzneimittels und eine bequeme Verpackung, auf die die Wochentage angewendet werden, wodurch die korrekte Verwendung der Tabletten garantiert wird.
Der Preis von Lysoretic in Apotheken
Je nach Apothekennetz können die Preise für Lizoretic betragen: 28 Tabletten in einer Dosierung von 10 mg + 12,5 mg - 336-410 Rubel; 28 Tabletten in einer Dosierung von 20 mg + 12,5 mg - 369-491 Rubel.
Lysoretic: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Lysoretic 10 mg + 12,5 mg Tabletten 28 Stk. 310 RUB Kaufen |
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Lysoretische Tabletten 10 mg + 12,5 mg 28 Stk. 332 RUB Kaufen |
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Lysoretic 20 mg + 12,5 mg Tabletten 28 Stk. 384 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
