Meloxicam DS - Gebrauchsanweisung, Injektionen, Bewertungen, Preis, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Meloxicam DS

Meloxicam DS: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Meloxicam DS

ATX-Code: M01AC06

Wirkstoff: Meloxicam (Meloxicam)

Hersteller: Mekophar Chemical-Pharmaceutical, Aktiengesellschaft (Vietnam); Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co. GmbH. (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (China)

Beschreibung und Foto-Update: 19.08.2020

Preise in Apotheken: ab 60 Rubel.

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Meloxicam DS ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit analgetischer und fiebersenkender Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen von Meloxicam DS:

• Tabletten: hellgelb; Dosierung 7,5 mg - rund, auf einer Seite mit einer konkaven Linie und Gravur "7,5" auf jeder Seite der Linie, auf der anderen Seite - Gravur "^"; Dosierung 15 mg - sechseckig, einseitig konvex, mit Gravur "15", andererseits - mit einer konkaven Linie (10 Stück in einer Blisterpackung, in einem Karton 1 oder 2 Blisterpackungen; 20, 30 oder 50 Stückin Plastikflasche mit Polyethylendeckel; in einem Karton 1 Flasche);
• Lösung für die intramuskuläre (i / m) Verabreichung: transparente Flüssigkeit, gelb mit grüner Tönung (1,5 ml in einer Glasampulle, 3 Ampullen in einer kunststoffkonturierten Palette, 1 Palette in einem Karton).

Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Meloxicam DS.

1 Tablette enthält:

• Wirkstoff: Meloxicam - 7,5 oder 15 mg;
• zusätzliche Komponenten: Maisstärke, Lactosemonohydrat, Croscarmellose-Natrium, Povidon, Magnesiumstearat, Crospovidon.

15 ml Lösung (1 Ampulle) enthalten:

• Wirkstoff: Meloxicam - 15 mg;
• zusätzliche Komponenten: Poloxamer 188, Ethanol, Glycin, Natriumhydroxid, Natriumchlorid, Meglumin, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Meloxicam DS ist ein NSAID, dessen entzündungshemmende Wirkung auf der selektiven Blockierung der Aktivität des Enzyms Cyclooxygenase-2 (COX-2) beruht, das für die Biosynthese von Prostaglandinen (Pg) im Bereich des Entzündungsprozesses verantwortlich ist. Gleichzeitig hat das Medikament nur eine geringe Wirkung auf Cyclooxygenase-1 (COX-1), das eine wichtige Rolle bei der Produktion von Pg spielt, das an der Regulierung des Blutflusses in den Nieren beteiligt ist und die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts (GIT) schützt.

Pharmakokinetik

Die relative Bioverfügbarkeit von Meloxicam bei intramuskulärer Verabreichung beträgt fast 100%. Nach einer i / m-Injektion in einer Dosis von 5 mg wird die maximale Konzentration (C _max) von Meloxicam im Blutplasma innerhalb von etwa 60 Minuten erreicht und beträgt 1,62 μg / ml.

Nach oraler Verabreichung wird der Wirkstoff aktiv aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, was durch seine hohe absolute Bioverfügbarkeit von 90% bestätigt wird. Durch eine einmalige orale Einnahme von Meloxicam wird das C _max im Plasma innerhalb von 5 bis 6 Stunden erreicht. Die gleichzeitige Verabreichung von Meloxicam DS mit Nahrungsmitteln und anorganischen Antazida beeinflusst die Absorption nicht.

Bei oraler Einnahme und in / bei der Einführung von Meloxicam in Dosen von 7,5 bis 15 mg sind die Plasmaspiegel seines Gehalts proportional zu den Dosen. Vor dem Hintergrund einer Studienzulassung wird der stationäre Zustand der Pharmakokinetik innerhalb von 3-5 Tagen erfasst. Nach oraler Verabreichung des Arzneimittels 1 Mal / Tag in einer Dosis von 7,5 mg beträgt der Unterschiedsbereich zwischen seiner Mindestkonzentration (C _min) und C _max 0,4-1 μg / ml und nach Einnahme in einer Dosis von 15 mg - 0,8-2 μg / ml (die Cmin- und Cmax-Werte sind im Gleichgewichtszustand der Pharmakokinetik angegeben) wurden gleichzeitig Werte außerhalb dieses Bereichs notiert. Im Zeitraum der Steady-State-Pharmakokinetik wird 5-6 Stunden nach oraler Verabreichung im Plasma C _{max von} Meloxicam beobachtet.

Wenn das Arzneimittel länger als 1 Jahr angewendet wird, sind seine Konzentrationen ähnlich denen, die nach dem ersten Erreichen der Steady-State-Konzentrationen (C _ss) beobachtet wurden.

Meloxicam bindet zu 99% an Plasmaproteine (hauptsächlich Albumin). Es überwindet histohämatologische Barrieren, einschließlich des Nachweises in der Synovialflüssigkeit, in der sein Gehalt etwa 50% des Plasmaspiegels beträgt. Das Verteilungsvolumen (V _d) ist gering, bei intramuskulärer Verabreichung beträgt es ungefähr 11 Liter, bei oralen Mehrfachdosen (in Dosen von 7,5–15 mg) - ungefähr 16 Liter, mit einem Variationskoeffizienten von 30–40% und 11–32%. beziehungsweise.

Meloxicam wird in der Leber fast vollständig biotransformiert, was zur Bildung von 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten führt. Der Hauptmetabolit (60% der verabreichten Dosis) ist 5'-Carboxymeloxicam, das durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet wird, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerer Menge (9% der verabreichten Dosis). In In-vitro-Studien wurde gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym eine wichtige Rolle bei dieser metabolischen Transformation sowie das CYP3A4-Isoenzym eine weniger wichtige Rolle spielt. Für die Bildung von zwei weiteren Metaboliten, die 16 und 4% der verwendeten Dosis des Arzneimittels ausmachen, ist das Enzym Peroxidase verantwortlich, dessen Aktivität vermutlich individuell variiert.

Das Medikament wird meist in Form von Metaboliten gleichermaßen über Darm und Nieren ausgeschieden. In unveränderter Form werden nicht mehr als 5% der Tagesdosis über den Kot ausgeschieden, im Urin wird das Arzneimittel in unveränderter Form nur in Spuren nachgewiesen. Bei intramuskulärer Verabreichung beträgt die durchschnittliche Eliminationshalbwertszeit (T _1/2) 20 Stunden und die Plasma-Clearance 8 ml / min. Bei oraler Einnahme beträgt T _1/2 13 bis 25 Stunden, und die Plasma-Clearance nach einmaligem Gebrauch beträgt ungefähr 7 bis 12 ml / min.

Anwendungshinweise

Meloxicam DS wird zur symptomatischen Behandlung folgender Krankheiten empfohlen:

• rheumatoide Arthritis;
• Arthrose bei Tabletten - einschließlich degenerativer Gelenkläsionen, Arthrose, einschließlich einer Schmerzkomponente;
• Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans).

Die Verwendung des Arzneimittels ermöglicht es, den Entzündungsprozess und das Schmerzsyndrom zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren, und beeinflusst das Fortschreiten der Grunderkrankung nicht.

Kontraindikationen

Absolut:

• dekompensierte Herzinsuffizienz bei Pillen - schwer;
• die Zeit nach der Operation der Bypass-Transplantation der Koronararterien;
• zerebrovaskuläre oder andere Blutungen - zur Lösung;
• aktive gastrointestinale Blutungen, diagnostizierte Erkrankung des Blutgerinnungssystems, kürzlich aufgetretene zerebrovaskuläre Blutungen - für Tabletten;
• Zeitraum der Verschlimmerung entzündlicher Darmerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa;
• erosive und ulzerative Defekte der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarmgeschwürs bei Tabletten - in der akuten Phase oder kürzlich übertragen, einschließlich Perforation des Magens und des Zwölffingerdarms 12;
• schweres Nierenversagen bei Patienten, die keine Dialysebehandlung mit einer Kreatinin-Clearance (CC) <30 ml / min erhalten; fortschreitende Nierenerkrankung, einschließlich nachgewiesener Hyperkaliämie;
• aktive Lebererkrankung oder schwere Leberfunktionsstörung;
• teilweise oder vollständige Kombination von Asthma bronchiale, rezidivierender polypöser Rhinosinusitis und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs, einschließlich COX-2-Inhibitoren (einschließlich Indikationen in der Anamnese);
• Glucose-Galactose-Malabsorption oder Lactase-Mangel, seltene erbliche Galactose-Intoleranz - für Tabletten;
• Alter bis zu 18 Jahren - für Lösung und bis zu 12 Jahren - für Tabletten;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen eine Komponente von Meloxicam DS.

Verwandte (es wird empfohlen, das Medikament mit Vorsicht zu verwenden):

• ischämische Herzkrankheit (KHK), chronische Herzinsuffizienz (KHK);
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• periphere arterielle Läsionen;
• Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion; eine Vorgeschichte von Indikationen für die Entwicklung von ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts, zusätzlich für Tabletten - eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen;
• Diabetes mellitus;
• Dyslipidämie / Hyperlipidämie;
• mäßiges Nierenversagen (CC 30-60 ml / min);
• schwere somatische Erkrankungen;
• älteres Alter;
• häufiger Alkoholkonsum, Rauchen;
• Langzeitbehandlung mit NSAIDs;
• Kombinationstherapie mit folgenden Arzneimitteln: Thrombozytenaggregationshemmer (Clopidogrel, Acetylsalicylsäure), orale Glucocorticosteroide (GCS) (Prednisolon), Antikoagulanzien (Warfarin), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) (Sertralin, Paroxetin, Citaloprametin).

Um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern, ist es notwendig, Meloxicam DS in der niedrigsten wirksamen Dosis für den kürzestmöglichen Verlauf zu verwenden.

Meloxicam DSV, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Lösung für die i / m-Administration

Meloxicam DS-Lösung sollte tief in die / m injiziert werden, eine intravenöse Verabreichung sollte nicht durchgeführt werden.

Das Medikament wird 1 Mal / Tag mit 7,5 mg (½ Ampulle) oder 15 mg (1 Ampulle) verabreicht, wobei die Dosis unter Berücksichtigung des Schweregrads der Entzündung und der Intensität des Schmerzsyndroms gewählt wird. Die maximale Tagesdosis sollte 15 mg nicht überschreiten.

Die parenterale Anwendung von Meloxicam DS in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung ist nur während der ersten 2-3 Behandlungstage angezeigt. In Zukunft muss der Patient in die orale Form (Tabletten) überführt werden.

Bei Verwendung verschiedener Darreichungsformen von Meloxicam sollte die tägliche Gesamtdosis 15 mg nicht überschreiten.

Pillen

Meloxicam DS-Tabletten werden 1 Mal / Tag zu den Mahlzeiten mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit oral eingenommen.

Empfohlene Tagesdosen:

• Arthrose: jeweils 7,5 mg, bei unzureichender therapeutischer Wirkung kann die Dosis auf 15 mg erhöht werden;
• rheumatoide Arthritis; Spondylitis ankylosans: Je nach beobachteter Wirkung kann die Dosis auf jeweils 15 mg auf 7,5 mg reduziert werden.

Die maximale Tagesdosis beträgt 15 mg. Bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 18 Jahren wird die maximale Dosis auf 0,25 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 15 mg / Tag festgelegt.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Meloxicam DS kann die Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen seitens der Systeme und Organe verursachen:

• Immunsystem: selten (bei Tabletten) - andere Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp; mit unbekannter Häufigkeit - anaphylaktoide / anaphylaktische Reaktionen, bei Tabletten - anaphylaktischer Schock;
• Blut und Lymphsystem: selten - Anämie; selten - eine Änderung der Anzahl der Blutzellen, einschließlich einer Änderung der Leukozytenformel; Leukopenie, Thrombozytopenie; extrem selten (für Tabletten) - Agranulozytose;
• Nervensystem: oft - Kopfschmerzen; selten - Schläfrigkeit, Schwindel;
• psychische Störungen: oft - Stimmungsschwankungen; selten - emotionale Labilität; mit unbekannter Häufigkeit - Orientierungslosigkeit, Verwirrung;
• Magen-Darm-Trakt: häufig - Dyspepsie, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; selten - Blähungen, Verstopfung, Aufstoßen, Stomatitis, Gastritis, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt (einschließlich versteckter); selten - Kolitis, Ösophagitis, gastroduodenale Geschwüre; extrem selten - Perforation des Verdauungstraktes;
• Leber und Gallenwege: selten - vorübergehende Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen oder des Bilirubingehalts (wenn diese Veränderungen signifikant sind oder sich im Laufe der Zeit nicht abschwächen, muss die Einnahme von Meloxicam DS abgebrochen werden); extrem selten - Hepatitis;
• Atmungssystem, Brust- und Mediastinalorgane: selten - Asthma bronchiale (bei Vorliegen einer Allergie gegen andere NSAIDs oder Acetylsalicylsäure), Bronchospasmus;
• Haut und Unterhautgewebe: selten - Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem; selten - Urtikaria, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom; äußerst selten - Erythema multiforme, bullöse Dermatitis (das Auftreten solcher Reaktionen wird hauptsächlich im ersten Monat des Kurses festgestellt, mit der Entwicklung der ersten Anzeichen eines Hautausschlags oder Veränderungen der Schleimhäute müssen Sie einen Arzt konsultieren); mit einer nicht spezifizierten Frequenz - Lichtempfindlichkeit;
• Herz-Kreislauf-System: selten - Blutrausch auf die Gesichtshaut, erhöhter Blutdruck (BP); selten - Herzklopfen;
• Harnsystem: erhöhter Serumblutharnstoff und / oder Hyperkreatininämie; für Tabletten - Harnwegserkrankungen, einschließlich akuter Harnverhaltung; extrem selten - akutes Nierenversagen;
• Sinnesorgane: selten - Schwindel; selten - Sehstörungen, einschließlich Sehstörungen, Bindehautentzündung, Tinnitus;
• Genitalien und Brustdrüse (für Tabletten): selten - später Eisprung; mit unbekannter Häufigkeit - Unfruchtbarkeit bei Frauen;
• andere: häufig - Ödeme, einschließlich Ödeme der unteren Extremitäten;
• lokale Reaktionen: häufig - Schwellung an der Injektionsstelle; selten - Schmerzen an der Injektionsstelle.

Ein Geschwür oder eine Perforation des Magen-Darm-Trakts oder gastrointestinale Blutungen, die während der Therapie mit Meloxicam DS auftreten, können tödlich sein.

Die gleichzeitige Anwendung von Meloxicam DS und Arzneimitteln, die das Knochenmark senken (einschließlich Methotrexat), kann Zytopenie verursachen. Es gibt Berichte über Einzelfälle von Agranulozytose in der kombinierten Behandlung mit Meloxicam und anderen myelotoxischen Mitteln.

Bei der Durchführung einer medikamentösen Therapie sowie bei der Verwendung anderer NSAIDs kann die Möglichkeit der Entwicklung von Glomerulonephritis, interstitieller Nephritis, medullärer Nierennekrose, Proteinurie, Hämaturie und nephrotischem Syndrom nicht ausgeschlossen werden.

Überdosis

Die Hauptsymptome einer Überdosierung mit Meloxicam können Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, gastrointestinale Blutungen, Magenschmerzen, Leberversagen, akutes Nierenversagen, verminderter Blutdruck, Asystolie und Atemstillstand sein.

Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt, bei festgestellter Vergiftung wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Bei oraler Verabreichung des Arzneimittels für 1 Stunde nach Erhalt einer übermäßigen Dosis werden Magenspülung und Einnahme von Aktivkohle empfohlen. Nach Forschungsdaten sorgt Cholestyramin durch Bindung von Meloxicam im Magen-Darm-Trakt für eine schnellere Ausscheidung.

Da Meloxicam DS durch einen hohen Grad an Urinalkalisierung mit Blutproteinen gekennzeichnet ist, sind erzwungene Diurese und Hämodialyse unwirksam.

spezielle Anweisungen

Wenn in der Vergangenheit ulzerative Läsionen des Magens oder des Zwölffingerdarmgeschwürs sowie eine gleichzeitige Antikoagulationstherapie aufgetreten sind, ist während der Anwendung von Meloxicam DS besondere Vorsicht geboten, da sich das Risiko für die Entwicklung erosiver und ulzerativer gastrointestinaler Pathologien erhöht.

Geschwüre, gastrointestinale Perforationen oder gastrointestinale Blutungen (einschließlich schwerer) können während der NSAID-Therapie jederzeit auftreten, unabhängig vom Fehlen oder Vorhandensein von Symptomen oder einer Vorgeschichte schwerwiegender gastrointestinaler Läsionen. Die schwerwiegendsten Folgen dieser Nebenwirkungen werden hauptsächlich bei älteren Patienten beobachtet.

Während der Behandlung mit NSAIDs wurden Fälle mit erhöhtem Risiko für schwere kardiovaskuläre Thrombosen, Angina-Attacken und Myokardinfarkt mit einem möglichen tödlichen Ausgang festgestellt. Diese Bedrohung nimmt vor dem Hintergrund des langfristigen Einsatzes von NSAIDs sowie des Vorhandenseins dieser Krankheiten in der Geschichte oder einer Veranlagung für ihre Entwicklung zu.

Meloxicam DS hemmt wie andere NSAIDs die Produktion von Pg in den Nieren, die an der Aufrechterhaltung der Nierenperfusion beteiligt sind. Im Falle eines verringerten Nierenblutflusses oder eines verringerten Volumens des zirkulierenden Blutes kann die Verwendung des Arzneimittels zur Dekompensation des latenten Nierenversagens beitragen. In der Regel wird nach Absetzen des Arzneimittels die Nierenfunktion auf ihr ursprüngliches Niveau zurückgesetzt. Die Gefahr dieser Reaktion wird bei älteren Menschen, bei Patienten mit CHF, Dehydration, Leberzirrhose, Nierenschäden oder nephrotischem Syndrom, nach schweren chirurgischen Eingriffen, die eine Hypovolämie verursachen, sowie bei gleichzeitiger Therapie mit Diuretika, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten und ACE-Hemmern verstärkt. Bei Patienten dieser Risikogruppe sollten die Nierenaktivität und die Diurese zu Beginn der Behandlung überwacht werden.

NSAIDs, einschließlich Meloxicam DS, können die Manifestationen von Infektionskrankheiten maskieren.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Aufgrund der Tatsache, dass bei der Verwendung von Meloxicam während der Therapiezeit unerwünschte Wirkungen wie Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Schwindel auftreten können, sollte darauf verzichtet werden, potenziell gefährliche und komplexe Mechanismen, einschließlich Fahrzeuge, zu fahren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Behandlung mit Meloxicam DS während der Schwangerschaft und Stillzeit (NSAIDs gehen in die Muttermilch über) ist kontraindiziert.

Da das Medikament die Produktion von COX / Pg unterdrückt, kann es auch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Daher wird es nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Meloxicam kann zu einer Verzögerung des Eisprungs führen. Daher ist die Ernennung von Meloxicam DS für Patienten mit eingeschränkter Empfängnis- oder Unfruchtbarkeitsuntersuchung kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Das Medikament in Form von Tabletten ist für die Behandlung von Kindern unter 12 Jahren kontraindiziert. Injektionen von Meloxicam DS-Lösungen sind für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren verboten.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Das Vorhandensein eines leichten oder mittelschweren Nierenversagens beeinflusst die Pharmakokinetik des Arzneimittels nicht signifikant. Patienten mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung weisen eine signifikant höhere Eliminationsrate von Meloxicam auf. Wenn die ESRD die Arzneimittelbindung an Plasmaproteine verschlechtert, kann V _d aufgrund des Anstiegs höhere Konzentrationen an freiem Meloxicam aufweisen.

Bei schwerem Nierenversagen (CC <30 ml / min), Patienten ohne Dialyse oder mit fortschreitender Nierenerkrankung, einschließlich bestätigter Hyperkaliämie, ist eine medikamentöse Therapie kontraindiziert.

Patienten mit schwerem Nierenversagen, die sich einer Hämodialysebehandlung unterziehen, sollten Meloxicam DS in einer Dosis von nicht mehr als 7,5 mg anwenden. Bei Patienten mit mittelschwerer Funktionsstörung der Nieren (CC> 30 ml / min) ist bei oraler Einnahme des Arzneimittels keine Dosisanpassung erforderlich. Bei intravenösen Injektionen sollte Meloxicam in einer Dosis von nicht mehr als 7,5 mg angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Das Vorhandensein eines Leberversagens führt nicht zu Veränderungen der Pharmakokinetik von Meloxicam.

Die Behandlung mit dem Medikament ist bei Patienten mit aktiver Lebererkrankung oder schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert. Bei kleinen oder mittelschweren Funktionsstörungen der Leber ist eine Dosisreduktion des Arzneimittels nicht erforderlich.

Anwendung bei älteren Menschen

Älteren Patienten wird empfohlen, Meloxicam DS in einer anfänglichen Tagesdosis von 7,5 mg zu verwenden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• andere NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure), GCS: Die Gefahr von erosiven und ulzerativen Defekten und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt nimmt infolge synergistischer Wirkung (Unterdrückung der Pg-Produktion) zu; Diese Kombination wird nicht empfohlen.
• Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, ACE-Hemmer: Die Wirkung einer Verringerung der glomerulären Filtration nimmt zu, was zum Auftreten eines akuten Nierenversagens beitragen kann, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion;
• SSRIs: erhöht die Wahrscheinlichkeit von Magen-Darm-Blutungen;
• Thrombozytenaggregationshemmer (Clopidogrel, Acetylsalicylsäure), Antikoagulantien (Warfarin, Ticlopidin, Heparin), Fibrinolytika (Fibrinolysin, Streptokinase): Das Blutungsrisiko wird durch die Hemmung der Thrombozytenfunktion erhöht. Eine regelmäßige Überwachung der Blutgerinnungsindikatoren ist erforderlich.
• blutdrucksenkende Arzneimittel [β-Blocker, Vasodilatatoren, Diuretika, Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)]: Die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Arzneimitteln ist aufgrund der Hemmung der Produktion von Pg geschwächt und zeigt vasodilatierende Eigenschaften.
• Diuretika: Die Gefahr der Wasser-, Kalium- und Natriumretention im Körper wird verstärkt, ebenso wie das Auftreten eines akuten Nierenversagens bei Dehydration von Patienten; Bei prädisponierten Patienten ist eine Verschlimmerung der arteriellen Hypertonie oder Anzeichen einer Herzinsuffizienz möglich. Vor dem Hintergrund dieser Kombination ist es notwendig, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen und vor Beginn der gemeinsamen Verabreichung die Nierenfunktion zu untersuchen.
• Cyclosporin: erhöhte Nephrotoxizität dieser Substanz aufgrund der hemmenden Wirkung auf die Produktion von Pg; es ist erforderlich, die Arbeit der Nieren zu kontrollieren, insbesondere bei älteren Menschen;
• Pemetrexed: Die Gefahr einer Myelosuppression und das Auftreten von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt wird verstärkt; Wenn bei Patienten mit CC 45–79 ml / min die Anwendung dieser Substanz 5 Tage vor Beginn der Einnahme erforderlich ist, sollte die Anwendung von Meloxicam abgebrochen und frühestens 2 Tage nach dem Ende der Einnahme von Pemetrexed wieder aufgenommen werden. Wenn CC <45 ml / min ist, wird diese Kombination nicht empfohlen.
• Methotrexat: Die hämatologische Toxizität dieser Substanz steigt (das Risiko für Anämie und Leukopenie). Aufgrund einer Abnahme der tubulären Sekretion und einer Erhöhung der Plasmakonzentration wird die gleichzeitige Verabreichung von Meloxicam DS mit Methotrexat in einer Dosis von mehr als 15 mg pro Woche nicht empfohlen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Meloxicam und Methotrexat in niedrigen Dosen ist es erforderlich, das Blutbild und die Nierenfunktion (insbesondere bei Nierenversagen) zu überwachen.
• Lithiumpräparate: Das Risiko einer Zunahme ihrer toxischen Wirkung wird durch eine Abnahme der Nierenausscheidung erhöht. Es ist notwendig, den Plasmagehalt von Lithium im Blut während der gesamten Kombinationstherapie zu kontrollieren.
• Probenecid: Es ist erforderlich, die Wahrscheinlichkeit einer pharmakokinetischen Wechselwirkung zu berücksichtigen.
• Antazida, Cimetidin, Furosemid, Digoxin: Es wird keine signifikante pharmakokinetische Wechselwirkung beobachtet.
• Hypoglykämika zur oralen Verabreichung (Sulfonylharnstoffderivate, Nateglinid): Ein Anstieg der Konzentration im Blut von Meloxicam und diesen Arzneimitteln kann aufgezeichnet werden. Aufgrund des möglichen Auftretens einer Hypoglykämie ist es notwendig, die Glukosekonzentration im Blut sorgfältig zu überwachen.
• intrauterine Kontrazeptiva: Ihre Wirksamkeit kann abnehmen.

Analoge

Meloxicam DS-Analoga sind Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-Xikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek usw.

Lagerbedingungen

An einem Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Die Haltbarkeit beider Darreichungsformen von Meloxicam DS beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Meloxicam DS

Bewertungen von Meloxicam DS sind nicht eindeutig. Viele Patienten glauben, dass mit intramuskulären Injektionen des Arzneimittels (es gibt keine Bewertungen der oralen Form) es bei der symptomatischen Behandlung von Arthrose, Arthritis, Arthrose, Osteochondrose der Hals- und Brustwirbelsäule, Spondylitis hilft und auch Schmerzen in Gelenken und Muskeln lindert. Gewöhnlich wird nach Verabreichung einer Lösung, die aus drei Injektionen besteht, eine signifikante Verbesserung des Zustands festgestellt. Meloxicam DS-Injektionen lindern wirksam Schmerzen, Entzündungen und Steifheit in Bewegungen, und gleichzeitig ist das Medikament billiger als viele Analoga.

Gleichzeitig bleiben viele Beschwerden über die zahlreichen unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels, insbesondere aus dem Magen-Darm-Trakt, zurück. Einige Patienten waren mit der analgetischen Wirkung von Meloxicam DS unzufrieden, da sie nach der Behandlung keine Linderung der Symptome verspürten.

Preis für Meloxicam DS in Apotheken

Der Preis für Meloxicam DS in Form einer Lösung zur intramuskulären Injektion (10 mg / ml) kann zwischen 60 und 120 Rubel variieren. pro Packung mit 3 Ampullen à 1,5 ml. Der Preis der Tabletten ist nicht bekannt, da diese Darreichungsform des Arzneimittels derzeit nicht im Apothekennetz verfügbar ist.

Meloxicam DS: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Meloxicam DS 10 mg / ml Lösung zur intramuskulären Verabreichung 1,5 ml 3 Stk. RUB 60 Kaufen

Meloxicam DS-Lösung zur intramuskulären Injektion. 10 mg / ml 1,5 ml 3 Stk. 99 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!