Kokav
Kokav: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 11. Analoge
- 12. Lagerbedingungen
- 13. Abgabebedingungen von Apotheken
- 14. Impfstoffbewertungen
- 15. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cocav
ATX-Code: J07BG01
Wirkstoff: Impfstoff gegen Tollwut (Tollwutimpfstoff)
Produzent: FSUE NPO Microgen Russia
Beschreibung und Foto aktualisiert: 26.07.2008
Kokav ist ein Impfstoff gegen Tollwut.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung hergestellt: einer weißen hygroskopischen porösen Masse (in Ampullen 5 Ampullen in einem Karton, komplett mit einem Lösungsmittel).
Die Zusammensetzung von 1 Dosis umfasst:
- Wirkstoff: inaktiviertes Tollwutimpfvirus, Vnukovo-32-Stamm - mindestens 2,5 IE (internationale Einheiten);
- Hilfskomponenten: Saccharose - 75 mg, Humanalbumin - 5 mg, Gelatine - 10 mg.
Lösungsmittel: Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Impfstoff aktiviert die zelluläre und humorale Immunität gegen das Tollwutvirus. Kokav bietet ein Schutzniveau für spezifische Antikörper, deren maximale Konzentration 45 Tage nach Beginn des Impfstoffs erreicht wird.
Pharmakokinetik
Daten zu den pharmakokinetischen Eigenschaften des Arzneimittels werden nicht bereitgestellt.
Anwendungshinweise
- Vorbeugende Immunisierung: zur Immunisierung von Personen mit hohem Tollwutrisiko, einschließlich Laborpersonal, das mit dem Tollwutvirus arbeitet, Förstern, Tierärzten, Jägern, Wildhütern, Personen, die Arbeiten zum Halten und Fangen von Tieren ausführen, sowie anderen Berufsgruppen;
- Therapeutische und prophylaktische Immunisierung: bei Kontakt und Bissen von Menschen durch Tiere (unbekannt, wild sowie bei bestätigter Tollwut oder bei Verdacht).
Kontraindikationen
Eine prophylaktische Immunisierung ist bei Vorliegen folgender Krankheiten / Zustände kontraindiziert:
- Chronische Krankheiten (mit Exazerbation oder Dekompensation), akute infektiöse und nicht infektiöse Krankheiten (das Medikament kann frühestens einen Monat nach Remission (Genesung) angewendet werden);
- Systemische allergische Reaktionen auf die vorherige Anwendung von Kokava, die sich in Form eines generalisierten Ausschlags, eines Quincke-Ödems usw. manifestieren;
- Schwangerschaft.
Es gibt keine Kontraindikationen für eine prophylaktische Immunisierung.
Gebrauchsanweisung für Kokava: Methode und Dosierung
Vor dem Gebrauch muss der Inhalt der Kokava-Ampulle zur Injektion in 1 ml Wasser gelöst werden. Auflösungszeit - nicht mehr als 5 Minuten. Der fertige Impfstoff ist eine leicht opaleszierende oder klare Flüssigkeit von hellgelb bis farblos. Lagern Sie den gelösten Kokava-Impfstoff nicht länger als 5 Minuten.
Bei Kindern unter 5 Jahren sollte das Medikament intramuskulär langsam in den Deltamuskel der Schulter injiziert werden - in den oberen Teil der anterolateralen Oberfläche des Oberschenkels (eine Injektion in den Gesäßbereich ist nicht möglich).
Antirabies Care ist eine lokale Behandlung von Schürfwunden, Wunden, Speichelfluss und Kratzern, gefolgt von der Einführung von Kokava zur Vorbeugung von Tollwut oder, falls angezeigt, der Einführung von Antirabies Immunglobulin (RIG) und Kokava in Intervallen von bis zu 30 Minuten.
Es ist ratsam, sofort oder so bald wie möglich nach einer Verletzung oder einem Biss mit der lokalen Behandlung von Wunden (Abschürfungen, Kratzer, Bisse) und Speichelstellen zu beginnen. Die Wundoberfläche wird einige Minuten (bis zu 15 Minuten) reichlich mit Wasser und Seife oder einem anderen Reinigungsmittel oder in Abwesenheit mit einem Wasserstrahl gewaschen. Danach sollten die Wundränder mit 5% iger Jodlösung oder 70% igem Ethylalkohol behandelt werden.
Das Nähen von Wunden sollte nach Möglichkeit vermieden werden. Das Nähen ist nur in folgenden Situationen angezeigt:
- Extensive Wunden: Nach der Vorbehandlung der Wunde werden mehrere gerichtete Hautnähte angelegt;
- Kosmetische Indikationen (hauptsächlich im Gesichtsbereich);
- Blutungsgefäße: um äußere Blutungen zu stoppen.
Wenn es Hinweise für die Verwendung von Tollwut-Immunglobulin gibt, sollte es unmittelbar vor dem Nähen angewendet werden.
Die Behandlung und prophylaktische Immunisierung beginnt unmittelbar nach der lokalen Behandlung von Wunden (Verletzungen). Alle Personen, bei denen das Risiko einer Tollwut besteht, sind davon betroffen. Wenn es Hinweise auf eine kombinierte Behandlung gibt, wird zuerst AIH und dann mit einer Pause von bis zu 30 Minuten Kokav verabreicht.
Vor der Einführung von pferdeartigem (heterologem) AIH muss die individuelle Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Pferdeproteinen überprüft werden. Das Medikament sollte innerhalb von 3 Tagen nach dem Biss in einer Dosis von 40 ME pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 20 ml verabreicht werden. Es ist nicht erforderlich, die Empfindlichkeit zu testen, bevor menschliches (homologes) AIH verwendet wird. Der Impfstoff wird in einer Dosis von 20 IE pro 1 kg Körpergewicht verabreicht.
So viel wie möglich der empfohlenen AIH-Dosis sollte in und um das Gewebe infiltriert werden. Der nicht verwendete Teil der Dosis wird tief intramuskulär an einer anderen Stelle als der Verabreichung des Tollwutimpfstoffs injiziert.
In Abwesenheit einer Schädigung der Haut wird kein Speichelfluss der Schleimhäute und der Haut von Tieren mit Tollwut, Behandlung und prophylaktische Immunisierung durchgeführt.
Im Falle des Speichelflusses intakter Haut das Vorhandensein von Schürfwunden, Kratzern, oberflächlichen Bissen des Rumpfes, der unteren und oberen Extremitäten (mit Ausnahme von Gesicht, Kopf, Händen, Hals, Zehen und Händen), die von Haus- und Nutztieren verursacht wurden, innerhalb von 10 Tagen Beobachtungen bleibt das Tier gesund, nach der dritten Injektion wird die Behandlung abgebrochen. Mit Labornachweisen auf das Fehlen von Tollwut beim Tier wird die Therapie ab diesem Zeitpunkt abgebrochen. In allen anderen Fällen wird die Einführung von Kokava gemäß dem folgenden Schema fortgesetzt: 1 ml nach 0, 3, 7, 14, 30 und 90 Tagen.
Bei Speichelfluss der Schleimhäute, Bisse im Gesicht, am Kopf, am Hals, an den Genitalien, an Händen, Zehen und Fingern sowie bei einzelnen oder mehrfachen tiefen Schnittwunden, die von Land- oder Haustieren verursacht wurden, wenn das Tier 10 Tage lang gesund bleibt Nach der dritten Injektion wird die Behandlung abgebrochen. Mit dem Labornachweis über das Fehlen von Tollwut beim Tier wird die Therapie ab diesem Moment abgebrochen. In allen anderen Fällen wird eine Kombinationstherapie verschrieben: AIH am Tag 0 und Kokav, 1 ml nach 0, 3, 7, 14, 30 und 90 Tagen.
Der Verlauf der therapeutischen und prophylaktischen Immunisierung sollte unabhängig von der Dauer der Bitte des Opfers um Hilfe (auch einige Monate nach Kontakt mit dem Tier) verordnet werden. Bei Erwachsenen und Kindern unterscheiden sich die Dosen und Behandlungsschemata der therapeutischen und prophylaktischen Immunisierung nicht.
Für Personen, die zuvor eine vollständige vorbeugende oder therapeutische und prophylaktische Impfung erhalten haben und seit deren Abschluss nicht mehr als 1 Jahr vergangen ist, wird Kokav zur Vorbeugung von Tollwut 1 ml nach 0, 3 und 7 Tagen verschrieben. mehr als ein Jahr - sie führen einen vollständigen medizinischen und präventiven Kurs durch.
Nach Abschluss des Impfverlaufs (prophylaktisch oder behandlungsprophylaktisch) erhält die geimpfte Person eine Bescheinigung (Bescheinigung über prophylaktische Impfungen), aus der die Serie und Art der Arzneimittel, der Verlauf der Impfungen und Informationen über Reaktionen nach der Impfung hervorgehen.
Während des gesamten Impfverlaufs sollten Unterkühlung, Überlastung und Überhitzung vermieden werden. Während des gesamten Kurses und sechs Monate nach Abschluss sollte kein Alkohol konsumiert werden.
Immunsuppressiva und Glukokortikosteroide können zur Unwirksamkeit der Impfstofftherapie führen. Daher ist es bei der Durchführung von Impfungen während der Einnahme dieser Arzneimittel zwingend erforderlich, den Titer neutralisierender Antikörper zu bestimmen. In Abwesenheit von neutralisierenden Antikörpern wird ein zusätzlicher Verlauf der Impfstoffverabreichung gemäß dem Schema von 0, 7 und 30 Tagen durchgeführt.
Bei der Durchführung einer prophylaktischen Immunisierung wird 1 ml Kokava an den Tagen 0, 7 und 30 intramuskulär in den Deltamuskel der Schulter injiziert. Die Impfung erfolgt 1 ml einmal im Jahr und dann alle drei Jahre.
Sie sollten den Kokav-Tollwutimpfstoff nicht verwenden, wenn die Integrität, Kennzeichnung der Ampulle beeinträchtigt ist oder wenn sich die Transparenz und Farbe des Lyophilisats ändert, wenn das Produkt nicht richtig gelagert wird oder abgelaufen ist. Das Öffnen der Ampullen und das Impfverfahren müssen unter strikter Einhaltung der Asepsisregeln durchgeführt werden. Nach dem Eingriff muss der Impfstoff mindestens 30 Minuten lang unter ärztlicher Aufsicht stehen.
Nebenwirkungen
Gemäß den Anweisungen kann Kokav die folgenden Nebenwirkungen verursachen:
- Lokale Reaktionen: Vergrößerung der regionalen Lymphknoten, Hyperämie, Juckreiz, Rötung, leichte Schwellung, Schmerzen an der Injektionsstelle;
- Allgemeine Reaktionen: Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schwäche, Fieber, systemische allergische Reaktionen in Form von Quincke-Ödemen und generalisiertem Hautausschlag (symptomatische Therapie und Verwendung von Hyposensibilisierungsmitteln werden empfohlen).
Mit der Entwicklung neurologischer Symptome muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Nach Verabreichung von AIH aus Pferdeblutserum können folgende Komplikationen auftreten:
- Lokale allergische Reaktionen (treten normalerweise 1-2 Tage nach der Verabreichung des Arzneimittels auf);
- Serumkrankheit (tritt normalerweise 6-8 Tage nach der Verabreichung des Arzneimittels auf);
- Anaphylaktischer Schock.
Wenn anaphylaktische Reaktionen auftreten, ist eine Notfallversorgung (Verabreichung von Noradrenalin, Adrenalin, Ephedrin) und eine weitere Beobachtung in einer spezialisierten Einrichtung erforderlich.
Bei Anzeichen einer Serumkrankheit wird die parenterale Verabreichung von Glukokortikosteroiden, Kalziumpräparaten und H 1 -Blockern - Histaminrezeptoren - empfohlen.
Überdosis
Derzeit gibt es keine Fälle von Überdosierung.
spezielle Anweisungen
Während der Therapie wird den Patienten empfohlen, das Fahren von Fahrzeugen und andere Arbeiten zu vermeiden, die eine hohe Aufmerksamkeitskonzentration und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung des Impfstoffs gegen Tollwut Kokav während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur zum Zwecke der Prophylaxe oder Behandlung lebenswichtiger Indikationen möglich.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die vorbeugende Kokav-Impfung kann frühestens 1 Monat nach der Impfung gegen andere Infektionskrankheiten durchgeführt werden.
Während der vorbeugenden Impfung ist die Verwendung anderer Impfstoffe verboten (die Impfung mit anderen Arzneimitteln kann frühestens nach 2 Monaten durchgeführt werden).
Die Verschreibung von Medikamenten wie Immunsuppressiva und Kortikosteroiden während der vorbeugenden Immunisierung ist nur aus gesundheitlichen Gründen möglich.
Analoge
Es gibt keine Informationen über Kokava-Analoga.
Lagerbedingungen
Bei 2-8 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Die Haltbarkeit beträgt 1,5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Nur für medizinische Einrichtungen freigegeben.
Bewertungen des Kokav-Impfstoffs
Patienten, die den Kokav-Impfstoff erhalten haben, bemerken seine Wirksamkeit. Laut Bewertungen schützt Kokav nicht nur vor Tollwut, sondern verhindert auch den 100% igen Tod im Falle eines Bisses eines infizierten Tieres.
Die Nachteile des Impfstoffs sind seine Toxizität und das Risiko allergischer Reaktionen.
Preis für Kokav in Apotheken
Der Impfstoff wird nicht in Apotheken verkauft und ist nur zur Verwendung in Gesundheitseinrichtungen bestimmt.
Der Preis für Kokav ist hoch - ab 2.500 Rubel pro Packung mit 5 Ampullen Lyophilisat und Lösungsmittel.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
