Nifecard HL - Gebrauchsanweisung, Tabletten 30 Und 60 Mg, Preis, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Nifecard HL

Nifecard HL: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Nifecard XL

ATX-Code: C08CA05

Wirkstoff: Nifedipin (Nifedipin)

Hersteller: LEK d.d. (LEK dd) (Slowenien)

Beschreibung und Foto-Update: 01.10.2019

Preise in Apotheken: ab 128 Rubel.

Kaufen

Nifecard CL ist ein Medikament mit blutdrucksenkender und antianginaler Wirkung, ein Kalziumkanalblocker.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist in Form von Tabletten mit modifizierter Freisetzung erhältlich, filmbeschichtet: bikonvex, rund, von hellbraunem Gelb bis hellbräunlichem Orange, ein gelber Kern ist auf der Fraktur sichtbar, eine der Dosierung entsprechende Inschrift ist einseitig geprägt, für 30 mg - "NDP 30" für 60 mg - "NDP 60" (10 Stk. In Blistern, in einem Karton 2, 3 oder 6 Blasen und Gebrauchsanweisung für Nifecard HL).

Zusammensetzung für 1 Filmtablette mit modifizierter Freisetzung:

• Wirkstoff: Nifedipin - 30 mg oder 60 mg;
• Hilfskomponenten des Tablettenkerns: Natriumlaurylsulfat, Magnesiumhydrosilicat, Povidon, Hydroxypropylmethylcellulose (für 30 mg Tabletten), Hydroxypropylmethylcellulose 2906 und Hydroxypropylmethylcellulose 2208 (für 60 mg Tabletten), Magnesiumstearat, Ludipress (Crospovidon, Povidon und Lactose);
• Filmhülle: Makrogol, Hypromellosephthalat, wasserhaltiges Magnesiumsilikat, Triethylcitrat, Titandioxid, Hydroxypropylcellulose, Hydroxypropylmethylcellulose 2910, Farbstoff Eisenoxidgelb.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Nifedipin ist ein selektiver Blocker langsamer Calciumkanäle und gehört hinsichtlich der chemischen Struktur zu 1,4-Dihydropyridinderivaten. Es hat blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen. Das Medikament reduziert den Fluss von extrazellulärem Kalzium in die glatten Muskelzellen der peripheren und koronaren Arterien sowie in die Kardiomyozyten. in großen Dosen hemmt die Freisetzung von Ca ²⁺ aus intrazellulären Speichern. Nifecard CL reduziert die Gesamtzahl der funktionierenden Kalziumkanäle, hat jedoch keinen Einfluss auf die Zeit ihrer Aktivierung, Wiederherstellung und Inaktivierung.

Nifecard CL entkoppelt die Kontraktions- und Erregungsprozesse im Herzmuskel (vermittelt durch Troponin und Tropomyosin) und in den glatten Muskeln der Blutgefäße (vermittelt durch Calmodulin). In therapeutischen Dosen normalisiert das Medikament den Fluss von Calciumionen durch Zellmembranen, der aufgrund bestimmter pathologischer Zustände (hauptsächlich aufgrund von arterieller Hypertonie) gestört ist. Nifedipin hat keinen Einfluss auf den Venentonus; Es verbessert die Blutversorgung der ischämischen Herde des Herzmuskels ohne die Entwicklung des Syndroms des vertebral-subclavianen Steals (SPOS), verbessert die Durchblutung der Blutgefäße des Myokards und aktiviert die Funktion der Reserveblutwege.

Das Medikament reduziert die Kraft von Herzkontraktionen, verbessert die Myokardfunktion und reduziert den Sauerstoffbedarf. Aufgrund der Ausdehnung der peripheren Arterien sinkt der Blutdruck, der gesamte periphere Widerstand und die Nachlast des Herzens. Nifecard CL hat fast keinen Einfluss auf die atrioventrikulären und sinoatrialen Knoten. erhöht den Blutfluss in den Nierenarterien und der Vene; erhöht mäßig die Natriumausscheidung im Urin.

Das Medikament hat eine antiatherogene Wirkung (insbesondere bei längerer Therapie), hemmt die Blutplättchenaggregation; wirkt sich positiv auf die zerebrale Blutversorgung aus; reduziert den Druck in der Lungenarterie.

Pharmakokinetik

Aufgrund der langsamen Freisetzung des Wirkstoffs Nifecard CL steigt seine Konzentration im Plasma allmählich an und erreicht etwa 6 Stunden nach oraler Verabreichung ein Plateau. Dann wird es 24 Stunden lang auf diesem Niveau gehalten (mit geringfügigen Schwankungen).

Durch die Einnahme des Arzneimittels wird Nifedipin schnell und fast vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert (von 92 bis 98% resorbiert). Die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 90%. Der Stoffwechsel findet in der Leber statt, aktive Metaboliten wurden nicht nachgewiesen. Die Halbwertszeit beträgt ungefähr 2 Stunden. Der Hauptteil des Arzneimittels wird über die Nieren (80%) und eine kleine Menge (etwa 20%) über die Galle ausgeschieden (das Arzneimittel wird in Form inaktiver Metaboliten ausgeschieden). Es wurde kein kumulativer Effekt gefunden.

Nifedipin überwindet die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken und wird auch in die Muttermilch ausgeschieden.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sowie bei Personen mit Peritonealdialyse oder Hämodialyse wurden keine Veränderungen der Pharmakokinetik registriert.

Im Falle einer beeinträchtigten Leberfunktion nimmt die Clearance von Nifedipin ab, daher kann bei schwerer Beeinträchtigung der Leberfunktion eine Änderung der Dosis von Nifecard CL erforderlich sein.

Bei älteren Patienten zeigte die intravenöse Verabreichung von Nifedipin eine Verringerung der Clearance um 33% (im Vergleich zu gesunden jüngeren Freiwilligen).

Eine langfristige medikamentöse Therapie kann zur Entwicklung einer Sucht führen.

Anwendungshinweise

Nifecard CL wird zur Senkung des erhöhten Blutdrucks sowie bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit (mit vasospastischer Angina pectoris und stabiler Belastungsangina pectoris) angewendet.

Kontraindikationen

Absolut:

• instabile Angina;
• schwere arterielle Hypotonie (mit einem systolischen Blutdruck von weniger als 90 mm Hg);
• kardiogener Schock (aufgrund des Risikos eines Myokardinfarkts);
• CHF (chronische Herzinsuffizienz) im Stadium der Dekompensation;
• Myokardinfarkt im akuten Stadium (innerhalb der ersten 4 Wochen nach dem Anfall);
• schwere Stenose der Aortenklappe (mit hämodynamischen Störungen);
• Laktasemangel, erbliche Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom (aufgrund von Laktose in den Tabletten);
• Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;
• Schwangerschaftszeit (bis zur 20. Woche);
• Stillzeit;
• gleichzeitige Anwendung mit Rifampicin;
• Überempfindlichkeit gegen die Haupt- oder Hilfskomponenten des Arzneimittels sowie gegen andere Arzneimittel aus der Gruppe der 1,4-Dihydropyridinderivate.

Verwandte (Nifecard CL-Tabletten werden mit Vorsicht angewendet):

• schwere Tachykardie;
• Myokardinfarkt mit linksventrikulärem Versagen;
• Mitralklappen- oder Aortenstenose;
• maligne arterielle Hypertonie;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
• SSSU (Sick Sinus Syndrom);
• Diabetes mellitus;
• beeinträchtigte Nieren- und / oder Leberfunktion;
• Darmverschluss;
• Hämodialyse (aufgrund des Risikos einer arteriellen Hypotonie);
• gemeinsame Verabreichung mit Herzglykosiden, Betablockern, Inhibitoren oder Induktoren des CYP3A4-Isoenzyms.

Nifecard HL, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Nifecard CL-Tabletten werden oral ohne Kauen eingenommen. Sie können nicht geteilt oder zerkleinert oder mit Grapefruitsaft abgewaschen werden. Das Dosierungsschema des Arzneimittels ist individuell, es ist jedoch ratsam, die Einnahme zur gleichen Tageszeit einzuhalten.

Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tablette (Nifecard CL 30 mg oder 60 mg) einmal täglich. Die Anfangsdosis beträgt 30 mg pro Tag, dann wird sie schrittweise auf 60 mg pro Tag erhöht (das Intervall zwischen den Dosiserhöhungen sollte 7 bis 14 Tage betragen). Die maximale Dosis von Nifedipin beträgt 90 mg pro Tag.

Bei älteren Patienten kann die Elimination von Nifedipin verlangsamt werden, daher sollten ihnen niedrigere Erhaltungsdosen verschrieben werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Anpassung der Tagesdosis erforderlich, und bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und schweren zerebrovaskulären Erkrankungen kann eine Verringerung der Anfangs- und Erhaltungsdosis von Nifecard CL erforderlich sein.

Es wird empfohlen, Nifecard CL schrittweise mit einer schrittweisen Dosisreduktion abzubrechen.

Nebenwirkungen

• Verdauungssystem: oft - Verstopfung; selten - Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, dyspeptische Störungen (Durchfall, Übelkeit), Trockenheit der Mundschleimhaut; selten - Schmerzen, Blutungen und Schwellungen des Zahnfleisches; mit unbekannter Häufigkeit - Insuffizienz des gastroösophagealen Schließmuskels, Erbrechen, erosive und ulzerative Läsionen der Darmschleimhaut, Störung des Schluckvorgangs, bei Langzeitbehandlung - Bildung von Klumpen aus den Überresten unverdauter Nahrung im Magen, Beeinträchtigung der Leberfunktion (Gelbsucht, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, intrahepatische Cholestase));
• Stoffwechsel und Ernährung: mit unbekannter Häufigkeit - Anstieg des Blutzuckers;
• Atmungssystem: selten - Husten, Atembeschwerden, Nasenbluten, Sinusitis, verstopfte Nase, Infektionen der oberen Atemwege; mit unbekannter Häufigkeit - Bronchospasmus, Atemnot, Lungenödem;
• Herz-Kreislauf-System: häufig - Hyperämie der Gesichtshaut, asymptomatischer Blutdruckabfall, Hitzegefühl, Hautrötung, peripheres Ödem; selten - ein Gefühl von Herzklopfen, ein übermäßiger Blutdruckabfall (insbesondere bei Patienten unter Hämodialyse mit reduziertem Blutkreislauf und bösartiger Hypertonie), Ohnmacht oder Ohnmacht, Tachykardie; sehr selten - Anfälle von Angina pectoris (insbesondere zu Beginn der Behandlung), die die Aufhebung von Nifecard CL erfordern; Einzelfälle - Myokardinfarkt; mit unbekannter Häufigkeit - Verschlechterung des Verlaufs der Herzinsuffizienz, Brustschmerzen;
• Nervensystem: oft - Kopfschmerzen; selten - Migräne, Zittern, Schwindel, erhöhte Müdigkeit; selten - Perversion der Empfänglichkeit in den Gliedmaßen; mit unbekannter Häufigkeit - bei Langzeittherapie in hohen Dosen - Angstzustände, erhöhte Erregbarkeit, Depressionen, Schlafstörungen (einschließlich Schlaflosigkeit und Albträume), extrapyramidale Störungen [Zittern der Finger und Hände, Schläfrigkeit, schlurfender Gang, verminderte Empfindlichkeit gegenüber realen Reizen, Ataxie, Schluckbeschwerden, maskenhaftes (amimisches) Gesicht, Steifheit der Beine und Arme], verminderte Libido;
• Sinnesorgane: selten - Geschmacksstörung, vorübergehende Sehbehinderung, Ohrensausen; mit unbekannter Häufigkeit - Schmerzen in der Augenpartie;
• Bewegungsapparat: selten - Gelenkschwellung, Gicht, Krämpfe der unteren und oberen Extremitäten, Rückenschmerzen; mit unbekannter Häufigkeit - Muskel- oder Gelenkschmerzen, Arthritis;
• Lymphsystem und Blut: mit unbekannter Häufigkeit - Abnahme der Anzahl von Blutplättchen und Leukozyten, Agranulozytose, Anämie;
• Immunsystem: selten - Quincke-Ödem / allergisches Ödem, allergische Reaktionen; selten - Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz; mit unbekannter Häufigkeit - Photodermatitis, thrombozytopenische Purpura, exfoliative Dermatitis, Autoimmunhepatitis, toxische epidermale Nekrolyse, anaphylaktoide / anaphylaktische Reaktionen;
• Urogenitalsystem: selten - Impotenz, Abnahme oder Zunahme des täglichen Urinausstoßes; selten - Vergrößerung der Brustdrüsen bei Männern, die nach Absetzen von Nifecard CL (hauptsächlich bei älteren Patienten) vollständig verschwindet; mit unbekannter Häufigkeit - Verschlechterung der Nierenfunktion, Laktorrhoe;
• Haut und Unterhautfett: selten - Hyperhidrose, hämorrhagischer Ausschlag, pathologischer Haarausfall;
• andere Reaktionen: oft - Schwäche, Asthenie; selten - Schüttelfrost, Fieber, unspezifische Schmerzen, Gewichtszunahme, Gesichtsödem und periorbitales Ödem.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung von Nifedipin sind Hypoxie, Hyperglykämie, periphere Vasodilatation mit einem ausgeprägten und manchmal anhaltenden Blutdruckabfall (manifestiert durch Tachykardie und / oder Bradykardie, Kopfschmerzen, Bradyarrhythmie, Gesichtsrötung und Hemmung der Sinusknotenaktivität), kardiogener Schock (begleitet von Lungenödem) Azidose. Bei schwerer Vergiftung kann es bei dem Patienten zu Bewusstlosigkeit kommen, in besonders schwierigen Fällen zum Koma.

Standardbehandlung: Aufnahme von Aktivkohle im Inneren und Magenspülung. Darüber hinaus ist es notwendig, die Aktivität von Lunge, Herz und Nieren sorgfältig zu überwachen und Aktivitäten durchzuführen, die auf die Wiederherstellung stabiler hämodynamischer Parameter abzielen.

Im Falle einer Überdosierung von Arzneimitteln mit längerer Wirkung sollte zunächst die vollständigste Beseitigung von Arzneimittelrückständen aus dem Körper sichergestellt werden. Dazu muss nach Möglichkeit der Dünndarm gespült werden, um eine weitere Aufnahme von Nifedipin zu verhindern. Langsame Kalziumkanalblocker können den Darmmuskeltonus bis zur vollständigen Atonie reduzieren, was bei der Verschreibung von Abführmitteln berücksichtigt werden sollte.

Die Hämodialyse ist zur Eliminierung von Nifedipin nicht wirksam. Eine Plasmapherese ist ratsam (da das Arzneimittel einen hohen Bindungsgrad an Plasmaproteine und ein relativ geringes Verteilungsvolumen aufweist). Um Bradyarrhythmien zu stoppen, werden Beta-Sympathomimetika und / oder Atropin verwendet. Wenn eine Bradyarrhythmie auftritt, die das Leben des Patienten bedroht, muss ein temporärer Schrittmacher installiert werden.

Ein anhaltender deutlicher Blutdruckabfall durch arterielle Vasodilatation und kardiogenen Schock wird durch die Verwendung von Kalzium (1–2 g Kalziumgluconat intravenös), Dobutamin (bis zu 15 μg / kg Körpergewicht pro Minute) und Dopamin (bis zu 25 μg / kg Körpergewicht pro Minute) kontrolliert), Adrenalin oder Noradrenalin. Calciumpräparate sind ein Gegenmittel gegen Nifedipin.

Die Infusionstherapie sollte mit Vorsicht durchgeführt werden und die hämodynamischen Parameter überwachen (um eine mögliche Volumenüberlastung des Herzens zu vermeiden).

spezielle Anweisungen

Die Behandlung mit Nifecard CL wird schrittweise abgebrochen. Es sollte bedacht werden, dass der Patient zu Beginn der Therapie einen Anfall von Angina pectoris entwickeln kann, insbesondere im Falle eines kürzlich erfolgten Entzugs von Betablockern (diese können auch nicht abrupt abgebrochen werden).

Die gemeinsame Verabreichung von Nifedipin und Betablockern sollte nur unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen, da die Kombination dieser Arzneimittel zu einem übermäßigen Blutdruckabfall und manchmal zu einer Verschlechterung des Verlaufs der Herzinsuffizienz führen kann.

Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz wird die Dosierung des Arzneimittels mit großer Sorgfalt durchgeführt. Bei schwerer Stenose der Koronararterien zu Beginn der Behandlung mit Nifecard CL oder bei Erhöhung der Dosis des Arzneimittels ist eine Erhöhung der Häufigkeit und Schwere von Anginalschmerzen möglich, manchmal bis hin zum Myokardinfarkt (selten).

Diagnosekriterien für die Anwendung von Nifedipin bei Patienten mit vasospastischer Angina pectoris:

• Krampf der Koronararterien oder Ergonovin-induzierte Angina pectoris;
• klassisches Krankheitsbild mit Zunahme des ST-Segments im EKG (Elektrokardiogramm);
• durch Angiographie nachgewiesener Koronarkrampf;
• Angiospasmus ohne Bestätigung (z. B. bei instabiler Angina pectoris oder bei einer anderen Spannungsschwelle, wenn EKG-Daten einen vorübergehenden Angiospasmus anzeigen).

Bei Personen mit schwerer hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie steigt das Risiko einer Zunahme der Schwere, Dauer und Häufigkeit von Angina-Attacken nach Einnahme von Nifecard CL. Daher sollte das Medikament in diesem Fall abgesetzt werden.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann während der Behandlung mit Nifecard CL eine zusätzliche Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich sein.

Patienten, die eine Hämodialyse mit hohem Blutdruck, vermindertem Blutvolumen und irreversibler Nierenfunktionsstörung erhalten, wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben, da ein starker Blutdruckabfall möglich ist.

Bei eingeschränkter Leberfunktion wird der Patient überwacht und bei Bedarf die Dosis reduziert und / oder Nifedipin in anderen Darreichungsformen angewendet.

Bei Patienten mit schwerer Stenose eines Teils des Magen-Darm-Trakts kann sich eine Darmobstruktion entwickeln. Es kommt sehr selten vor, dass Bezoare (Steine im Magen) auftreten, die manchmal nur durch eine Operation entfernt werden können. In Einzelfällen können bei Patienten ohne Pathologie des Magen-Darm-Trakts Anzeichen einer Darmobstruktion auftreten. Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Bezoaren ist bei Patienten mit verminderter Darmmotilität, Divertikulitis, vertikaler Gastroplastie, Darmtumoren, entzündlichen Darmerkrankungen, Magenbypass-Operationen nach Kolostomie und teilweiser Resektion des Dünndarms sowie bei Patienten, die Anticholinergika, Opiate zusammen mit Nifedipin einnehmen, größer. Abführmittel (Abführmittel), H-Blocker_2- Histaminrezeptoren, Muskelrelaxantien oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

In isolierten Berichten gab es Informationen über die Adhäsion von Tabletten an den Darmwänden, die zur Bildung von Geschwüren mit weiterer Krankenhauseinweisung von Patienten und Operationen führten. Bei der Röntgenuntersuchung des Darms mit Barium sollte die Wahrscheinlichkeit falsch positiver Symptome eines Polypen (des sogenannten Füllungsdefekts) berücksichtigt werden.

Vor chirurgischen Eingriffen unter Vollnarkose muss der Anästhesist vor der Einnahme von Nifecard CL gewarnt werden.

Langsame Kalziumkanalblocker, einschließlich Nifedipin, können die Blutplättchenaggregation in vitro hemmen, es gibt jedoch nur wenige Hinweise auf eine statistisch signifikante Verlängerung der Blutungszeit und eine Abnahme der Blutplättchenaggregation.

Bei Patienten, die Nifecard CL erhalten, ist eine Erhöhung des Titers antinukleärer Antikörper sowie ein positives Ergebnis bei der Durchführung eines direkten Coombs-Tests möglich.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Behandlung mit Nifecard CL muss beim Fahren eines Autos oder eines anderen Transportmittels vorsichtig vorgegangen werden sowie bei Arbeiten, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und eine schnelle Reaktion erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Langsame Kalziumkanalblocker können reversible biochemische Veränderungen im Spermienkopf verursachen, die zu Funktionsstörungen führen können. Bei Männern, die während der IVF (In-vitro-Fertilisation) wiederholt Probleme mit der Empfängnis hatten, kann die Verwendung von Nifedipin einer der möglichen Gründe sein, wenn keine andere Erklärung gefunden wird.

Nifecard CL ist bei Frauen vor der 20. Schwangerschaftswoche kontraindiziert, da in Tierstudien eine fetale / embryotoxische und Teratogenität von Nifedipin nachgewiesen wurde. Nach der 20. Schwangerschaftswoche ist die Anwendung des Arzneimittels nur in einem Krankenhaus möglich (zur rechtzeitigen Überwachung des Blutdrucks einer schwangeren Frau und zur regelmäßigen Ultraschalluntersuchung der Lebensfähigkeit und Entwicklung des Embryos) und in Fällen, in denen der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus deutlich überwiegt. Wenn Anomalien auftreten, sollte Nifecard CL abgesetzt werden.

Wenn die Anwendung von Nifecard CL während der Stillzeit erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Tabletten Nifecard CL 60 mg und 30 mg sind bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert, da die Wirksamkeit und Sicherheit von Nifedipin bei Patienten dieser Altersklasse nicht nachgewiesen wurde.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Nifecard CL wird bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet. Eine Anpassung der Tagesdosis ist jedoch nicht erforderlich.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion Nifecard CL werden mit Vorsicht verschrieben.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Menschen kann die Elimination des Arzneimittels verlangsamt werden. In diesem Fall müssen niedrigere Erhaltungsdosen verwendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Das Hauptisoenzym, das am Metabolismus von Nifedipin beteiligt ist, ist CYP3A4. Arzneimittel, die dieses Isoenzym induzieren oder hemmen, können die Clearance und den First-Pass-Metabolismus von Nifecard CL verändern.

Bei kombinierter Anwendung von Nifedipin mit Induktoren des Isoenzyms CYP3A4 sind folgende Änderungen möglich:

• Rifampicin: Die Bioverfügbarkeit von Nifedipin nimmt signifikant ab, wodurch keine wirksame Plasmakonzentration des Arzneimittels erreicht werden kann.
• Phenytoin: Die Bioverfügbarkeit nimmt ab und die Wirksamkeit von Nifecard CL nimmt ab (eine Erhöhung der Dosis kann erforderlich sein).
• Phenobarbital und Carbamazepin: Eine Abnahme der Plasmakonzentration von Nifedipin ist möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Nifecard CL mit Inhibitoren des Isoenzyms CYP3A4 sind folgende Wechselwirkungen möglich:

• Makrolid-Antibiotika (Erythromycin usw.): können die Plasmakonzentration von Nifedipin erhöhen;
• Inhibitoren der HIV-Protease (Ritonavir, Indinavir, Saquinavir, Amprenavir, Nelfinavir usw.): Eine Erhöhung der Konzentration von Nifedipin im Plasma ist möglich;
• Imidazolderivate (Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol): Es wurden keine zuverlässigen Wechselwirkungsstudien durchgeführt, es besteht jedoch die Möglichkeit einer Erhöhung der Nifedipinkonzentration im Plasma.
• Fluoxetin, Nefazodon, Dalfopristin / Chinupristin: Eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Nifedipin kann nicht ausgeschlossen werden;
• Valproinsäure: Eine Abnahme der Nifedipinkonzentration im Blutplasma ist möglich;
• Cimetidin: Die Plasmakonzentration von Nifedipin nimmt zu und seine blutdrucksenkende Wirkung nimmt zu.
• Grapefruitsaft: Der präsystemische Metabolismus von Nifedipin nimmt ab und seine Konzentration im Plasma nimmt zu, was die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels erhöht und das Risiko einer instabilen Angina pectoris und eines Herzinfarkts erhöht (die Verwendung von Grapefruitsaft während der Behandlung wird nicht empfohlen).

Mögliche Wechselwirkungen von Nifecard CL mit anderen Arzneimitteln:

• Cisaprid, Cyclosporin: Wenn sie zusammen verwendet werden, können sie die Plasmakonzentration von Nifedipin erhöhen.
• Diltiazem: Die Clearance von Nifedipin nimmt ab und seine Konzentration im Plasma nimmt zu.
• blutdrucksenkende Medikamente (Betablocker, Diuretika, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, Alpha-Blocker, Alpha-Methyldopa, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Phosphodiesterase-5-Inhibitoren, andere langsame Kalziumkanalblocker): Die blutdrucksenkende Wirkung dieser Medikamente kann verstärkt werden.
• Digoxin: Nifedipin erhöht die Serumkonzentration von Digoxin (eine Dosisänderung des letzteren kann erforderlich sein);
• Chinidin: Die Plasmakonzentration nimmt ab, gleichzeitig kann die Konzentration von Nifedipin im Plasma ansteigen (es wird empfohlen, den Blutdruck zu kontrollieren und gegebenenfalls die Dosen beider Arzneimittel anzupassen).
• Vincristin: Die Ausscheidung von Vincristin verlangsamt sich und seine Dosis muss möglicherweise reduziert werden.
• Tacrolimus: Kann den Metabolismus von Tacrolimus verlangsamen (eine Dosisreduktion ist erforderlich).
• Magnesiumsulfat: Ein deutlicher Blutdruckabfall ist möglich;
• Phenytoin: Die toxische Wirkung von Phenytoin nimmt aufgrund einer Verlangsamung seines Stoffwechsels zu.
• Cephalosporine: Die Konzentration von Cephalosporinen im Plasma steigt an.
• Theophyllin: erhöht die Plasmakonzentration von Theophyllin;
• Nitrate: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Nitraten wird ein synergistischer Effekt beobachtet.
• Fentanyl: Die Entwicklung einer schweren arteriellen Hypotonie ist möglich (es ist ratsam, Nifecard CL mindestens 36 Stunden vor der Anästhesie abzubrechen).
• indirekte Antikoagulanzien: Es gibt seltene Berichte über eine Verlängerung der Prothrombinzeit.

Acetylsalicylsäure, Ranitidin, Benazepril, Rosiglitazon, Doxazosin, Omeprazol, Triamteren / Hydrochlorothiazid, Candesartan, Irbesartan, Orlistat, Derisochin und Pantoprazol haben keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Nifecard CL.

Bei Patienten, die Nifedipin erhalten, sind mit der spektrophotometrischen Methode zur Bestimmung von Vanilylmandelsäure im Urin falsch positive Ergebnisse möglich. Daher wird empfohlen, auf andere Weise zu messen.

Analoge

Analoga von Nifecard CL sind Adalat, Kordaflex, Kordipin Retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard Retard, Korinfar UNO, Korinfar Retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin usw.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten. Bei Raumtemperatur nicht mehr als 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Nifeckard HL

Laut Bewertungen ist Nifecard CL ein hochwertiges und wirksames Medikament zur Senkung des Bluthochdrucks. Die Tabletten sind bequem einzunehmen und in Apotheken erhältlich. Das Medikament hilft ab der ersten Dosis, und die Wirkung der Behandlung ist ziemlich lang.

Zu den Nachteilen von Nifecard CL zählen laut Patienten bestehende Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen. Einige Benutzer mochten den spezifischen Geschmack und Geruch sowie die ziemlich große Größe der Tabletten nicht, aber trotzdem sind die meisten Bewertungen positiv.

Preis für Nifecard CL in Apotheken

Die ungefähren Preise für Nifecard CL, Filmtabletten mit modifizierter Freisetzung, in Apotheken sind wie folgt:

• Nifecard CL 30 mg: 30 Stk. in der Packung - 170-190 Rubel; 60 Stk. in der Packung - 330-340 Rubel;
• Nifecard CL 60 mg: 30 Stk. in der Packung - 300-520 Rubel; 60 Stk. in der Packung - 490-500 Rubel.

Nifecard HL: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Nifecard HL 60 mg Filmtabletten mit kontrollierter Freisetzung 30 Stk. RUB 128 Kaufen

Nifecard HL Tabletten p.p. mit mod. Veröffentlichung 30mg 30 Stk. 161 r Kaufen

Nifecard HL 30 mg Filmtabletten mit modifizierter Freisetzung 30 Stk. 161 r Kaufen

Nifecard HL 30 mg Filmtabletten mit modifizierter Freisetzung 60 Stk. 309 r Kaufen

Nifecard xl tab. mit mod. exs. p / o Film. 30 mg Nr. 60 RUB 315 Kaufen

Nifecard HL 60 mg Filmtabletten mit modifizierter Freisetzung 60 Stk. 509 RUB Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!