Zeldox
Zeldoks: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei eingeschränkter Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Zeldox
ATX-Code: N05AE04
Wirkstoff: Ziprasidon (Ziprasidon)
Hersteller: PFIZER IRELAND PHARMACEUTICALS (Irland)
Beschreibung und Foto-Update: 18.10.2018
Preise in Apotheken: ab 3198 Rubel.
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Zeldox ist ein Antipsychotikum (Neuroleptikum).
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen:
- Hartgelatinekapseln mit "Schloss": Größe Nr. 4 - blaue Kappe, weißer Körper mit ZDX 20-Aufschrift, Größe Nr. 4 - blaue Kappe und Körper mit ZDX 40-Aufschrift, Größe Nr. 3 - weiße Kappe und weißer Körper mit ZDX-Aufschrift 60, Größe 2 - blauer Deckel, weißer Körper mit ZDX 80-Inschrift, alle Deckel - Pfizer-Inschrift, Inschriften in schwarzer Tinte; innere Kapseln - ein kristallines loses Pulver von fast weißer Farbe mit einer rosa Tönung [in einer Blase: 20 mg oder 80 mg - 7 Stk., in einem Karton 2 oder 8 Blasen; 10 Stk. In einem Karton 2, 3, 5, 6 oder 10 Blasen; 14 Stück, in einem Karton 1, 2 oder 4 Blasen; 40 mg und 60 mg - 10 Stk. In einem Karton 3 Blister (Kartons mit erster Öffnungskontrolle)];
- Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre (i / m) Verabreichung: fast weiß oder weiß nach Mischen mit einem Lösungsmittel (farblose transparente Flüssigkeit) - eine farblose Lösung mit transparenter Struktur (in einer farblosen Glasflasche, in einem Karton 1 Flasche mit 1 Ampulle) Lösungsmittel).
1 Kapsel enthält:
- Wirkstoff: Ziprasidonhydrochlorid-Monohydrat - 22,65 mg (ZDX 20), 45,3 mg (ZDX 40), 67,95 mg (ZDX 60) oder 90,6 mg (ZDX 80), was 20 mg, 40 entspricht mg, 60 mg oder 80 mg Ziprasidon;
- Hilfskomponenten: vorgelatinierte Maisstärke, Magnesiumstearat, Lactosemonohydrat;
- Zusammensetzung des Kapselkörpers und der Kappe: Gelatine, Titandioxid;
- Tintenzusammensetzung: Tek SW-9008 - Ethanol, Schellack, Isopropanol, Kaliumhydroxid, Propylenglykol, Butanol, wässriges Ammoniak, Wasser, Eisenfarbstoff Schwarzoxid.
Zusätzlich als Teil von Kapseln:
- Kapselkörper 40 mg: Indigokarmin;
- Kapseln mit Kapseln von 20 mg, 40 mg und 80 mg: Indigokarmin.
1 Flasche Lyophilisat enthält:
- Wirkstoff: Ziprasidonmesylat-Trihydrat - 40,93 mg, was dem Gehalt von 30 mg Ziprasidon entspricht;
- Hilfskomponente: Natriumsulfobutylatcyclodextrin (SBECD).
Lösungsmittel: Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Ziprasidon ist ein Antagonist der Serotoninrezeptoren vom Typ 2A (5-HT 2A) und der dopaminergen Rezeptoren vom Typ 2 (D 2), ein starker Antagonist von 5-HT 2c, 5-HT ID und ein starker 5-HT 1A -Rezeptoragonist. Dies bestimmt seine antipsychotische Wirkung.
Ziprasidon hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin in Neuronen.
Die antidepressive Aktivität von Ziprasidon trägt zu seiner Wirkung auf die Wiederaufnahme von Neurotransmittern in Neuronen und die serotonerge Aktivität bei.
Die anxiolytischen Wirkungen des Arzneimittels sind auf das Vorhandensein eines 5-HT 1A -Rezeptoragonismus zurückzuführen. Antipsychotische Aktivität ist mit einem ausgeprägten Antagonismus gegenüber 5-HT 2c- Rezeptoren verbunden.
Ziprasidon hemmt die umgekehrte neuronale Aufnahme von Serotonin und Noradrenalin, wobei seine Affinität zu alpha-adrenergen Rezeptoren und Histamin-H 1 -Rezeptoren festgestellt wird. Der Antagonismus gegen diese Rezeptoren bestimmt die Möglichkeit einer orthostatischen Hypotonie bzw. Schläfrigkeit.
Ziprasidon interagiert fast nicht mit m 1 -Cholinorezeptoren, dies kann zu Gedächtnisstörungen führen.
12 Stunden nach einmaliger oraler Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 40 mg beträgt der Blockadegrad der aD2-Rezeptoren 50%, der Serotonin-Typ-2- A- Rezeptoren 80% (Daten der Positronenemissionstomographie).
Die antipsychotische Wirkung bei intramuskulärer Verabreichung tritt nach 1/4 Stunde auf und hält 1–2 Stunden nach der Verabreichung von 10 mg und 0,5 bis 4 Stunden - 20 mg Ziprasidonlösung an.
Pharmakokinetik
Die Pharmakokinetik von Ziprasidon-Kapseln ist linear, wenn sie nach den Mahlzeiten in einer täglichen Dosis von 80–160 mg eingenommen werden.
Wenn Ziprasidon während der Mahlzeiten oral eingenommen wird, wird seine maximale Konzentration (C max) im Blut innerhalb von 6-8 Stunden erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit von 20 mg des Arzneimittels nach der Mahlzeit beträgt 60% bei leerem Magen - die Absorption wird um 50% reduziert.
Wenn Sie das Medikament 2 Mal täglich einnehmen, können Sie innerhalb von 3 Tagen einen Gleichgewichtszustand erreichen. Die Dauer der Aufrechterhaltung des Gleichgewichtszustands steht in direktem Verhältnis zur Dosis. V d (Verteilungsvolumen) im Gleichgewicht beträgt 1,5 l / kg.
Bei intramuskulärer Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit von Ziprasidon 100%.
Die Serumkonzentration des Arzneimittels mit einer einzelnen intramuskulären Injektion erreicht nach 1 Stunde ein Maximum und steigt früher proportional zur Dosiserhöhung an. Nach drei Tagen Verabreichung ist die Kumulierung des Arzneimittels unbedeutend.
Die Halbwertszeit von Ziprasidon beträgt 2–5 Stunden, die systemische Clearance beträgt durchschnittlich 7,5 ml / min / kg und das Verteilungsvolumen 1,5 l / kg.
Die Plasmaproteinbindung hängt nicht von der Konzentration ab und beträgt 99%.
Die orale Verabreichung von Ziprasidon wird weitgehend metabolisiert, weniger als 1% und 4% des Arzneimittels werden unverändert im Urin bzw. im Kot ausgeschieden. Im Gleichgewichtszustand beträgt die Halbwertszeit (T 1/2) von Ziprasidon 6,6 Stunden.
Durch die Biotransformation von Ziprasidon werden 4 Hauptmetaboliten gebildet: S-Methyldihydroziprasidon, Benzisothiazolepiperazin (BITP) -Sulfoxid, BITP-Sulfon, Ziprasidonsulfoxid, von denen etwa 20% im Urin ausgeschieden werden, 66% im Kot. Der Anteil an unverändertem Ziprasidon beträgt ca. 44% seines Gesamtgehalts und der Serummetaboliten. Die oxidative Umwandlung von Ziprasidon katalysiert CYP3A4. Die Bildung von S-Methyldihydroziprasidon erfolgt durch Reaktionen, die durch Aldehydoxidase und Thiomethyltransferase katalysiert werden.
Die Verlängerung des QT-Intervalls kann auf die Ähnlichkeit der Eigenschaften von Ziprasidon, Ziprasidonsulfoxid und S-Methyldihydroziprasidon zurückzuführen sein.
S-Methyldihydroziprasidon wird hauptsächlich über den Kot ausgeschieden, die Ausscheidung von Ziprasidonsulfoxid erfolgt über die Nieren, außerdem werden beide Substanzen unter Beteiligung von CYP3A4 weiter metabolisiert.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ketoconazol (einem CYP3A4-Inhibitor) in einer Tagesdosis von 400 mg steigt die Serumkonzentration von Ziprasidon um ca. 40%, S-Methyldihydroziprasidon um 55%. Eine weitere Verlängerung des Intervalls QT c erfolgt.
Alter, Geschlecht, Rauchen, schwere und mittelschwere Nierenfunktionsstörungen bei oraler Verabreichung von Ziprasidon haben keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik des Arzneimittels.
Die Konzentration von Ziprasidon im Blutserum mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung (Klasse A oder B auf der Child-Pugh-Skala) bei Vorhandensein einer Zirrhose steigt um 30% und die terminale Halbwertszeit ist um etwa 2 Stunden länger.
Anwendungshinweise
- Kapseln: Prävention und Behandlung von psychischen Störungen, einschließlich der Behandlung von negativen und produktiven Symptomen, affektiven Störungen bei Schizophrenie;
- Lyophilisat: Linderung der psychomotorischen Erregung bei Schizophrenie.
Kontraindikationen
- angeborenes langes QT-Intervall-Syndrom;
- gleichzeitige Anwendung von Antiarrhythmika der Klassen IA und III;
- Schwangerschaftszeitraum;
- Stillen;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Zeldox wird bei schwerem Leberversagen mit Vorsicht angewendet. Darüber hinaus zusätzliche Kontraindikationen für die Verwendung von Kapseln:
- dekompensierte Herzinsuffizienz;
- Verlängerung des QT-Intervalls;
- Zustand nach einem kürzlichen akuten Myokardinfarkt.
Zusätzliche Kontraindikationen für die Ernennung eines Lyophilisats:
- Stadium der Dekompensation von Herzinsuffizienz;
- eine Geschichte der QT-Intervallverlängerung;
- subakutes und akutes Stadium des Myokardinfarkts;
- Kombination mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern: Arsenanhydrid, Methadon, Halofantrin, Mesoridazin, Thioridazin, Sparfloxacin, Dolasetron, Gatifloxacin, Pimozid, Moxifloxacin, Sertindol, Mefloquin oder Cisaprid;
- Psychose aufgrund von Demenz;
- Alter über 65 Jahre.
Bei der Verschreibung von Zeldox-Lyophilisat mit Verlängerung des QT-Intervalls, Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris, Bradykardie, Elektrolytstörungen in Kombination mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, ist Vorsicht geboten.
Gebrauchsanweisung für Zeldoks: Methode und Dosierung
Kapseln
Die Kapseln werden oral zu den Mahlzeiten eingenommen.
Empfohlene Dosierung: Anfangsdosis - 40 mg 2-mal täglich, dann wird die Dosis unter Berücksichtigung des klinischen Zustands des Patienten angepasst. Die Dosis wird schrittweise erhöht. Innerhalb von 3 Tagen kann eine Einzeldosis zweimal täglich auf 80 mg erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 160 mg.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion, bei älteren Patienten oder bei rauchenden Patienten ist eine Dosisreduktion nicht erforderlich.
Bei einer leichten oder mittelschweren Schwere der Leberfunktionsstörung ist es ratsam, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren.
Lyophilisate
Kann nicht intravenös verabreicht werden!
Die fertige Lösung des Lyophilisats wird nur als intramuskuläre Injektion verwendet.
Die Injektionslösung wird hergestellt, indem der Inhalt des Fläschchens mit dem zugeführten Wasser zur Injektion aufgelöst wird. Nach dem Anschließen wird das Fläschchen geschüttelt, bis das Lyophilisat vollständig aufgelöst ist. Die Konzentration der resultierenden Lösung entspricht dem Gehalt an Ziprasidon in 1 ml - 20 mg.
Verwenden Sie das Medikament nicht, wenn sichtbare Einschlüsse in der Lösung vorhanden sind.
Die Lösung für jede Injektion wird vor der direkten Verabreichung hergestellt, der Rest des Arzneimittels in der Durchstechflasche wird entsorgt.
Empfohlene Dosierung: 10 mg alle 2 Stunden oder 20 mg alle 4 Stunden. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg. Die Dauer des Therapieverlaufs beträgt höchstens 3 Tage.
Die Wirksamkeit der i / m-Verabreichung des Arzneimittels über mehr als 3 Tage wurde nicht nachgewiesen. Wenn daher eine längere Anwendung von Zeldox erforderlich ist, wird der Patient auf die Einnahme von Kapseln übertragen.
Bei eingeschränkter Leberfunktion wird die Dosis proportional zur Schwere der Erkrankung reduziert.
Für rauchende Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Nebenwirkungen
- möglich: vor dem Hintergrund einer Langzeittherapie - die Entwicklung entfernter extrapyramidaler Syndrome, einschließlich langsamer (oder später) Dyskinesien;
- selten: eine potenziell tödliche Komplikation - das maligne neuroleptische Syndrom (NMS). Zu seinen klinischen Manifestationen gehören Muskelsteifheit, plötzlicher Anstieg der Körpertemperatur, Änderung des mentalen Status, Arrhythmie, Tachykardie, Blutdruckänderungen (BP), starkes Schwitzen, Herzrhythmusstörungen, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen, erhöhte Blutkreatinphosphokinase-Spiegel.
Darüber hinaus wurden unerwünschte Ereignisse während der Einnahme von Kapseln in klinischen Studien aufgezeichnet (> 1% der Patienten):
- vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Asthenie, extrapyramidales Syndrom, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, Zittern, psychomotorische Erregung, dystonische Reaktionen, Akathisie; sehr selten - Krämpfe;
- aus dem Verdauungssystem: Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Dyspepsie, erhöhter Speichelfluss;
- andere: arterielle Hypertonie, erhöhte Prolaktinspiegel (normalerweise normalisiert ohne Absetzen des Arzneimittels); möglicherweise - eine Zunahme des Körpergewichts (um etwa 0,5 kg) bei einer Kursdauer von 4 bis 6 Wochen oder eine Gewichtsabnahme um 1 bis 3 kg während der Behandlung für ein Jahr.
In Post-Marketing-Studien mit Ziprasidon-Kapseln wurden die folgenden Nebenwirkungen festgestellt: Tachykardie (einschließlich Arrhythmien vom Pirouetten-Typ), posturale Hypotonie, allergische Reaktionen, Schlaflosigkeit, Galaktorrhoe, Hautausschlag.
Zusätzliche Nebenwirkungen, deren Auftreten vor dem Hintergrund der Verwendung eines Lyophilisats möglich ist:
- psychische Störungen: selten - asoziales Verhalten, Unruhe, psychotische Störung, Tics, Schlaflosigkeit;
- vom Nervensystem: oft - Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Akathisie, Dystopie, Schwindel, Beruhigung; selten - Dysarthrie, Haltungsschwindel, Muskelsteifheit vom Typ "Zahnrad", Dyskinesie, Dyspraxie, Zittern, Parkinsonismus;
- aus dem Gefäßsystem: oft - arterielle Hypertonie; selten - orthostatische Hypotonie, Hyperämie;
- von Herzen: selten - Tachykardie, Bradykardie;
- von den Organen des Hörens und des Gleichgewichts: selten - Schwindel;
- Erkrankungen des Brustraums, des Mediastinums und der Atemwege: selten - Laryngospasmus;
- aus dem Verdauungssystem: oft - Übelkeit, Erbrechen; selten - trockener Mund, Verstopfung, Durchfall;
- seitens der Ernährung und des Stoffwechsels: selten - Magersucht;
- aus dem Bindegewebe und dem Bewegungsapparat: oft - Muskelsteifheit;
- dermatologische Reaktionen: selten - Hyperhidrose;
- Labortests: selten - Senkung des Blutdrucks, Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen;
- andere: häufig - Brennen und / oder Schmerzen an der Injektionsstelle, Asthenie; selten - Müdigkeit, Drogenentzug, Beschwerden und / oder Reizungen an der Injektionsstelle, grippeähnliches Syndrom.
Überdosis
Symptome: Nach Einnahme der maximal bestätigten Dosis (12 800 mg) wurden die Entwicklung einer beruhigenden Wirkung des Arzneimittels, Sprachverzögerung und vorübergehende arterielle Hypertonie aufgezeichnet. Es gab keine klinisch signifikanten Herzrhythmusstörungen oder funktionellen Veränderungen.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, die mögliche Wirkung einer gleichzeitigen Therapie sollte in Betracht gezogen werden. Zunächst sollte der Patient die Durchgängigkeit der Atemwege, eine ausreichende Sauerstoffversorgung und Belüftung der Lunge, eine Magenspülung und die Einführung von Aktivkohle in Kombination mit Abführmitteln sicherstellen. Es ist notwendig, die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems einschließlich der kontinuierlichen Elektrokardiographie zu überwachen, um mögliche Arrhythmien zu erkennen. Eine Hämodialyse mit einer Überdosis Ziprasidon ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Es ist notwendig, den Zustand von Patienten mit Bradykardie und Elektrolytstörungen zu überwachen. Wenn das QT-Intervall 500 ms überschreitet, wird empfohlen, Zeldox abzubrechen, da ein hohes Risiko für die Entwicklung einer paroxysmalen ventrikulären Tachykardie besteht.
Die Kapseln sollten bei der Behandlung von Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden.
Die primäre Wirkung von Ziprasidon auf das Zentralnervensystem (ZNS) muss bei der Verschreibung des Arzneimittels in Kombination mit zentral wirkenden Arzneimitteln berücksichtigt werden.
Es wird nicht empfohlen, während der Behandlung Alkohol zu konsumieren.
Lyophilisat wird nur zur Linderung der psychomotorischen Unruhe angewendet. Anschließend sollte der Patient zur Einnahme von Kapseln überführt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Da die Wirkung des Arzneimittels beim Patienten Schläfrigkeit verursachen kann, sollte bei Arbeiten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen, einschließlich des Fahrens, erfordern, Vorsicht walten lassen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Gemäß den Anweisungen ist Zeldoks für die Anwendung während der Schwangerschaft kontraindiziert, es sei denn, nach Ansicht des Arztes überwiegt der beabsichtigte Nutzen einer Therapie für die Mutter die potenzielle Bedrohung für den Fötus.
Frauen im gebärfähigen Alter müssen zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit, Stillen abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Die Verschreibung des Arzneimittels an Patienten unter 18 Jahren ist kontraindiziert, da die Sicherheit und Wirksamkeit von Ziprasidon in dieser Patientenkategorie nicht nachgewiesen wurde.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Änderung des Dosierungsschemas für Kapseln nicht erforderlich.
Bei der / m-Verabreichung des Arzneimittels ist Vorsicht geboten, da Cyclodextrin durch glomeruläre Filtration ausgeschieden werden kann.
Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist
Bei einer leichten oder mittelschweren Schwere der Leberfunktionsstörung ist es ratsam, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren. Aufgrund der mangelnden Erfahrung mit der Anwendung von Ziprasidon bei schwerer Leberinsuffizienz wird empfohlen, Zeldox bei dieser Patientenkategorie mit Vorsicht anzuwenden.
Anwendung bei älteren Menschen
Über 65 Jahre wurden die Wirksamkeit und Sicherheit von Ziprasidon nicht nachgewiesen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Zeldox:
- Antiarrhythmika der Klassen IA und III und andere Arzneimittel, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, erhöhen das Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls und einer paroxysmalen ventrikulären Tachykardie.
- Medikamente, die eine deprimierende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben, können eine gegenseitige Verstärkung der Wirkung bewirken;
- Arzneimittel, die durch Isoenzyme CYP1A2, CYP2C9 oder CYP2C19 metabolisiert werden, verursachen keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen.
- orale hormonelle Lithiumpräparate (die Östrogen oder Ethinylestradiol oder Progesteron enthalten), Verhütungsmittel verändern ihre Pharmakokinetik nicht signifikant;
- Warfarin, Propranolol (Mittel mit einem hohen Grad an Bindung an Proteine) verändern ihre Bindung an Plasmaproteine nicht und beeinflussen die Bindung von Ziprasidon an Plasmaproteine nicht;
- Inhibitoren von CYP3A4 (einschließlich Ketoconazol in einer täglichen Dosis von 400 mg) verursachen keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen;
- CYP3A4-Induktoren (einschließlich Carbamazepin in einer täglichen Dosis von 400 mg) verursachen keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen.
- Der unspezifische Inhibitor von Isoenzymen - Cimetidin - beeinflusst die Pharmakokinetik von Ziprasidon nicht signifikant.
- Antazida, die Magnesium und Aluminium enthalten, beeinflussen die Pharmakokinetik des Arzneimittels nicht.
- Benztropin, Propranolol und Lorazepam haben keinen Einfluss auf die Serumkonzentration und die pharmakokinetischen Parameter von Ziprasidon.
Analoge
Die Analoga von Zeldox sind: Serdolect, Zipsila, Sulpirid, Risperidon, Sertindol, Rileptid.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 30 ° C lagern, das Lyophilisat sollte vor Licht geschützt werden.
Haltbarkeit: Kapseln - 4 Jahre, Lyophilisat - 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Zeldox
Die wenigen Bewertungen über Zeldoks zeigen die Wirksamkeit des Arzneimittels, und die häufige Entwicklung von Nebenwirkungen ist ebenfalls angezeigt.
Der Preis von Zeldox in Apotheken
Der Preis für Zeldox in Kapseln von 40 mg (30 Stück in einer Packung) beträgt 3689 Rubel, 60 mg (30 Stück in einer Packung) - ab 4159 Rubel.
Die Kosten des Arzneimittels in Form eines Lyophilisats sind unbekannt.
Zeldoks: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Zeldox 40 mg Kapsel 30 Stk. RUB 3198 Kaufen |
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Zeldox 60 mg Kapsel 30 Stk. 4699 RUB Kaufen |
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Zeldox Kapseln 60mg 30 Stk. 5781 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
