Seretid Multidisk
Seretid Multidisk: Gebrauchsanweisung und Testberichte
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Seretide Multidisk
ATX-Code: R03AK06
Wirkstoff: Salmeterol (Salmeterol) + Fluticason (Fluticason)
Produzent: Glaxo Wellcome Production (Frankreich); Glaxo Operations UK, Limited (UK); GlaxoSmithKline Trading, CJSC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 27.11.2008
Preise in Apotheken: ab 998 Rubel.
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Seretide Multidisk ist ein kombiniertes Bronchodilatator-Medikament, das einen selektiven beta2-adrenergen Agonisten und ein lokales Glucocorticosteroid (GCS) enthält.
Form und Zusammensetzung freigeben
Seretide Multidisk ist in Form eines dosierten Pulvers zum Einatmen erhältlich: fast weiß oder weiß (28 Dosen oder 60 Dosen in Aluminiumblistern, der Blister befindet sich in einem Kunststoffinhalator mit Dosiszähler, 1 Inhalator in einem Karton und Gebrauchsanweisung für Seretide Multidisk).
1 Dosis enthält:
- Wirkstoffe: mikronisiertes Salmeterolxinafoat - 72,5 µg (entspricht 50 µg Salmeterol) + mikronisiertes Fluticasonpropionat - 100, 250 oder 500 µg;
- Hilfskomponenten: Laktosemonohydrat.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Seretide Multidisk ist ein kombiniertes Medikament mit bronchodilatatorischen und entzündungshemmenden Wirkungen. Seine therapeutische Wirkung beruht auf dem Gehalt zweier Wirkstoffe mit unterschiedlichen Wirkmechanismen. Salmeterol verhindert das Auftreten von Symptomen eines Bronchospasmus, Fluticasonpropionat verhindert die Verschlimmerung der Krankheit und verbessert die Lungenfunktion. Daher ist das Medikament eine bequeme Alternative für Patienten, die gleichzeitig einen beta2-adrenergen Agonisten und inhaliertes GCS von verschiedenen Inhalatoren einnehmen müssen.
Salmeterol
Salmeterol ist ein selektiver, lang wirkender Agonist von beta2-adrenergen Rezeptoren, deren lange Seitenkette an die äußere Domäne des Rezeptors bindet. Im Gegensatz zu kurzwirksamen Beta2-adrenergen Rezeptoragonisten bieten die pharmakologischen Eigenschaften von Salmeterol einen wirksameren Schutz gegen Histamin-induzierte Bronchokonstriktion und verlängerte (mindestens 12 Stunden) Bronchodilatation.
Studien haben gezeigt, dass Salmeterol ein starker Inhibitor der Freisetzung von Histamin, Leukotrienen, Prostaglandin D2 und anderen langwirksamen Mastzellmediatoren aus der Lunge ist.
Salmeterol unterdrückt die frühe und späte Phase der Reaktion auf Inhalationsallergene. Nach Einführung einer Einzeldosis bleibt die Hemmung der Spätphase der Reaktion 30 Stunden oder länger bestehen, der bronchodilatierende Effekt ist nicht mehr vorhanden. Eine einmalige Einnahme von Salmeterol führt zu einer Schwächung der Hyperreaktivität des Bronchialbaums.
Fluticasonpropionat
Fluticasonpropionat - Kortikosteroide zur lokalen Anwendung, die eine ausgeprägte entzündungshemmende und antiallergische Wirkung in der Lunge haben. Seine lokale Aktivität hilft, klinische Symptome zu reduzieren, die Häufigkeit von Exazerbationen von Asthma bronchiale zu verringern, ohne unerwünschte Ereignisse zu verursachen, die häufig mit der Einnahme systemischer Kortikosteroide einhergehen.
Die Langzeitanwendung von inhaliertem Fluticasonpropionat bei Erwachsenen und Kindern verursacht selbst bei den empfohlenen Höchstdosen keine Störungen der täglichen Sekretion von Hormonen der Nebennierenrinde. Nach vorheriger Therapie mit anderen inhalativen Kortikosteroiden führt die Umstellung auf Fluticasonpropionat zu einer allmählichen Verbesserung der täglichen Sekretion von Hormonen der Nebennierenrinde, selbst vor dem Hintergrund der regelmäßigen Anwendung oraler Steroide. Die Reservefunktion der Nebennierenrinde bleibt auch während der Langzeittherapie mit Fluticasonpropionat im Normbereich. Dies wird durch den normalen Anstieg der Cortisolproduktion als Reaktion auf eine geeignete Stimulation bestätigt. Hierbei ist zu beachten, dass die verbleibende Abnahme der Nebennierenreserve nach vorheriger Therapie noch lange anhalten kann.
Pharmakokinetik
Die gemeinsame Inhalation von Salmeterol und Fluticasonpropionat hat keinen klinisch signifikanten Einfluss der Substanzen auf die Pharmakokinetik der anderen. In diesem Zusammenhang können die pharmakokinetischen Eigenschaften jeder aktiven Komponente von Seretide Multidisk separat betrachtet werden.
Salmeterol
Die lokale Wirkung von Salmeterol im Lungengewebe schränkt die Verfügbarkeit von Informationen über seine Pharmakokinetik technisch ein. Bei Inhalation in therapeutischen Dosen liegt Cmax (maximale Konzentration) der Substanz im Blutplasma bei etwa 200 pg / ml und darunter, daher kann es kein Indikator für therapeutische Wirkungen sein. Vor dem Hintergrund einer regelmäßigen Inhalation im Blutplasma ist es möglich, Hydroxynaphthoesäure bei einer Gleichgewichtskonzentration (Css) von etwa 100 ng / ml nachzuweisen, was 1000-mal weniger ist als die in Toxizitätsstudien angegebenen Css-Werte. Bei Patienten mit Atemwegsobstruktion verursachte eine längere (mehr als ein Jahr) regelmäßige Anwendung des Arzneimittels keine nachteiligen Auswirkungen.
Ein umfassender Metabolismus von Salmeterol wird durch aliphatische Oxidation unter dem Einfluss des CYP3A4-Isoenzyms des Cytochrom P450-Systems zu Alpha-Hydroxysalmeterol durchgeführt.
Es liegen keine Daten zur Verteilung und Ausscheidung von Salmeterol vor.
Fluticasonpropionat
Die absolute Bioverfügbarkeit von Fluticasonpropionat aufgrund seiner Verabreichung mit dem Multidisk-Inhalator beträgt 5,5%. Bei Asthma bronchiale und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) ist die Konzentration von Fluticasonpropionat im Blutplasma niedriger. Die systemische Absorption der Substanz erfolgt hauptsächlich über die Lunge, die anfängliche Absorptionsrate ist höher, verlangsamt sich dann aber.
Der verschluckte Teil der Inhalationsdosis hat aufgrund des geringen Löslichkeitsgrades von Fluticasonpropionat in Wasser und seines präsystemischen Metabolismus einen minimalen Einfluss auf die systemische Absorption. Die Bioverfügbarkeit aus dem Magen-Darm-Trakt beträgt weniger als 1%. Die Konzentration von Fluticasonpropionat im Blutplasma ist linear und steigt mit zunehmender Inhalationsdosis an.
Die Plasmaproteinbindung von Fluticasonpropionat beträgt 91%, Vd (Verteilungsvolumen) im Gleichgewicht beträgt etwa 300 Liter.
Die Ausscheidung von Fluticasonpropionat aus dem Blut erfolgt schnell. Es wird hauptsächlich durch das CYP3A4-Isoenzym des Cytochrom P450-Systems unter Bildung eines inaktiven Carboxylmetaboliten metabolisiert. Vorsicht und Vorsicht ist geboten, wenn Fluticasonpropionat gleichzeitig mit bekannten CYP3A4-Inhibitoren angewendet werden muss, da diese Kombination zu einem Anstieg der Plasmakonzentrationen von Fluticasonpropionat führen kann.
Die endgültige T 1/2 (Halbwertszeit) beträgt etwa 8 Stunden, die Gesamtclearance von Fluticasonpropionat aus dem Plasma beträgt 1150 ml / min. Die renale Clearance von unverändertem Fluticasonpropionat beträgt weniger als 0,2%. In Form eines Metaboliten wird es in einer Menge von 5% der eingenommenen Dosis über die Nieren ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Seretide Multidisk ist zur regelmäßigen Anwendung bei Patienten mit Asthma bronchiale vorgesehen, die in den folgenden Fällen für eine Kombinationstherapie mit einem langwirksamen beta2-adrenergen Agonisten und inhaliertem Kortikosteroid indiziert sind:
- Es ist notwendig, eine angemessene Kontrolle der Krankheit während der Therapie mit inhaliertem Kortikosteroid und lang wirkendem beta2-adrenergen Agonisten sicherzustellen.
- Vor dem Hintergrund einer systematischen Monotherapie mit inhalativen Kortikosteroiden und der regelmäßigen Anwendung eines kurzwirksamen beta2-adrenergen Agonisten gibt es keine ausreichende Kontrolle der Krankheit.
- erfordert den Beginn einer Erhaltungstherapie bei anhaltendem Asthma bronchiale bei Patienten, denen GCS verschrieben wird, um die Kontrolle über die Krankheit zu erlangen.
Darüber hinaus wird Seretide Multidisk als Erhaltungstherapie für Patienten mit COPD mit einem erzwungenen Exspirationsvolumen in 1 Sekunde von weniger als 60% der Norm (vor Inhalation eines Bronchodilatators) bei wiederholten Exazerbationen in der Anamnese und anhaltendem Auftreten schwerer Krankheitssymptome trotz ständiger Therapie mit Bronchodilatatoren verschrieben.
Kontraindikationen
Absolut:
- Alter bis zu 4 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Es sollte darauf geachtet werden, Seretide Multidisc bei akuter oder latenter Lungentuberkulose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (einschließlich Arrhythmien: supraventrikuläre Tachykardie, Extrasystole, ventrikuläre Extrasystole, Vorhofflimmern), Thyreotoxikose, Hypokaliämie, allergischer und Laktatazidose sowie Laktatazidose zu verschreiben, Katarakte, Diabetes mellitus, Pilzinfektionen, virale oder bakterielle Infektionen der Atemwege.
Die Ernennung von Seretide Multidisc während der Schwangerschaft und Stillzeit ist zulässig, sollte jedoch nur in Fällen erfolgen, in denen der potenzielle Nutzen einer Therapie für die Mutter die mögliche Bedrohung für den Fötus und das Kind überwiegt.
Seretide Multidisk, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Das Pulver ist nur zur Inhalation bestimmt.
Der Vorgang wird mit dem Multidisk-Inhalator durchgeführt, der mit einer absteigenden Anzeige ausgestattet ist. Nach jeder Inhalation zeigt das Fenster die Anzahl der verbleibenden Dosen. Rote Zahlen auf dem Indikator zeigen an, dass nicht mehr als 5 Dosen im Inhalator verbleiben.
Der Inhalator muss geschlossen gehalten werden.
Um den Inhalator zu öffnen, sollten Sie seinen Körper mit den Fingern einer Hand bedecken und den Daumen der anderen Hand in eine spezielle Aussparung legen und von Ihnen wegdrücken, bis er stoppt und ein Klicken zu hören ist.
Im geöffneten Zustand besteht der Inhalator aus einem Mundstück, einem Hebel und einer Dosisanzeige.
Halten Sie den Inhalator mit dem Mundstück in Richtung Ihres Gesichts in die von Ihnen entfernte Richtung und drücken Sie den Hebel ganz, bis Sie ein Klicken hören. In diesem Moment wird die nächste Zelle mit dem Medikament geöffnet und ein kleines Loch mit einer fertigen Dosis Pulver im Mundstück geöffnet. Den Hebel erst vor dem Einatmen drücken!
Durch Platzieren des Inhalators in einem bestimmten Abstand vom Mund wird ohne Anstrengung ein tiefes Ausatmen durchgeführt. Nicht in den Inhalator ausatmen! Nachdem Sie das Mundstück fest mit Ihren Lippen umklammert haben, müssen Sie tief und gleichmäßig durch den Mund atmen und dann das Mundstück aus dem Mund nehmen. Nach dem Einatmen sollten Sie den Atem für die maximal mögliche Zeit (mindestens 10 Sekunden) anhalten und langsam ausatmen.
Am Ende des Vorgangs wird der Inhalator geschlossen, indem Sie Ihren Daumen in eine spezielle Aussparung legen und in die entgegengesetzte Richtung drücken, bis er stoppt (bis Sie ein Klicken hören). Der Hebel kehrt automatisch in seine ursprüngliche Position zurück. Der Inhalator ist wieder einsatzbereit.
Spülen Sie Ihren Mund nach dem Einatmen unbedingt mit Wasser aus und spucken Sie es aus.
Der Arzt sollte den Patienten darüber informieren, dass die optimale Wirkung nur bei regelmäßiger Einnahme des Arzneimittels erzielt wird, auch wenn keine klinischen Symptome von Asthma bronchiale und COPD vorliegen, und die Ergebnisse der Therapie regelmäßig bewerten.
Der Arzt bestimmt die Dosis und Dauer des Therapieverlaufs.
Bei Asthma bronchiale sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden.
Wenn die Kontrolle über die Symptome durch zweimal tägliche Einnahme des Arzneimittels sichergestellt ist, können Sie im Rahmen der Dosisreduzierung die Häufigkeit der Eingriffe 1 Mal pro Tag verwenden.
Bei der Verschreibung von Seretide Multidisc sollte der Dosisgehalt von Fluticasonpropionat der Schwere der Erkrankung entsprechen.
Die empfohlene Dosierung für die Kombination von Salmeterol und Fluticasonpropionat bei der Behandlung von Asthma bronchiale:
- Kinder von 4 bis 12 Jahren: 1 Inhalation von 50 µg + 100 µg (Salmeterol + Fluticasonpropionat) 2 mal täglich;
- Patienten ab 12 Jahren: 1 Inhalation von 50 µg + 100 µg (Salmeterol + Fluticasonpropionat), 50 µg + 250 µg oder 50 µg + 500 µg 2 mal täglich.
Die empfohlene Höchstdosis für die Behandlung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen bei erwachsenen Patienten beträgt eine Inhalation (50 µg Salmeterol + 500 µg Fluticasonpropionat) zweimal täglich.
Bei eingeschränkter Nieren- und / oder Leberfunktion sowie bei der Behandlung älterer Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Nebenwirkungen
Während klinischer Studien registrierte Nebenwirkungen:
- aus den Atemwegen, der Brust und den mediastinalen Organen: häufig - Dysphonie und / oder Heiserkeit; selten - Halsreizung;
- vom Nervensystem: sehr oft - Kopfschmerzen; selten - Zittern;
- psychische Störungen: selten - Schlafstörungen, Angstzustände; selten - Hyperaktivität, Reizbarkeit und andere Verhaltensänderungen (häufiger bei Kindern);
- Infektionen und parasitäre Erkrankungen: häufig - Candidiasis der Mundhöhle und des Rachens bei Patienten mit COPD - Lungenentzündung; selten - Candidiasis der Speiseröhre;
- vom Immunsystem: selten - Atemnot, Hautüberempfindlichkeitsreaktionen; selten - anaphylaktische Reaktionen;
- aus dem endokrinen System: selten - Katarakt; selten - Glaukom;
- von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: selten - Hyperglykämie; sehr selten - Hypokaliämie;
- vom Herzen: selten - schneller Herzschlag, Vorhofflimmern, Tachykardie; selten - Arrhythmie (einschließlich supraventrikulärer Tachykardie, Extrasystole, ventrikuläre Extrasystole);
- seitens des Bewegungsapparates und des Bindegewebes: häufig - Arthralgie, Muskelkrämpfe;
- dermatologische Reaktionen: selten - Blutergüsse.
Darüber hinaus wurden die folgenden Nebenwirkungen in Beobachtungen nach der Registrierung aufgezeichnet:
- aus den Atemwegen, der Brust und den mediastinalen Organen: selten - paradoxer Bronchospasmus;
- vom Immunsystem: selten - Bronchospasmus, Angioödem (häufiger Schwellung des Gesichts und des Oropharynx);
- aus dem endokrinen System: selten - Cushingoid-Symptome, Cushing-Syndrom, Unterdrückung der Nebennierenfunktion, Abnahme der Knochenmineraldichte, Wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen.
Überdosis
- Symptome: Kopfschmerzen, Tachykardie, Zittern, erhöhter systolischer Blutdruck (BP), Hypokaliämie. Vor dem Hintergrund einer akuten Überdosierung von Fluticasonpropionat ist eine vorübergehende Unterdrückung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems möglich, bei der die Nebennierenfunktion innerhalb weniger Tage wieder normalisiert wird und in der Regel keine Notfallmaßnahmen erforderlich sind. Bei längerer Anwendung hoher Dosen ist eine signifikante Unterdrückung der Funktion der Nebennierenrinde möglich. Akute Nebennierenkrise - tritt normalerweise bei Kindern nach längerer Therapie mit einer überschätzten Dosis auf. Es manifestiert sich in Hypoglykämie, Krampfanfällen, Verwirrung in Stresssituationen (Trauma, Infektion, Operation oder eine starke Verringerung der Fluticasonpropionat-Dosis);
- Behandlung: unterstützende Therapie, sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten. Wenn bei längerer Anwendung hoher Dosen eine Überdosierung aufgetreten ist, wird empfohlen, die Reservefunktion der Nebennierenrinde zu überwachen.
spezielle Anweisungen
Da Seretide Multidisk nicht zur Linderung akuter Krankheitssymptome gedacht ist, sollten Patienten immer einen kurz wirkenden inhalativen Bronchodilatator (z. B. Salbutamol) tragen, um solche Fälle zu lindern.
Die Verwendung einer Kombination aus Salmeterol und Fluticasonpropionat ist zur Anwendung in Form einer anfänglichen Erhaltungstherapie bei anhaltendem Asthma bronchiale angezeigt, wenn der Patient eine bestimmte Dosis GCS einnimmt, um die täglichen Anfälle zu stoppen.
Wenn ein paradoxer Bronchospasmus auftritt, der sich in einer Zunahme der Atemnot unmittelbar nach dem Einatmen äußert, sollte sofort ein kurz wirkender inhalativer Bronchodilatator angewendet und die Behandlung mit dem Arzneimittel durch eine alternative Therapie ersetzt werden.
Wenn immer mehr kurzwirksame Bronchodilatatoren zur Linderung der Symptome eingesetzt werden müssen, deutet dies darauf hin, dass die Dosis des Arzneimittels keine ausreichende Kontrolle der Krankheit bietet. Die zunehmende und plötzliche Verschlechterung der Kontrolle von Asthma bronchiale ist mit einer potenziellen Lebensgefahr verbunden. Daher muss ein Arzt konsultiert werden, um das GCS-Dosierungsschema zu überarbeiten.
Unterbrechen Sie die Behandlung mit Seretide Multidisc, indem Sie die Dosis unter ärztlicher Aufsicht schrittweise reduzieren. Ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels kann die Krankheit verschlimmern.
Das Absetzen des Arzneimittels bei Patienten mit COPD kann mit Symptomen einer Dekompensation einhergehen. Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass vor dem Hintergrund der Verwendung einer Kombination aus Salmeterol und Fluticasonpropionat die Verschlechterung der COPD und das klinische Bild einer Lungenentzündung ähnlich sind.
Die Langzeitanwendung in hohen Dosen von inhaliertem GCS kann zur Entwicklung unerwünschter systemischer Wirkungen beitragen. Daher ist es für die Behandlung von Asthma bronchiale erforderlich, die niedrigste Dosis zu verwenden, die eine wirksame Kontrolle der Symptome gewährleistet.
In Stresssituationen ist es notwendig, die Möglichkeit der Unterdrückung der Nebennieren zu berücksichtigen und bereit zu sein, GCS zu erhalten.
Der Grad der Nebenniereninsuffizienz muss während der Operation oder Wiederbelebung bestimmt werden.
Die langfristige Anwendung des Arzneimittels bei Kindern sollte von einer regelmäßigen Messung des Wachstums des Kindes begleitet werden.
Mit äußerster Vorsicht wird der Übergang von der Einnahme oraler Kortikosteroide zur Inhalationstherapie mit Fluticasonpropionat vollzogen. Aufgrund des Risikos einer Nebennierenunterdrückung wird empfohlen, die Funktion der Nebennierenrinde regelmäßig zu überwachen.
Eine frühere Therapie mit systemischem GCS kann die Manifestationen von allergischer Rhinitis, Ekzemen und anderen allergischen Reaktionen unterdrücken. Daher können nach dem Wechsel zur Inhalationstherapie deren Symptome ausgeprägt sein. Zur Behandlung solcher Pathologien wird empfohlen, zur topischen Anwendung symptomatisch Antihistaminika und / oder GCS zu verwenden.
Sie können die Einnahme systemischer Kortikosteroide nicht abrupt abbrechen, wenn Sie inhaliertes Fluticasonpropionat verschreiben. Patienten sollten immer eine spezielle Patientenkarte dabei haben, die auf die Notwendigkeit einer zusätzlichen Verabreichung von GCS in Stresssituationen hinweist.
Bei einer Verschlimmerung von Asthma bronchiale und Hypoxie ist es notwendig, den Gehalt an Kaliumionen im Plasma zu kontrollieren.
Das Medikament kann den Blutzuckerspiegel beeinflussen und zu dessen Erhöhung beitragen. Daher sollten Patienten mit Diabetes vorsichtig sein.
Nebenwirkungen wie Zittern, Herzklopfen und Kopfschmerzen sind kurzfristig und nehmen bei regelmäßiger Therapie ab.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Das Einatmen von Seretide Multidisk beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge und komplexe Mechanismen zu fahren. Während der Behandlungsdauer sollten die Patienten jedoch die Möglichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen des Arzneimittels berücksichtigen und vorsichtig sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Aufgrund der begrenzten Informationen zur Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte die Ernennung von Seretide Multidisc während der Schwangerschaft und Stillzeit nur in Fällen durchgeführt werden, in denen der potenzielle Nutzen einer Therapie für die Mutter die mögliche Bedrohung für den Fötus und das Kind überwiegt.
Die Wirkung des Arzneimittels auf die menschliche Fruchtbarkeit wurde nicht nachgewiesen.
Verwendung im Kindesalter
Es ist kontraindiziert, Kindern unter 4 Jahren Seretide Multidisk zu verschreiben.
Die Langzeitanwendung von inhalativem GCS sollte von einer regelmäßigen Überwachung der Wachstumsdynamik des Kindes begleitet werden.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisreduktion erforderlich.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist keine Dosisreduktion erforderlich.
Anwendung bei älteren Menschen
Für die Behandlung älterer Patienten wird ein allgemeines Dosierungsschema angewendet.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die gleichzeitige Anwendung von Betablockern (selektiv und nicht selektiv) erhöht das Risiko, einen Bronchospasmus zu entwickeln. Daher sollte deren Anwendung vermieden werden, außer in Fällen äußerster Notwendigkeit.
Das Einatmen von Fluticasonpropionat geht mit einer geringen Plasmakonzentration einher, weshalb eine klinisch signifikante Wechselwirkung unwahrscheinlich ist.
Ritonavir, ein hochaktiver Inhibitor des Isoenzyms CYP3A4, kann einen starken Anstieg des Fluticasonpropionatspiegels verursachen, wodurch die Konzentration von Serumcortisol signifikant verringert wird. Aufgrund des hohen Risikos systemischer Wirkungen von Kortikosteroiden sollte die Kombination von Fluticasonpropionat und Ritonavir vermieden werden, außer in Fällen, in denen die erwartete therapeutische Wirkung die Gefahr unerwünschter Ereignisse übersteigt (Cushing-Syndrom, Nebennierenunterdrückung).
Vorsicht ist geboten, wenn die gleichzeitige Anwendung von starken CYP3A4-Inhibitoren (einschließlich Ketoconazol) empfohlen wird, da dies zu einem signifikanten Anstieg der Plasmakonzentrationen von Fluticasonpropionat und Salmeterol führen und das Risiko systemischer Wirkungen von Fluticasonpropionat und eine Verlängerung des QTc-Intervalls erhöhen kann.
Die gleichzeitige Behandlung mit Kortikosteroiden, Xanthin-Derivaten und Diuretika während der Anwendung von Seretide Multidisc erhöht das Risiko einer Hypokaliämie.
MAO-Hemmer (Monoaminoxidase) und trizyklische Antidepressiva können kardiovaskuläre Nebenwirkungen verursachen.
Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Cromoglycinsäure hat keine negativen Folgen.
Analoge
Die Analoga von Seretid Multidisk sind Seretid, Saltikason-Aeronativ, Saltikason-Eingeborener, Salmecort, Seroflo, Tevacomb, Berodual, Symbicort Turbuhaler, Biasten, Foradil Combi, Foster, Zenheil usw.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis 30 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen von Seretid Multidisk
Bewertungen von Seretid Multidisk sind oft positiv. Bei vielen Patienten hilft die Verwendung des Arzneimittels bei der Kontrolle von Asthma, stellt die Atmungsfähigkeit wieder her und führt ein erfülltes Leben. Zu den Vorteilen des Arzneimittels gehört seine Fähigkeit, Anfälle zu blockieren und Asthma bronchiale zu behandeln. Bereits nach einigen Wochen Therapie verkürzen sich die Intervalle zwischen den Anfällen erheblich. Benutzer beachten die Bequemlichkeit der Verwendung des Inhalators und empfehlen, den Mund nach dem Einatmen immer mit Wasser auszuspülen.
Zu den Nachteilen zählen die hohen Kosten des Arzneimittels und die recht häufige Entwicklung von unerwünschten Ereignissen in Form von Candidiasis, Nieren- und Gelenkschmerzen.
Preis für Seretid Multidisk in Apotheken
Der Preis für Seretide Multidisk für eine Packung mit 60 Dosen (50 µg Salmeterol + 100 µg Fluticasonpropionat) kann ab 1194 Rubel, 50 µg + 250 µg - ab 1559 Rubel, 50 µg + 500 µg - ab 2069 Rubel liegen.
Seretid Multidisk: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Seretide Multidisk 50 µg + 100 µg / Dosis 60 Dosen Pulver zur Inhalation gemessen 1 Stk. 998 RUB Kaufen |
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Seretide Multidisk 50 µg + 250 µg / Dosis 60 Dosen Pulver zur Inhalation dosiert 1 Stk. RUB 1002 Kaufen |
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Seretide Multidisk Pulver für in. Dosierung. 50 µg + 100 µg / Dosis 60 Dosen 1150 RUB Kaufen |
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Seretide Multidisk Pulver für in. Dosierung. 50 µg + 250 µg / Dosis 60 Dosen 1400 RUB Kaufen |
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Seretide Multidisk 50 µg + 500 µg / Dosis 60 Dosen Pulver zur Inhalation dosiert 1 Stk. 1742 RUB Kaufen |
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Seretide Multidisk Pulver für in. Dosierung. 50 µg + 500 µg / Dosis 60 Dosen 1794 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
