Trittico - Gebrauchsanweisung Des Arzneimittels, Bewertungen, Preis, Analoga

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Trittico - Gebrauchsanweisung Des Arzneimittels, Bewertungen, Preis, Analoga
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Trittico

Trittico: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

  1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
  2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
  3. 3. Anwendungshinweise
  4. 4. Gegenanzeigen
  5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
  6. 6. Nebenwirkungen
  7. 7. Überdosierung
  8. 8. Besondere Anweisungen
  9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
  10. 10. Verwendung in der Kindheit
  11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
  12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
  13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
  14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
  15. 15. Analoge
  16. 16. Lagerbedingungen
  17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
  18. 18. Bewertungen
  19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Trittico

ATX-Code: N06AX05

Wirkstoff: Trazodon (Trazodon)

Produzent: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Italien)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 26.11.2008

Preise in Apotheken: ab 749 Rubel.

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Trittico Retardtabletten
Trittico Retardtabletten

Trittico ist ein Antidepressivum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform Trittico - Tabletten mit längerer Wirkung (Tabletten mit kontrollierter Freisetzung): weiß mit einem Gelbstich oder weiß, bikonvex, oval, eine Trennlinie wird auf beiden Seiten aufgetragen (in Blasen: 150 mg - 10 Stk., In einem Karton 2 oder 6 Blister, 20 Stk., In einem Karton 1 oder 3 Blister, je 75 mg - 15 Stk., In einem Karton 2 Blister, 30 Stk., In einem Karton 1 Blister).

1 Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Trazodonhydrochlorid - 75 mg oder 150 mg;
  • Hilfskomponenten: Saccharose, Povidon (Polyvinylpyrrolidon), Carnaubawachs, Magnesiumstearat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Trittico ist ein Medikament mit einer antidepressiven Wirkung und einer leichten anxiolytischen und beruhigenden Wirkung. Sein Wirkstoff Trazodon ist ein Triazolopyridinderivat. Im Gegensatz zu MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase) und trizyklischen Antidepressiva hat es keinen Einfluss auf MAO.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf der spezifischen Fähigkeit von Trazodon, die Serotonin-Wiederaufnahme zu hemmen, und seiner hohen Affinität für einige Subtypen von Serotoninrezeptoren. Abhängig von ihrem Subtyp ist die Wechselwirkung von Trazodon antagonistisch oder agonistisch.

Trittico hat eine schnelle Wirkung auf die körperlichen und geistigen Symptome von Angstzuständen. Zu den somatischen Angstsymptomen gehören Schwitzen, Hyperventilation, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Herzklopfen und häufiges Wasserlassen. Psychische Symptome - Angst, affektive Anspannung, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit.

Bei Patienten mit Depressionen ist das Medikament bei Schlafstörungen wirksam, erhöht die Dauer und Tiefe des Schlafes und hilft, seine Qualität wiederherzustellen.

Die Aktion von Trittico stabilisiert den emotionalen Zustand des Patienten und verbessert die Stimmung. Bei Patienten mit chronischem Alkoholismus führt dies während des Alkoholentzugssyndroms und der Remission zu einer Verringerung des pathologischen Verlangens nach Alkohol. Bei Entzugssymptomen nach dem Entzug von Benzodiazepinderivaten ist die Verwendung von Trazodon zur Behandlung von Schlafstörungen und angstdepressiven Zuständen wirksam. Während der Remissionsperiode können Benzodiazepine vollständig durch Trittico ersetzt werden.

Trittico hat wenig Einfluss auf die neutrale Aufnahme von Dopamin und Noradrenalin, macht nicht süchtig und beeinflusst das Körpergewicht nicht.

Trazodon hilft bei der Wiederherstellung der Potenz und Libido, auch bei Patienten mit Depressionen.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme von Trittico wird Trazodon gut aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) resorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration (TC max) von Trazodon beträgt 1,5–2 Stunden. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verringert die Absorptionsrate und erhöht die TC max.

Trazodon wird in Gewebe und Flüssigkeiten wie Muttermilch, Galle und Speichel aufgenommen.

Plasmaproteine binden 89–95% der eingenommenen Dosis.

Es wird in der Leber unter Bildung eines aktiven Metaboliten - 1-m-Chlorphenylpiperazin - metabolisiert. Nach Forschungsergebnissen wird angenommen, dass der Metabolismus hauptsächlich unter Beteiligung des Isoenzyms von Cytochrom P 450 (Isoenzym CYP3A4) erfolgt.

Die Halbwertszeit beträgt 3-6 Stunden, in der zweiten Phase 5-9 Stunden.

Es wird in größerem Umfang in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden - etwa 75%, mit Galle - etwa 20%. 98 Stunden nach der Einnahme vollständig ausgeschieden.

Anwendungshinweise

  • depressive Zustände aufgrund eines verlängerten Schmerzsyndroms;
  • psychogene Depression, einschließlich reaktiver und neurotischer;
  • involutionelle Depression und andere angstdepressive Zustände endogener Ätiologie;
  • alkoholische Depression;
  • Angstdepressive Zustände aufgrund organischer Störungen des Zentralnervensystems (ZNS) - Atherosklerose der Gehirngefäße, Demenz, Alzheimer-Krankheit;
  • Benzodiazepinabhängigkeit;
  • Störung der Libido oder Potenz, auch vor dem Hintergrund depressiver Zustände.

Kontraindikationen

  • Isomaltase (Sucrase) -Mangel, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, Fructose-Intoleranz;
  • Vergiftung durch Alkoholismus und Hypnotika;
  • Schwangerschaftszeitraum;
  • Stillen;
  • Alter bis zu 6 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Gemäß den Anweisungen sollte Trittico mit Vorsicht bei arterieller Hypertonie, atrioventrikulärem Block (AV-Block), ventrikulärer Arrhythmie, Myokardinfarkt (frühe Erholungsphase), Leber- und / oder Nierenversagen, Priapismus in der Anamnese unter 18 Jahren verschrieben werden.

Gebrauchsanweisung von Trittico: Methode und Dosierung

Trittico-Tabletten werden oral eingenommen, ganz geschluckt und 0,5 Stunden vor oder 2-4 Stunden nach einer Mahlzeit mit einer ausreichenden Menge Wasser abgewaschen.

Empfohlene Dosierung von Trittico:

  • Depression mit und ohne Angst: Die Anfangsdosis beträgt 100 mg einmal vor dem Schlafengehen. Nach drei Tagen Therapie kann die Dosis auf 150 mg erhöht werden. Bis die optimale klinische Wirkung erreicht ist, sollte die Dosis alle 3-4 Tage um 50 mg erhöht werden. Wenn die tägliche Dosis 150 mg überschreitet, sollte sie in zwei Dosen aufgeteilt werden: Nach dem Mittagessen wird eine kleinere Dosis vor dem Schlafengehen als Hauptdosis eingenommen. Maximale Tagesdosis: für ambulante Patienten - 450 mg, für stationäre Patienten - 600 mg;
  • Impotenzbehandlung: Monotherapie - mehr als 200 mg pro Tag, in Kombinationstherapie - 50 mg pro Tag;
  • Behandlung von Libidostörungen: 50 mg pro Tag;
  • Benzodiazepinabhängigkeit: Gemäß dem Schema, das eine gleichzeitige Verringerung der Benzodiazepin-Dosis um 1/4 oder 1/2 Tablette und eine Erhöhung der Trazodon-Dosis um 50 mg vorsieht, wird innerhalb von 21 Tagen eine Einnahme vorgenommen. Reduzieren Sie dann die Benzodiazepin-Dosis schrittweise weiter und erhöhen Sie dabei jedes Mal die Trazodon-Dosis. Nach der vollständigen Abschaffung von Benzodiazepin beginnen sie, die tägliche Trazodon-Dosis im Abstand von 21 Tagen um 50 mg zu reduzieren.

Die Anfangsdosis von Trittico für geschwächte und ältere Patienten sollte nicht mehr als 100 mg pro Tag betragen. Es wird einzeln ausgewählt und einmal vor dem Schlafengehen verabreicht oder in zwei Dosen aufgeteilt. Die Dosiserhöhung sollte unter Aufsicht eines Arztes unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Verträglichkeit des Arzneimittels durchgeführt werden. Für diese Patientenkategorie wird nicht empfohlen, die maximale Tagesdosis von 300 mg zu überschreiten.

Für Kinder im Alter von 6 bis 18 Jahren wird die Dosis unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes in einer Rate von 1,5 bis 2 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag bestimmt und in mehrere Dosen aufgeteilt. Um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen, kann die Anfangsdosis von Trittico schrittweise in einem Intervall von 3-4 Tagen erhöht werden. Die maximale Tagesdosis für Kinder sollte 6 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

  • psychische Störungen: emotionale Instabilität, Manie, Verwirrung, Halluzinationen, Phobien, Delirium, Selbstmordgedanken, Selbstmordverhalten;
  • aus dem Blut und Lymphsystem: Anämie, Agranulozytose, Leukopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie;
  • vom Nervensystem: Geschmacksstörungen, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, epileptische Anfälle, Amnesie, Zittern, Parästhesien, Krämpfe;
  • aus dem endokrinen System: SNS ADH (Syndrom der unzureichenden Sekretion des antidiuretischen Hormons);
  • aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks (BP), erhöhter Blutdruck, Herzklopfen, Tachykardie, ventrikuläre Extrasystolen, Bradykardie, Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre paroxysmale Tachykardie, Bewusstlosigkeit;
  • vom Immunsystem: allergische Reaktionen;
  • aus dem Magen-Darm-Trakt: Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, vermehrter Speichelfluss, Bauchschmerzen, Dyspepsie, paralytische Darmobstruktion;
  • aus dem Fortpflanzungssystem: Priapismus;
  • aus dem Bewegungsapparat und dem Bindegewebe: Arthralgie, Myalgie;
  • aus dem Harnsystem: Verletzung des Urinierens;
  • dermatologische Reaktionen: Schwitzen, Juckreiz, erythematöser Ausschlag;
  • andere: Fieber, Schwäche, grippeähnliches Syndrom, Müdigkeit.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Schwindel, Atemversagen, Herz-Kreislauf-Funktion (einschließlich Verlängerung des QT-Intervalls, Bradykardie, Tachykardie), Hypotonie, Krämpfe, Hyponatriämie, Koma. Die Symptome können innerhalb von 24 Stunden oder länger nach einer Überdosierung auftreten.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Unmittelbar (vorzugsweise innerhalb der ersten Stunde) nach Einnahme einer ultrahohen Dosis Trittico muss der Magen gespült und Aktivkohle eingenommen werden. Weiterhin wird eine symptomatische und unterstützende Therapie verschrieben.

spezielle Anweisungen

Während einer Depression steigt das Risiko von Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten, auch während der Einnahme von Antidepressiva, insbesondere vor dem 24. Lebensjahr. Daher müssen die Patienten vor dem Einsetzen einer schweren Remission sorgfältig überwacht werden. Wenn ungewöhnliche Verhaltensänderungen auftreten, sollten Sie sofort den Rat Ihres Arztes einholen.

Bei der Verschreibung von Trittico an Patienten mit eingeschränkter Herzleitung, AV-Blockade oder nach einem kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkt sollten die adrenolytische Aktivität von Trazodon und das Risiko der Entwicklung einer Bradykardie und der Senkung des Blutdrucks berücksichtigt werden.

Während der Behandlungsdauer wird empfohlen, regelmäßig einen peripheren Bluttest durchzuführen, auch wenn beim Schlucken oder Fieber Halsschmerzen auftreten. Auf diese Weise kann die Agranulozytose rechtzeitig diagnostiziert und Fälle von schwerer Leukopenie festgestellt werden.

Das Fehlen einer anticholinergen Wirkung bei Trittico ermöglicht die Ernennung bei Prostatahypertrophie, Winkelverschlussglaukom, beeinträchtigten kognitiven Funktionen und älteren Patienten.

Wenn der Patient während der Einnahme der Pillen eine verlängerte und unzureichende Erektion entwickelt, muss ein Arzt konsultiert werden.

Alkoholkonsum ist während der Einnahme von Trittico kontraindiziert.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Trittico hat eine schwache beruhigende Wirkung, die sich negativ auf die Konzentrationsfähigkeit des Patienten auswirken und die Geschwindigkeit seiner psychomotorischen Reaktionen verringern kann. In diesem Zusammenhang ist es während des Behandlungszeitraums erforderlich, die Durchführung potenziell gefährlicher Tätigkeiten, einschließlich des Managements von Fahrzeugen und komplexer Mechanismen, aufzugeben.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Trittico ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Die Anwendung von Trittico ist für die Behandlung von Kindern unter 6 Jahren kontraindiziert.

Bei der Verschreibung von Trittico an Patienten unter 18 Jahren ist besondere Vorsicht geboten.

Im Alter von 6 bis 18 Jahren wird die Dosis unter Berücksichtigung des Gewichts des Patienten mit einer Rate von 1,5 bis 2 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag verschrieben und in mehrere Dosen aufgeteilt. Bei Bedarf kann die Anfangsdosis schrittweise in einem Intervall von 3-4 Tagen erhöht werden. Die maximale Tagesdosis sollte 6 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Trazodon sollte bei Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Trazodon sollte bei Leberversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten wird die anfängliche Tagesdosis von Trittico individuell ausgewählt und sollte 100 mg nicht überschreiten. Es wird einmal vor dem Schlafengehen eingenommen oder in zwei Dosen aufgeteilt. Eine Dosiserhöhung sollte unter ärztlicher Aufsicht unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Trazodon durchgeführt werden. Es wird nicht empfohlen, die maximale Tagesdosis von 300 mg zu überschreiten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Trittico:

  • Carbamazepin: kann zu einer Verringerung der Trazodonkonzentration im Blutplasma führen;
  • Ketoconazol, Ritonavir, Fluoxetin, Indinavir (Inhibitoren von Cytochrom P450 CYP3A4): Kann den Trazodongehalt im Blutplasma signifikant erhöhen und das Risiko unerwünschter Ereignisse erhöhen. Es sollte erwogen werden, die Trazodon-Dosis in Kombination mit wirksamen CYP3A4-Inhibitoren zu reduzieren.
  • blutdrucksenkende Medikamente: können ihre Wirkung verstärken, daher sollte erwogen werden, ihre Dosis zu senken;
  • Clonidin, Methyldopa und andere Medikamente, die das Zentralnervensystem unterdrücken: können ihre Wirkung verstärken;
  • Antihistaminika und Anticholinergika: bewirken eine Erhöhung der anticholinergen Wirkung von Trazodon;
  • trizyklische Antidepressiva, Loxapin, Maprotilin, Haloperidol, Phenothiazin, Thioxanthen, Pimozid: Es gibt eine Verlängerung und Verlängerung der Dauer ihrer beruhigenden und anticholinergen Wirkung;
  • MAO-Hemmer: Erhöhen Sie das Risiko, unerwünschte Wirkungen von Trazodon zu entwickeln.
  • Digoxin, Phenytoin: Die Konzentration im Blutplasma steigt an.

Analoge

Trittico-Analoga sind: Amitriptylin, Velaksin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten.

Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Trittico

Bewertungen über Trittico sind umstritten. Einige Patienten weisen auf die Wirksamkeit des Arzneimittels, eine Normalisierung des Schlafes und eine gute Verträglichkeit hin.

Es gibt viele negative Bewertungen von Patienten, bei denen die Anwendung von Trittico die Entwicklung schwerer Nebenwirkungen verursachte.

Ärzte berichten, dass sie häufig Beschwerden von Patienten über eine Abnahme der Libido, einen Anstieg des Blutdrucks und eine Zunahme des Körpergewichts ausgesetzt sind.

Der Preis von Trittico in Apotheken

Der Preis von Trittico für eine Packung mit 20 Tabletten in einer Dosis von 150 mg kann zwischen 648 und 815 Rubel liegen.

Trittico: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname

Preis

Apotheke

Trittico 150 mg Tabletten mit kontrollierter Freisetzung 20 Stück

749 RUB

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Maria Kulkes
Maria Kulkes

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!

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