Cocarnit - Anweisungen Für Die Verwendung Des Arzneimittels, Preis, Bewertungen, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Cocarnit

Kokarnit: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
12. 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
13. 13. Analoge
14. 14. Lagerbedingungen
15. 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
16. 16. Bewertungen
17. 17. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Cocarnit

ATX-Code: A11DA

Wirkstoff: Cocarboxylase (Cocarboxylase), Nicotinamid (Nicotinamid), Cyanocobalamin (Cyanocobalamin), Adenosintriphosphat (Adenosintriphosphat)

Hersteller: EIPICo (Ägypten)

Beschreibung und Foto-Update: 24.10.2008

Cocarnit ist ein Medikament zur Verbesserung des Stoffwechsels und der Regeneration von Nervenfasern des peripheren Nervensystems.

Form und Zusammensetzung freigeben

Cocarnit wird in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre (i / m) Verabreichung hergestellt: eine rosa lyophilisierte Masse nach Rekonstitution - eine klare rosa Lösung (jeweils 187,125 mg in einer dunklen Glasampulle, in einem Blisterstreifen, der 3 Ampullen mit Lyophilisat und 3 Ampullen verpackt 2 ml mit Lösungsmittel, in einem Karton (1 Packung).

1 Ampulle enthält:

• Wirkstoffe: Cocarboxylase - 50 mg, Cyanocobalamin - 0,5 mg, Triphosadenin-Dinatriumtrihydrat - 10 mg, Nicotinamid - 20 mg;
• Hilfskomponenten: Propylparahydroxybenzoat, Glycin, Methylparahydroxybenzoat.

Lösungsmittel - Lidocainhydrochlorid, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Die Wirkung von Kokarnit beruht auf den Eigenschaften eines rational ausgewählten Wirkstoffkomplexes.

Cocarboxylase ist ein Coenzym, das aus Thiamin (Vitamin B ₁) gebildet wird und in den Körper gelangt. Es ist ein integraler Bestandteil des Enzyms Carboxylase, das die Carboxylierung und Decarboxylierung von Alpha-Ketosäuren katalysiert. Beeinflusst indirekt die Synthese von Nukleinsäuren, Lipiden und Proteinen. Fördert die Absorption von Glukose, senkt den Gehalt an Milchsäure und Brenztraubensäure im Körper und verbessert den Trophismus des Nervengewebes.

Triphosadenin - Adenosinderivat, hat metabolische, antiarrhythmische, blutdrucksenkende und vasodilatierende Wirkungen. Unter dem Einfluss von ATP (Adenosintriphosphorsäure) entspannen sich die glatten Muskeln, der Blutdruck (BP) sinkt und die Nervenimpulsleitung wird verbessert. Fördert eine Steigerung des Stoffwechsels und der Energieversorgung des Gewebes. Die vasodilatierende Wirkung zeigt sich unter anderem an den Koronar- und Hirnarterien.

Cyanocobalamin - Vitamin B ₁₂, das nach dem Eintritt in den Körper in zwei Coenzymformen übergeht: 5-Desoxyadenosylcobalamin und Methylcobalamin. Methylcobalamin spielt eine wichtige Rolle bei Schlüsselreaktionen im Metabolismus von Purin- und Pyrimidinbasen, beispielsweise bei der Umwandlung von Homocystein zu Methionin und S-Adenosylmethionin. Der Vitaminmangel bei dieser Reaktion kann durch Methyltetrahydrofolsäure ausgeglichen werden, wodurch eine Verletzung folatintensiver Stoffwechselreaktionen auftritt. 5-Desoxyadenosylcobalamin ist an der Reaktion des Stoffwechsels von Kohlenhydraten und Lipiden beteiligt und ist ein Cofaktor bei der Isomerisierung von L-Methylmalonyl-Coenzym A zu Succinyl-Coenzym A. Mangel an Vitamin B ₁₂ im Körper verursacht eine Verletzung der Bildung der Myelinscheide von Neuronen, die Proliferation von sich schnell teilenden Epithelzellen und hämatopoetischem Gewebe.

Nikotinamid - eine Form von Vitamin PP, ist an Redoxprozessen in der Zelle beteiligt. Reguliert die Gewebeatmung, verbessert den Kohlenhydrat- und Stickstoffstoffwechsel.

Pharmakokinetik

Nach parenteraler Verabreichung gelangt Triphosadenin in die Zellen der Organe. Dort wird es in Adenosin und anorganisches Phosphat zerlegt und setzt Energie frei. Die Zersetzungsprodukte werden anschließend in die ATP-Resynthese einbezogen.

Die Absorption von Cocarboxylase mit intramuskulärer Injektion erfolgt im Körper schnell und dringt in die meisten Gewebe ein. Die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten erfolgt hauptsächlich über die Nieren.

Nach der Verabreichung von i / m wird Cyanocobalamin schnell und vollständig absorbiert. Die Abgabe an Gewebe erfolgt durch die Transcobalamine I und II, mit denen es im Blut bindet. 0,9% der verabreichten Dosis binden an Plasmaproteine. Nach i / m Verabreichung ist die maximale Konzentration im Blut nach 1 Stunde erreicht. Es reichert sich hauptsächlich in der Leber an. Es wird über die Galle aus der Leber in den Darm ausgeschieden und dort wieder ins Blut aufgenommen. Die Halbwertszeit beträgt 500 Tage. Bei normaler Nierenfunktion werden 7-10% über die Nieren und etwa 50% über den Darm ausgeschieden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion werden 0-7% über die Nieren, 70-100% über den Darm ausgeschieden. Cyanocobalamin passiert die Plazentaschranke und gelangt in die Muttermilch.

Die Verteilung von Nikotinamid in allen Geweben erfolgt schnell, die Substanz hat die Fähigkeit, die Plazentaschranke zu überwinden und in die Muttermilch einzudringen. Durch den Stoffwechsel in der Leber entsteht Nicotinamid-N-methylnicotinamid. Die Ausscheidung der Substanz erfolgt über die Nieren. Die Halbwertszeit beträgt ca. 1,3 Stunden.

Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 60 Liter, die Gesamtclearance des Blutplasmas beträgt ca. 0,6 Liter / min.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen ist Cocarnit zur symptomatischen Behandlung der diabetischen Polyneuropathie indiziert.

Kontraindikationen

• akutes Stadium von Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren;
• akuter Myokardinfarkt;
• akutes Stadium der Herzinsuffizienz;
• arterielle Hypotonie;
• arterielle Hypertonie in unkontrollierter Form;
• Bradyarrhythmie - schwer;
• atrioventrikulärer (AV) Block II - III Grad;
• Schock, einschließlich kardiogen;
• III - IV Stadium chronischer Herzinsuffizienz nach NYHA (New York Heart Association);
• QT-Verlängerungssyndrom;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• Thromboembolie;
• Bronchialasthma;
• entzündliche Pathologien der Lunge;
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD);
• Erythrämie, Hyperkoagulabilität (einschließlich akuter Thrombose), Erythrozytose;
• Gicht;
• Leberzirrhose;
• Hepatitis;
• Schwangerschaftszeitraum;
• Stillen;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels oder Lösungsmittels.

Bei der Verschreibung von Cocarnit an Patienten mit Angina pectoris ist Vorsicht geboten.

Gebrauchsanweisung für Cocarnit: Methode und Dosierung

Die fertige Lösung des Arzneimittels ist für die intramuskuläre Injektion (tief in den Gesäßmuskel) vorgesehen.

Nach dem Mischen des Lyophilisats mit dem Lösungsmittel sollte die resultierende Lösung eine rosa Farbe haben. Wenn die Farbe der Lösung nicht übereinstimmt, kann sie nicht verwendet werden.

Die Lösung wird vor der direkten Verabreichung des Arzneimittels hergestellt.

Lagern Sie die vorbereitete Lösung des Arzneimittels nicht!

Der Arzt schreibt die Behandlungsdauer und die Häufigkeit der Verabreichung von Cocarnit unter Berücksichtigung der Art und Schwere der Erkrankung vor.

Empfohlene Dosierung:

• Schweres Schmerzsyndrom der Polyneuropathie: 1 Ampulle 1 Mal pro Tag, Anwendungsdauer zur Linderung akuter Symptome - 9 Tage;
• mittelschwere Symptome einer Polyneuropathie: 1 Ampulle 1 Mal in 2-3 Tagen. Der Behandlungsverlauf hängt von der Schwere der Erkrankung ab und kann innerhalb von 14 bis 21 Tagen zwischen 3 und 9 Injektionen liegen.

Die Notwendigkeit wiederholter Kurse wird vom Arzt festgelegt.

Nebenwirkungen

• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: sehr selten - Tachykardie; Einzelfälle - Arrhythmie, Bradykardie; Frequenz nicht festgelegt - Schmerzen im Herzen, Hitzewallungen, Rötung, Kribbeln und Brennen der Haut im Gesicht und am Oberkörper;
• vom Nervensystem: sehr selten - Kopfschmerzen, Unruhe, Schwindel, Verwirrung;
• aus dem Bewegungsapparat und dem Bindegewebe: sehr selten - Krämpfe;
• aus dem Magen-Darm-Trakt: sehr selten - Durchfall, Erbrechen;
• allergische Reaktionen: Atemnot, Hautausschlag, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock;
• dermatologische Reaktionen: sehr selten - Akne, vermehrtes Schwitzen, Urtikaria, Juckreiz;
• lokale Reaktionen: sehr selten - Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle, Reizung;
• andere: sehr selten - Schwäche.

Überdosis

Symptome, die für eine Überdosierung bestimmter Substanzen charakteristisch sind, aus denen Cocarnit besteht:

• Triphosadenin: mit einer Tagesdosis von mehr als 600 mg - Schwindel, Blutdrucksenkung, Asystolie, ventrikuläre Störungen, Arrhythmie, AV-Block II oder III, Tachykardie, Sinusbradykardie, Bewusstlosigkeit, Bronchospasmus;
• Cocarboxylase: mit der Einführung einer Dosis, die mehr als das 100-fache der empfohlenen Dosis überschreitet - Krampf und / oder Muskelschwäche, Kopfschmerzen, Arrhythmie, Lähmung;
• Cyanocobalamin: ekzematöse Hauterkrankungen, gutartige Akne, gestörter Purinstoffwechsel, Entwicklung einer Hyperkoagulierbarkeit;
• Nikotinamid: Schwäche, Hyperpigmentierung, Amblyopie, Gelbsucht, Verschlimmerung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren. Vor dem Hintergrund einer langen Therapiezeit - Steatohepatose, beeinträchtigte Glukosetoleranz, Erhöhung der Harnsäurekonzentration im Blut.

Behandlung: sofortige Stornierung von Cocarnit. Ernennung einer symptomatischen oder desensibilisierenden Therapie.

spezielle Anweisungen

Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Bei ausgeprägten Nebenwirkungen sollte Cocarnit abgesagt werden.

Wenn nach 9 Tagen der Anwendung des Arzneimittels keine therapeutische Wirkung oder eine Verschlimmerung der Krankheitssymptome auftritt, muss das Problem der Korrektur des Behandlungsverlaufs in Betracht gezogen werden.

Während der Anwendungszeit von Cocarnit ist es zur angemessenen Kontrolle des Verlaufs des Diabetes mellitus erforderlich, die Dosis des hypoglykämischen Mittels anzupassen.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während des Behandlungszeitraums ist bei der Durchführung potenziell gefährlicher Tätigkeiten Vorsicht geboten. Patienten, bei denen die Aufnahme von Kokarnit Schwindel, Verwirrtheit oder andere Störungen des Nervensystems verursacht, sollten nicht mit dem Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen befasst sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird nicht empfohlen, das Medikament Cocarnit während der Schwangerschaft und Stillzeit zu verschreiben.

Wenn das Medikament verschrieben werden muss, sollte das Stillen für die Dauer der Behandlung abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Die Anwendung von Cocarnit zur Behandlung von Kindern unter 18 Jahren ist kontraindiziert, da keine Informationen über die Wirksamkeit und Sicherheit der Therapie vorliegen.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Die Anwendung des Arzneimittels ist bei Hepatitis und Leberzirrhose kontraindiziert.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Cocarnit:

• Metforminhaltige Hypoglykämika können die Absorption von Cyanocobalamin beeinflussen und eine Abnahme seiner Konzentration im Blut verursachen.
• Riboflavin, Ascorbinsäure, Thiaminbromid, Thiamin, Schwermetallsalze, Pyridoxin, Folsäure, Blutgerinnungsmittel, Chloramphenicol - sollten wegen Unverträglichkeit mit Cyanocobalamin nicht verwendet werden.
• Aminoglycoside, Antiepileptika, Salicylate, Colchicin, Kaliumpräparate verringern die Absorption von Cyanocobalamin;
• Dipyridamol verstärkt seine vasodilatierende Wirkung und die Wirkung von Triphosadenin;
• Koffein, Theophyllin (Purinderivate) können einen gewissen Antagonismus des Arzneimittels verursachen;
• Herzglykoside in großen Dosen können das Risiko erhöhen, unerwünschte Wirkungen des Herz-Kreislauf-Systems zu entwickeln.
• Xanthinol-Nikotinat reduziert die Wirkung des Arzneimittels;
• blutdrucksenkende und beruhigende Mittel, Beruhigungsmittel unter dem Einfluss von Nikotinamid verstärken ihre therapeutische Wirkung.

Analoge

Die Analoga von Cocarnit sind Thiaminchlorid und Cocarboxylase.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten.

Bei Temperaturen bis zu 15-25 ° C an einem dunklen Ort lagern.

Haltbarkeit - 3 Jahre, Lösungsmittel - 4 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Kokarnite

Nur wenige Bewertungen von Kokarnite weisen auf die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung der diabetischen Polyneuropathie hin. Patienten mit Diabetes mellitus schreiben über die schnelle Wirkung des Arzneimittels, wenn Schmerzen in den Beinen und im Ischias nach nur wenigen Injektionen verschwinden. Es gibt keine Beschwerden über schlechte Verträglichkeit und unerwünschte Ereignisse im Verlauf der Behandlung.

Da die Bestandteile des Arzneimittels einen breiten therapeutischen Bereich aufweisen, gibt es häufig positive Bewertungen von Patienten, die das Arzneimittel bei Krankheiten wie Osteochondrose, kardiovaskulären Pathologien und Neuralgien der lumbosakralen Wirbelsäule anwenden. Neben einer signifikanten analgetischen Wirkung wird eine Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und des Funktionszustands der Leber festgestellt. Das Medikament senkt den Blutdruck und den Cholesterinspiegel, wirkt antiarrhythmisch und vasodilatierend.

Preis für Cocarnit in Apotheken

Der Preis für Cocarnit für 1 Packung kann ab 689 Rubel liegen.

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!