Zyste In Der Nasennebenhöhle: Symptome, Behandlung, Folgen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-15 19:54

Zyste im Sinus

Der Inhalt des Artikels:

Lokalisation von Zysten
Ursachen der Krankheit
Sorten von Zysten im Sinus
Symptome
Diagnose
Therapeutische Taktik
Prognose- und Präventionsmaßnahmen
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Eine Zyste im Sinus ist eine pathologische Höhle, die mit flüssigem Inhalt gefüllt ist. Es kann angeboren und erworben sein, es kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Klinische Manifestationen hängen vom Ort des Neoplasmas, der Art, Größe und dem Vorhandensein von Komplikationen ab. Die häufigsten zystischen Formationen der Kiefer- oder Nasennebenhöhlen. Die Hauptmethode zur Behandlung der Pathologie ist operativ.

Zysten entstehen durch eine anhaltende Entzündung der Sinusschleimhaut

Lokalisation von Zysten

Gutartige zystische Neoplasien werden in allen Nasennebenhöhlen gebildet:

Oberkiefer zwischen der Unterkante der Augenhöhlen und dem Alveolarfortsatz des Oberkiefers;
frontal, lokalisiert in den Schuppen des Frontalknochens;
Gitter zwischen den Augenhöhlen und der Nasenhöhle;
keilförmig oder Haupt, durch ein Septum in zwei Hälften geteilt und im Körper des Keilbeinknochens gelegen.

Von allen Zysten der Nebenhöhlen entfällt mehr als die Hälfte auf die Hohlraumbildungen der Kieferhöhlen.

Ursachen der Krankheit

Zysten in den Nasennebenhöhlen werden in den allermeisten Fällen durch entzündliche Prozesse der Schleimhäute verursacht, die ihre innere Oberfläche auskleiden. Chronische Erkrankungen sowohl bakterieller als auch allergischer Natur (Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung, Ethmoiditis, Sphenoiditis) stören die Geweberegeneration und die Durchlässigkeit der Schleimhautkanäle und führen zur Ansammlung von sekretierter Flüssigkeit.

Krümmung des Nasenseptums, Hypoplasie der Nasenmuschel, Anomalien der Milchzähne tragen zum Auftreten pathologischer Hohlräume bei. Angeborene Zysten in der Nase sind eine Folge von intrauterinen Missbildungen.

Sorten von Zysten im Sinus

Es gibt verschiedene Haupttypen von Hohlformationen der Nebenhöhlen der Nase.

Zystentyp	Bildungsmechanismus
Wahr	Es tritt aufgrund einer Verletzung der Durchgängigkeit der Ausscheidungsgänge der Drüsen der Schleimhaut der Nebenhöhlen infolge von entzündlichen Ödemen, cicatricialen oder hyperplastischen Prozessen, Nekrose auf. Die fortgesetzte Produktion und Ansammlung von Flüssigkeitssekreten führt zu einer allmählichen Dehnung der Wände der Drüse und zur Bildung eines Hohlraums, der von innen mit einem zylindrischen Epithel ausgekleidet ist. Typische Lokalisation ist die untere oder äußere Sinuswand.
Falsch	Es bildet sich in der Dicke der Schleimhaut, wodurch es keine epitheliale Auskleidung hat. Es ist eine zystenartige oder lymphangiektatische Formation. Es kann einfach oder mehrfach sein, es kommt häufiger bei Kindern vor, in vielen Fällen ist es allergischer Natur.
Odontogen	Es tritt sowohl rechts als auch links im Sinus maxillaris auf. Im Ursprung spielt die Pathologie der Wurzeln und Gewebe kleiner oder großer Molaren die Hauptrolle. Es gibt zwei Arten: follikulär und peri-wurzel oder radikulär. Die Basis des ersten ist ein unterentwickelter, betroffener Zahnkeim, der als Follikel oder entzündeter Milchzahn bezeichnet wird. Der zweite ist nekrotische Veränderungen oder ein epitheliales Granulom an der Wurzelspitze eines kariösen Zahns vor dem Hintergrund einer Atrophie des Knochengewebes des Oberkiefers.
Angeboren	Es ist das Ergebnis einer angeborenen Pathologie des Oberkiefers, der Keilbein-, Frontal-, Siebbeinknochen, der Schleimdrüsengänge, des Drüsengewebes selbst oder der angrenzenden Strukturen der Auskleidung der Nebenhöhlen.

Symptome

Die Pathologie kann asymptomatisch sein und ein zufälliger Befund bei der Röntgenaufnahme der Nase, der Computertomographie oder der Magnetresonanztomographie des Gesichtsschädels sein, der während der Untersuchung auf eine andere Krankheit durchgeführt wird.

Die Art der Beschwerden wird weitgehend von der Größe, der Lokalisation und der Dauer des Vorhandenseins einer zystischen Bildung bestimmt.

Lokalisierung	Klinische Symptome
Kieferhöhle	Bei einem signifikanten Formationsdurchmesser und einem längeren Druck auf die Sinuswand ist Folgendes möglich: Verschiebung des Augapfels an der Seite der Läsion nach vorne und oben bis zur Orbita; Einschränkung der Mobilität nach unten; Knirschen wie ein Pergament beim Abtasten der unteren Wand der Umlaufbahn; einseitige Tränenfluss aufgrund von Tränenflussstörungen; Ausbeulung im Bereich des inneren Augenwinkels; launische Diplopie (Doppelsehen).
Frontal	Hartnäckiger Kopfschmerz, Verschiebung des Augapfels nach vorne und / oder nach unten, manchmal Vorsprung der unteren Wand des Sinus, spürbar beim Abtasten. In schweren Fällen ist eine Verengung der Palpebralfissur möglich.
Keilförmig	Augenschmerzen, ein- oder zweiseitige Verschiebung des Augapfels nach vorne, verminderte Sehschärfe aufgrund einer retrobulbären Neuritis oder einer primären Atrophie des Sehnervs, mögliche Lähmung der Augenmuskulatur aufgrund einer Schädigung des motorischen Nervs, Doppelsehen, manchmal Schwellung der Augenlider, Empfindlichkeitsverlust des oberen Augenlids, Hornhaut, Teile der Stirn.
Gitter	Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, verminderter Geruchssinn, Verengung des Lumens der Nasengänge. Die Ansammlung von Sekreten in den Nasengängen, die Bildung von Polypen, wie im chronischen Verlauf der Sinusitis, ist möglich.

Das Auftreten von Schwäche, Fieber und erhöhten Schmerzen ist mit der Entwicklung von Komplikationen möglich. Eine der gefährlichsten und häufigsten ist die Eiterung von Zysten, wodurch der schleimige, seröse, eitrige Inhalt die Nebenhöhle füllt und sie streckt.

Diagnose

Bei der Diagnose wird eine umfassende Analyse der Beschwerden und Untersuchungen des Patienten ergänzt durch:

Radiographie der Nasennebenhöhlen in zwei Projektionen;
CT-Scan;
Magnetresonanztomographie;
diagnostische Punktion;
zytologische, biochemische, mikrobiologische Untersuchung von Punktaten.

Auf Röntgenfotos sieht die Zyste wie ein runder Schatten vor dem Hintergrund einer luftgefüllten Sinushöhle aus. Es ist möglich, eine Studie mit Kontrast durchzuführen, die eine Formation in Form eines abgerundeten Füllungsfehlers aufdeckt.

Therapeutische Taktik

Die pathologische Behandlung ist chirurgisch. Die Entfernung einer Zyste in der Nasennebenhöhle erfolgt bei Vorliegen von Beschwerden und hoher Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Ärzte verwenden zwei Hauptarten der Chirurgie.

Chirurgische Methode	Technische Eigenschaften
Klassik	Der Zugang zur Außenwand des Sinus erfolgt durch einen Einschnitt der Schleimhaut unter der Oberlippe, die zystische Formation wird durch die gebildete Öffnung entfernt.
Endoskopisch	Ermöglicht das Entfernen der zystischen Bildung ohne Einschnitte: Das optische System und die endoskopischen Instrumente werden durch die Nasenhöhle und die natürlichen Öffnungen der Nasennebenhöhlen eingeführt.

Die endoskopische Technik ermöglicht:

die Betriebszeit reduzieren;
Gewebetrauma reduzieren;
Minimieren Sie die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.
Verkürzen Sie die Dauer des Krankenhausaufenthalts.

HNO-Ärzte beschäftigen sich mit der Behandlung von Hohlraumformationen der akzessorischen Nebenhöhlen. Die Entfernung von odontogenen Zysten wird in Zusammenarbeit mit Zahnärzten durchgeführt, um Komplikationen zu minimieren.

Wenn die Diagnose eine signifikante Sinuszyste zeigt, die Beschwerden verursacht, wird das Neoplasma entfernt

Das Vorhandensein einer zystischen Höhle in der Nasennebenhöhle kann die Drainage behindern und die Entwicklung eines chronischen Entzündungsprozesses provozieren. Daher sind Schmerzmittel, Antihistaminika und antibakterielle Arzneimittel häufig im Komplex der therapeutischen Maßnahmen enthalten. Dies erfolgt sowohl in der Phase der Operationsvorbereitung als auch in der postoperativen Phase. Die Auswahl der Antibiotika erfolgt gemäß den Ergebnissen einer mikrobiologischen Untersuchung der während der Punktion erhaltenen Sekrete oder Hohlrauminhalte.

Prognose- und Präventionsmaßnahmen

Bei Vorhandensein von zystischen Neoplasien der akzessorischen Nasennebenhöhlen ist die Prognose für Leben und Gesundheit der Patienten günstig. Die moderne Diagnostik und die zeitnahe komplexe Behandlung ermöglichen eine vollständige Genesung. Das Auftreten von Rückfällen ist für diese Pathologie nicht typisch.

Allgemeine vorbeugende Maßnahmen umfassen:

frühe Diagnose von Zysten der akzessorischen Nasennebenhöhlen;
Identifizierung und Behandlung von entzündlichen und allergischen Erkrankungen der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen;
Hygiene der Mundhöhle;
Korrektur von Anomalien in der Entwicklung des Oberkiefers und des Nasopharynx.

Die Erfüllung dieser Bedingungen ermöglicht es, die Möglichkeit der Bildung einer pathologischen Höhle im Sinus zu verringern oder die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, wenn diese vorhanden sind.