Samenstrangzyste
Der Inhalt des Artikels:
- Allgemeine Information
- Ursachen und Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung der Zyste des Samenstrangs
- Komplikationen und Folgen
- Verhütung
- Video
Die Zyste des Samenstrangs (Standseilbahn) ist die Ansammlung von seröser Flüssigkeit im Raum zwischen den Schichten der Membran des Samenstrangs. Es gibt keine genauen Statistiken zur Prävalenz dieser Pathologie, da sie häufig asymptomatisch ist und zufällig entdeckt wird, wenn ein Patient aus einem anderen Grund oder während einer Routineuntersuchung untersucht wird.
Die Samenzyste oder Standseilbahn muss in den meisten Fällen nicht behandelt werden
Allgemeine Information
Das Samenstrang ist eine gepaarte anatomische Formation, die sich im Leistengang befindet. Es wirkt als Spermiengang und sorgt für eine mechanische Aufhängung der Hoden. Bei einem erwachsenen Mann erreicht es eine Länge von 20 cm.
Die Zyste des Samenstrangs ist ein Flüssigkeitsvolumen, das in der Bindegewebsmembran eingekapselt ist. Die Standseilbahn ist durch dünne Wände gekennzeichnet. Die innere Höhle des Neoplasmas ist mit Plattenepithel ausgekleidet. Das Transsudat hat eine relative Dichte von 1,020-1,023. Es enthält Protein (nicht mehr als 2%) und eine Beimischung männlicher Keimzellen (gebildete Spermatozoen, unreife Spermatozyten).
Das Wachstum der Zyste wird während der Pubertät oder vor dem Hintergrund einer venösen Stase in den Beckenorganen beobachtet.
Ursachen und Formen der Krankheit
Aufgrund des Einsetzens der Standseilbahn werden sie in angeborene und erworbene unterteilt. Die Unterschiede zwischen ihnen sind in der Tabelle dargestellt:
| Standseilbahnform | Entwicklungsmechanismus |
| Angeboren | Ihre Entwicklung beruht auf einer Anomalie in der Entwicklung der Gewebe des Urogenitalsystems, nämlich einem unvollständigen Überwachsen der Schleimhaut der Öffnung, durch die der Hoden und das Samenstrang in den Hodensack absteigen. Dadurch entsteht ein Hohlraum, der allmählich mit einer transparenten Flüssigkeit gefüllt wird, die keine Keimzellen enthält. Manchmal wird eine angeborene Standseilbahn mit anderen Fehlbildungen der Organe des Urogenitaltrakts kombiniert |
| Erworben | Die Ursachen für ihr Auftreten sind Traumata oder infektiöse und entzündliche Erkrankungen (Deferentitis, Nebenhodenentzündung, Orchitis, Funikulitis) der Organe des Urogenitalsystems. Schwellungen oder Schäden am Samengang führen zur Ansammlung von Samenflüssigkeit und zur Bildung einer Ausbuchtung (Divertikel) |
Die angeborene Standseilbahn wird in zwei Typen unterteilt:
- Kommunizieren. Der proximale Teil der Vaginalschicht des Peritoneums bleibt offen, wodurch die zystische Höhle mit der Bauchhöhle in Verbindung steht.
- Isoliert (nicht kommunizierend). In diesem Fall ist das Peritonealblatt nach der Bildung einer Zyste vollständig infiziert.
Abhängig von der Anzahl der durch innere Trennwände gebildeten Hohlräume kann die Standseilbahn mehrkammerig oder einkammerig sein.
Die Zyste des Samenstrangs bei Kindern ist häufiger eine angeborene Pathologie und wird bei Erwachsenen gefunden.
Symptome
In den meisten Fällen verläuft die Funiculocele ohne klinische Symptome und wird zufällig entdeckt, wenn der Hodensack von einem Urologen (Andrologen) oder vom Patienten selbst in Form einer kleinen gerundeten Formation im Hodensack abgetastet wird.
Wenn die Wände der Zyste mit den Ästen des Samennervs verschmolzen sind, hat der Patient ständige Schmerzen und Zugschmerzen, die sich zum Zeitpunkt der körperlichen Aktivität verstärken.
Diagnose
Die Diagnose einer Standseilbahn ist normalerweise unkompliziert und basiert auf Palpation des Skrotums und Ultraschall. Anzeichen einer Zyste beim Abtasten sind:
- das Vorhandensein einer volumetrischen Bildung einer eiförmigen oder runden Form, die nicht mit dem Nebenhoden und dem Hoden assoziiert ist;
- Schwankungsgefühl beim Abtasten;
- Ausdehnung der Venen des Samenstrangs (nicht immer).
Bei der Ultraschalluntersuchung des Hodensacks wird das Neoplasma als volumetrische Flüssigkeitsbildung mit ovaler oder kugelförmiger Form definiert.
Die Differentialdiagnose der Standseilbahn wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:
- Leistenbruch;
- spermatogenes Granulom;
- Tumoren des Samenstrangs;
- Spermatozele;
- Hydrocele;
- Funikulitis.
Behandlung der Zyste des Samenstrangs
Die Indikationen für die chirurgische Entfernung einer Funikozele sind:
- ästhetisches Unbehagen;
- Unannehmlichkeiten beim Gehen und andere Arten von körperlicher Aktivität;
- häufige und fühlbare Schmerzen.
Der Vorgang zum Entfernen der Funiculocele besteht darin, die Formation zu zerlegen, den flüssigen Inhalt zu entfernen und die Wände abzuziehen. Es wird in der Regel ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert nicht länger als eine halbe Stunde.
Empfehlungen für den Patienten in der postoperativen Phase:
- Nehmen Sie die vom Urologen verschriebenen Medikamente rechtzeitig ein.
- Tragen Sie eine Zahnspange oder einen Badeanzug, der den Hodensack in einer erhöhten Position hält.
- Behandeln Sie die postoperative Wunde täglich mit einer antiseptischen Lösung (Wasserstoffperoxid, Brillantgrün, Ethylalkohol).
- Unterlassen Sie den Geschlechtsverkehr.
- Weigere dich, den Pool, die Sauna und den Fitnessraum zu besuchen.
- Vermeiden Sie sowohl Überhitzung als auch Unterkühlung.
Bei Jungen beginnt die Behandlung der zystischen Bildung mit der Punktion und Entfernung von Flüssigkeit. In vielen Fällen tritt nach diesem Verfahren eine Auslöschung (Infektion) des Vaginalprozesses des Peritoneums auf. Im Falle einer Unwirksamkeit der Punktionsbehandlung der Standseilbahn ist eine radikale Operation angezeigt.
Komplikationen und Folgen
Die Prognose für die Standseilbahn ist günstig. Bei Verletzungen der äußeren Geschlechtsorgane kann es jedoch zu einem Bruch der zystischen Formation mit dem Ausgießen von Flüssigkeit kommen. Dies wird wiederum zur Ursache für die Eiterung des Hodensackgewebes, die Bildung eines Abszesses und die Nekrose. Es ist äußerst selten, dass die Standseilbahn kompliziert wird durch:
- Verformung des Hodensacks;
- Fortpflanzungsstörungen (mit bilateralen Zysten von signifikanter Größe).
Verhütung
Die Verhinderung der Bildung einer Standseilbahn ist die Verhinderung eines Traumas der äußeren Geschlechtsorgane und lokaler entzündlicher Erkrankungen.
Wenn im Hodensack Neoplasien gefunden werden, sollte der Patient unbedingt einen Urologen aufsuchen und sich der jeweils erforderlichen Untersuchung unterziehen.
Video
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
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