Sepsis
Allgemeine Informationen über die Krankheit
Eine Blutvergiftung (Sepsis) ist eine akute oder chronische Erkrankung, die durch das Eindringen von Bakterien-, Virus- oder Pilzflora in den Körper verursacht wird. Viele Menschen glauben, dass sich eine Blutsepsis nach der Eiterung schwerer Wunden entwickelt. In Wirklichkeit gibt es jedoch viele andere "Tore", durch die die Infektion in das Kreislaufsystem gelangen kann, und es stellt sich sehr oft heraus, dass die wahren Ursachen der Krankheit nicht herausgefunden werden können.
Die Hauptgefahr der Sepsis besteht darin, dass sie sehr schnell, manchmal blitzschnell, ablaufen kann. In der Praxis führt eine Sepsis, deren Behandlung zu spät begonnen wurde, häufig innerhalb weniger Stunden nach Auftreten der ersten Symptome zum Tod einer Person. Natürlich sind solche Konsequenzen in der wissenschaftlichen Gemeinschaft sehr besorgniserregend, und deshalb arbeiten Hunderte von Forschern aus der ganzen Welt daran, neue Methoden zu finden, die eine rechtzeitige Erkennung der Sepsis bei Kindern und Erwachsenen ermöglichen und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen minimieren.
Ätiologie der Krankheit
Eine Vielzahl von Mikroorganismen wirken als Erreger der Sepsis: Staphylokokken, Meningokokken, Pneumokokken, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, Pilze vom Candida-Typ, Viren der herpetimorphen Gruppe. Es ist erwähnenswert, dass die Entwicklung der Sepsis nicht so sehr mit den Eigenschaften der Krankheitserreger selbst zusammenhängt, sondern mit dem Zustand des menschlichen Körpers und seiner Immunität. Eine Abnahme der Wirksamkeit von Schutzbarrieren führt dazu, dass unsere Sicherheitssysteme schädliche Krankheitserreger nicht mehr rechtzeitig lokalisieren und vor allem deren Eindringen in verschiedene Organe verhindern können.
Wenn wir über die häufigsten Arten der Sepsis sprechen, ist es erwähnenswert, dass sie von der Art eines bestimmten Krankheitserregers abhängen. Jeder von ihnen hat seine eigenen Merkmale und epidemiologischen Voraussetzungen. Es gibt nur Fälle, in denen Patienten eine nosokomiale Sepsis entwickeln, deren Symptome sich manchmal auch nach Einatmen schlecht gereinigter Luft auf den Stationen bemerkbar machen (in 60% der Proben werden potenziell gefährliche Mikroorganismen nachgewiesen). Sie können auch andere Infektionsarten identifizieren, die die Hauptsymptome der Sepsis bestimmen:
- perkutane Sepsis;
- Oral;
- geburtshilflich und gynäkologisch;
- otogen;
- kryptogen;
- Blutvergiftung durch chirurgische und diagnostische Eingriffe.
Die Identifizierung des „Gateways“, durch das die Sepsis eingedrungen ist, ist für ein erfolgreiches Patientenmanagement von entscheidender Bedeutung. Die frühzeitige Diagnose einer Sepsis ermöglicht die rechtzeitige Identifizierung der Infektion, trennt sie von Fällen des kurzfristigen Vorhandenseins von Mikroben im Blut und aktiviert das körpereigene Abwehrsystem.
Wie oben erwähnt, müssen für die Entwicklung der Sepsis bestimmte Bedingungen erfüllt sein, insbesondere:
- das Vorhandensein eines primären Fokus (dieser muss mit dem Kreislaufsystem oder den Lymphgefäßen verbunden sein);
- wiederholtes Eindringen von Krankheitserregern in das Blut;
- die Bildung von Sekundärherden, die in Zukunft auch Krankheitserreger liefern;
- die Unfähigkeit des Körpers, die notwendige Immunabwehr zu organisieren und Reaktionen gegen schädliche Mikroben hervorzurufen.
Nur wenn alle diese Bedingungen erfüllt sind und der Patient geeignete klinische Anzeichen einer Infektion aufweist, diagnostizieren Ärzte eine Blutsepsis. Die Entwicklung der Sepsis wird durch schwere Krankheiten (Diabetes, Krebs, Rachitis, HIV, angeborene Defekte des Immunsystems), therapeutische Maßnahmen, Trauma, längeren Gebrauch von Immunsuppressiva, Röntgentherapie und einige andere Faktoren hervorgerufen.
Sepsis Symptome
Die Beschwerden der Patienten sind sehr unterschiedlich, aber das Hauptaugenmerk sollte auf die folgenden Symptome der Sepsis gelegt werden:
- starke Schüttelfrost;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Veränderungen im mentalen Zustand des Patienten (Euphorie oder umgekehrt Apathie);
- müder, ausdrucksloser Blick;
- Blässe der Haut;
- eingesunkene Wangen;
- Hyperämie des Gesichts;
- starkes Schwitzen;
- Petechienblutungen in Form von Streifen und Flecken auf der Oberfläche der Unterarme und Beine.
Darüber hinaus kann sich Sepsis durch Herpes auf den Lippen, Blutungen der Mundschleimhäute, Atembeschwerden, das Auftreten von Robben und Pusteln auf der Haut manifestieren. Trotz der Fülle von Sepsis-Symptomen bleiben Fieber, Schüttelfrost und Schwitzen die Hauptzeichen, anhand derer eine Blutsepsis erkannt werden kann. Schüttelfrost entspricht der massiven Freisetzung von Toxinen aus den Entzündungsherden in das Blut, wonach die Temperatur des Patienten immer steigt und starker Schweiß auftritt. Oft müssen Menschen mehrmals am Tag ihre Unterwäsche wechseln, was buchstäblich schweißgebadet ist. Beachten Sie, dass bei Verdacht auf Sepsis die Behandlung so bald wie möglich begonnen werden sollte, da die Infektion äußerst gefährlich ist und tödlich sein kann.
Diagnose der Sepsis
Bei der Diagnose einer Sepsis bei Patienten werden Blutproben aus dem Entzündungsherd entnommen. In Zukunft versuchen sie, den Erreger aus den entnommenen Proben zu isolieren. Dies erfordert mehrere Impfungen und eine lange Inkubation. Viele Faktoren beeinflussen den Erfolg dieses Verfahrens. Insbesondere erhalten Ärzte häufig negative Ergebnisse aufgrund einer früheren antimikrobiellen Therapie oder aufgrund eines langsamen Anstiegs der Anzahl von Krankheitserregern. Um falsche Schlussfolgerungen zu vermeiden, sollten Blutuntersuchungen durch bakteriologische Materialuntersuchungen und eine gründliche Untersuchung von Hautausschlägen auf Haut und Schleimhäuten bestätigt werden.
Sepsis-Behandlung
Eine wirksame Behandlung der Sepsis ist eine der wichtigsten Aufgaben der modernen Medizin. Tatsächlich unterscheidet es sich nicht von der Behandlung anderer infektiöser Prozesse, aber gleichzeitig müssen Ärzte das hohe Todesrisiko und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen berücksichtigen. Folgende Aktivitäten stehen im Vordergrund:
- Kampf gegen Vergiftung;
- Gegenwirkung gegen schädliche Mikroflora;
- Stimulierung der immunbiologischen Reserven des Körpers;
- Korrektur von Verstößen in der Arbeit lebenswichtiger Systeme und Organe;
- symptomatische Behandlung.
Patienten mit Sepsis wird eine Diät verschrieben und eine vollständige Ruhepause wird empfohlen. Der Zustand des Entzündungsherdes wird ständig überwacht, um akute Reaktionen rechtzeitig zu verhindern. Die Patienten erhalten große Dosen Antibiotika und in schweren Fällen Kortikosteroide. Auch Patienten mit Sepsis erhalten eine Blutplasmatransfusion, Gammaglobulin und Glucose werden verabreicht. Mit der Entwicklung von Dysbiose und anderen unerwünschten Wirkungen werden symptomatische Mittel eingenommen. Wenn sich der Zustand nicht bessert, ziehen die Ärzte eine chirurgische Behandlung in Betracht. In einigen Fällen ist dies wirklich notwendig, denn wenn Spezialisten zu lange zögern, kann die Sepsis bei Kindern und Erwachsenen tödlich sein. Chirurgische Eingriffe umfassen: Öffnen von Abszessen, Ligation von Venen bei Thrombophlebitis, Amputation von Gliedmaßen und andere ähnliche Maßnahmen.
Sepsis von Neugeborenen
Die Sepsis-Inzidenz bei Neugeborenen beträgt 1-8 Fälle pro 1000. Die Mortalität ist recht hoch (13-50%). Bei Verdacht auf Sepsis sollten Behandlung und Diagnose daher so bald wie möglich durchgeführt werden. Frühgeborene sind besonders gefährdet, da sich die Krankheit in ihrem Fall aufgrund einer geschwächten Immunität blitzschnell entwickeln kann.
Sepsis dringt auf verschiedene Weise in den Körper des Kindes ein. Frühe Formen der Sepsis werden normalerweise auf eine transplazentare Penetration und eine hämatogene Infektion oder auf den Kontakt mit einer infizierten Vaginalflora während der Geburt zurückgeführt. Die späte Sepsis bei Neugeborenen ist auch mit einer Infektion mit der vaginalen Mikroflora verbunden, manifestiert sich jedoch aus einer Reihe unklarer Gründe viel später (nach 2-3 Lebenswochen). Es ist möglich, die nosokomiale Form der Krankheit zu aktivieren, wenn Krankheitserreger aufgrund der Nichteinhaltung der Hygienevorschriften oder der damit einhergehenden Entwicklung schwerer Krankheiten in den Blutkreislauf gelangen.
Die Behandlung der Sepsis bei Neugeborenen berücksichtigt das Alter des Patienten und wird nur unter Aufsicht erfahrener Spezialisten durchgeführt, die die Bandbreite der Medikamente und Verfahren festlegen, die erforderlich sind, um das Kind am Leben zu erhalten.
YouTube-Video zum Artikel:
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
