Adnexitis
Die Eierstöcke sind direkt mit den Eileitern verbunden, durch die sie mit der Gebärmutter verbunden sind, so dass die Eierstöcke und Eileiter üblicherweise zu einer Formation zusammengefasst werden - den Gebärmutteranhängen.
Die Entzündung der Uterusanhänge wird als Adnexitis bezeichnet. Der zweite Name derselben Krankheit ist Salpingo-Oophoritis, gebildet durch die Wörter Salpingitis (Entzündung der Eileiter) + Oophoritis (Entzündung der Eierstöcke). Salpingitis und Oophoritis sind aufgrund der engen Beziehung zueinander äußerst selten. Daher wird ihre kombinierte Entzündung zu einer nosologischen Einheit zusammengefasst - Adnexitis, Entzündung der Gliedmaßen.
Ursachen der Adnexitis
Die Ursache der Adnexitis ist das Eindringen einer Infektion in die Uterusanhänge. Dies kann auf zwei Arten geschehen: nach oben und nach unten. Aufsteigend ist der genitale Infektionsweg zu den Gliedmaßen, wenn der Infektionserreger infolge des Eintritts in die äußeren Genitalien über die Vagina und den Uterus in die Eierstöcke und Eileiter gelangt. Der absteigende Weg ist das Eindringen einer Infektion in den Bereich der Gliedmaßen vom primären Entzündungsherd im Körper mit dem Fluss von Blut oder Lymphe.
Der häufigste Erreger einer Adnexitis ist eine Urogenitalinfektion oder abgekürzter UGI. Dies ist eine Gruppe von Mikroorganismen, die durch den vorherrschenden Infektionsweg, nämlich sexuell, vereint sind. Dazu gehören Gonokokken, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma und einige andere Krankheitserreger. Eine absteigende Infektion wird normalerweise durch Streptokokken oder E. coli verursacht.
Die wichtigste Bedingung für das Auftreten einer Adnexitis ist die Schwächung der allgemeinen und lokalen Immunität: eine am Vortag übertragene Infektionskrankheit, Unterkühlung, Nichtbeachtung der persönlichen Hygieneregeln, ungeschützter Sex mit zweifelhaften Partnern und andere Manifestationen eines ungesunden Lebensstils. Die Psychologie der Beziehungen zwischen den Geschlechtern sollte solche Kontakte ausschließen.
Symptome einer Adnexitis
Die Symptome einer Adnexitis hängen davon ab, ob die Krankheit akut oder chronisch ist.
Symptome einer Adnexitis in akuter Form: das Auftreten starker Schmerzen im Unterbauch auf der rechten oder linken Seite. Der Schmerz ist stark, schmerzt und zieht in der Natur, kann dem Kreuzbein, dem unteren Rücken, dem Rektum gegeben werden. Es tritt ein vaginaler Ausfluss eines serösen (in Form eines Ichors) oder eitrigen Charakters auf. Akute Adnexitis geht mit einer starken Verschlechterung des Allgemeinzustands, Fieber, Kopfschmerzen und Muskelgelenkschmerzen einher, und es tritt ein Zusammenbruch auf.
Ohne angemessene Behandlung wird die Adnexitis chronisch. Oft liegt eine primäre chronische Adnexitis vor, die keine ausgeprägte akute Form hatte. Die Symptome einer chronischen Adnexitis sind weniger ausgeprägt, insbesondere allgemeine Manifestationen. Das Hauptsymptom einer chronischen Adnexitis sind quälende Schmerzen im Unterbauch, die weniger intensiv sind als bei einer akuten Adnexitis. Sie treten zeitweise auf, normalerweise vor oder nach der Menstruation. Ein Symptom einer chronischen Adnexitis sind auch schmerzhafte Empfindungen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie).
Da die chronische Adnexitis durch einen Adhäsionsprozess und strukturelle Anomalien im Gewebe der Gliedmaßen gekennzeichnet ist, treten Menstruationsstörungen auf: Amenorrhoe, Oligomenorrhoe, Dysmenorrhoe usw. Die chronische Adnexitis kann sich nach allgemeinen Erkrankungen infolge von Unterkühlung oder Stress verschlimmern. In diesem Fall entsprechen die Symptome der Adnexitis akut stromabwärts. Manchmal kann eine chronische Adnexitis asymptomatisch sein, und die Krankheit wird bei der Untersuchung auf Unfruchtbarkeit festgestellt. Unfruchtbarkeit infolge einer beeinträchtigten Eierstockfunktion oder einer Verstopfung der Eileiter ist ein häufiges Symptom einer Adnexitis in einer chronisch fortgeschrittenen Form.
Diagnose einer Adnexitis
Die korrekte Diagnose einer Adnexitis zu stellen ist ziemlich schwierig, da die für eine akute Adnexitis charakteristischen Anzeichen eines akuten Abdomens für viele akute Erkrankungen der Beckenorgane charakteristisch sind und die Symptome einer chronischen Adnexitis normalerweise nicht ausgeprägt sind.
Zur Diagnose einer Adnexitis wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt, einschließlich einer Laboranalyse des Vaginalausflusses, Blut- und Urintests, einschließlich der Urinkultur. Der Nachweis von Mikroorganismen, die für eine Adnexitis im Urin und im Vaginalinhalt typisch sind, kann auf das Vorhandensein einer Adnexitis hinweisen. Diese Anzeichen sind jedoch nicht spezifisch, ebenso wie die Anzeichen der im Blut festgestellten Entzündungsreaktion des Körpers.
Einige Symptome einer chronischen Adnexitis können mit Ultraschall festgestellt werden.
Eine genaue Diagnosemethode, die einen Fehler ausschließt, ist die Laparoskopie, die in Zweifelsfällen angewendet wird. Dies ist eine endoskopische Studie, mit der Sie die Eileiter und Eierstöcke sichtbar machen und Anzeichen von Entzündungen direkt erkennen können: Ansammlungen von Eiter und serösem Erguss, entzündete Schleimhaut bei akuter Adnexitis und Adhäsionen mit Veränderungen in der Struktur des Gewebes der Gliedmaßen bei chronischer Adnexitis.
Behandlung von Adnexitis
Die Behandlung der Adnexitis in akuter Form erfordert einen Krankenhausaufenthalt, da die akute Adnexitis mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet ist: eitrige Fusion der Eierstöcke, Bildung eitriger Hohlräume in den Röhrchen (Pyosalpings), Peritonitis usw. Bettruhe ist vorgeschrieben, die Anästhesie erfolgt sowohl mit Hilfe von Medikamenten als auch durch Aufbringen eines Eisbeutels auf den Bereich des betroffenen Gliedes. Zur Linderung von Entzündungen werden Breitbandantibiotika und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Wenn ein eitriger Prozess festgestellt wird, wird eine chirurgische Behandlung der Adnexitis angewendet: Mit Hilfe eines laparoskopischen Zugangs wird eine Eiteransammlung evakuiert, antibakterielle Medikamente werden direkt in den betroffenen Bereich injiziert.
Die Behandlung der chronischen Adnexitis wird nach einem ähnlichen Schema durchgeführt, jedoch werden antibakterielle Arzneimittel unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Pathogens ausgewählt, Kortikosteroide werden als entzündungshemmende Arzneimittel verschrieben und eine allgemeine Kräftigungs- und immunstimulierende Therapie wird durchgeführt. Die physiotherapeutische Behandlung von Adnexitis wird gezeigt: Schlammtherapie, Paraffintherapie, Magnetotherapie, Mikrowellen- und UHF-Therapie usw.
Alternative Behandlung von Adnexitis
Die alternative Behandlung der Adnexitis ist weit verbreitet und besonders bei chronischer Adnexitis gerechtfertigt. Eine alternative Behandlung der akuten Adnexitis wird nicht empfohlen, da ein hohes Risiko für die Entwicklung schwerer, lebensbedrohlicher Komplikationen oder den Übergang der akuten Adnexitis zur chronischen besteht.
Zur Volksbehandlung bei Adnexitis werden Abkochungen und Infusionen von Heilkräutern mit entzündungshemmender Wirkung verwendet, die zum Duschen, Einlaufen oder Baden verwendet werden. Pharmazeutische Kamille, Johanniskraut, Schnur, Salbei, Ringelblume, Calamus, Kalanchoe-Saft, Eukalyptus, Caragana officinalis, Schafgarbe, goldener Schnurrbart und andere haben eine solche Wirkung.
Als allgemeine stärkende und immunstimulierende Volksbehandlung bei Adnexitis werden Aloe-Saft (rein oder im Verhältnis 1: 1 mit Honig), Infusion von Echinacea purpurea, Infusion von Ginseng, Mumie sowie Honig und andere Imkereiprodukte oral eingenommen.
Die alternative Behandlung der Adnexitis, die in chronischer Form verläuft, kann parallel zur Medikation oder während Remissionsperioden durchgeführt werden, wodurch die Arzneimittelbelastung des Körpers verringert werden kann.
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