Balanoposthitis bei Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome einer Balanoposthitis bei einem Kind
- Diagnose
- Behandlung von Balanoposthitis bei einem Kind
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Balanoposthitis bei Kindern ist ein entzündlicher Prozess, bei dem der Kopf des Penis und das innere Blatt des Präputialsacks betroffen sind. Balanoposthitis wird bei etwa 6% der männlichen Kinder registriert, die sich keiner Beschneidung unterzogen haben. Am häufigsten wird die Krankheit bei Kindern unter 5 Jahren diagnostiziert. Die Vorhaut bedeckt in diesem Alter immer noch den Kopf des Penis, was zur Entwicklung der Krankheit beiträgt.
Balanoposthitis wird bei etwa 6% der Jungen unter 5 Jahren diagnostiziert
Ursachen und Risikofaktoren
Die Hauptgründe für die Entwicklung einer Balanoposthitis bei Kindern sind das Fehlen einer angemessenen hygienischen Versorgung der Genitalien. Dies führt zur Ansammlung von Smegma unter der Vorhaut (der Sekretion der Talgdrüsen der Vorhaut, gemischt mit den exfolierten Zellen der Epidermis des Peniskopfes), was eine günstige Umgebung für die Reproduktion von Mikroorganismen mit anschließender Entwicklung des Entzündungsprozesses darstellt. Kinder im Alter von 3 bis 5 Jahren sind besonders anfällig für Balanoposthitis, bei der die Vorhaut physiologisch oder angeboren verengt ist und der Peniskopf nicht vollständig freigelegt werden kann (Phimose). Sie tragen auch zur Entstehung eines pathologischen Prozesses der Synechie der Vorhaut bei (ein pathologischer Prozess, bei dem die Epithelschichten der Eichel und der Vorhaut miteinander verschmolzen sind). Der Kopf des Penis ist nicht oder nur teilweise freigelegt.
Die häufigsten Infektionserreger bei Kindern mit Balanoposthitis sind Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Proteus, mikroskopisch kleine hefeartige Pilze der Gattung Candida und Herpesvirus.
Die Entwicklung einer Balanoposthitis bei Kindern wird durch Infektionserreger - Streptokokken, Staphylokokken, Proteus, Escherichia coli usw. - erleichtert.
In einigen Fällen entsteht eine Balanoposthitis bei Kindern auch durch übermäßige Anwendung hygienischer Verfahren der Genitalien - zu häufiges Waschen des Peniskopfes mit Seife führt zu Hautreizungen und anschließend zu Entzündungen.
Die Krankheit kann sich auch vor dem Hintergrund allergischer Reaktionen auf Babycreme, Waschpulverreste auf Leinen, Haushaltschemikalien usw. manifestieren.
Balanoposthitis bei Babys kann sich mit einem seltenen Windelwechsel oder mit der falschen Auswahl entwickeln (Windeln, die zu eng oder zu groß sind). Bei älteren Kindern kann die Krankheit durch zu enge Unterwäsche und ein ständiges Trauma der Vorhaut mit Nähten an der Unterwäsche verursacht werden.
Balanoposthitis bei Kindern entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund endokriner Störungen (Übergewicht, Diabetes mellitus), Erkrankungen des Urogenitalsystems (Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urolithiasis), Leberzirrhose und Herzinsuffizienz. Risikofaktoren sind auch Unterkühlung und Vitaminmangel.
Formen der Krankheit
Balanoposthitis kann akut oder chronisch sein.
Im Akuten wiederum werden folgende Formen unterschieden:
- einfach (katarrhalisch);
- erosiv;
- pustelartig und ulzerativ;
- gangränös.
Symptome einer Balanoposthitis bei einem Kind
Die Balanoposthitis im Kindesalter entwickelt sich stark. Das Kind klagt über Juckreiz, Brennen im Genitalbereich, Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen. Kleine Kinder beim Wasserlassen werden unruhig, weinen. Bei der Untersuchung werden Hyperämie und Schwellung der Eichel und der Vorhaut festgestellt, während unter der Vorhaut akkumuliertes Smegma mit einem unangenehmen Geruch gefunden wird, ein reichlicher serös-eitriger oder käsiger Ausfluss aus dem Präputialsack möglich ist. Auf der Haut und der Schleimhaut der Genitalien finden sich häufig kleine punktförmige Hautausschläge, Windelausschläge oder Risse. Bei einem weitreichenden Entzündungsprozess entsteht Erosion, es werden Bereiche beobachtet, in denen die Oberflächenschichten der Haut abgezogen werden.
Zusätzlich zu den lokalen Symptomen treten bei einem Kind allgemeine Symptome einer Balanoposthitis aufgrund einer Vergiftung auf: Verschlechterung des Allgemeinzustands, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, verminderter Appetit, Schlafstörungen. Die Körpertemperatur kann auf subfebrile Werte (38 ° C) ansteigen. Aufgrund von Versuchen, das Wasserlassen beizubehalten, entwickeln Kinder mit Balanoposthitis häufig eine nächtliche und / oder tagsüber auftretende Enuresis.
Kinder mit Balanoposthitis entwickeln häufig eine Enuresis
Wenn keine rechtzeitige angemessene Behandlung erfolgt, wird die Balanoposthitis bei Kindern chronisch, was zur Bildung von Narben auf der Vorhaut mit der möglichen Entwicklung einer Deformation des Peniskopfes führen kann. Eine schwere Entzündung geht mit der Entwicklung einer Leistenlymphadenitis einher, die sich in einer Zunahme der Leistenlymphknoten äußert.
Das Krankheitsbild variiert je nach Form der Balanoposthitis. Bei einer katarrhalischen Entzündung werden Oberflächenerosionen unterschiedlicher Größe beobachtet, die im Verlauf des pathologischen Prozesses dazu neigen, miteinander zu verschmelzen, die Haut des Peniskopfes und der Vorhaut zu mazerieren und einen eitrigen Ausfluss zu verursachen.
Bei der erosiven Form der Balanoposthitis finden sich auf dem betroffenen Bereich Bereiche mit abgestorbenem Epithel von weißer Farbe, auf denen sich dann schmerzhafte rote Erosionen mit einem ausgeprägten Mazerationsrand entlang des Randes bilden. Dieser Prozess geht mit Fieber einher und es kann zu starken Schmerzen in den Leistenlymphknoten kommen.
Bei einer pustelgeschwürigen Form bilden sich Pusteln auf der Vorhaut und dem Kopf des Penis, die sich dann in tiefe Geschwüre verwandeln.
Bei der gangränösen Form drückt sich die Vergiftung des Körpers aus, die Körpertemperatur steigt an und an der Erosionsstelle treten tiefe Geschwüre auf, die mit einer eitrigen Blüte bedeckt sind. Gleichzeitig kann die Vorhaut perforiert werden, Schäden an den Blutgefäßen können zu Blutungen führen.
Diagnose
Bei Verdacht auf Balanoposthitis ist eine Untersuchung des Kindes durch einen Kinderchirurgen oder einen Kinderurologen erforderlich. In den meisten Fällen ist keine instrumentelle Untersuchung erforderlich. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Daten gestellt, die aus der Untersuchung von Beschwerden und Anamnese, einer objektiven Untersuchung des Patienten sowie Labortests stammen:
- allgemeine Urinanalyse (Leukozytose und Bakteriurie werden nachgewiesen);
- bakteriologische Untersuchung des Urins und Ausfluss aus dem Präputialsack zur Identifizierung des Erregers;
- Enzymimmunoassay und Polymerasekettenreaktionsstudie zur Bestimmung des Erregers (bei Verdacht auf eine Virusinfektion).
Bei der allgemeinen Analyse von Urin mit Balanoposthitis werden Leukozytose und Bakteriurie festgestellt
Behandlung von Balanoposthitis bei einem Kind
Bei Selbstöffnung der Präputialhöhle und Reinigung des pathologischen Inhalts ist eine Selbstheilung des Patienten möglich.
In den meisten Fällen reicht eine lokale Therapie aus, um eine Balanoposthitis bei Kindern zu behandeln. Bäder mit antiseptischen Lösungen (Furacilin, Kaliumpermanganat) oder Abkochungen von Heilkräutern, Instillation von antiseptischen Lösungen unter der Vorhaut werden verwendet. Für den Fall, dass es unmöglich ist, den Kopf des Penis alleine zu entblößen, wird der Eingriff von einem Kinderchirurgen oder Urologen durchgeführt.
Um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, werden im Inneren nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. In schweren Fällen von infektiöser Balanoposthitis bei Kindern kann eine allgemeine Therapie mit Sulfonamiden, Antibiotika, antiviralen oder antimykotischen Arzneimitteln erforderlich sein.
Bei Balanoposthitis bei Kindern werden therapeutische Bäder mit Furacilin gezeigt
Mit dem Übergang der Krankheit in eine chronische Form sowie mit der Entwicklung einer Phimose kann eine chirurgische Entfernung der Vorhaut (Beschneidung, Beschneidung) erforderlich sein. Die Operation wird ambulant unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Manchmal wird die Vorhaut durch Anbringen einer Klammer erweitert. Dieses Verfahren wird von einem Urologen unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Eine Kontraindikation für eine Operation ist die Fusion der Vorhaut mit der Eichel.
Bei der Behandlung von Balanoposthitis bei einem Kind ist die richtige Toilette der Genitalien wichtig.
Nach der Heilung einer einfachen und erosiven Form der Krankheit gibt es keine Narben an den Genitalien. Bei einer gangränösen und pustelulzerativen Balanoposthitis können nach der Heilung tiefe Narben zurückbleiben und es kann zu einer Deformität des Penis kommen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Wenn sich der Infektionsprozess auf die Harnröhre ausbreitet, entwickelt sich eine Urethritis. Darüber hinaus sind Lymphadenitis (Entzündung der Lymphknoten), Lymphangitis (Entzündung der Lymphgefäße), Urosepsis usw. möglich.
Zu den schwerwiegendsten Komplikationen der Krankheit gehört die Paraphimose, bei der eine Verletzung des Peniskopfes durch die pathologisch verengte Vorhaut vorliegt.
Prognose
Bei rechtzeitiger Diagnose und einem korrekt ausgewählten Behandlungsschema ist die Prognose günstig. Einige Formen der Krankheit bei geschwächten Kindern können erneut auftreten oder chronisch werden.
Verhütung
Um Balanoposthitis bei Kindern zu verhindern, wird empfohlen:
- regelmäßige und korrekte Toilette der Genitalien von Jungen durchführen;
- Bringen Sie dem Kind bei, sich selbst an die Regeln der persönlichen Hygiene zu halten.
- unverzüglich Krankheiten behandeln, die eine Entzündung der Eichel oder der Vorhaut verursachen oder einen Risikofaktor für diese darstellen können;
- Windeln für Babys sorgfältig auswählen und rechtzeitig wechseln;
- Wählen Sie die richtige Unterwäsche für das Kind und überwachen Sie die rechtzeitige Änderung.
- ein normales Körpergewicht beibehalten.
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
