Dermographismus
Der Inhalt des Artikels:
- Arten
- Ursachen
- Zeichen
- Diagnose
- Dermographismus-Behandlung
- Verhütung
- Folgen und Komplikationen
Dermographismus (künstliche Urtikaria) ist eine abnormale Reaktion der Haut, die infolge geringer mechanischer Beanspruchung auftritt und durch das Auftreten roter oder weißer Streifen gekennzeichnet ist.
Manifestation des Dermographismus
Arten
Entsprechend den Besonderheiten der Hautreaktion werden verschiedene Arten von Dermographismus unterschieden:
- Weißer Dermographismus - das Auftreten von blassen Streifen auf der Haut, die dem Reizbereich entsprechen. Sie treten normalerweise unter dem Einfluss leichter mechanischer Beanspruchung auf und bleiben einige Minuten bestehen.
- Roter Dermographismus. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten von hyperämischen Streifen im betroffenen Bereich, die von einer blassen Krone umgeben sein können. Diese Banden beginnen innerhalb von 15 Sekunden ab dem Zeitpunkt der Belichtung zu erscheinen und bleiben 1-2 Stunden lang bestehen.
- Ödematöser Dermographismus. Mechanische Hautreizungen verursachen das Auftreten von juckenden, ödematösen roten Streifen, um die herum Elemente eines Ausschlags auftreten, die einem Ausschlag mit Urtikaria ähneln. Die ödematöse Form ist der Urtikaria-Dermographismus, bei dem das Auftreten von Streifen von der Bildung von Blasen begleitet wird.
- Reflexdermographismus. Eine Reizung der Haut mit einem dünnen scharfen Gegenstand führt zur Bildung breiter (bis zu 6 mm) roter Streifen.
Ursachen
Die Ursachen des Dermographismus sind unterschiedlich. Der pathologische Mechanismus des weißen Dermographismus basiert auf Angiospasmus. Diese Form der Hautreaktion kann bei jeder Person auftreten, manifestiert sich jedoch am deutlichsten bei Astheniepatienten, bei denen der Tonus des sympathischen Nervensystems überwiegt.
Die Hauptursache für den roten Dermographismus ist das Überwiegen des Tons der parasympathischen Teilung des autonomen Nervensystems, der mit der Ausdehnung der Blutkapillaren als Reaktion auf mechanische Reizungen einhergeht. Roter Dermographismus kann auch eine Folge bestimmter Stoffwechselerkrankungen wie Thyreotoxikose sein.
Bei der Pathogenese des ödematösen Dermographismus spielt die allergische Reaktion die Hauptrolle. Die mechanische Wirkung führt zu einer Verletzung der Integrität der Membran von Mastzellen der Haut und zur Freisetzung von Mediatoren allergischer Reaktionen (Histamin, Serotonin, Heparin, eosinophile chemotaktische Faktoren). Unter dem Einfluss dieser Substanzen dehnen sich Arteriolen aus, die Permeabilität der Gefäßwand nimmt zu, was zu Gewebeödemen führt. Die genauen Gründe für die Instabilität der Hautmastzellmembranen sind unbekannt. Vermutlich beeinflussen einige metabolische und genetische Faktoren.
Reflexdermographismus ist im Wesentlichen ein vasomotorischer Reflex, dessen Bogen durch die entsprechenden Segmente des Rückenmarks verläuft.
Zeichen
Das Phänomen des Dermographismus kann beobachtet werden, indem ein stumpfer, spitzer Stab über die Haut gehalten wird. Nach 10-20 Sekunden bildet sich auf der Haut ein weißer Streifen (weißer Dermographismus), der nach einigen Minuten verschwindet.
Wenn Sie beim Halten des Sticks mehr Kraft aufbringen, erscheint nach 5-15 Sekunden ein roter Streifen (roter Dermographismus) auf der Haut, der bis zu zwei Stunden anhalten kann.
Wenn Sie einen stumpfen Stock über die Haut halten, können Sie das Phänomen der Dermographie beobachten
Eine signifikante Hautreizung mit einem stumpfen Stift führt zur Manifestation eines ödematösen Dermographismus. In diesem Fall erscheint zunächst ein roter Streifen im Bereich der Hautreizung. Nach 1-2 Minuten wird es weiß, schwillt an und steigt über die Hauthöhe.
Mit zunehmender Durchlässigkeit der Gefäßwand führt bereits eine leichte Hautreizung (z. B. durch eine Kleidungsnaht oder einen Gürtel) zur Entwicklung eines Urtikaria-Dermographismus, der durch die Bildung juckender Blasen gekennzeichnet ist.
Reflexdermographismus kann induziert werden, indem eine scharfe Nadel über die Haut geführt wird. 10 bis 30 Sekunden nach dem Zeitpunkt der Belichtung erscheint ein breiter Streifen (bis zu 5 bis 6 mm) von leuchtend roter Farbe auf der Haut. Allmählich wird es blass und verschwindet nach einigen Minuten.
Diagnose
Die Untersuchung der Merkmale des Dermographismus ist von großem diagnostischen Wert. Das Studium des weißen und roten Dermographismus ermöglicht es Ihnen, die Reaktivität der Kapillaren zu beurteilen. Es ist zu beachten, dass viele Faktoren ihren Ton beeinflussen (insbesondere Umgebungstemperatur, Körpertemperatur). Daher ist Dermographismus als diagnostisches Symptom nur dann von Wert, wenn er signifikant erhöht ist oder fehlt.
Erhöhte Manifestationen von Dermographismus werden normalerweise bei Patienten mit Meningitis, Thyreotoxikose und autonomer Neurose beobachtet. Bei schwerer Intoxikation des Nervensystems, allgemeiner Erschöpfung des Körpers sind die Phänomene des Dermographismus im Gegenteil schlecht ausgeprägt und können manchmal überhaupt nicht verursacht werden.
Das Fehlen eines Reflexdermographismus in einem bestimmten Bereich der Dermis ermöglicht es uns, die Lokalisation der Läsion im Rückenmark zu bestimmen.
Die Phänomene des Dermographismus können vor dem Hintergrund einer Reihe von inneren Erkrankungen auftreten. Daher werden Patienten mit diesem Symptom von engen Spezialisten (Neurologen, Endokrinologen, Immunologen, Helminthologen usw.) konsultiert.
Dermographismus-Behandlung
Die Notwendigkeit zur Behandlung von Dermographismus besteht nur bei intensiven Hautmanifestationen, die von Juckreiz begleitet werden. Um sie zu stoppen, werden dem Patienten Antihistaminika verschrieben.
Bei Patienten mit Urtikaria-Dermographismus ist eine Therapie mit Ketotifen für 2-3 Monate angezeigt. Vor ihrem Hintergrund stabilisieren sich die Mastzellmembranen, wodurch abnormale Hautreaktionen als Reaktion auf Reizungen viel seltener auftreten.
Antihistaminika werden bei Dermographie verschrieben, begleitet von intensiven Hautmanifestationen und Juckreiz
In einigen Fällen hat die ultraviolette Bestrahlung der Haut eine gute, aber kurzfristige Wirkung.
Um Schwellungen und Juckreiz zu reduzieren, erlauben Lotionen aus Infusionen von Heilpflanzen (Eichenrinde, Kamille, Salbei).
Mit der Identifizierung und Behandlung von provozierenden Krankheiten ist es möglich, eine langfristige Remission des Dermographismus und in einigen Fällen eine vollständige Genesung zu erreichen.
Verhütung
Da die Ursachen des Dermographismus vielfältig sind und einige nicht vollständig verstanden werden, wurden keine primären Präventionsmaßnahmen entwickelt.
Die Sekundärprävention besteht aus Maßnahmen zur Verhinderung des Wiederauftretens schwerer Hautmanifestationen. Den Patienten wird empfohlen, eine Kompression oder Reibung der Haut zu vermeiden und locker sitzende Kleidung aus Weichteilen zu bevorzugen.
Folgen und Komplikationen
Wenn der Dermographismus von starkem Juckreiz begleitet wird, kratzt der Patient intensiv an der Haut, die mit Infektionen und der Entwicklung eines Entzündungsprozesses behaftet ist.
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
