Milzzyste
Der Inhalt des Artikels:
- Klassifikation und Pathomorphologie
-
Milzzyste: Ursachen der Entwicklung
- Angeboren
- Erworben
- Symptome
- Mögliche Komplikationen
- Diagnose
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Milzzystenbehandlung ohne Operation
- Konservative Behandlung
- Sklerotherapie
- Allgemeine Empfehlungen
- Operation
- Prognose
- Verhütung
- Video
Eine Milzzyste ist ein Neoplasma, eine pathologische Höhle im Parenchym eines Organs. Die zystische Formation ist durch die Kapsel vom gesunden Gewebe getrennt, der Hohlraum ist mit flüssigem Inhalt gefüllt. Laut Statistik tritt diese Pathologie bei etwa 1% der Bevölkerung auf.
In etwa 50% der Fälle wird die zystische Bildung zufällig bei einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung oder Diagnose aus einem anderen Grund entdeckt.
Es gibt verschiedene Arten von Milzzysten. Der Behandlungsansatz hängt von der Art ab
Klassifikation und Pathomorphologie
Zystische Formationen können angeboren und erworben sein, ein- und mehrfach, einkammerig und mehrkammerig.
Die Flüssigkeit, die die zystische Höhle füllt, kann serös oder hämorrhagisch sein (in Gegenwart von Blutverunreinigungen).
Es gibt folgende Typen:
| Aussicht | Unterart |
| Richtig (einsam) |
· Einfach; · Mehrkammerzystadenom; · Aufbewahrung; Dermoid. |
| Falsch |
· Entzündlich; · Traumatisch. |
| Milzbandzyste | - - |
Nach Ursprung sind zystische Formationen der Milz in drei Gruppen unterteilt, die in der Tabelle dargestellt sind.
| Art des Neoplasmas | Beschreibung, Pathomorphologie |
| Echte Zyste | Die in der pränatalen Entwicklungsphase gebildete pathologische Höhle ist von einer Kapsel umgeben, deren Innenwand mit Endothel ausgekleidet ist |
| Falsche Zyste | Bezieht sich auf erworbene Formationen, hat eine Kapsel aus Bindegewebe |
| Parasitäre zystische Bildung | Wird gebildet, wenn Parasiten in das Organ eindringen |
Milzzyste: Ursachen der Entwicklung
Die Milz ist das größte lymphoide Organ bei Wirbeltieren, das sich in der Bauchhöhle befindet und eine konvexe Zwerchfell- und konkave Innenfläche aufweist. Am häufigsten entwickeln sich zystische Formationen dieses Organs bei Frauen im Alter von 35 bis 55 Jahren (bei Frauen 3 bis 5 Mal häufiger als bei Männern).
Angeboren
Eine der Ursachen für die Pathologie sind Anomalien in der Entwicklung der Milz in der pränatalen Phase. Dies kann also passieren, wenn eine schwangere Frau schlechte Gewohnheiten hat, wenn sie eine Reihe von Medikamenten einnimmt oder wenn der Körper ungünstigen Umweltfaktoren ausgesetzt ist.
Erworben
Erworbene zystische Formationen können eine Komplikation eines Abszesses, eines Milzinfarkts, nach chirurgischen Eingriffen (Entfernung eines Teils eines Organs durch Operation, Entfernung einer pathologischen Formation), Verletzungen (Blutergüsse, Wunden der Bauchhöhle) sein. Eine Pathologie kann sich nach Influenza, Typhus und einer Reihe anderer Infektionskrankheiten entwickeln.
Zystische Hohlräume können bei parasitären Erkrankungen auftreten (Infektion mit Echinococcus, Schweinebandwurm). In der Milz können Helminthen zystische Hohlräume in ihren Geweben bilden. Das Auftreten einer parasitären zystischen Bildung kann durch den Verzehr von ungewaschenem Obst und Gemüse, Fleisch, das keiner ausreichenden Wärmebehandlung unterzogen wurde, erleichtert werden.
Symptome
Wenn der Patient kleine Neoplasien hat, gibt es keine Anzeichen einer Pathologie.
Bei einer Zunahme der Zystenhöhle und / oder der Entwicklung mehrerer Zysten können bei Patienten folgende Symptome auftreten:
- Übelkeit und Erbrechen;
- Aufstoßen;
- Schmerzen im linken Hypochondrium, die auf das Schulterblatt ausstrahlen können, linker Arm;
- Schwäche und Müdigkeit;
- Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Beschwerden und Schweregefühl (Völlegefühl) im linken Hypochondrium nach dem Essen;
- Kurzatmigkeit, trockener Husten, Unbehagen, Kribbeln in der Brust mit einem tiefen Atemzug.
Bauchschmerzen können anhaltend oder paroxysmal sein. Wenn die zystische Masse zunimmt, nimmt die Intensität des Schmerzes zu. Splenomegalie, Abdominaldehnung, Durchfall oder Verstopfung treten häufig bei mehreren Läsionen auf und / oder die Zyste ist groß (ca. 7 cm Durchmesser).
Wenn ein infektiös-entzündlicher Prozess vorliegt, treten bei Patienten Schüttelfrost, ein Anstieg der Körpertemperatur und Schwäche auf.
Mögliche Komplikationen
Eine der möglichen Komplikationen ist die Zystenunterdrückung. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, eine Sepsis zu entwickeln.
Bei mechanischen Schäden ist ein Bruch der zystischen Formation und das Abfließen ihres Inhalts in die Bauchhöhle möglich, was zu Peritonitis und zum Tod führen kann. Wenn ein Neoplasma reißt, können sich auch innere Blutungen entwickeln.
Diagnose
In Abwesenheit klinischer Anzeichen wird die Pathologie normalerweise zufällig diagnostiziert. Bei großen Zysten kann der Arzt während einer objektiven Untersuchung das Vorhandensein vermuten. Zur Bestätigung der Diagnose ist jedoch eine instrumentelle Diagnostik erforderlich:
- Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) - echte Zysten sehen aus wie eine abgerundete schalltote Formation mit klarem Umriss, falsch - ein abgerundetes Neoplasma mit einer ausgeprägten Kapsel und Anzeichen einer Verkalkung der Wand, parasitäre wie Knoten einer unregelmäßigen Form mit ausgeprägter Verkalkung der Wand.
- Multispirale Computertomographie (MSCT) - ermöglicht die genaue Bestimmung der Größe, des Ortes der zystischen Formation und ihrer Wechselwirkung mit den umgebenden Geweben.
Zur Differentialdiagnose mit gutartigen und bösartigen Neoplasien der Milz wird eine Biopsie durchgeführt. Bei Verdacht auf ein parasitäres Neoplasma werden serologische Untersuchungen durchgeführt.
Milzzystenbehandlung ohne Operation
In einigen Fällen erfordert die Krankheit keine Behandlung, erwartungsvolle Taktiken sind angezeigt. Zum Beispiel können angeborene Zysten nach einer Weile von selbst verschwinden. Diese Patienten benötigen normalerweise eine dynamische Ultraschallführung, bei der 1–2 Mal pro Jahr ein Ultraschall durchgeführt wird. Eine solche Überwachung wird auch für Patienten mit Milzoperationen in der Vorgeschichte empfohlen.
Konservative Behandlung
Abhängig von der Ursache für die Entwicklung des pathologischen Prozesses und den vorhandenen Symptomen können dem Patienten antibakterielle Medikamente, entzündungshemmende, fiebersenkende, anthelmintische Medikamente usw. verschrieben werden. Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, die Symptome zu beseitigen, ist jedoch in Bezug auf die Zyste selbst praktisch unwirksam.
Sklerotherapie
Die Behandlung einer Zyste durch perkutane Punktion unter Ultraschallkontrolle ist möglich, wenn ihre Größe einen Durchmesser von bis zu 5 cm hat, wenn sich die Formation subkapsulär entlang der Zwerchfelloberfläche der Milz befindet. Nach dem Absaugen (Abpumpen) des flüssigen Inhalts der Zyste wird ein spezielles Medikament in die Höhle injiziert - Sklerosierungsmittel - eine Substanz, die eine Adhäsion der Zystenwände verursacht. Möglicherweise ist eine erneute Prozedur erforderlich.
Allgemeine Empfehlungen
Patienten mit zystischer Formation wird nicht empfohlen, traumatische Sportarten auszuüben. Nach der Operation wird empfohlen, 2-3 Monate lang keine übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden.
Patienten müssen keine spezielle Diät einhalten. Nach der Operation zur Entfernung der Milzzyste wird empfohlen, die Verwendung schwerer, fetthaltiger Lebensmittel und den Ausschluss alkoholischer Getränke zu beschränken. Es ist ratsam, mehr Vollkornprodukte, Gemüse und Obst in die Ernährung aufzunehmen.
Operation
Eine Operation kann bei Vorliegen eines ausgeprägten Krankheitsbildes (Störungen der Organe des Magen-Darm-Trakts, ständige Schmerzen im linken Hypochondrium usw.) erforderlich sein, auch bei wiederkehrendem Krankheitsverlauf (4 Episoden pro Jahr oder mehr).
Die absoluten Indikationen für eine Operation sind:
- Bruch der Zystenkapsel;
- das Auftreten eines Abszesses;
- die Entwicklung von Blutungen;
- Nachweis eines großen (mehr als 10 cm Durchmesser) oder mehrerer kleiner (mehr als 5) zystischer Neoplasien der Milz.
Die beliebtesten Methoden zur chirurgischen Entfernung der Zystenbildung sind die Laparoskopie - eine traumatische und wirksame Methode, die im Vergleich zu Bauchoperationen eine kürzere Erholungszeit aufweist. Wenn die Laparoskopie aus dem einen oder anderen Grund kontraindiziert ist, wird eine Open-Access-Operation (Laparotomie) durchgeführt.
Bei schweren Manifestationen der Krankheit ist eine chirurgische Behandlung erforderlich
Arten von Operationen:
| Betrieb | Erläuterung |
| Zystektomie | Die gesamte oder der größte Teil der Zyste mit Membranen wird entfernt, und der Rest wird mit Argon behandelt, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Die Entfernung der Wände der zystischen Formation ohne Resektion der Milz ermöglicht es, ihre Funktion praktisch nicht zu stören. |
| Teilresektion der Milz (Entfernung des betroffenen Bereichs) | Es wird angezeigt, wenn eine mittelgroße Formation oder mehrere kleine zystische Hohlräume festgestellt werden. |
| Totale Resektion oder Splenektomie | Es ist angezeigt, wenn der Patient mehr als 50% der betroffenen Organfläche hat. Wenn es nicht möglich ist, die Milz zu erhalten, kann eine Autotransplantation des Milzgewebes des Patienten in das größere Omentum empfohlen werden, wodurch die immunologischen Eigenschaften dieses Organs teilweise erhalten werden können. |
Das biologische Material, das während der Operation zur Entfernung der Zyste erhalten wird, wird normalerweise zur histologischen Untersuchung geschickt.
Prognose
Die Prognose hängt von der Lage der Zystenhöhle, ihrer Größe und dem Vorhandensein von Komplikationen ab. Bei einem kleinen einzelnen Neoplasma ist die Prognose günstig. Eine Zunahme der Zysten, die Entwicklung von Komplikationen kann zum Auftreten lebensbedrohlicher Situationen führen.
Verhütung
Um die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu verhindern, wird empfohlen:
- regelmäßig vorbeugenden medizinischen Untersuchungen unterziehen;
- rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zum Auftreten von zystischen Formationen führen können;
- die Regeln der persönlichen Hygiene beachten;
- schlechte Gewohnheiten ablehnen;
- Immunität verbessern.
Video
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
