Orchitis
Orchitis ist eine Entzündung des Hodens. Diese Krankheit tritt häufig in der urologischen Praxis auf, tritt jedoch in der Regel nicht von selbst auf, sondern ist das Ergebnis einer Komplikation allgemeiner Infektionsprozesse im Körper.
Gründe für Orchitis
Die häufigste Ursache für Orchitis ist die Ausbreitung einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) von anderen Organen des Urogenitalsystems auf den Hoden. Solche Pathogene umfassen Gonokokken, Trichomonas, Chlamydien, Mycoplasma, Ureaplasma. Die zweithäufigste Ursache für Orchitis ist die Einführung einer Infektion des Blutkreislaufs. Am häufigsten wird Orchitis durch das Mumps-Virus verursacht, das im Volksmund Mumps genannt wird. Zusätzlich zum Erreger von Mumps kann Orchitis durch das Influenzavirus, das Windpockenvirus, Pneumokokken und andere verursacht werden. In einigen Fällen tritt eine Orchitis als Folge eines Autoimmunprozesses wie rheumatischem Fieber auf. Orchitis kann auch als Folge einer Hodenverletzung oder als Komplikation nach einer Operation im äußeren Genitalbereich des Mannes auftreten.
Orchitis Symptome
Je nach Art des Verlaufs werden akute Orchitis und chronische Orchitis unterschieden, Entzündungen treten in der Regel einseitig auf, in etwa 10% der Fälle treten jedoch Orchitis-Symptome in beiden Hoden auf.
Akute Orchitis setzt abrupt ein. Das erste Symptom einer Orchitis sind starke Schmerzen im Hoden, die durch Bewegung verstärkt werden. Der Hoden nimmt gleichmäßig zu, die Haut des Hodensacks darüber dehnt sich aus, wird glatt, heiß und hyperämisch. Berühren verursacht scharfe Schmerzen. Akute Orchitis geht mit einer allgemeinen Verschlechterung der Erkrankung einher: Die Körpertemperatur steigt auf 38 - 40 ° C, Fieber tritt auf, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Schwäche tritt auf. Wenn aktive therapeutische Maßnahmen ergriffen werden, verschwinden die Symptome einer Orchitis innerhalb von 7 bis 10 Tagen. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, gibt es drei Möglichkeiten für die Entwicklung des Prozesses: Selbstheilung kann innerhalb von 2-3 Wochen auftreten, die Krankheit kann chronisch werden oder ein Abszess (eitrige Entzündung) des Hodens entsteht.
Chronische Orchitis kann auf unbehandelte akute Orchitis zurückzuführen sein oder primär chronisch sein, d.h. Der Infektionsprozess tritt sofort als chronischer auf, normalerweise ist dies charakteristisch für eine durch STIs verursachte Orchitis. In diesem Fall können die Symptome einer Orchitis vollständig fehlen, und die Krankheit wird zufällig während der Untersuchung auf Unfruchtbarkeit erkannt, was häufig zu einer chronischen Orchitis führt. Das einzige Symptom einer Orchitis in ihrer chronischen Form sind in der Regel leichte Schmerzen im Hoden, die normalerweise bei einer bestimmten Körperhaltung oder einem bestimmten Gefühl auftreten.
Diagnose einer Orchitis
Die Diagnose einer Orchitis wird auf der Grundlage von Anamnese-Daten (frühere Krankheiten, Verletzungen usw.), einer externen Untersuchung der äußeren Genitalien und einer Ultraschalluntersuchung gestellt. Der Identifizierung des Erregers der Krankheit wird große Bedeutung beigemessen, da die Behandlung von Orchitis davon abhängt. Daher werden Studien durchgeführt, um STIs zu identifizieren. Eine allgemeine Analyse von Blut und Urin wird ebenfalls durchgeführt, eine Hodenpunktion wird mit einer Laborstudie des Punktats durchgeführt.
Orchitis-Behandlung
Die Behandlung der akuten und chronischen Orchitis ist etwas unterschiedlich. In beiden Fällen sollten die Hauptmaßnahmen jedoch darauf abzielen, die Grunderkrankung zu heilen, die zum Ausbruch der Orchitis geführt hat.
Bei akuter Orchitis wird ein Schockkurs der Antibiotikatherapie verschrieben, für den Breitbandantibiotika verwendet werden, da schnelle, energische Maßnahmen erforderlich sind und es keine Möglichkeit gibt, auf die Ergebnisse der Bakterienkultur zu warten. In Kombination mit ihnen werden nichtsteroidale entzündungshemmende und analgetische Medikamente verschrieben. Dem Patienten wird Bettruhe verschrieben, und bei körperlicher Aktivität muss ein Suspensor getragen werden - ein spezieller Verband, der den Hoden in einer bestimmten Position stützt. Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom erfolgt die Blockade des Samenstrangs durch Injektion von Anästhetika. Fetthaltige, frittierte und würzige Lebensmittel sowie Alkohol sind für die Dauer der Behandlung vom Essen ausgeschlossen.
Die Behandlung der chronischen Orchitis muss konsistent und anhaltend sein, da die chronische Orchitis schwer zu behandeln ist, aber männliche Unfruchtbarkeit verursachen kann. Wie bei der Behandlung der akuten Orchitis werden antibakterielle Medikamente verschrieben, die jedoch gemäß den Daten der Bakterienforschung sorgfältig ausgewählt werden. In der Regel erfordert die Behandlung der chronischen Orchitis mehrere Antibiotikatherapien mit verschiedenen Arzneimitteln in Kombination mit hormonellen entzündungshemmenden Arzneimitteln. Parallel dazu werden physiotherapeutische Methoden aktiv eingesetzt: UHF-Therapie, Magnetotherapie, Lasertherapie, wärmende Kompressen und warme Sitzbäder. Die gleichen therapeutischen Maßnahmen werden für die Behandlung der akuten Orchitis im Stadium der nachlassenden Entzündung verschrieben, jedoch in kleineren Verläufen. Die Behandlung chronischer Orchitis erfordert auch Ernährung und schlechte Gewohnheiten.
Komplikationen der Orchitis
Die häufigste Komplikation einer akuten Orchitis ist die Entwicklung einer Pyozele, einer eitrigen Entzündung, die entweder zum Schmelzen des Hodens oder zur Fistelbildung führt. Solche Komplikationen werden chirurgisch behandelt, wobei der Hoden geöffnet, mit Antiseptika gewaschen und entwässert wird. Wenn eine Fistel gebildet wird, wird sie herausgeschnitten und genäht. Wenn es eine vollständige eitrige Fusion des Hodens gibt, wird eine Operation durchgeführt, um ihn zu entfernen - Orchiektomie.
Eine Komplikation einer chronischen Orchitis ist die Unfruchtbarkeit infolge einer Abnahme der Sekretionsfunktion des Hodens. In einigen Fällen kann der chronische Prozess zu einer Hodenatrophie oder einer Hydrocele-Hoden-Wassersucht führen. Unbehandelte chronische Orchitis führt zum Auftreten anderer Entzündungen des Urogenitalsystems und als ständiger Schwerpunkt chronischer Infektionen zu einer Abnahme der Immunität mit allen sich daraus ergebenden Folgen.
Orchitis Prognose
Akute Orchitis hat im Hinblick auf die weitere männliche Gesundheit eine günstigere Prognose als chronische Orchitis. In der Regel verschwindet die akute Orchitis spurlos, wenn rechtzeitig therapeutische Maßnahmen ergriffen werden. Chronische Orchitis wird mit großen Schwierigkeiten behandelt, erfordert Ausdauer sowohl vom Arzt als auch vom Patienten, aber manchmal kann die Sekretionsfunktion des Hodens erheblich reduziert werden, selbst wenn sie vollständig geheilt ist. Besonders gefährlich in diesem Sinne ist die bilaterale Orchitis, die im Kindes- und Jugendalter übertragen wird. Als Prophylaxe der Krankheit ist eine rechtzeitige und frühestmögliche Behandlung der Orchitis von großer Bedeutung.
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