Nikotinvergiftung
Eine Nikotinvergiftung ist akut und chronisch. Die häufigste Ursache für Vergiftungen ist das Rauchen von Tabak oder die langfristige Exposition gegenüber mit Tabakrauch gefüllten Räumen.
Nikotin ist ein pflanzliches Alkaloid mit einer starken psychotropen Wirkung. Synthetisiert von Pflanzen der Familie der Solanaceae; Es bildet sich in den Wurzeln und sammelt sich in den Stielen und Blättern. Die reine Substanz ist eine transparente ölige, scharf-bittere Flüssigkeit, die sowohl in Wasser als auch in Fetten leicht löslich ist.
Quelle: Depositphotos.com
Nikotin ist ein starkes neurotropes Gift. In Bezug auf die Toxizität ist es vergleichbar mit Blausäure: Die Menge einer Substanz, die in einer Zigarre enthalten ist, kann bei Einnahme zum Tod führen. Dies ist nicht der Fall, da beim Rauchen der größte Teil des im Tabak enthaltenen Nikotins ausbrennt. Das eingeatmete Volumen variiert stark in Abhängigkeit von:
- Tabaksorten;
- das Vorhandensein eines Filters;
- Rauchgewohnheiten.
Beim Rauchen dringt Nikotin 8 Sekunden lang in die Blut-Hirn-Schranke ein und erreicht das Gehirn, wodurch eine Kette biochemischer Reaktionen ausgelöst wird: Es führt zu einer Erhöhung der Konzentration des Neurotransmitters Dopamin und stimuliert dadurch künstlich das Lustzentrum. 20-30 Minuten nach Beendigung des Rauchens nimmt die Konzentration von Dopamin in den Strukturen des Gehirns signifikant ab.
Nikotin gehört zu den sogenannten Gangliengiften, da die autonomen Ganglien (Nervenknoten) den Angriffspunkt für die toxische Wirkung von Nikotin darstellen. In kleinen Konzentrationen stimuliert die Substanz ihre Aktivität, in großen Dosen tritt nach einer kurzen Stimulationsperiode eine Ganglienblockade auf, die sich in einer charakteristischen Vergiftungsklinik manifestiert.
Nikotin kann nicht nur durch Einatmen von Luft mit Tabakrauch in den systemischen Kreislauf gelangen, sondern auch durch intakte Haut und Schleimhäute. Nikotin passiert während der Schwangerschaft die Plazentaschranke von Mutter zu Kind und wird in großen Mengen in der Muttermilch bestimmt.
Toxische Konzentration im Blut - 5 ml / l, tödliche Dosis - 10-22 mg / l (abhängig von den individuellen Eigenschaften des Organismus).
Wie kommt es zu einer Nikotinvergiftung?
Eine Nikotinvergiftung ist akut und chronisch. Akute Vergiftungen treten am häufigsten in folgenden Fällen auf:
- Rauchen einer großen Anzahl von Zigaretten (Zigarren, Zigaretten, Pfeifen) in einer begrenzten Zeit;
- Rauchen auf nüchternen Magen mit verminderter Nikotintoleranz;
- der Tabakkonsum bei Kindern während des Spiels;
- Arbeiten mit nikotinhaltigen Insektiziden ohne persönliche Schutzausrüstung (Handschuhe, Atemschutzmaske);
- Missbrauch von nikotinhaltigen Kaugummis, Pflastern;
- die Verwendung von Tabakinfusionen für medizinische Zwecke oder zum Zwecke des Selbstmordes.
Chronische Nikotinvergiftungen sind bei Rauchern und ihren Familien, die regelmäßig mit Tabakrauch in Kontakt kommen, weit verbreitet. Neben Rauchern sind Arbeitnehmer in Industrien, die Tabakerzeugnisse herstellen, häufig anfällig für chronische Nikotinvergiftungen.
Vergiftungssymptome
Die akute Nikotinvergiftung ist das letzte Stadium der Wirkung von Nikotin auf die Rezeptoren des zentralen und peripheren Nervensystems, in dem zwei Phasen unterschieden werden: Erregung und Hemmung.
Der Hauptvergiftungsmechanismus ist eine Verletzung der Leitung eines Nervenimpulses vom Zentralnervensystem zur Peripherie.
In der ersten Phase der akuten Vergiftung werden neuropsychische Erregung und Hyperaktivierung des Herz-Kreislauf-Systems (erhöhte Herzfrequenz, kurzfristiger Anstieg des Blutdrucks) festgestellt, die in der zweiten Phase durch einen Blutdruckabfall bis zum Zusammenbruch und eine Depression der geistigen Aktivität ersetzt werden.
Zusätzlich zu den aufgeführten Symptomen wird im Falle einer Nikotinvergiftung Folgendes festgestellt:
- Halsschmerzen;
- trockener Mund oder erhöhter Speichelfluss;
- Übelkeit, Erbrechen;
- Bauchschmerzen;
- starke Kopfschmerzen, Schwindel;
- blaue Verfärbung der Haut;
- kalter Schweiß;
- erweiterte oder verengte Pupillen;
- Herzklopfen;
- Dyspnoe;
- Zittern der Glieder;
- Angst in schweren Fällen - Bewusstseinsdepression;
- tonische und klonische Anfälle.
Bei einer leichten Nikotinvergiftung sind die Hauptsymptome Übelkeit und Erbrechen, die Vergiftung hört von selbst auf und die starken Kopfschmerzen halten bis zu einem Tag an.
Bei schwerer Vergiftung ist eine Entwicklung möglich:
- Delirious Syndrom (Desorientierung mit auditorischen und visuellen Halluzinationen, sekundären Wahnvorstellungen, Senestopathien);
- Bewusstlosigkeit;
- Koma;
- Tod durch Lähmung der Atmungs- und vasomotorischen Zentren.
Eine chronische Vergiftung ist durch ähnliche Symptome gekennzeichnet, die sich jedoch über mehrere Wochen oder Monate hinweg über einen langen Zeitraum bilden. Auch in diesem Fall sind zu beachten:
- Verschlimmerung des Verlaufs chronischer Entzündungsprozesse;
- Verletzung der Fortpflanzungsfunktion;
- verschiedene somatoforme Störungen (wenn bei vielen Beschwerden keine diagnostische Bestätigung vorliegt);
- dystrophische Veränderungen in Organen und Geweben.
Quelle: Depositphotos.com
Erste Hilfe bei Nikotinvergiftung
Bei einer akuten Nikotinvergiftung sollte die Erste Hilfe so früh wie möglich begonnen werden:
- Luftzugang gewährleisten (enge Kleidung lösen, Fenster, Türen öffnen).
- Geben Sie dem Körper eine bequeme Position. Wenn das Opfer bewusstlos ist, stellen Sie sicher, dass kein Erbrochenes oder eine eingefallene Zunge angesaugt wird.
- Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, waschen Sie den Magen, für den 1–1,5 Liter warmes Wasser oder eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat getrunken werden müssen, und lösen Sie dann einen emetischen Drang aus, indem Sie auf die Zungenwurzel drücken.
- Nehmen Sie ein beliebiges Enterosorbens (Aktivkohle, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Nehmen Sie ein Salzabführmittel (Magnesiumsulfat).
- Sorgen Sie für ein erhöhtes Trinkregime, um die Dehydration zu entgiften und zu verhindern.
- Nehmen Sie bei starker neuropsychischer Erregung ein mildes Beruhigungsmittel (Baldrian-Tinktur, Mutterkraut, Maiglöckchen);
- Führen Sie bei Symptomen des klinischen Todes (mangelnde Reaktion der Pupille auf Licht, Atemstillstand und Herzaktivität, Bewusstlosigkeit) eine grundlegende kardiopulmonale Wiederbelebung durch.
Wenn Nikotin auf Ihre Haut gelangt, spülen Sie es gründlich mit fließendem oder angesäuertem Wasser ab.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Ein Krankenwagenteam muss gerufen werden, wenn:
- Vor dem Hintergrund der Notfallversorgung verschlechtert sich der Zustand des Opfers oder verbessert sich nicht.
- eine schwangere Frau, ein Kind, eine ältere Person wurde verletzt;
- der Zustand des Opfers ist gehemmt, er steht nicht zur Verfügung oder der Kontakt ist eingeschränkt;
- es traten neurologische Symptome auf (beeinträchtigte Koordination, Sprache, Sehvermögen, Auftreten von Anfällen);
- entwickeltes Delirium;
- Das Opfer wurde bewusstlos.
Die Behandlung der Nikotinvergiftung erfolgt unter stationären Bedingungen. Eine symptomatische und Entgiftungstherapie wird durchgeführt. Die Bemühungen zielen auch darauf ab, eine Lähmung der Atemmuskulatur zu verhindern, die Herzaktivität und die Leberfunktion aufrechtzuerhalten (Nikotin wird in der Leber metabolisiert).
Mögliche Konsequenzen
Mögliche Komplikationen einer akuten und chronischen Nikotinvergiftung sind:
- allergische Reaktionen;
- Nierenversagen;
- reaktive Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
- Entzündung der Organe der hepatobiliären Zone;
- Schädigung des peripheren Nervensystems;
- Sehstörungen.
Verhütung
Um eine Nikotinvergiftung zu verhindern, müssen Sie:
- bei der Arbeit in der Tabakindustrie die Sicherheitsbestimmungen einhalten;
- Verwenden Sie persönliche Schutzausrüstung (Handschuhe, Atemschutzmaske), wenn Sie nikotinhaltige Insektizide verwenden.
- im Falle einer Selbstbehandlung mit Infusionen auf Nikotinbasis die möglichen Folgen angemessen bewerten;
- Rauchen Sie nicht auf engstem Raum ohne ausreichende Belüftung.
- Rauchen Sie nicht in Gegenwart von Kindern und schwangeren Frauen.
YouTube-Video zum Artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
